2022醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范試題庫及答案手衛(wèi)生規(guī)范試題姓名科室日期一、單項(xiàng)選擇（每題2分，共30分）1、 可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A暫居菌B常駐菌C病毒D支原體2、 接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A前臂，腕部，手背，手學(xué)，手指，指縫，指甲B手指，指縫,手背，手學(xué)，腕部，前臂，C前臂，腕部，指甲，指縫，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫3、 護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（）A戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D戴上手套的雙手谿腰部水平以上4、 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A環(huán)境消毒B合理使用抗菌素C洗手D隔離傳染病人5、 手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）AW10cfu/cm2BW5cfu/cm2CW15cfu/cm2DW8cfu/cm26、 手消毒效果應(yīng)達(dá)到的要求：外科手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌數(shù)應(yīng)（）AW10cfu/cm2BW5cfu/cm2CW15cfu/cm2DW8cfu/cm27、 手衛(wèi)生不包括（）A洗手B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒D消毒劑泡手8、 醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下可以不洗手？（）A直接接觸病人前后B接觸特殊易感病人前C從同一病人身體一個(gè)部位移動(dòng)到另一部位時(shí)D摘手套后9、 關(guān)于六步洗手法錯(cuò)誤的描述是（）A流動(dòng)水洗手時(shí)可采用B洗手的每步順序不必有先后C認(rèn)真揉搓雙手至少15秒D洗手的每步順序必須有先后10、 關(guān)于皮膚暫居菌的描述錯(cuò)誤的是（）A存活時(shí)間較短，會(huì)自行消亡B具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系C機(jī)械清洗容易被去除D不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系11、 下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）。A嚴(yán)格手衛(wèi)生B隔離耐藥菌攜帶者C戴手套D不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。12、 對(duì)醫(yī)務(wù)人員手有哪些特殊要求？（）A指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指B不應(yīng)戴戒指等裝飾物C不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等D以上都對(duì)13、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天？（）A10月5日B10月10日C10月15日D10月25日、關(guān)于六步洗手法中認(rèn)真揉搓雙手至少（）秒鐘。A30sB60sC120sD15s5、嚴(yán)格實(shí)施正確洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？（）A10%以下B10-15%C15-20%D20-30%二、多項(xiàng)選擇（毎題5分，共30分）1、 下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A接觸病人前后B進(jìn)行無菌操作前后C進(jìn)行介入治療前后D進(jìn)人或離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房感染性疾病病房等重點(diǎn)部門E戴口罩和穿脫隔商衣前后2、 手消毒指征（）A進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后B接觸特殊感染病原體后C接觸血液體液和被污染的物品后D接觸消毒物品后E無菌操作前3、關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B盡量使用皂液洗手，使用的固體肥皂應(yīng)保持干燥C干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E科室內(nèi)擦手毛巾應(yīng)一人一巾4、 關(guān)于戴手套的描述正確的是（）A進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套B戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手C摘手套后應(yīng)當(dāng)洗手D若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套E戴手套前不用洗手5、 什么情況下必須先用流動(dòng)水沖凈雙手，然后再使用手消毒劑消毒雙手？（）A手被感染性物質(zhì)污染時(shí)B處理傳染病病人污染物之后C直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理時(shí)D為病人進(jìn)行身體檢查前E接觸特殊易感病人前6、 關(guān)于皮膚暫居菌的描述正確的是（）A機(jī)械清洗容易被去除B通過直接接觸病人或被污染的環(huán)境表面獲得C存活時(shí)間較短，會(huì)自行消D具有致病性，與醫(yī)院感染有很大關(guān)系E不具有致病性，與醫(yī)院感染沒有很大關(guān)系三、填空題（每格2分，共30分）1、清潔指甲用品應(yīng) 清潔與消毒。2、 醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程，稱 o3、 手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員 、 和 —的總稱。4、 在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于 并高于肘部，使水由 流向 O5、 當(dāng)手部沒有明顯可見污染物時(shí)，可以使用 消毒雙手代替洗手。6、 手部常見的細(xì)菌分為 和 兩種類型。7、 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng) ob）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)_ 8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的 ,提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的 O四、判斷題（每題2分，共10分）1、 醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異無刺激性等。（）2、 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（）3、外科手消毒應(yīng)遵循先消毒，后洗手的原則（）4、 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。（）5、 醫(yī)務(wù)人員留長(zhǎng)指甲、戴戒指不利于手的衛(wèi)生。（）6、 口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。（）7、 醫(yī)生為病人查體前可以釆用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。（）8、 醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒（）9、 只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）10、 手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手。（）手衛(wèi)生規(guī)范試題答案一、單項(xiàng)選擇（每題2分，共30分）TOC\o"1-5"\h\z1、 A2、 A3、 C4、 C5、 A6、 B7、 D8、 C9、B10、DTOC\o"1-5"\h\z11、 D12、 D13、 C、D15、D二、 多項(xiàng)選擇（每題5分，共30分）1、 ABCDE2、 ABCE3、 ABCE4、 ABC5、 ABC6、 ABCD三、 填空題（每格2分，共30分）1、 每日2、 衛(wèi)生手消毒3、 洗手衛(wèi)生手消毒外科手消毒4、 胸前手部肘部5、 快速手消毒劑6、 皮膚暫居菌接觸傳染7、 WIOcfu/cm2W5cfu/cm28、指導(dǎo)與監(jiān)督依從性四、判斷題（每題2分，共10分）1、 V2、 X3、X7、V9、X5、V10、V醫(yī)院手衛(wèi)生相關(guān)問題集錦1、 問：手衛(wèi)生定義？答：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、 問：洗手定義？答：答：答：醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。3、 問：衛(wèi)生手消毒定義？答：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。4、 問：外科手消毒定義？外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。5、 問：手消毒劑定義？答：用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。6、 問：速干手消毒劑定義？答：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。7、 問：免沖洗手消毒劑？主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。8、 問：手衛(wèi)生設(shè)施定義？答：用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。9、 問：手衛(wèi)生的管理與基本要求有哪些？醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，保障洗手與手消毒的效果。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員子衛(wèi)生的依從性。10、 問：手消毒效果的合格標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)WIOcfu/cm2o外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。11、 問：洗手使用的皂液或肥皂有何要求？答：肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。12、 問：衛(wèi)生手消毒劑的要求有哪些？答：a)應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 b)宜使用一次性包裝。醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。13、 問：洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？答：答：a） 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b） 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。14、 問：什么情況下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑？答：a） 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。b） 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c） 穿脫隔離衣前后，摘手套后。d） 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前e） 接觸患者周圍環(huán)境及物品后。f） 處理藥物或配餐前。15、 問：醫(yī)務(wù)人員什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？答：a） 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b） 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。16、 問：醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的方法是什么？a） 取適量的速干手消毒劑于掌心。b） 嚴(yán)格按照附錄A醫(yī)務(wù)人員洗手方法A.3揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。c） 揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。17、 問：外科手消毒應(yīng)遵循的原則有哪些？答：a） 先洗手，后消毒。b） 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。18、 問：外科洗手方法與要求有哪些？答：1洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。2取適量的清潔劑清洗雙手、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓。清潔雙手時(shí)，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。3流動(dòng)水沖洗雙手、前椅和上臂下l/3o4使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。19、 問：外科手消毒方法有哪些？1沖洗手消毒方法取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3,并認(rèn)真揉搓2min?6min,用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3,無菌巾徹底擦干。流動(dòng)水應(yīng)達(dá)到GB5749的規(guī)定。特殊情況水質(zhì)達(dá)不到要求時(shí)，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。2免沖洗手消毒方法取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂?下1/3,并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說明。20、 問：六步揉搓的具體內(nèi)容是什么？答：1掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；2手心對(duì)于背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；3掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；4彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；5右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；6將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；21、 問：手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)間？答：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)問答手衛(wèi)生真的有那么重要嗎？一個(gè)人身體上的細(xì)菌數(shù)超過全中國的人口數(shù)，一名醫(yī)務(wù)人員手部的菌落數(shù)量約為3.9X104-4.6X106。患者皮膚上有很多醫(yī)院相關(guān)性病原體。醫(yī)院感染病原體不僅可以從感染的或滲出的傷口獲得，還可以從正常、完整的患者皮膚細(xì)菌定植獲得。會(huì)陰或腹股溝區(qū)域是細(xì)菌定植最多的區(qū)域。微生物如金黃色葡萄球菌、奇異變形桿菌、克雷伯菌屬和不動(dòng)桿菌屬在某些患者完整皮膚定植的數(shù)量為100-160cfu/cm2?；颊咧車h(huán)境也有很多醫(yī)院相關(guān)性病原體，每天有近106個(gè)帶有病原體的皮屑會(huì)從正常皮膚脫落，患者的衣物、床單、床邊的家具和其它周圍環(huán)境都會(huì)被細(xì)菌污染。醫(yī)院感染中90%為接觸性傳播，醫(yī)護(hù)人員的手為病原菌傳播的重要媒介，因?yàn)楸姸嗉姺钡尼t(yī)療護(hù)理操作需要手來完成。手衛(wèi)生是一種簡(jiǎn)單、低成本的行為，目前在全球范圍內(nèi)被公認(rèn)為是一種減少外源性醫(yī)院感染和控制耐藥蘭傳播的首要方法。國外有研究表明，30?40%耐藥菌感染是由于手衛(wèi)生不當(dāng)所致，而通過加強(qiáng)手衛(wèi)生可降低30%的醫(yī)院感染。手衛(wèi)生并不是一種可有可無的選擇，提高手衛(wèi)生依從性能夠顯著加強(qiáng)患者的醫(yī)療安全，它是解決醫(yī)護(hù)人員手污染、預(yù)防和控制病原菌傳播、降低醫(yī)院感染率的重要手段。什么是手衛(wèi)生？什么是手消毒劑？?手衛(wèi)生：為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。?洗手:醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。?衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。?外科手消毒:外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。?手消毒劑:用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑,如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。?速干手消毒劑：含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。?免沖洗手消毒劑：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。什么叫常居蘭和暫居菌？哪個(gè)和院內(nèi)感染關(guān)系密切？?常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。?暫居菌：寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的□物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。您會(huì)正確洗手嗎？洗手看似簡(jiǎn)單，卻大有學(xué)問。許多人在洗手時(shí)，只是簡(jiǎn)單快速的搓洗一下手心、手背，就以為已經(jīng)完成任務(wù)，而下圖所示的陰影部分往往會(huì)被遺漏。正確的洗手應(yīng)遵循以下步驟：如果您使用流動(dòng)水+皂液洗手：□小提示：?圖示中第2-7步即為我們常說的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即為七步洗手法。?洗手法不必拘泥于順序，但要求每步必須做到。?在六步洗手法中要注意以下細(xì)節(jié)1、 第1步：掌心相對(duì)揉搓時(shí)，兩手斜著揉搓，導(dǎo)致右手食指、中指前指腹與左手無名指、小指前指腹未搓到。2、 第2步：掌心對(duì)手背揉搓時(shí)，只關(guān)注指縫的揉搓而掌心未貼著手背揉搓，所以，導(dǎo)致手背未洗到。3、 同樣是第2步：手指交叉揉搓時(shí)，只關(guān)注了指踐的揉搓，忘記了指背的揉搓，故一定要記著掌心要搓下去，直至搓到指背為止。4、 第3步：掌心相對(duì)手指交叉時(shí)，只關(guān)注了指跌的揉搓，指縫前端未洗到。5、 第4步：洗手指關(guān)節(jié)時(shí)只洗了后兩個(gè)關(guān)節(jié)，未洗到前面第一關(guān)節(jié)處。如果您使用快速手消毒劑：□如果您的水龍頭不是非手觸式的，在關(guān)水龍頭時(shí)，請(qǐng)記得沖洗水龍頭，并用擦手紙巾包裹關(guān)閉開關(guān)，以避免雙手洗凈之后又再次污染。此外，洗手前最好脫下手表或戒指，這些部分容易藏污納垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，應(yīng)使用個(gè)人專用毛巾、一次性紙巾擦干或用干手器烘干。萬一身邊缺乏毛巾或紙巾，又沒有干手器,自動(dòng)“風(fēng)干”也不錯(cuò)。何時(shí)應(yīng)該洗手？?《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（2009年12月1日實(shí)施）中關(guān)于洗手的指征：1、 直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；2、 接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后；3、 穿脫隔離衣前后，摘手套后；4、 進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；5、 接觸患者周圍環(huán)境及物品后；6、 處理藥物或配餐前。小提示:如果您的手部沒有肉眼可見污染時(shí),在以上6種情況下,也可以使用快速手消毒劑，而且建議最好使用快速手消毒劑。?WHO提出的手衛(wèi)生“5個(gè)重要時(shí)刻”:請(qǐng)您記住二前三后、把好五關(guān)。二前：接觸患者前、行無菌操作前；三后：體液暴露后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后?衛(wèi)生手消毒的指征：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。小提示：用快速手消毒劑揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。用什么進(jìn)行手衛(wèi)生？?普通手清洗劑一一非常有效！可以清除手上絕大多數(shù)細(xì)菌。（液體皂較固體皂為佳，一次性瓶裝比分裝皂液更好）?快速手消毒劑一一理想產(chǎn)品！可以更好的清除手上的細(xì)菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可見污漬時(shí)不應(yīng)使用。?快速手消毒劑優(yōu)點(diǎn)：?比洗手有更高的依從性?比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效?比洗手對(duì)手部皮膚傷害少?比洗手和戴手套浪費(fèi)少?所用時(shí)間少，作用快、不需要水和毛巾。在病區(qū)和診室，建議您停用固體肥皂!什么是手衛(wèi)生設(shè)施？有哪些要求？?手衛(wèi)生設(shè)施是指用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。?手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等重點(diǎn)部位應(yīng)配備非手觸式水龍頭。?肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。盛放皂液的容器宜為一次性使用，重復(fù)使用的容器應(yīng)每周清潔與消毒。皂液有渾濁或變色時(shí)及時(shí)更換，并清潔、消毒容器。?手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。?衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下列要求：1、 應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。2、 宜使用一次性包裝。3、 醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性，手消毒劑無異味、無刺激性等。?外科手消毒設(shè)施應(yīng)達(dá)到以下要求：1、 洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近，水池大小、高矮適宜，能防止洗手水滅出，池面應(yīng)光滑無死角易于清潔。洗手池應(yīng)每日清潔與消毒。2、 洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)根據(jù)手術(shù)間的數(shù)量設(shè)置，水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量，水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。3、 手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，有效期內(nèi)使用。4、 應(yīng)配備清潔指甲用品；可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷，刷毛應(yīng)柔軟，并定期檢查，及時(shí)剔除不合格手刷。5、 手消毒劑的出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝，重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。6、 應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。7、 應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。進(jìn)行手消毒后應(yīng)達(dá)到什么要求？根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求：?衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)WIOcfu/cm2o?外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。手衛(wèi)生應(yīng)遵循哪些原則？?洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循的原則：a） 當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b） 手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。?外科手消毒應(yīng)遵循的原則a） 先洗手，后消毒。b） 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。小提示：“應(yīng)”的意思是“必須如此”，“宜”的意思是“適宜如此”，一定要注意這個(gè)原則。戴手套和手衛(wèi)生能相互代替嗎？有人認(rèn)為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據(jù)美國感染控制和流行病協(xié)會(huì)（APIC）的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報(bào)道:乙烯手套（薄膜手套）有4%-63%.橡膠手套有3%-52%的不可見滲透，另一方面是使用者可能在摘手套時(shí)無意中污染了手部。也就是說戴手套不能完全屏蔽病原微生物，不能充分地保護(hù)工作人員，也不能充分防止交叉感染，摘下手套后要立即洗手。手衛(wèi)生主要是為了去除手部病原微生物的污染，然而，當(dāng)接觸血液、體液或破損粘膜、皮膚時(shí)應(yīng)戴手套，以預(yù)防醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露。由此可見，手衛(wèi)生和戴手套不能相互代替，應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行選擇。試題3一、單項(xiàng)選擇1、 可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A、 暫居菌B、 常駐菌C、 病毒D、 支原體2、 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院感染？A、10%以下B、10-15%C、15-20%D、20-30%3、 下列哪項(xiàng)不是控制MRSA的主要措施（）A、嚴(yán)格手衛(wèi)生B、隔離MRSA攜帶者C、戴手套D、穿鞋套4、 根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)，下列說法錯(cuò)誤的是（）。A、 每月對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。B、 每季度對(duì)重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)。C、 當(dāng)懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。舉咪華黙圭由量'圭緊平性整離(梁富)審冊(cè)由晳Y步多奧￥圭姓財(cái)晉攀黙圭姓廿*?！鲈缂琢槐淌?、麻單警'有顯嘗襟泌制多冊(cè)薜音予耳圭、v°()晉風(fēng)糸翳部桑'予頁圭親畢'll

圭緊姓W、Q田魚少圭緊*修藝岑、。圭紫平修蟹、0圭*華感陶華賊圭丄築田浙、V()3華黙以衆(zhòng)量下捲導(dǎo)四￥￥圭緊鞋耳孕西沼馨黙圭姓W、0【屮斯圭丄'a屮率P屮生*件丄鏘、v()晉平華圭*都土對(duì)警'6黙圭姓智、0圭緊*修整、9圭*華賊「收率黙圭丄凝田沏、V()Z圭緊￥華鞋焰後4田米也'御襟與宵也爵解拿不藤圭'8獎(jiǎng)3o【'q日引301P日gm9、8［日gmo【、v())￥—焰弟日予正圭昔界風(fēng)用蓄詢號(hào)矛江髻界、l0SZotKaasioi、。日oimoi、&日g腎o【'v())￥—瞄弟日圭紫當(dāng)I國風(fēng)用蓄遊窗予頁鑿界、9#4gz?oz主正蟲、a#4si主升蟲'，##si-oi上&蟲*棟Goi?g上&玄'v()如至間冉風(fēng)圭*薦券圭紫晳Y#多市《罪眸予7T圭晳Y步多》*除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。C、 手衛(wèi)生過程中六步搓揉法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒。D、 洗手的最主要的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。12、 下列哪項(xiàng)不是控制耐藥菌傳播的主要措施（）。A、嚴(yán)格手衛(wèi)生B、隔離耐藥菌攜帶者C、戴手套D、不能專用的用品如輪椅可共用，不需一用一消毒。13、 手衛(wèi)生規(guī)范對(duì)醫(yī)務(wù)人員的手有哪些特殊要求？（）A、指甲長(zhǎng)度不應(yīng)超過指尖B、不應(yīng)戴戒指等裝飾物C、不應(yīng)戴人工指甲、涂抹指甲油等D、以上都對(duì)14、 根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴（）A、可以不戴手套B、無菌手套C、清潔手套D污染的手套15、 進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能發(fā)生血液、分泌物噴滅時(shí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施包括哪些防護(hù)用品的使用（）A、 口罩、帽子B、 口罩、帽子、手套C、 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩D、 口罩帽子、手套、防護(hù)面罩、隔離衣16、 醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播途徑有（）A、接觸傳播B、空氣傳播C、注射D、輸血傳播17、 醫(yī)院感染按其病原體的來源可分為（）A、外源性感染B、內(nèi)源性感染C、外源性感染和內(nèi)源性感染D、交叉感染口18、 下列不屬于手消毒劑的是（）A、乙醇B、氯己定C、碘伏D、含氯消毒劑19、 外科手消毒正確的是（）A、 不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒，更換手套即可B、 手套破損不必重新外科手消毒更換手套即可C、 手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒D、 流動(dòng)水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒20、 外科手消毒應(yīng)遵循哪些原則？A、先洗手B、后消毒C、 不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。D、 以上都對(duì)二、填空題1、 控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是2、 手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下相應(yīng)要求：a）衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)；b）外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)；3、 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中醫(yī)護(hù)人員洗手揉搓雙手的時(shí)間至少4、 2019年11月，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了WS/T313-2019《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，該標(biāo)準(zhǔn)于年月日起開始施行。5、 三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到，洗手方法正確率和手衛(wèi)生依從性。6、 是減少與衛(wèi)生保健有關(guān)的感染和提高抗菌能力的最基本措施。7、醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程,8、手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員在中的洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。9、洗手是指醫(yī)務(wù)人員用流動(dòng)水和揉搓雙手,去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。10、衛(wèi)生手消毒為醫(yī)務(wù)人員用手消毒劑揉搓雙手，以減少手部的過程。11、外科手術(shù)前的洗手是醫(yī)務(wù)人員需用流動(dòng)水和洗手液（肥皂）揉搓沖洗雙手及等部位。12、 外科手術(shù)前的手消毒是清除或者殺滅手部、前臂至上臂下1/3菌和減少菌的過程。13、 洗手設(shè)施應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施，重點(diǎn)部門應(yīng)配備水龍頭。14、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展手衛(wèi)生的全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握和實(shí)施，保障洗手與手消毒的效果。15、 洗手重要時(shí)刻二前三后、把好五關(guān)：二前：前、前；三后:后、后、后。16、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定并落實(shí)手衛(wèi)生管理制度，配備、、適宜的手衛(wèi)生設(shè)施。17、 使用的肥皂應(yīng)保持與；盛放洗手液的容器宜為；18、 手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備水龍頭。19、 重復(fù)使用的洗手液容器應(yīng)清潔與消毒；洗手液發(fā)生渾濁或變色時(shí)應(yīng)，并清潔、消毒容器。20、 外科手消毒設(shè)施要求：手消毒劑的出液器應(yīng)采用；手消毒劑宜釆用一次性包；重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)清潔與消毒。21、 何為手衛(wèi)生設(shè)施？答：用于洗手與的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、、干手用品、等。22、 洗手應(yīng)遵循哪些原則？答：當(dāng)手部有或其他體液等的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。23、 衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循哪些原則？當(dāng)手部污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。24、 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后醫(yī)務(wù)人員應(yīng)，然后進(jìn)行。25、 直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染息者污物之后應(yīng)，然后進(jìn)行。手衛(wèi)生基礎(chǔ)知識(shí)20問1、手衛(wèi)生的概念？答：醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、 醫(yī)院感染致病菌是如何從醫(yī)務(wù)人員的手傳播至患者的？答：第一步，微生物附著于患者的皮膚或衣物、床單及周邊環(huán)境;第二步：通過直接接觸，微生物到達(dá)醫(yī)務(wù)人員的手；第三步：微生物在醫(yī)務(wù)人員的手上至少存活數(shù)分鐘；第四步：忽略手衛(wèi)生或手衛(wèi)生不到位，手部微生物持續(xù)存在；第五步：受污染的醫(yī)務(wù)人員手又直接接觸另一位患者，或者是接觸患者需要接觸到的周圍物品或相關(guān)醫(yī)療用品。3、 手衛(wèi)生該如何做？答：可以使用含酒精配方的速干手消毒劑揉搓雙手，也可以使用洗手液和水洗手。4、何時(shí)需要進(jìn)行手衛(wèi)生?答：①、進(jìn)行無菌操作，接觸清潔、無菌物品前、接觸患者前后，或從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)、接觸血液、體液及污物等之后、穿脫隔離衣前后，摘手套后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、處理藥物或配餐前5、WHO推薦的手衛(wèi)生5個(gè)重要時(shí)刻？答：即二前三后：接觸患者前、清潔無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后、接觸血液體液后。手衛(wèi)生5時(shí)刻6、洗手包括哪些步驟?答：1、在流動(dòng)水下，使雙手充分淋濕2、取適量皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫3、按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒4、在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手5、使用一次性紙巾干燥雙手6、 取適量護(hù)手霜護(hù)膚。7、 六步洗手法的具體方法是什么？答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；（2） 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交替進(jìn)行；（3） 掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；（4） 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行;（5） 右手握左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換進(jìn)行；（6）將五個(gè)手指尖并攏在另一手掌心揉搓，交換進(jìn)行。

8、如何進(jìn)行衛(wèi)生手消毒?答：①取適量的速干手消毒劑于掌心。嚴(yán)格按照六步洗手法進(jìn)行揉搓。揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。9、洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)遵循什么原則？答：a）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手。b）手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。10、 醫(yī)務(wù)人員在什么情況時(shí)應(yīng)先洗手，然后再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？答：a）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。b）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治