2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者女性，21歲，被玻璃割傷右腕部，PE：右腕關(guān)節(jié)掌側(cè)見(jiàn)約3cm橫形傷口，傷口邊緣整齊，污染輕，傷口深，無(wú)活動(dòng)性出血，右手掌橈側(cè)半皮膚感覺(jué)消失，拇對(duì)掌功能消失。各指及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。未稍血運(yùn)正常。

處理不正確的是

A、立即清創(chuàng)縫合

B、如有神經(jīng)損傷一期縫合

C、如有橈動(dòng)脈斷裂，可直接結(jié)扎處理

D、因傷口整齊污染輕，可不清創(chuàng)而直接縫合

E、徹底清除傷口內(nèi)的玻璃碎片

正確答案:D

此患者最有可能損傷的是

A、右正中神經(jīng)

B、右尺神經(jīng)

C、右指屈肌腱

D、右橈神經(jīng)

E、右橈動(dòng)脈

正確答案:A

后期最有可能出現(xiàn)的畸形是

A、爪形手畸形

B、猿手畸形

C、垂腕畸形

D、錘狀指畸形

E、紐扣指畸形

正確答案:B2.門(mén)腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因：（-1難度：2)

A、攝入大量蛋白

B、氨中毒

C、胃腸道出血

D、饑餓

E、上述都是

正確答案:E3.列屬于陰莖勃起的生理變化是（-1難度：3)

A、陰莖血管和海綿體小梁平滑肌松弛

B、海綿體動(dòng)脈和螺旋動(dòng)脈擴(kuò)張

C、海綿體白膜下靜脈受壓

D、海綿體平滑肌張力增加

E、海綿體竇狀隙膨脹

正確答案:D4.關(guān)于腹股溝斜疝的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-2難度：1)

A、多見(jiàn)于兒童及青壯年

B、經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊

C、精索在疝囊前外方

D、疝塊為橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀

E、疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

正確答案:C5.下列哪種股骨頸骨折最容易發(fā)生股骨頭壞死（-1難度：1)

A、股骨頭下骨折

B、經(jīng)股骨頸骨折

C、股骨頸基底骨折

D、不完全移位的股骨頸骨折

E、穩(wěn)定型股骨頸骨折

正確答案:A6.患者下腹部受劇烈撞擊，出現(xiàn)排尿困難和腹痛，膀胱造影腹腔見(jiàn)造影劑，臨床應(yīng)該采取何治療方案：（-1難度：3)

A、抗炎對(duì)癥處理

B、留置導(dǎo)尿

C、膀胱周?chē)案骨灰?/p>

D、膀胱修補(bǔ)術(shù)

E、以上四項(xiàng)

正確答案:E7.女性，35歲，頸前區(qū)腫塊10年，近年來(lái)易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率104次／分，BP120／60mmHg；無(wú)突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。

對(duì)于以下幾種檢查，該患者非常規(guī)的為：

A、體格檢查

B、頸部彩超

C、基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定

D、心電圖

E、眼底檢查

正確答案:E

該患者最佳的治療方法是

A、內(nèi)科藥物治療

B、甲狀腺大部切除術(shù)

C、甲狀腺全切術(shù)

D、同位素治療

E、外放射治療

正確答案:B8.多發(fā)性損傷治療總的原則是:（-1難度：1)

A、A一先處理開(kāi)放性氣胸.再處理腹內(nèi)臟器損傷

B、先處理顱腦創(chuàng)傷，再處理腹部臟器損傷

C、先進(jìn)行四肢骨折手術(shù)，再行剖腹探查

D、先處理空腔臟器損傷，再處理實(shí)質(zhì)性臟器損傷

E、先處理腹內(nèi)臟器損傷，再處理開(kāi)放性氣胸

正確答案:A9.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽(yáng)性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目為（-1難度：3)

A、膀胱鏡檢查

B、B超檢查

C、KUB+IVU

D、尿找抗酸桿菌

E、結(jié)核菌素試驗(yàn)

正確答案:C10.患者女性，摔倒時(shí)右手掌著地，Ｘ線示右橈骨遠(yuǎn)端骨折，遠(yuǎn)骨折端向橈、背側(cè)移位。此骨折分類(lèi)是（-2難度：1)

A、Ｃolles骨折

B、Ｓmith骨折

C、Barton骨折

D、jefferson骨折

E、chance骨折

正確答案:Ａ11.某青年男性，發(fā)熱、右腰脹痛1周，檢查血常規(guī)示白細(xì)胞為16×109/L，腹部平片示右側(cè)腰大肌陰影消失，B超示右腎周積液，該病人的治療應(yīng)為（-2難度：3)

A、中藥外敷

B、在B超引導(dǎo)下抽盡積液

C、切開(kāi)引流

D、先予敏感的抗生素治療，如膿腫形成，應(yīng)作穿刺或切開(kāi)引流

E、切除左腎

正確答案:D12.最易發(fā)生癌變的良性乳腺病變?yōu)椋海?1難度：1)

A、導(dǎo)管擴(kuò)張

B、脂肪壞死

C、乳腺囊性增生病

D、乳房纖維腺瘤

E、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

正確答案:E13.尿路梗阻在老年男性中最多見(jiàn)的病因（-1難度：2)

A、腎盂輸尿管連接處狹窄

B、輸尿管結(jié)石

C、前列腺增生

D、膀胱腫瘤

E、外傷性尿道狹窄

正確答案:C14.下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞（-1難度：2)

A、腎盂癌

B、腎癌

C、腎母細(xì)胞癌

D、前列腺癌

E、腎上腺皮質(zhì)癌

正確答案:A15.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會(huì)陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來(lái)診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。

并發(fā)急性尿潴留時(shí)，最佳的處理是

A、用解痙止痛藥

B、針灸處理

C、恥骨上套管穿刺造瘺

D、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流

E、以上都不是

正確答案:C

在診斷過(guò)程中,下列檢查不能選用的是

A、肛門(mén)指診

B、前列腺按摩

C、尿常規(guī)

D、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

E、膀胱前列腺B超

正確答案:B

最可能的診斷是

A、急性尿道炎

B、急性膀胱炎

C、急性腎盂腎炎

D、急性前列腺炎

E、急性睪丸附睪炎

正確答案:D16.女性，71歲,因反復(fù)右上腹疼痛15年，加劇伴發(fā)熱7天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。該病人體檢時(shí)，最可能存在的體征是（-2難度：1)

A、雙肺有羅音

B、心臟有雜音

C、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛

D、肝濁音界消失

E、Murphy’s征陽(yáng)性

正確答案:E17.患者，男，30歲，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無(wú)疼痛。查體：左側(cè)附睪部可觸及結(jié)節(jié)樣腫物，同側(cè)輸精管增粗。為進(jìn)一步完善診斷，需做哪項(xiàng)檢查（-2難度：2)

A、尿常規(guī)

B、膀胱鏡

C、靜脈腎盂造影

D、透光實(shí)驗(yàn)

E、B超

正確答案:C18.女性，26歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后于急診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10/L

此時(shí)最有意義的檢查是

A、腹部B超

B、腹部CT

C、胃鏡檢查

D、立位腹平片

E、血常規(guī)和生化檢查

正確答案:D

目前最適宜的處置方式是

A、胃大部切除

B、單純修補(bǔ)病灶

C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

E、胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療

正確答案:B

最可能的診斷是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性胃腸炎

C、急性膽囊炎

D、腸蛔蟲(chóng)癥

E、急性胰腺炎

正確答案:A19.男性，19歲，入學(xué)體檢行胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)右胸第四胸椎旁直徑約4cm圓形腫塊，最可能的診斷是（-2難度：1)

A、胸腺瘤

B、胸骨后甲狀腺腫

C、心包囊腫

D、支氣管囊腫

E、神經(jīng)原性腫瘤

正確答案:D20.下列哪種情況不宜作腰椎穿刺？（-1難度：2)

A、腦震蕩后頭痛加重

B、腦挫傷后頭痛加重

C、外傷后顱內(nèi)感染，腦膿腫形成

D、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、顱底骨折并發(fā)腦脊液漏

正確答案:C21.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證()（-1難度：3)

A、氣胸肺萎陷超過(guò)30%

B、多根多處肋骨骨折

C、胸部爆震傷

D、進(jìn)行性血胸

E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重

正確答案:D22.胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于（-1難度：2)

A、胃大彎

B、胃底后壁

C、胃體后壁

D、胃小彎或十二指腸后壁

E、十二指腸球部前壁

正確答案:D23.全關(guān)節(jié)結(jié)核是指（-1難度：1)

A、關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多且混濁

B、X線照片骨端有空洞形成

C、有瘺管形成

D、關(guān)節(jié)骨端、滑膜及關(guān)節(jié)軟骨均受累

E、滑膜廣泛結(jié)核病灶

正確答案:D24.出生10個(gè)月患兒，右側(cè)腹股溝斜疝，合理的治療方法是:（-2難度：1)

A、非手術(shù)治療

B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、Ferguson修補(bǔ)術(shù)

D、Bassini修補(bǔ)術(shù)

E、Halsted修補(bǔ)術(shù)

正確答案:A25.下列哪項(xiàng)不是膽總管探查的指征（-1難度：2)

A、典型的膽絞痛及寒戰(zhàn)、高熱史

B、反復(fù)發(fā)生的梗阻性黃疸病史

C、術(shù)中見(jiàn)膽總管擴(kuò)張，壁增厚

D、胰腺有慢性炎癥，不能除外膽管病變

E、膽囊管閉塞

正確答案:E26.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（-1難度：1)

A、肩關(guān)節(jié)異常活動(dòng)

B、方肩畸形

C、可觸及移位的肱骨頭

D、關(guān)節(jié)盂空虛

E、Dugas征陽(yáng)性

正確答案:A27.下列哪項(xiàng)不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)（-1難度：1)

A、惡心、厭油

B、畏冷、發(fā)熱

C、右上腹絞痛

D、輕度黃疸

E、大便陶土色

正確答案:E28.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（T39.8℃），煩躁不安，訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體發(fā)現(xiàn)右小腿近端皮溫尚可，壓痛

病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)

正確答案:B

確診急性骨髓炎后須立即

A、抗感染

B、支持治療

C、手術(shù)

D、肢體制動(dòng)

E、物理降溫

正確答案:A

在骨膜或骨髓內(nèi)抽得膿液后，最關(guān)鍵的治療措施是

A、局部引流

B、多次抽膿并注入抗生素

C、膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，依結(jié)果調(diào)整用藥

D、局部固定防止病理骨折

E、聯(lián)合使用大量抗生素

正確答案:A

早期確診主要依靠

A、病兒高熱、肢體腫痛

B、X片攝片

C、局部CT檢查

D、化驗(yàn)WBC升高

E、局部分層穿刺抽得膿汁

正確答案:E

最可能的診斷是

A、風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎

B、化膿性膝關(guān)節(jié)炎

C、股骨下端化膿性骨髓炎

D、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎

E、膝關(guān)節(jié)結(jié)核

正確答案:C29.頭皮血腫最常見(jiàn)的受傷原因（-1難度：1)

A、鈍器傷

B、銳器傷

C、火器傷

D、機(jī)械牽拉傷

E、對(duì)沖傷

正確答案:A30.女性，22歲，反復(fù)吞咽不暢5年余，癥狀時(shí)輕時(shí)重，偶伴有嘔吐。食管吞鋇造影提示食管下段賁門(mén)部呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，該病人最可能的診斷是（-2難度：1)

A、食管癌

B、食管平滑肌瘤

C、食管憩室

D、賁門(mén)失弛癥

E、食管炎

正確答案:D31.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌以便選擇恰當(dāng)?shù)目咕幬铮瑧?yīng)首先作（-1難度：3)

A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)

B、尿菌落計(jì)數(shù)

C、藥物敏感試驗(yàn)

D、尿涂片革蘭氏染色檢查

E、以上都不是

正確答案:D32.關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-1難度：2)

A、急性小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年

B、飽食后劇烈活動(dòng)可誘發(fā)

C、腸扭轉(zhuǎn)屬機(jī)械性腸梗阻，非手術(shù)治療效果好，一般不應(yīng)手術(shù)治療

D、往往表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部劇烈絞痛

E、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于男性老年人

正確答案:C33.最常見(jiàn)的食管良性