2022-2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考前模擬押題密卷一（有答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：2)

A、思維遲緩

B、思維散漫

C、病理性贅述

D、思維中斷

E、超價(jià)觀念

正確答案:E2.譫妄的病理機(jī)制主要是(所屬章節(jié)：神經(jīng)認(rèn)知障礙，難度：4)

A、失水

B、休克

C、酸中毒

D、腦神經(jīng)細(xì)胞急性代謝紊亂

E、低血壓

正確答案:D3.14歲女性，中學(xué)生，外出旅游，夜間出室外解便時(shí)突感恐懼緊張，跑回室途中，不慎跌倒，雙手著地，站立起來時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙目失明，最可能的診斷是(所屬章節(jié)：分離性障礙，難度：2)

A、恐怖性神經(jīng)癥

B、焦慮性神經(jīng)癥

C、疑病性神經(jīng)癥

D、分離性障礙

E、雙目外傷失明

正確答案:D4.某男，24歲，入院6小時(shí)后急起出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹瀉、流淚、流涕、打哈欠、全身骨頭痛、坐立不安。對該患者

①采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問

A、頭痛史

B、平時(shí)睡眠情況

C、藥物濫用史

D、吸煙史

E、嘔吐、腹瀉的程度

正確答案:C

②如果予以鹽酸嗎啡10mg靜注后，病人所有癥狀很快緩解甚至消失，則可基本確診該患者有

A、可卡因依賴

B、大麻依賴

C、巴比妥類依賴

D、阿片類物質(zhì)依賴

E、苯丙胺依賴

正確答案:D5.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：2)

A、妄想都是與事實(shí)不相符的信念

B、妄想是一種病理性的歪曲信念

C、妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念

D、妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念

E、妄想與患者的文化水平、社會背景不相稱

正確答案:B6.25(所屬章節(jié)：軀體治療，難度：4)

A、下列關(guān)于孤獨(dú)癥的說法中正確的有

B、一般在3歲前緩慢起病

C、部分患者起病前的發(fā)育速度較同齡兒童緩慢

D、部分患者起病后有發(fā)育退行現(xiàn)象

E、癥狀不會隨著年齡的增長而緩解

F、長期預(yù)后不良

正確答案:A,B,C,E7.有關(guān)病史的記錄以下哪些不對(所屬章節(jié)：精神障礙的檢查與診斷，難度：2)

A、一般以時(shí)間為主線記錄

B、病史應(yīng)真實(shí)可靠

C、應(yīng)進(jìn)行加工整理使病史資料情節(jié)生動有趣

D、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對病史資料保密

E、重要記錄可引述病人的原話

正確答案:C8.催眠治療可以達(dá)到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的目的。（章節(jié)：第十八章難度：2）

正確答案:正確9.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價(jià)值(所屬章節(jié)：精神分裂癥，難度：2)

A、情感平淡

B、情感不協(xié)調(diào)

C、情緒低落

D、情感高漲

E、情緒焦慮恐懼

正確答案:B10.對于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用，不對的說法是(所屬章節(jié)：軀體治療，難度：2)

A、表現(xiàn)為運(yùn)動不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂

B、最初始的形式是運(yùn)動過緩，病人表現(xiàn)為寫字越來越小

C、應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生

D、體征上主要為手足震顫和肌張力增高

E、合并使用抗膽堿能藥物鹽酸苯海索有助于副作用的消失

正確答案:C11.ATS和海洛因的不同之處包括前者較難產(chǎn)生軀體依賴而更容易產(chǎn)生_______依賴(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：3)

正確答案:精神12.某神經(jīng)癥患者在看見或聽到“和平”二字時(shí)，馬上想起“戰(zhàn)爭”二字；看見或聽到“安全”二字時(shí)，便想到“危險(xiǎn)”二字，此癥狀稱之為(所屬章節(jié)：強(qiáng)迫及相關(guān)障礙，難度：2)

A、強(qiáng)迫性窮思竭慮

B、牽連觀念

C、強(qiáng)迫意向

D、強(qiáng)迫性對立觀念

E、以上均不對

正確答案:D13.8(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：4)

A、導(dǎo)致藥物濫用的社會因素包括

B、成癮物質(zhì)的可獲得性

C、家庭因素

D、同伴影響、同伴間壓力

E、文化背景

F、社會環(huán)境等因素

正確答案:A,B,C,D,E14.男性，19歲，大學(xué)新生?；颊咦杂赘改改鐞郏瑥奈措x開過父母，生活自理能力較差。2012年遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)去某大學(xué)就讀。入學(xué)初期，患者生活自理能力差，軍訓(xùn)時(shí)動作慢。約2周后，患者哭著給家人打電話，說不想讀書了，要求轉(zhuǎn)學(xué)回家鄉(xiāng)。經(jīng)家人及輔導(dǎo)員勸說后勉強(qiáng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但同學(xué)發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)常不吃早餐，喜歡臥床。不修邊幅，活動減少，不與人交談，有時(shí)曠課，有時(shí)獨(dú)自流淚。檢查發(fā)現(xiàn)，患者交談切題，自述心情不好，不想學(xué)習(xí)，訴飯菜不好吃，住房條件又不好，因此想回家，想父母。覺得注意力難以集中，頭腦昏昏沉沉的。訴從沒有過自殺念頭。

①該患者目前最可能的診斷是:

A、精神分裂癥

B、廣泛性焦慮障礙

C、適應(yīng)障礙

D、器質(zhì)性精神障礙

E、急性應(yīng)激障礙

正確答案:C

②該患者首選的治療藥物是:

A、利培酮

B、奧氮平

C、多奈哌齊

D、氯硝西泮

E、帕羅西汀

正確答案:E15.多動癥患兒智力的各方面發(fā)展不平衡，操作性智商較言語性智商高。（章節(jié)：第十六章難度：2）

正確答案:正確16.26(所屬章節(jié)：軀體治療，難度：4)

A、抗精神病藥物的適應(yīng)證包括

B、治療精神分裂癥

C、預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)

D、控制躁狂發(fā)作

E、具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙

F、抑郁癥

正確答案:A,B,C,D17.回避行為也是強(qiáng)迫癥患者最突出的癥狀。（章節(jié)：第九章難度：1）

正確答案:正確18.精神活性物質(zhì)又稱為成癮物質(zhì)，能影響人類的(所屬章節(jié)：精神活性物質(zhì)，難度：3)

A、情緒

B、思維

C、行為

D、改變意識狀態(tài)

E、以上都是

正確答案:E19.21(所屬章節(jié)：應(yīng)激相關(guān)障礙，難度：4)

A、心理應(yīng)激狀態(tài)可表現(xiàn)以下哪些情況

B、警覺性增高，對刺激敏感

C、注意力分散而難于集中

D、思維活動靈活多變

E、情緒與行為異常

F、植物神經(jīng)功能癥狀

正確答案:A,B,D,E20.精神分裂癥(所屬章節(jié)：精神分裂癥，難度：2)

A、以幻覺、妄想為主要表現(xiàn)

B、一種偏離特定文化背景的行為模式

C、以抑郁、焦慮情緒為主要表現(xiàn)

D、可表現(xiàn)多個(gè)系統(tǒng)的功能損害

E、以情緒高漲、激動不安為主要表現(xiàn)

正確答案:A21.適應(yīng)障礙多發(fā)生在應(yīng)激事件發(fā)生3個(gè)月后出現(xiàn)。（章節(jié)：第十二章難度：2）

正確答案:錯(cuò)誤22.問患者幾歲時(shí)，患者答：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結(jié)果給猴吃，我是屬猴的?！边@個(gè)回答說明患者有何癥狀(所屬章節(jié)：雙相障礙，難度：3)

A、音聯(lián)意聯(lián)

B、病理性象征性思維

C、思維散漫

D、強(qiáng)制性思維

E、虛構(gòu)

正確答案:A23.患者，男，20歲，性格內(nèi)向。2年來無明顯誘因害怕與人交往，與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急，和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場所，導(dǎo)致不能上課，為此感到痛苦。最可能的診斷是(所屬章節(jié)：焦慮及恐懼相關(guān)障礙，難度：2)

A、社交焦慮障礙

B、場所恐懼障礙

C、特殊恐懼障礙

D、驚恐障礙

E、回避型人格障礙

正確答案:A24.關(guān)于抑郁障礙的血緣關(guān)系與發(fā)病率的關(guān)系，下面哪種說法正確(所屬章節(jié)：抑郁障礙，難度：2)

A、血緣關(guān)系與發(fā)病率高低無關(guān)

B、血緣關(guān)系越遠(yuǎn)，發(fā)病率越高

C、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高

D、血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越低

E、以上都不是

正確答案:C25.患者男，69歲。5天前出現(xiàn)夜不眠，表情淡漠呆滯，行為紊亂，在房間里不停摸索亂翻東西，問其找什么，回答則言語紊亂不知所云。白天臥床行為安靜，少語少動，對夜間發(fā)生的事情不能回憶，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。體格檢查：左側(cè)下肢肌力4級，膝反射亢進(jìn)，左側(cè)巴賓斯基征陽性。

①目前考慮患者處于什么狀態(tài)：

A、癡呆狀態(tài)

B、木僵狀態(tài)

C、興奮狀態(tài)

D、抑郁狀態(tài)

E、譫妄狀態(tài)

正確答案:E

②患者精神癥狀應(yīng)首先哪一種精神藥物：

A、碳酸鋰

B、地西泮

C、氟哌啶醇

D、氯丙嗪

E、氯氮平

正確答案:C26.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3)

A、反射性幻覺

B、機(jī)能性幻覺

C、心因性幻覺

D、原發(fā)性妄想

E、繼發(fā)性妄想

正確答案:D27.男性32歲，未婚。近半月來自覺自己非常聰明，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。每天早起出門，很晚回家。買東西亂送人，喜歡唱歌、跳舞、喜歡結(jié)交朋友，尤其喜歡接近異性。交談時(shí)滔滔不絕，腦子里一個(gè)念頭接著一個(gè)念頭，寫文章一揮而就。好管閑事，做事虎頭蛇尾，舉止輕浮，不顧后果，情緒不穩(wěn)，常因小事而大發(fā)脾氣。

①該患者具有什么癥狀

A、情緒低落

B、緊張焦慮

C、恐懼害怕

D、自責(zé)自罪

E、夸大妄想

正確答案:E

②根據(jù)目前情況下一步采用治療方案：

A、碳酸鋰

B、氯氮平

C、舍曲林

D、電休克治療

E、以上都不對

正確答案:A28.農(nóng)村婦女，25歲，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當(dāng)即神志不清，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應(yīng)，半小時(shí)后遂來急診，尚未清醒。

①下列檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)是最急需的：

A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

B、腦CT

C、腦脊液

D、腦電圖

E、心電圖

正確答案:A

②檢查結(jié)果未見異常，此時(shí)應(yīng)做哪種處理:

A、給氧

B、補(bǔ)液

C、鎮(zhèn)靜劑

D、暗示治療

E、電抽搐治療

正確答案:D29.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項(xiàng)不對(所屬章節(jié)：軀體治療，難度：4)

A、腎臟疾病的影響

B、鈉攝入減少

C、中毒不引起昏迷或死亡

D、患者自服過量

E、年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?/p>

正確答案:C30.女，25歲，近年來難于控制反復(fù)持續(xù)地服用搖頭丸，藥量不斷增加，不服或減少服用量則感痛苦難忍，因而無法停服該種藥物。

①該患者應(yīng)考慮

A、藥物濫用

B、戒斷狀態(tài)

C、藥物依賴

D、心因性精神障礙

E、癔癥

正確答案:C

②該患者目前處于

A、強(qiáng)迫狀態(tài)

B、耐受性狀態(tài)

C、妄想狀態(tài)

D、意識障礙狀態(tài)

E、焦慮狀態(tài)

正確答案:B31.病人最近數(shù)月一只耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機(jī)，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了”。你認(rèn)為該病人的癥狀主要是(所屬章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3)

A、思維散漫

B、被害妄想

C、被控制感

D、錯(cuò)覺

E、關(guān)系妄想

正確答案:B32.抑郁發(fā)作睡眠障礙的特點(diǎn)是(所屬章節(jié)：抑郁障礙，難度：3)

A、入睡困難

B、睡眠過多

C、早醒

D、多夢

E、易驚醒

正確答案:C3