2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-腫瘤外科學(xué)(副高)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.該患者的治療應(yīng)首先選擇

A、放射治療

B、化學(xué)治療

C、手術(shù)治療

D、同步放化療

E、手術(shù)治療加放射治療

正確答案:D2.一例中段食管癌患者，病灶長度7cm，無鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，無穿孔征象，首選治療是()

A、手術(shù)

B、化學(xué)治療

C、放射治療

D、中醫(yī)及免疫治療

E、術(shù)前放射治療加手術(shù)

正確答案:E3.頭頸部惡性腫瘤中，最常見的病理類型是

A、腺癌

B、黏液表皮樣癌

C、腺樣囊性癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、基底細(xì)胞癌

正確答案:D4.以下部位中，最不易發(fā)生黑色素瘤的是

A、膀胱

B、葡萄膜

C、鼻咽

D、肛門

E、皮膚

正確答案:A5.下列有關(guān)腫瘤臨床試驗(yàn)的終點(diǎn)指標(biāo)的描述中錯誤的是（）

A、總生存期指的是從隨機(jī)化到腫瘤進(jìn)展而死亡的時(shí)間

B、總生存期不是最好的終點(diǎn)指標(biāo)

C、PFS=TTP

D、DFS=PFS

E、有效率指的是CR+PR+SD

正確答案:A,B,C,D,E6.骨肉瘤屬G、T、M，目前治療的措施是()

A、術(shù)前使用化療3～8周

B、作根治切除后置入假體

C、術(shù)后繼續(xù)使用化療

D、截肢術(shù)

E、無需手術(shù)，單純放、化療

正確答案:A,B,C7.52歲女性患者，左頸部無痛性包塊漸進(jìn)性增大，MRI檢查如圖，應(yīng)考慮為()

A、左側(cè)頸部神經(jīng)鞘瘤

B、左側(cè)頸部神經(jīng)纖維瘤

C、左側(cè)頸部動脈瘤

D、左側(cè)頸部轉(zhuǎn)移瘤

E、左側(cè)頸部脂肪瘤

正確答案:A8.原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是

A、鎖骨上淋巴結(jié)

B、主動脈旁淋巴結(jié)

C、胰腺旁淋巴結(jié)

D、肝門淋巴結(jié)

E、脾門淋巴結(jié)

正確答案:D9.顳骨惡性腫瘤主要指

A、來源于中耳腔的惡性腫瘤

B、來源于外耳道的惡性腫瘤

C、顳骨骨肉瘤

D、來源于外耳道和中耳腔的惡性腫瘤

E、侵及顳骨的惡性腫瘤

正確答案:D10.下列有關(guān)分子核醫(yī)學(xué)的描述中，正確的是()

A、分子識別是分子核醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)

B、分子識別包括：抗原–抗體、配體–受體、酶–底物、反義探針–癌基因等

C、靶向放射性藥物經(jīng)分子識別與靶器官或靶組織特異性結(jié)合，用于顯像則可同時(shí)獲得病變的解剖學(xué)影像和功能性影像，用于治療則可獲得高度特異性靶向治療

D、分子核醫(yī)學(xué)已進(jìn)入以“分子顯像”和“靶向治療”為特色的診斷與治療并重的新領(lǐng)域

E、以上都對

正確答案:E11.腫瘤組織中糖類代謝的特點(diǎn)是

A、有氧氧化及糖酵解均增強(qiáng)

B、主要通過有氧氧化過程獲取能量

C、主要通過糖酵解途徑獲取能量

D、糖酵解供能只占1%

E、只在無氧條件下才通過糖酵解途徑獲取能量

正確答案:C12.1，3順式維甲酸誘導(dǎo)分化治療在哪些癌癥有一定作用()

A、慢性粒細(xì)胞白血病

B、肺癌

C、膀胱癌

D、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤

E、皮膚癌

正確答案:D,E13.絕經(jīng)的定義包括

A、年齡≥60歲

B、已行雙側(cè)卵巢切除術(shù)

C、年齡＜60歲，自然停經(jīng)1年以上

D、化學(xué)治療后停經(jīng)1年

E、接受化學(xué)治療的過程中停經(jīng)1年以上

正確答案:A,B,C14.患者男，60歲。因"進(jìn)行性排尿困難半年"入院，直腸指診觸及前列腺呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活檢示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左葉內(nèi)，盆腔淋巴結(jié)無腫大，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。

該患者的臨床分期為

A、T1N0M0

B、T2N0M0

C、T3N0M0

D、T4N0M0

E、T1N1M0

正確答案:B

該患者適合的治療是

A、觀察

B、去勢

C、前列腺切除術(shù)

D、化療

E、前列腺電切術(shù)

正確答案:C

若患者拒絕上述治療，可考慮哪種治療

A、觀察

B、去勢

C、根治性放療

D、化療

E、前列腺切除術(shù)

正確答案:C15.關(guān)于受試者工作特征（ROC）曲線，敘述錯誤的是

A、ROC曲線下的面積（AUC）越大，越接近1.0，表示篩查或診斷的真實(shí)性越高

B、ROC曲線還可以比較2種或2種以上試驗(yàn)的診斷價(jià)值

C、當(dāng)患病率接近50%時(shí)，在ROC曲線上距離坐標(biāo)圖左上角最近的一點(diǎn)，靈敏性和特異性之和最大，誤診與漏診例數(shù)之和最小

D、ROC曲線是用真陽性率和真陰性率作圖得出的曲線

E、ROC曲線常用于臨界點(diǎn)的正確選擇

正確答案:D16.可有效治療Her2/neu過表達(dá)的乳腺癌的藥物是

A、阿糖胞苷

B、Herceptin

C、ATRA

D、Gleevec

E、Iressa

正確答案:B17.患者女，30歲，已婚，G3P0。因接觸性陰道出血3個月來診?；颊呓?個月來有陰道接觸性出血癥狀，以性交后出血為主要表現(xiàn)，色淡紅，出血可自止。無陰道分泌物增多癥狀。無腹痛、腰痛等癥狀。門診檢查：TCT:HSIL；HPV檢測報(bào)告為HPV16(+)。

既往體健，否認(rèn)高血壓、心臟病、糖尿病、腦血管病、肝炎及其他傳染病史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，經(jīng)期30天，行經(jīng)7天，量中等，色紅。28歲結(jié)婚，人工流產(chǎn)3次，未生產(chǎn)。每年不參加宮頸癌普查。

體格檢查：體溫36.3℃，脈搏76次／分，血壓120／70mmHg?；颊呔裾?，一般情況好，鞏膜無黃染。未及淺表淋巴結(jié)。雙肺部未聞及異常呼吸音，心律齊，心率76次／分，未及瓣膜雜音。腹部平坦，無移動性濁音，未及異常包塊，無壓痛及反跳痛。脊柱四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。

婦科檢查：外陰，已婚式。陰道通暢，黏膜光滑，宮頸3.5cm重度糜爛，子宮中位常大，盆腔未及腫物。肛診(-)。

輔助檢查：胸片未及異常。B超：宮頸肥大，子宮正常大小。雙附件未見異常，盆底少許積液，肝脾雙腎未見異常。血尿便常規(guī)檢查均正常，血生化：ALT15U/L,AST28U/L,ALB45g/L,Cr49μmol／L,BUN3.8mmol/L;乙肝五項(xiàng)：均陰性。SCC1.0ng／ml。

下述宮頸病變中，與該患者目前情況較為符合的是（）

A、慢性宮頸炎

B、CINⅠ

C、CINⅡ

D、CINⅢ

E、宮頸鱗癌ⅠA1期

F、宮頸鱗癌ⅠA2期

G、宮頸鱗癌ⅠB1期

正確答案:C,D

對該患者下一步處理是（）

A、直視下的宮頸多點(diǎn)活檢

B、宮頸活檢+診斷性刮宮

C、宮頸冷刀錐切術(shù)

D、陰道鏡下宮頸活檢±宮頸管刮取

E、宮頸物理治療+抗HPV治療

F、LEEP手術(shù)

正確答案:D

（提示對患者進(jìn)行陰道鏡檢查，見宮頸表面醋白上皮、點(diǎn)狀血管及鑲嵌，以3及5點(diǎn)處明顯。取宮頸表面病變處多點(diǎn)活檢。病理報(bào)告示：宮頸CINⅢ累及腺體，5點(diǎn)處可疑早侵。頸管內(nèi)CINⅢ。進(jìn)行盆腹MRI檢查，報(bào)告提示：子宮頸小灶密度改變，請結(jié)合臨床；子宮體及雙側(cè)附件未及異常；右側(cè)盆腔可及小淋巴結(jié)多個0.8～1.5cm大小，請結(jié)合臨床考慮。）應(yīng)對該患者采用的治療方法是（）

A、宮頸激光治療

B、宮頸冷凍治療

C、宮頸LEEP錐切治療

D、宮頸冷刀錐切術(shù)

E、全子宮切除術(shù)

F、根治性宮頸切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

G、廣泛性子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

正確答案:C,D

（提示對患者于局麻+靜脈強(qiáng)化麻醉下行宮頸冷刀錐形切除術(shù)。術(shù)后病理報(bào)告：宮頸多點(diǎn)CINⅢ累及腺體，宮頸5點(diǎn)近頸管處早期浸潤性鱗狀細(xì)胞癌，深度3mm，寬度8mm。）患者下一步的治療可選擇的是（）

A、定期隨診

B、全子宮切除術(shù)

C、擴(kuò)大全子宮切除術(shù)

D、次廣泛子宮切除術(shù)

E、廣泛性全子宮切除術(shù)

F、根治性宮頸切除術(shù)

G、腔內(nèi)放療

正確答案:E,F18.患者女性，40歲，發(fā)現(xiàn)下瞼結(jié)節(jié)一月余。體檢發(fā)現(xiàn)下瞼近內(nèi)眥部位有一無痛性、珍珠樣小結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張，沒有出血及破潰。取細(xì)胞學(xué)檢查提示：基底細(xì)胞癌。完善相關(guān)檢查提示腫瘤比較局限，沒有累及眼球、眼眶，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。正確的治療原則是

A、應(yīng)首選手術(shù)，盡可能的大范圍切除腫瘤

B、考慮到美容的需要以及療效，可首選放療

C、先誘導(dǎo)化療，再手術(shù)

D、先誘導(dǎo)化療，再放療

E、手術(shù)加術(shù)后放療

正確答案:B19.小細(xì)胞未分化肺癌轉(zhuǎn)移的發(fā)生率為()

A、10%左右

B、20%左右

C、5%左右

D、80%左右

E、40%左右

正確答案:E20.髓母細(xì)胞瘤綜合治療的5年生存率為()

A、10～20%

B、30～50%

C、60～70%

D、>70%

E、以上都不對

正確答案:B21.55歲，女性，發(fā)現(xiàn)右乳腫物2年，改良根治術(shù)后病理：右乳外上象限和外下象限各發(fā)現(xiàn)腫物一枚，均為浸潤性導(dǎo)管癌，直徑分別為1.5cm和5cm，腋窩淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)5枚有轉(zhuǎn)移，雌孕激素受體狀態(tài)不詳。

該患者術(shù)后合適的治療為

A、單純放療

B、化療＋放療

C、化療

D、放療＋內(nèi)分泌治療

E、化療＋放療＋內(nèi)分泌治療

正確答案:B

該患者的腫瘤分期為

A、T

B、T

C、T

D、T

E、T

正確答案:C

該患者如需放療，下列敘述正確的是

A、腋窩因?yàn)榱馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移多，必須照射

B、胸壁因?yàn)閺?fù)發(fā)率高，必須照射

C、內(nèi)乳區(qū)因?yàn)榱馨徒Y(jié)狀態(tài)不詳，必須照射

D、內(nèi)乳區(qū)因?yàn)閺?fù)發(fā)率高，必須照射

E、鎖骨上區(qū)因?yàn)閺?fù)發(fā)率最低，不應(yīng)照射

正確答案:A22.以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是

A、甲狀腺癌

B、腮腺癌

C、喉癌

D、鼻咽癌

E、下咽癌

正確答案:E23.浸潤型膀胱癌治療失后最常見的失敗原因是()

A、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移40%～85%

B、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移30%

C、局部復(fù)發(fā)80%

D、局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移各30%

E、局部復(fù)發(fā)30%～50%

正確答案:E24.患者男，43歲，主因"自幼包莖，發(fā)現(xiàn)龜頭腫物半年余"就診。自幼包莖，未診治。半年前偶然觸及陰莖龜頭腫物，約黃豆大小，未予重視。龜頭結(jié)節(jié)逐漸增大至蠶豆大小。半個月前于外院行包皮環(huán)切+龜頭腫物活檢，龜頭腫物病理為"高分化鱗癌"。自發(fā)病來無排尿困難，無肉眼血尿，無尿頻、尿急、尿痛，無陰莖疼痛及瘙癢，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無消瘦、乏力及發(fā)熱。精神、食欲可，體重?zé)o明顯減輕。既往史：否認(rèn)高血壓、冠心病及糖尿病病史；否認(rèn)肝炎、結(jié)核接觸史；否認(rèn)冶游史；否認(rèn)藥物過敏史。個人史：生于并長于原籍，否認(rèn)疫區(qū)及疫水接觸史，吸煙20余年，20支／天；少量飲酒?；橛罚阂鸦?，育1子，愛人及孩子均體健。家族史：否認(rèn)家族中其他腫瘤及特殊遺傳病史。

體格檢查：發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神清合作，體位自主。外生殖器檢查：龜頭背側(cè)偏右側(cè)見菜花樣腫物一枚，約3.0cm×2.5cm，基底寬。腫物邊緣距陰莖根部約5cm;包皮呈包皮環(huán)切術(shù)后改變，包皮系帶左側(cè)見紅色乳頭狀腫物，直徑約0.8cm。雙側(cè)腹股溝區(qū)可觸及小淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)，約1.0cm×0.8cm大小，邊界清，光滑、活動、質(zhì)軟、無壓痛。

輔助檢查：胸、腹、盆腔CT掃描：雙肺未見明確轉(zhuǎn)移瘤；肝、膽、胰腺、脾及雙腎未見明確異常；腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)；盆腔未見明確腫大淋巴結(jié)；雙側(cè)腹股溝未見明確腫大淋巴結(jié)。腹股溝超聲：雙側(cè)腹股溝區(qū)可探及數(shù)枚小淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)腹股溝，約1.2cm×0.6cm，均可見淋巴門結(jié)構(gòu)，傾向良性。陰莖腫物活檢病理會診：高分化鱗狀細(xì)胞癌。

針對該患者陰莖病灶最適合的治療是（）

A、放療

B、局部外用5氟尿嘧啶軟膏

C、陰莖部分切除術(shù)

D、激光治療

E、陰莖全切術(shù)

F、靜脈化療

正確答案:C

（提示該患者行陰莖部分切除術(shù)。術(shù)后病理：高分化鱗狀細(xì)胞癌，腫瘤侵犯陰莖海綿體，未侵犯尿道，尿道海綿體及陰莖海綿體切緣未見癌。）目前該患者的病理T分期是（）

A、Tis

B、Ta

C、T2

D、T2

E、T3

F、T4

正確答案:D

（提示患者予以抗炎治療1周復(fù)查腹股溝超聲，雙腹股溝可見小淋巴結(jié)，同前相仿?；颊哌x擇雙側(cè)腹股溝嚴(yán)密隨診。術(shù)后5個月時(shí)自己觸及右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)較前增大。外院抗炎治療1個月，右腹股溝淋巴結(jié)未見縮小。體檢：雙側(cè)腹股溝區(qū)可觸及小淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)，約1.8cm×1.5cm大小，邊界清，活動尚可、質(zhì)偏硬、無壓痛。胸、腹、盆腔CT掃描：雙肺未見明確轉(zhuǎn)移瘤；肝、膽、胰腺、脾及雙腎未見明確異常；腹腔及腹膜后未見明確腫大淋巴結(jié)；盆腔未見明確腫大淋巴結(jié)；右側(cè)腹股溝區(qū)見一約1.6cm×1.5cm大小淋巴結(jié)，左側(cè)腹股溝未見明確腫大淋巴結(jié)。腹股溝超聲：雙側(cè)腹股溝區(qū)可探及數(shù)枚小淋巴結(jié)，大者位于右側(cè)腹股溝，約1.8cm×1.5cm，其內(nèi)可見血流信號。）針對該患者腹股溝淋巴結(jié)的處理，可選擇以下方案中的（）

A、繼續(xù)觀察隨診

B、放療

C、化療

D、腫大淋巴結(jié)針吸活檢

E、腫大淋巴結(jié)切除活檢

F、射頻治療

正確答案:D,E

（提示患者行右腹股溝腫大淋巴結(jié)針吸活檢示"符合鱗狀細(xì)胞癌"。）該患者進(jìn)一步的治療首選方案為（）

A、密切觀察

B、抗炎治療

C、單純腫大淋巴結(jié)切除

D、腹股溝淋巴結(jié)清掃

E、放療

F、化療

正確答案:D25.食管癌的擴(kuò)散方式包括()

A、食管內(nèi)擴(kuò)散

B、淋巴道轉(zhuǎn)移

C、直接擴(kuò)散

D、血行轉(zhuǎn)移

E、播散轉(zhuǎn)移

正確答案:A,B,C,D26.患者女，43歲，未絕經(jīng)，1個月前行左側(cè)乳腺癌改良根治術(shù)。術(shù)后病理：浸潤性導(dǎo)管癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/20。免疫組織化學(xué)：ER（++），PR（－），HER-2（++）。

關(guān)于該患者HER-2的狀態(tài)，敘述正確的有

A、明確為HER-2陽性

B、明確為HER-2陰性

C、不能確定為HER-2陽性

D、行FISH基因檢測

E、可行CISH檢測

F、白片重復(fù)免疫組織化學(xué)檢測

正確答案:C,D,E,F

其輔助治療需要考慮(提示FISH基因檢測：HER-2基因擴(kuò)增陽性。)

A、化學(xué)治療

B、放射治療

C、內(nèi)分泌治療

D、生物靶向治療

E、中藥治療

F、無須輔助治療

正確答案:A,B,C,D

其輔助治療可以選擇的方案為(提示既往有明確的心房顫動病史，目前檢查心電圖及超聲心動圖未見異常。)

A、AC→T

B、AC→TH

C、CEF

D、CEF→T

E、AC

F、TCH

正確答案:F

術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療可選擇(提示輔助化學(xué)治療過程中停經(jīng)。)

A、TAM

B、來曲唑

C、阿那曲唑

D、依西美坦

E、戈舍瑞林+來曲唑

F、雙側(cè)卵巢切除+來曲唑

正確答案:A,E,F

術(shù)后輔助放射治療區(qū)域包括

A、左側(cè)胸壁

B、左側(cè)鎖骨上、下區(qū)

C、左側(cè)腋窩

D、右乳

E、右側(cè)鎖骨上、下區(qū)

F、右側(cè)腋窩

正確答案:A,B27.患者女，46歲，因“發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫物3個月”來診。查體：腫物距離乳暈區(qū)約3cm，直徑3cm，質(zhì)硬，表面不光滑，與皮膚及深部組織無粘連，無觸痛；右側(cè)腋窩可觸及1枚淋巴結(jié)，1.0cm×0.8cm，活動良好。

為明確診斷，最有價(jià)值的輔助檢查為

A、超聲檢查

B、乳腺鉬靶X線片

C、腫物細(xì)針穿刺活檢

D、腫物核芯針穿刺活檢

E、腫物切取活檢

正確答案:D

如腫物核芯針穿刺活檢未能明確診斷為乳腺癌，進(jìn)一步處理方法為

A、嚴(yán)密監(jiān)測病情變化，暫時(shí)不予特殊處理

B、腫物細(xì)針穿刺活檢

C、再次腫物核芯針穿刺活檢

D、腫物切取活檢

E、腫物切除活檢

正確答案:E

如明確診斷為乳腺癌，其分期為

A、T1N0M0

B、T1N1M0

C、T2N0M0

D、T2N1M0

E、T2N2M0

正確答案:D

最佳的治療方案是

A、全乳房切除術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療

B、全乳房切除術(shù)，術(shù)后輔以放射治療

C、乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)前輔以化學(xué)治療

D、乳腺癌改良根治術(shù)，術(shù)后輔以放射治療或化學(xué)治療

E、應(yīng)用CAF方案術(shù)前化學(xué)治療

正確答案:D

患者乳房較小，如患者有保乳意愿，治療方案可以選擇

A、直接進(jìn)行保乳手術(shù)

B、術(shù)前放射治療

C、術(shù)前化學(xué)治療

D、術(shù)前內(nèi)分泌治療

E、術(shù)前化學(xué)治療或內(nèi)分泌治療

正確答案:E

患者進(jìn)行新輔助化學(xué)治療4個周期后如病灶沒有明顯變化，應(yīng)采取的措施是

A、繼續(xù)原方案新輔助化學(xué)治療

B、換化學(xué)治療方案后新輔助化學(xué)治療

C、換新輔助內(nèi)分泌治療

D、終止新輔助治療，進(jìn)行保乳手術(shù)

E、進(jìn)行乳房切除的根治性手術(shù)

正確答案:D28.上頜竇癌經(jīng)根治性放射治療后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，需要和腫瘤復(fù)發(fā)鑒別，下列哪種情況更應(yīng)懷疑是腫瘤復(fù)發(fā)()

A、球結(jié)膜炎

B、角膜潰瘍

C、頜骨壞死

D、硬腭腫塊

E、鼻流清涕

正確答案:D29.乳癌根治術(shù)后，輔助性放射治療的劑量為()

A、40Gy/20次/4周

B、60Gy/30次/6周

C、30Gy/10次/2周

D、50Gy/25次/5周

E、70Gy/35次/7周

正確答案:D30.下列有關(guān)眼瞼基底細(xì)胞癌的說法，不正確的是

A、基底細(xì)胞癌是最常見的眼瞼惡性腫瘤

B、常發(fā)生于下瞼近內(nèi)眥部位

C、最常見的為一無痛性、珍珠樣小結(jié)節(jié)，質(zhì)地比較硬

D、趨向于僅侵犯局部組織，很少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、對放射治療不敏感，主要治療手段是手術(shù)切除

正確答案:E31.患者女，42歲。因發(fā)現(xiàn)左乳腫物2周就診。

查體：左乳內(nèi)上象限3cm×2.5cm×2.5cm大小腫物，質(zhì)硬，活動，乳腺皮膚正常；雙側(cè)腋窩和雙鎖上未及腫大淋巴結(jié)。雙乳鉬靶X線片顯示左乳內(nèi)上象限腫物，傾向惡性。乳腺腫物細(xì)針穿刺為癌。胸片和腹部B超未見轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳癌局部擴(kuò)大切除和左腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理為左乳導(dǎo)管內(nèi)癌伴早期浸潤，腫瘤大小2.5cm×2cm，浸潤癌最大徑0.8cm，未侵及胸肌筋膜和皮膚，切緣陰性，ER-，PR2+，C-erbB2-，前哨淋巴結(jié)0/2。

根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者乳腺癌病理分期為（2010年AJCC分期標(biāo)準(zhǔn)）（）

A、TisN0M0

B、T1N0M0

C、T2N0M0

D、T3N0M0

E、T4N0M0

F、T2N1M0

正確答案:B

有關(guān)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢問題的敘述，正確的是（）

A、前哨淋巴結(jié)是乳腺癌在轉(zhuǎn)移到其他淋巴結(jié)之前，總是先轉(zhuǎn)移到1個或少數(shù)的幾個哨兵淋巴結(jié)

B、手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)前哨淋巴結(jié)的患者，腋窩可以不予處理

C、腋窩淋巴結(jié)臨床陰性的早期乳腺癌，應(yīng)考慮前哨淋巴結(jié)活檢

D、前哨淋巴結(jié)活檢比腋窩淋巴結(jié)清掃的并發(fā)癥小，適用于所有乳腺癌患者

E、與腋窩清掃相比，前哨淋巴結(jié)活檢可以減少病理科的工作量

F、前哨淋巴結(jié)活檢的假陰性率很低，該患者腋窩可不用做進(jìn)一步處理

正確答案:A,C,E,F32.女，55歲，右上腹痛，消瘦乏力3個月，請結(jié)合圖像診斷為()

A、肝血管瘤

B、肝腺瘤

C、肝癌

D、肝膿腫

E、肝轉(zhuǎn)移癌

正確答案:C33.在G1/S轉(zhuǎn)換中起關(guān)鍵作用的分子是

A、Rb

B、p16

C、CyclinA

D、CDK4

E、RAS

正確答案:A34.男，72歲，因乏力，消瘦近一年而來院就診，查體：貧血貌、消瘦，右下腹可捫及一4cm×3cm大小的腫塊，界清，質(zhì)硬，無明顯壓痛，纖維結(jié)腸鏡檢查提示為盲腸癌，對該患者行根治性右半結(jié)腸切除術(shù)應(yīng)包括下述范圍，除了

A、右半橫結(jié)腸

B、升結(jié)腸

C、盲腸

D、左半橫結(jié)腸

E、長約15～20cm的回腸末段

正確答案:D35.患者女，55歲。氣急、干咳2周，有高血壓病史5年，有長期吸煙史。體檢：氣管居中，心律齊，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈濁音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X線胸片示右側(cè)大量胸腔積液，心電圖是電軸左偏，左室高電壓。

考慮可能的診斷有

A、肺癌伴惡性胸腔積液

B、結(jié)核性胸腔積液

C、高血壓心臟病性心力衰竭

D、肝硬化、肝性胸腔積液

E、惡性胸膜間皮瘤

F、卵巢癌伴惡性胸腔積液

正確答案:A,E

若胸腔積液檢查為血性，找到腺癌細(xì)胞，為找原發(fā)病灶最有價(jià)值的輔助檢查是

A、胸部體層攝影

B、胸部CT

C、放射性核素掃描

D、彩色超聲波

E、支氣管造影

F、CT-PET檢查

正確答案:B

如果患者家屬積極要求手術(shù)治療，醫(yī)生的意見應(yīng)該是

A、同意手術(shù)切除原發(fā)灶

B、先治療胸腔積液，待胸腔積液消后再爭取手術(shù)

C、先用生物學(xué)治療

D、先全身化療再手術(shù)治療

E、全身治療

F、姑息性放療

正確答案:E

對此病例說法錯誤的是

A、若患者EGFR突變，可直接行Irresa治療

B、胸腔內(nèi)化療與全身化療可互相結(jié)合

C、患者可不行乳腺彩超檢查

D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)的檢測有助于鑒別胸膜間皮瘤

E、根據(jù)最新肺癌分期，臨床分期為M1

F、患者仍然具有根治性手術(shù)治療機(jī)會

正確答案:C

患者進(jìn)行化療過程中出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，次日感氣急、胸悶和心前區(qū)痛，進(jìn)行性加重，明顯發(fā)紺，不能平臥，心率120次／分，心界向右下擴(kuò)大，左下呼吸音低，心電圖示：竇性心動過速，電軸明顯右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，目前最有可能的并發(fā)癥是

A、急性左心衰

B、急性心肌梗死

C、肺栓塞

D、窒息

E、肺癌惡化，壓迫大氣道

F、以上都不對

正確答案:C36.50歲男性患