胸腔泌尿外科常用及急救藥品的管理

范曉玉2014-08-13一、臨床科室藥品管理制度1、急救藥品、物品的管理2、常用藥品的管理:(1)毒，麻，精神類藥品的管理(2)高危藥品的管理(3)冰箱藥品的管理一、急救藥品、物品管理制度建立急救車藥品、物品基數(shù)本。搶救藥品、物品做到五固定：定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修;二及時(shí)：及時(shí)檢查維修、及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。搶救必備物品齊全、性能良好。處于備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%。搶救藥品齊全，標(biāo)簽清晰，無(wú)變色、變質(zhì)、過(guò)期失效、破損現(xiàn)象。每個(gè)藥盒內(nèi)只能放置一種藥品。搶救藥品、物品使用后，24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充齊全，及時(shí)封存。如因特殊原因無(wú)法補(bǔ)齊時(shí)，應(yīng)及時(shí)交班，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。1.急救車的封存：使用統(tǒng)一的一次性封存封條，按要求粘貼封存條。按要求在封存條上注明封存時(shí)間。每周啟封檢查一次。車內(nèi)藥（物）品應(yīng)在距失效日期前更換。封存時(shí)雙人簽名。封條一經(jīng)開啟，或有損壞，應(yīng)立即按基數(shù)本重新核對(duì)、清點(diǎn)。2.急救車檢查內(nèi)容：藥品：貯存條件是否合適、數(shù)量、規(guī)格是否與藥品清單上所列相符、是否過(guò)期、變質(zhì)、標(biāo)簽脫落或模糊不清，物品：名稱、數(shù)量、規(guī)格、有效期、是否屬于完好備用狀態(tài)。二、科室常用藥品的管理病房?jī)?nèi)所有基數(shù)藥品，僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。病房?jī)?nèi)藥品，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)取藥，退藥和保管工作。病房藥柜中的注射藥，口服藥及外用藥分開放置，并有標(biāo)識(shí)。病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑(包括氯化鉀、超過(guò)0.9%氯化鈉等）肌肉松弛劑與細(xì)胞毒化等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目標(biāo)識(shí)，并有使用劑量的限制。每日清點(diǎn)并記錄，檢查藥品，防止積壓，變質(zhì)，如有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，立即停止使用并報(bào)藥庫(kù)處理。搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，定量，定位放置，有定位圖示，標(biāo)簽清楚，每周檢查，并有交接記錄，保證隨時(shí)可用，用后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。特殊及貴重藥品，應(yīng)注明床號(hào)，姓名，單獨(dú)存放加鎖，同時(shí)做好交接記錄。冷藏的藥品(如：冰干血漿，白蛋白，胰島素等)要放在冰箱內(nèi)，以免影響藥效，做好交接記錄。患者專用的藥，停藥后及時(shí)退藥，未經(jīng)許可，原則上不使用患者自購(gòu)的藥品。三、毒，麻，精神類藥品的管理病房毒、麻、精神類藥品僅供住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用，借用。設(shè)專柜存放，專人管理，嚴(yán)格加鎖，并按需保持一定的基數(shù)，每班交班，并簽到具體數(shù)量(杜冷丁，嗎啡交批號(hào)）及全名。醫(yī)師開醫(yī)囑及專用處方后，方可給患者使用，使用后保留空安剖，并及時(shí)領(lǐng)取補(bǔ)充。建立毒麻藥使用登記本，注明患者姓名，床號(hào)，住院號(hào)，使用藥名，日期，劑量，藥品名稱，規(guī)格，批號(hào)，數(shù)量，執(zhí)行護(hù)士簽名（杜冷丁，嗎啡使用后還要有患者或家屬簽字)剩余藥液需兩人核對(duì)后銷毀并簽字。臨床用高危藥品：高滲葡萄糖注射液、10%氯化鉀針劑、3%氯化鈉溶液、10%氯化鈉溶液、25%硫酸鎂注射液、氯化鈣注射液、胰島素制劑、100毫升以上滅菌注射用水、腎上腺素注射液、普萘洛爾注射液、化療藥物、肝素鈉、胺碘酮、氨茶堿、注射用重組纖維蛋白溶酶原激活劑、地高辛、口服降糖藥等。所有存放冰箱的藥品和試劑包裝上都要有有效期，定期進(jìn)行效期檢查，冰箱內(nèi)藥品數(shù)量不可積累過(guò)多，結(jié)余藥品需及時(shí)清點(diǎn)定期返回藥房