中醫(yī)臨床診療指南編制程序與方法中醫(yī)臨床診療指南編制程序與方法1提綱*指南制定的重要性及發(fā)展趨勢*中醫(yī)診療指南制定現(xiàn)狀*中醫(yī)診療指南編制原則中醫(yī)診療指南制定程序和方法提綱2指南的作用缺時間少資源臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療◆安全、有效、經(jīng)濟行業(yè)公認的治療方法教學◆正確、新穎行業(yè)共識+新進展科研◆創(chuàng)新掌握行業(yè)進展指南的作用3●既往常用的資源◆新資源書籍臨床指南文章報紙優(yōu)點:習慣、易獲得·優(yōu)點:時間短獲取信息多缺點:時間成本較高缺點:新事物獲取信息有限●既往常用的資源◆新資源4◆指南的作用了解疾病概況指導診斷指導治療啟發(fā)科研思路療效評價◆指南的作用5指南分欒醫(yī)學指南分為:臨床指南醫(yī)學技術指南公共衛(wèi)生指南指南分欒6臨床指南共識性臨床指南(CBG)循證醫(yī)學臨床指南(EBG臨床指南7指南已經(jīng)由“共識的臨床指南”逐漸發(fā)展為“循證臨床實踐指南”*即在廣泛收集臨床證據(jù)的基礎上,按照循證醫(yī)學的方法開發(fā)出一組臨床指導意見,并將推薦意見與相關的證據(jù)質量明確地聯(lián)系起來,依據(jù)對現(xiàn)有證據(jù)進行評價的結果來確定推薦意見,制訂指南指南已經(jīng)由“共識的臨床指南”逐漸發(fā)展為“循證臨床實8CPG指南定義1990年,美國醫(yī)學研究所(0M)提出臨床實踐指南定義:系統(tǒng)開發(fā)的多組臨床指導意見,幫助醫(yī)生和病人針對特定的臨床問題做岀恰當處理,選擇、決策適宜的衛(wèi)生保健服務。這個定義一直被許多國家學者所公認臨床實踐指南對于提高醫(yī)療實踐來說是一個很重要的部分,醫(yī)生和患者在做決策時指南被認為是一種很重要的參考工具CPG指南定義9*循證臨床實踐指南是基于臨床研究證據(jù)制定的,嚴格的文獻評價是臨床實踐指南開發(fā)中最重要的環(huán)節(jié)迄今為止,不同國家、地區(qū)和國際組織建立了多個證據(jù)分級標準。*證據(jù)分級體系也經(jīng)歷了一個漫長的演進過程。規(guī)范的證據(jù)分級標準和推薦強度分級標準*證據(jù)分級和將推薦意見進行“強”或“弱”分級時,無法避免帶有一些主觀性。但大多數(shù)指南制定組織認為,制定簡便、透明和適用的證據(jù)分級系統(tǒng)以及明確的推薦意見分級標準的價值遠大于它的不足*循證臨床實踐指南是基于臨床研究證據(jù)制定的,嚴格的文10中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件11中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件12中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件13中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件14中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件15中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件16中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件17中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件18中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件19中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件20中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件21中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件22中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件23中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件24中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件25中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件26中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件27中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件28中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件29中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件30中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件31中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件32中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件33中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件34中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件35中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件36中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件37中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件38中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件39中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件40中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件41中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件42中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件43中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件44中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件45中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件46中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件47中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件48中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件49中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件50中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件51中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件52中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件53中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件54中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件55中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件56中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件57中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件58中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件59中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件60中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件61中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件62中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件63中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件64中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件65中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件66中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件67中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件68中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件69中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件70中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件71中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件72中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件73中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件74中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件75中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件76中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件77中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件78中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件79中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件80中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件81中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件82中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件83中醫(yī)臨床診療指南編制程序與方法中醫(yī)臨床診療指南編制程序與方法84提綱*指南制定的重要性及發(fā)展趨勢*中醫(yī)診療指南制定現(xiàn)狀*中醫(yī)診療指南編制原則中醫(yī)診療指南制定程序和方法提綱85指南的作用缺時間少資源臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)療◆安全、有效、經(jīng)濟行業(yè)公認的治療方法教學◆正確、新穎行業(yè)共識+新進展科研◆創(chuàng)新掌握行業(yè)進展指南的作用86●既往常用的資源◆新資源書籍臨床指南文章報紙優(yōu)點:習慣、易獲得·優(yōu)點:時間短獲取信息多缺點:時間成本較高缺點:新事物獲取信息有限●既往常用的資源◆新資源87◆指南的作用了解疾病概況指導診斷指導治療啟發(fā)科研思路療效評價◆指南的作用88指南分欒醫(yī)學指南分為:臨床指南醫(yī)學技術指南公共衛(wèi)生指南指南分欒89臨床指南共識性臨床指南(CBG)循證醫(yī)學臨床指南(EBG臨床指南90指南已經(jīng)由“共識的臨床指南”逐漸發(fā)展為“循證臨床實踐指南”*即在廣泛收集臨床證據(jù)的基礎上,按照循證醫(yī)學的方法開發(fā)出一組臨床指導意見,并將推薦意見與相關的證據(jù)質量明確地聯(lián)系起來,依據(jù)對現(xiàn)有證據(jù)進行評價的結果來確定推薦意見,制訂指南指南已經(jīng)由“共識的臨床指南”逐漸發(fā)展為“循證臨床實91CPG指南定義1990年,美國醫(yī)學研究所(0M)提出臨床實踐指南定義:系統(tǒng)開發(fā)的多組臨床指導意見,幫助醫(yī)生和病人針對特定的臨床問題做岀恰當處理,選擇、決策適宜的衛(wèi)生保健服務。這個定義一直被許多國家學者所公認臨床實踐指南對于提高醫(yī)療實踐來說是一個很重要的部分,醫(yī)生和患者在做決策時指南被認為是一種很重要的參考工具CPG指南定義92*循證臨床實踐指南是基于臨床研究證據(jù)制定的,嚴格的文獻評價是臨床實踐指南開發(fā)中最重要的環(huán)節(jié)迄今為止,不同國家、地區(qū)和國際組織建立了多個證據(jù)分級標準。*證據(jù)分級體系也經(jīng)歷了一個漫長的演進過程。規(guī)范的證據(jù)分級標準和推薦強度分級標準*證據(jù)分級和將推薦意見進行“強”或“弱”分級時,無法避免帶有一些主觀性。但大多數(shù)指南制定組織認為,制定簡便、透明和適用的證據(jù)分級系統(tǒng)以及明確的推薦意見分級標準的價值遠大于它的不足*循證臨床實踐指南是基于臨床研究證據(jù)制定的,嚴格的文93中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件94中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件95中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件96中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件97中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件98中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件99中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件100中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件101中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件102中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件103中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件104中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件105中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件106中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件107中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件108中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件109中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件110中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件111中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件112中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件113中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件114中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件115中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件116中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件117中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件118中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件119中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件120中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件121中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件122中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件123中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件124中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件125中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件126中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件127中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件128中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件129中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件130中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件131中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件132中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件133中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件134中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件135中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件136中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件137中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件138中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件139中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件140中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件141中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件142中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件143中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件144中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件145中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件146中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件147中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件148中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件149中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件150中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件151中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件152中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件153中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件154中醫(yī)診療指南編制的程序和方法共83張課件155中