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文檔簡介

肱骨干骨折護理

1一、概述肱骨外科頸以下至肱骨髁上為肱骨干。骨折發(fā)病率占全身骨折3～5％，多發(fā)于30歲以下成年人。按發(fā)生部位可分上、中、下1／3。肱骨干中段后方有橈神經(jīng)溝，其內(nèi)橈神經(jīng)緊貼骨面行走。肱骨中下段骨折輕易合并橈神經(jīng)損傷。2CompanyLogo二、病因直接暴力1間接暴力2旋轉(zhuǎn)暴力33CompanyLogo三、癥狀疼痛、腫脹、畸形、皮下瘀斑、活動受限受傷后腕下垂、拇指不能外展、掌指關(guān)節(jié)不能自主伸直、前臂旋后障礙、手指橈側(cè)皮膚感覺減退或消失4CompanyLogo四、術(shù)前護理心理支持一般準備5CompanyLogo一般準備腫脹者給予消腫抗炎改善微循環(huán)藥物檢查有無水皰壓傷及感染指導握拳伸指活動，改善循環(huán)整復前協(xié)助患者選合適髓內(nèi)釘臥床休息，抬高患肢整復前1d備皮6CompanyLogo五、術(shù)后護理1患肢的護理2預(yù)防釘孔感染3飲食護理4功能鍛煉7CompanyLogo患肢的護理感覺末梢循環(huán)運動橈動脈搏動8CompanyLogo應(yīng)用抗生素術(shù)后更換傷口敷料2-3次空氣新鮮病房清潔預(yù)防釘孔感染9CompanyLogo飲食護理1早期1-14d2中期15-28d3后期29-42d10CompanyLogo功能鍛煉術(shù)后3-4周4周后早期麻醉消失后伸指、握拳、抓空增力、腕關(guān)節(jié)前屈背伸及左右側(cè)屈運動，前臂肌肉收縮活動。對合并柯雷氏骨折早期禁做腕關(guān)節(jié)活動。加強肘關(guān)節(jié)伸屈和前臂的旋轉(zhuǎn)活動；肩關(guān)節(jié)可做聳肩活動，健肢托付下可做外展活動。對柯雷氏骨折此期禁做前臂旋轉(zhuǎn)活動。加大肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)活動度，活動由輕到重，肘關(guān)節(jié)做前屈活動，前臂做旋轉(zhuǎn)活動，肩關(guān)節(jié)做外展、內(nèi)收、前后擺動、上臂回旋活動。11CompanyLogo六、出院指導1234加強營養(yǎng)，增強抵抗力

繼續(xù)功能鍛煉促進患肢功能修復服用接骨續(xù)筋藥

注意休息，勞逸

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