10月執(zhí)業(yè)藥師西藥綜合考前必背考點（二）執(zhí)業(yè)藥師考試時間在10月14日-15日，離考試時間尚有一種多月！考生要好好報考，爭取一次性通過考試！小編整頓了某些執(zhí)業(yè)藥師的重要考點，但愿對備考的小伙伴會有所協(xié)助！最后祝愿所有考生都能順利通過考試！※考點11：肝藥酶克制劑和誘導(dǎo)劑·誘導(dǎo)劑：苯

巴比妥、苯

妥英鈉、卡

馬西平、利

福平、灰黃

霉素、地

塞米松記憶口訣：

灰黃

土地

誘惑大，本本(苯苯

)綠(利

)卡

是夢想·克制劑：咪唑類抗真菌藥(氟康唑、依曲康唑、酮康唑)、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素(紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素、麥迪霉素)、異煙肼、西咪替丁等。記憶口訣：

咪唑大環(huán)異西咪

、酮氯

(氯霉素)分別多可惜，情緒難免受克制※考點12：對處方審核成果的判讀1.不規(guī)范處方§違背處方書寫規(guī)則!(之前有一種順口溜

)§中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”順序排列§未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方2.用藥不合適處方§適應(yīng)證不合適

的§遴選的藥物不合適

的§藥物劑型或給藥途徑不合適

的§無合法理由不首選

國家基本藥物的§用法、用量不合適

的§聯(lián)合用藥不合適

的§

反復(fù)

給藥的§有配伍禁忌

或者不良互相作用的§其她用藥不合適

狀況的記憶口訣：

“反復(fù)

”浮現(xiàn)“兩個不

”是“禁忌

”3.超常處方§

無

適應(yīng)癥用藥§

無

合法理由開具高價藥§

無

合法理由超闡明書用藥§

無

合法理由為同一患者同步開具兩種以上藥理作用機制相似的藥物記憶口訣：

“四無

”※考點13：藥物的儲存與保管1.易受光線影響的藥物§

肝素

、維生素、輔酶、氨基酸

、氨茶堿

及茶堿制劑、地塞米松注射液

、對氨基水楊酸鈉

、異煙肼片及注射劑、利福平片、硫酸亞鐵片

、多巴胺、腎上腺素

、呋塞米、、氫氯噻嗪片

、哌替啶

、復(fù)方氨基比林(安痛定)片劑及注射劑、布洛芬膠囊、硝普鈉、硝酸甘油

、碘酊、毛果蕓香堿滴眼劑、利福平滴眼劑等2.易受溫度影響的藥物1)陰涼處(<20℃)保管的藥物§

頭孢呋辛鈉

(國產(chǎn))、維拉帕米片及注射劑、硫酸阿托品注射液

等2)涼暗處(<20℃,避光)保管的藥物§

頭孢她啶（國產(chǎn)）

、維生素AD制劑、酶類制劑

(胰蛋白酶、乳酶生等)、復(fù)方氨基酸注射劑

、硝酸毛果蕓香堿滴眼液3)冷處(2~10℃)保管的藥物§人血

液制品(人血丙種球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白

等)、止血

藥(奧曲肽注射液、生長抑素等)、抗凝血

藥(尿激酶、凝血酶

、鏈激酶、巴曲酶

、降纖酶等)、抗血

清(精制抗蛇毒血清等)、胰島素制劑(胰島素、胰島素筆芯

等)、子宮收縮及引產(chǎn)藥（縮宮素

、麥角新堿等)、生物制品(促肝細胞生長素、促紅素

等)、抗毒素(精制破傷風(fēng)抗毒素等)、雙歧三聯(lián)活菌膠囊

、亞硝酸異戊酯吸入劑

、降鈣素鼻噴霧劑4)不適宜冷凍的藥物§

胰島素制劑

(胰島素、胰島素筆芯

等)、人血液制品(人血白蛋白

、人血丙種球蛋白等)、輸液劑(甘露醇

等)、乳劑(前列地爾注射液、康萊特注射液

等)雙歧三聯(lián)活菌制劑※考點14：護士用藥征詢·

不適宜

選用氯化鈉

注射液溶解的藥物兩性霉

素B、洛鉑

、哌庫溴銨、羅氟沙

星、普拉

睪酮、紅

霉素記憶口訣：

薄“鉑”

餅和草莓“霉”

派“哌”

配紅

色的沙拉

醬是那“鈉”

么好吃·

不適宜

選用葡萄糖注射液溶解的藥物青霉素

、頭孢菌素

、苯

妥英鈉、阿

昔洛韋、瑞替普酶

、依

托泊苷記憶口訣：

梅“酶”阿

姨“依”

本“苯”

來想炒兩

個“素”

菜※考點15：部分藥物服用的合適時間(一)人體生物鐘規(guī)律·

膽固醇：夜間

由肝臟合成·

胃酸：

清晨5時至中午11時最低，下午2時至次日凌晨1時最高·

胰島素：

日分約50IU;清晨始升高，午后達高峰，凌晨跌低谷·

糖皮質(zhì)激素：

峰值一般在清晨7~8時，谷值在半夜0時·

胃排空：

餐后胃排空延緩·

哮喘患者呼吸道阻力：

夜間或清晨呼吸道阻力增長(二)具體藥物的合適給藥時間合適清晨服用·

腎上腺皮質(zhì)激素類

(上午為分泌高潮，順應(yīng)分泌規(guī)律)·

抗高血壓藥

(血壓病人上下午各浮現(xiàn)血壓峰值)·

抗抑郁藥

(病理晨重晚輕)·增長藥物接觸：驅(qū)蟲藥(阿苯達唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶)·減少副作用：利尿藥

(避免夜尿)，氨基糖苷類

(白天毒性弱)用·充足附著于胃壁：胃粘膜保護藥

(氫氧化鋁或復(fù)方制劑、復(fù)方鋁酸鉍等)·增進胃蠕動、助消化：促胃動力藥(甲氧氯普胺片、多潘立酮

、**必利)·避免刺激食管和胃：阿倫磷酸鈉

等雙磷酸鹽·使血藥峰值提前：降糖藥(甲苯磺丁脲、格列

苯脲、格列

齊特、格列

吡嗪、格列

喹酮、羅格列

酮)記憶措施：

該類降糖藥大多有“格列

”二字，或為磺胺類降糖藥·減少對胃腸道的刺激：降糖藥(二甲雙胍、阿卡波糖

、格列美脲)等·不刺激食管和胃：非甾體抗炎藥

(吡咯昔康、依索昔康、美洛昔康)記憶措施：

此類非甾體抗炎藥均有“昔康”

兩個字·減少脂肪吸入：減肥藥(奧利司她)合適餐后服用a)減少對胃腸道的刺激：非甾體抗炎藥(除了“昔康”

類的大部分)b)

緩慢進入以利于吸?。壕S生素B1、維生素B2c)

更有效：西咪替丁

、雷尼替丁

、法莫替丁睡前服用a)

平喘藥：沙丁胺醇、二羥丙茶堿（哮喘易夜間和凌晨發(fā)作）b)

她汀類調(diào)節(jié)血脂藥：（夜間睡眠中肝臟合成膽固醇）c)

緩瀉藥（比沙可啶）、西咪替?。?4~1時胃酸分泌最多）d)

CCB、ARB（有助非杓型高血壓轉(zhuǎn)變）※考點16：宜多飲水的藥物有利尿作用或引起腹瀉反映(因脫水

而需要補水

)·平喘藥：茶堿類(提高腎血流量利尿而脫水

;哮喘患者血容量低)·利膽藥：苯丙醇、去氧膽酸、熊去氧膽酸(容易發(fā)生腹瀉而脫水

)重要經(jīng)腎排泄(補水防腎損傷)·磺胺類藥：容易發(fā)生尿路刺激和阻塞現(xiàn)象。·氨基糖苷類抗生素：鏈霉素、慶大霉素等(濃度越高對腎小管的損害越大)·喹諾酮類抗生素：**沙星(腎損傷)容易在尿道或腎中蓄積(大量水沖防結(jié)石)·抗痛風(fēng)藥：苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇(避免尿酸排出時在泌尿道形成結(jié)石)·蛋白酶克制劑：**那韋(多引起尿道結(jié)石和腎結(jié)石，日尿量達ml)·抗尿結(jié)石藥：排石湯、排石顆粒、優(yōu)克龍(減少尿鹽沉淀的機會)補充電解質(zhì)或溶解電解質(zhì)·雙膦酸鹽：**膦酸鈉(對食管有刺激，并且避免電解質(zhì)紊亂)·電解質(zhì)：補液粉、補液鹽(補液鹽自身要用水來溶解后服下)※考點17：限制飲水的藥物某些胃藥：·

苦

味健胃藥(增進唾液和胃液分泌而增長食欲，飲水苦味變淡）·胃粘膜保護劑：硫糖鋁、果膠鉍(避免保護層被沖掉)·需要直接嚼碎吞服的胃藥(為了形成保護膜)止咳藥：

止咳糖漿、甘草合劑(黏附在病灶起作用)避免心絞痛藥：

硝酸甘油、麝香保心丸等舌下含服抗利尿藥：

加壓素、去氨加壓素(飲水會引起水潴留或低鈉血癥)※考點18：不適宜用熱水送服的藥物·助消化藥：胃蛋白酶，胰酶(70℃以上即失效)·維生素類：維生素B、維生素C(受熱后易被破壞失效)·活疫苗：脊髓灰質(zhì)炎糖丸(受熱后失活)·含活菌類藥物：乳酶生、整腸生(受熱后活性菌失活)※考點19：飲酒對藥物療效的影響減少藥效·抗痛風(fēng)藥：別嘌醇—克制尿酸生成(乙醇減少別嘌醇的克制作用)·抗癲癇藥：苯妥英鈉、卡馬西平(乙醇加速藥物代謝，藥效削弱)·抗高血壓藥：利血平、肼屈嗪(乙醇不能降壓反而增高血壓)·平喘藥：茶堿、茶堿緩釋片(吸取加快、破壞緩釋系統(tǒng))·抗癲癇藥：卡馬西平(減少患者對該藥的耐受性)增長不良反映發(fā)生率·甲硝唑、替硝唑、頭孢類（頭孢哌酮）

、氯丙嗪：雙硫侖樣反映·作用于中樞的藥物：增強其中樞克制作用(乙醇為鎮(zhèn)定劑)·解熱鎮(zhèn)痛藥：加重對胃腸粘膜的刺激(乙醇刺激胃酸和胃蛋白酶分泌)·口服降糖藥：同服低血糖(乙醇可降血糖，同步加重對中樞神經(jīng)的克制)·乙醇為肝藥酶克制劑和鎮(zhèn)定劑，與甲氧氯普胺合用，加強了鎮(zhèn)定不良反映·西咪替丁增長乙醇吸取，可致乙醇中毒，乙醇使普萘洛爾代謝加快，同步促發(fā)心絞痛與心動過速※考點20：飲茶對藥物療效的影響鞣酸：·與金屬