2019年三季度心胸放化療病區(qū)?？婆嘤?xùn)試題您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題1.由于解剖特點(diǎn)，呼吸道內(nèi)異物、支氣管鏡和氣管內(nèi)插管均易進(jìn)入（）[單選題]*A.左主支氣管B.右主支氣管【正確答案】C.肺葉支氣管D.肺段支氣管E.肺泡支氣管2.肺癌起源于支氣管黏膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱為（）[單選題]*A.原位癌【正確答案】B.中心型肺癌C.周圍型肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.腺癌3.起源于主支氣管、肺葉支氣管的癌腫，位置靠近肺門，稱為（）[單選題]*A.原位癌B.中心型肺癌【正確答案】C.周圍型肺癌D.鱗狀細(xì)胞癌E.腺癌4.下列肺癌病理組織學(xué)分類中，最常見的是（）[單選題]*A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌【正確答案】C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.原位癌5.肺癌最常見的擴(kuò)散途徑是（）[單選題]*A.血性轉(zhuǎn)移B.直接轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移【正確答案】D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔轉(zhuǎn)移6.肺癌位于上葉頂部，稱為（）[單選題]*A.原位癌B.中心型肺癌C.周圍型肺癌D.Pancoast肺癌【正確答案】E.腺癌7.肺癌壓迫頸交感神經(jīng)會(huì)引起Horner征，表現(xiàn)為（）[單選題]*A.劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運(yùn)動(dòng)障礙等B.咳嗽、血痰、胸痛、胸悶發(fā)熱C.聲音嘶啞D.同側(cè)膈肌麻痹E.同側(cè)上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等【正確答案】8.肺癌患者晚期出現(xiàn)聲音嘶啞，聲帶麻痹表現(xiàn)為壓迫（）[單選題]*A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)【正確答案】C.上腔靜脈D.食管E.頸交感神經(jīng)9.肺癌患者晚期出現(xiàn)面頸部靜脈怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高表現(xiàn)為壓迫（）[單選題]*A.膈神經(jīng)B.喉返神經(jīng)C.上腔靜脈【正確答案】D.食管E.頸交感神經(jīng)10.肺癌好發(fā)部位（）[單選題]*A.左上肺B.右中肺C.右下肺D.左下肺E.右上肺【正確答案】11.肺癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移為（）[單選題]*A.鱗癌B.腺癌C.未分化小細(xì)胞癌【正確答案】D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌12.在下列肺癌類型中女性較男性多見（）[單選題]*A.鱗癌B.腺癌【正確答案】C.大細(xì)胞癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌13.在下列肺癌類型中，哪一項(xiàng)類型不起源于支氣管黏膜（）[單選題]*A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌【正確答案】14.以下關(guān)于肺癌術(shù)后患者體位護(hù)理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，選擇健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張B.一側(cè)肺葉切除者，如呼吸功能尚可，可取健側(cè)臥位，以利于手術(shù)側(cè)殘余肺組織的膨脹與擴(kuò)張C.一側(cè)肺葉切除者，如呼吸功能較差，則取平臥位，避免健側(cè)肺受壓而限制肺的通氣功能D.全肺切除術(shù)者，避免過度側(cè)臥，可取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而致呼吸循環(huán)功能障礙E.血痰或支氣管瘺管者，取健側(cè)臥位，以促進(jìn)患側(cè)肺組織擴(kuò)張【正確答案】15.肺段切除術(shù)或楔形切除術(shù)者，應(yīng)選擇的臥位為（）[單選題]*A.健側(cè)臥位【正確答案】B.患側(cè)臥位C.平臥位D.1/4側(cè)臥位俯臥位16.一側(cè)肺葉切除術(shù)者，呼吸功能較差，應(yīng)選擇的臥位為（）[單選題]*A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位【正確答案】D.1/4側(cè)臥位E.俯臥位17.全肺切除術(shù)后保留胸引管患者，每次放液量不宜超過（）[單選題]*A.100ml【正確答案】B.200mlC.400mlD.800mlE.1000ml18.下列描述正確的是（）[單選題]*A.小細(xì)胞肺癌發(fā)生率較鱗癌低，以周圍型肺癌出現(xiàn)B.肺癌以肺泡細(xì)胞癌最常見C.肺癌的發(fā)生率比鱗癌低，但預(yù)后比鱗癌好D.小細(xì)胞肺癌對放療和化療敏感，但惡性程度高【正確答案】E.周圍型肺癌是起源于肺葉支氣管處的肺癌19.女性，55歲，近兩月來咳嗽，痰中帶血，首先應(yīng)做的檢查（）[單選題]*A.肺部X線檢查【正確答案】B.支氣管鏡檢查C.胸部CT檢查D.痰找結(jié)核菌E.食管支氣管鏡檢查20.食管癌好發(fā)部位為（）[單選題]*A.起始部B.頸部C.胸上段D.胸中段【正確答案】E.胸下段21.食管癌中晚期患者的食管吞鋇造影典型表現(xiàn)為（）[單選題]*A.食管皺襞紊亂、粗糙或中斷現(xiàn)象B.小的充盈缺損C.局限性管壁僵硬，蠕動(dòng)中斷D.明顯的不規(guī)則充盈缺損或龕影，病變段管壁僵硬【正確答案】E.淺在龕影22.食管癌病人有持續(xù)性胸背痛，多表示（）[單選題]*A.癌腫部有炎癥B.癌腫已侵犯食管外組織【正確答案】C.有遠(yuǎn)處血性轉(zhuǎn)移D.癌腫有淋巴轉(zhuǎn)移E.食管氣管癌23.吻合口瘺是食管癌術(shù)后極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后（）[單選題]*A.24小時(shí)B.1-3日C.5-10日【正確答案】D.10-15日E.2周后24.食管癌術(shù)后吻合口瘺的臨床表現(xiàn)為（）[單選題]*A.劇烈胸肩痛、上肢靜脈怒張、上肢水腫、臂痛和運(yùn)動(dòng)障礙等B.咳嗽、血痰、胸痛、胸悶發(fā)熱C.呼吸困難、胸腔積液和全身中毒癥狀，如高熱、寒戰(zhàn)、甚至休克等【正確答案】D.持續(xù)而嚴(yán)重的胸背疼痛E.聲音嘶啞，吞咽困難25.食管癌手術(shù)的切除范圍應(yīng)該為距離腫瘤（）[單選題]*A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.＞5cm【正確答案】26.乳糜胸是食管、賁門癌術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因傷及（）[單選題]*A.上腔靜脈B.頸交感神經(jīng)C.胸導(dǎo)管【正確答案】D.喉返神經(jīng)E.膈神經(jīng)27.乳糜胸是食管、賁門癌術(shù)后比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后（）[單選題]*A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.2-10日【正確答案】D.10-15日E.2周后28.上段食管癌是（）[單選題]*A.發(fā)生在頸段食管的惡性腫瘤B.發(fā)生在主動(dòng)脈弓緣之上的食管惡性腫瘤【正確答案】C.發(fā)生在下肺靜脈之下的食管惡性腫瘤D.發(fā)生在胃入口處的惡性腫瘤E.發(fā)生在腹段食管的惡性腫瘤29.哪項(xiàng)不屬于食管癌的病理分型（）[單選題]*A.縮窄型B.蕈傘型C.髓質(zhì)型D.梗阻型【正確答案】E.潰瘍型30.食管癌經(jīng)淋巴途徑轉(zhuǎn)移最終轉(zhuǎn)移部位是（）[單選題]*A.食管旁淋巴結(jié)B.鎖骨上淋巴結(jié)【正確答案】C.氣管隆突下淋巴結(jié)D.膈下淋巴結(jié)E.腹腔淋巴結(jié)二、多項(xiàng)選擇題1.肺的縱膈面有一凹陷，成為肺門，其間包括（）*A.肺靜脈【正確答案】B.肺動(dòng)脈【正確答案】C.主支氣管【正確答案】D.淋巴管【正確答案】E.神經(jīng)【正確答案】2.影響肺泡及組織間的氣體文換的因素有（）*A.通氣功能【正確答案】B.呼吸膜的面積【正確答案】C.呼吸頻率D.呼吸膜的厚度【正確答案】E.通氣／血流比值【正確答案】3.全肺切除術(shù)后胸腔引流管的護(hù)理正確的是（）*A.全肺切除術(shù)后患者的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，以保證術(shù)后患側(cè)胸壁有一定的滲液【正確答案】B.隨時(shí)觀察病人的器官是子居中，有無呼吸或循環(huán)功能障礙【正確答案】C.若氣管明顯向健側(cè)移位，應(yīng)立即聽診肺呼吸音，在排除肺不張后，可酌情放出適量的氣體或引流液【正確答案】D.每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢【正確答案】E.避兔快速多量放液引起縱膈突然移位，導(dǎo)致心搏驟停【正確答案】4.全肺切除術(shù)后患者肢體活動(dòng)指導(dǎo)正確的是（）*A.目的是預(yù)防術(shù)側(cè)胸壁肌肉粘連、肩關(guān)節(jié)直及失用性萎縮【正確答案】B.病人清醒后，可協(xié)助其進(jìn)行臂部、軀干和四肢的輕度活動(dòng)，每4小時(shí)1次【正確答案】C.術(shù)后第1日始作肩、臂的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止肩下垂【正確答案】D.鼓勵(lì)取直立的功能位，以使復(fù)正常姿勢，防止脊椎側(cè)彎畸形【正確答案】E.運(yùn)動(dòng)量以不引起疲倦及疼痛為度，逐步適應(yīng)肺切除術(shù)后余肺的呼吸容量【正確答案】5.以下關(guān)于肺癌術(shù)后支氣管胸膜瘺的護(hù)理正確的是（）*A.支氣管胸膜瘺是肺癌術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，多發(fā)生于術(shù)后3天。B.多數(shù)由于支氣管縫合不嚴(yán)密、支氣管殘端血運(yùn)不良或支氣管縫合處感染、破裂等引發(fā)?！菊_答案】C.表現(xiàn)為術(shù)后多日仍可從胸腔引流管持續(xù)引出大量氣體，病人有發(fā)熱、刺激性咳嗽、痰中帶血或咳血痰、呼吸困難、呼吸音減低等癥狀?！菊_答案】D.置病人于患側(cè)臥位，以防漏液流向健側(cè)；【正確答案】E.適量使用抗生素以預(yù)防感染【正確答案】6.肺癌的肺外表現(xiàn)包括（）*A.膈肌麻痹【正確答案】B.HornEr綜合癥【正確答案】C.重癥肌無力【正確答案】D.男性乳房發(fā)育【正確答案】E.聲嘶【正確答案】7.肺癌行放射治療可引起（）*A.乏力【正確答案】B.白細(xì)胞減少【正確答案】C.放射性肺炎【正確答案】D.低熱【正確答案】E.血栓形成8.食管癌患者術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備正確的是（）*A.術(shù)前3日改流質(zhì)食，術(shù)前1日禁食【正確答案】B.術(shù)前1周遵醫(yī)囑給予病人分次口服抗生素溶液C.對進(jìn)食后有滯留或反流者，術(shù)前1日晚遵醫(yī)囑予以生理鹽水100ml加抗生素經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃【正確答案】D.擬行結(jié)腸代食管手術(shù)者，術(shù)前3～5日口服腸道抗生素，術(shù)前2日進(jìn)食無渣流質(zhì)，術(shù)前晚行清潔灌腸或全腸道灌洗后禁飲禁食【正確答案】E.胃管通過梗阻部位受阻時(shí)，更換細(xì)胃管再次進(jìn)入9.食管癌結(jié)腸代食管術(shù)后護(hù)理正確的是（）*A.保持置于結(jié)腸袢內(nèi)的減壓管通暢；【正確答案】B.注觀察腹部體征，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)常及時(shí)通知醫(yī)師【正確答案】C.了解有無發(fā)生吻合口瘺、腹腔內(nèi)出血或感染等【正確答案】D.若從減壓管內(nèi)吸出大量血性液或嘔吐大量咖啡樣液伴全身中毒癥狀，應(yīng)考慮代食管的結(jié)腸袢壞死，需立即通知醫(yī)師并配合搶救【正確答案】E．結(jié)腸代食管后，因結(jié)腸逆蠕動(dòng)，病人常嗅到糞便氣味，需向病人解釋原因，并指導(dǎo)其注意口腔