2021-2022學(xué)年山東省臨沂市統(tǒng)招專升本生理學(xué)病理解剖學(xué)自考模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.急性普通型肝炎主要的病理變化是（）

A.肝細(xì)胞廣泛變性，點(diǎn)狀壞死

B.肝細(xì)胞廣泛變性，碎片狀壞死和橋接壞死

C.肝細(xì)胞廣泛變性，碎片狀壞死

D.肝細(xì)胞廣泛變性，橋接壞死

2.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能活動(dòng)的基本方式是（）

A.興奮和抑制B.正反饋和負(fù)反饋C.條件反射和非條件反射D.感覺(jué)和分析

3.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，將發(fā)生（）

A.溶血B.血栓形成C.疊連加速D.脆性增加

4.已知受血者血型為A型，在交叉配血試驗(yàn)中主側(cè)不凝集，次側(cè)凝集，供血者血型可能是（）

A.A型B.B型C.AB型D.O型

5.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致（）

A.溶血B.紅細(xì)胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快

6.右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于（）

A.腸系膜動(dòng)脈B.肺動(dòng)脈C.肝門靜脈分支D.腎靜脈

7.下列哪種腫瘤的惡性型，不能稱為肉瘤（）

A.脂肪瘤B.血管瘤C.軟骨瘤D.乳頭狀瘤

8.瞳孔對(duì)光反射的中樞在（）

A.大腦皮層B.中腦C.下丘腦D.小腦

9.心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于（）

A.動(dòng)作電位3期復(fù)極速度B.動(dòng)作電位1期復(fù)極速度C.動(dòng)作電位0期復(fù)極速度D.動(dòng)作電位2期復(fù)極速度

10.鼻咽部泡狀核細(xì)胞癌屬于（）

A.未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

二、填空題(10題)11.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____

12.風(fēng)濕病時(shí)，結(jié)締組織基質(zhì)發(fā)生____變性，膠原纖維發(fā)生____壞死

13.潰瘍病癌變多見(jiàn)于____潰瘍

14.胃潰瘍底部在鏡下可分為_(kāi)___、____、____和____

15.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為_(kāi)___，主要的生長(zhǎng)方式是____，常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是____

16.病毒性肝炎按壞死的范圍和分布不同，可分為_(kāi)___、____、____和____

17.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中以____受累最常見(jiàn)，其次是____受累

18.慢性肝淤血常由____引起

19.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____

20.心交感節(jié)后纖維屬____，其末梢釋放的遞質(zhì)是____;心交感節(jié)前神經(jīng)元為_(kāi)___，其末梢釋放的遞質(zhì)是____

三、名詞解釋(5題)21.COPD

22.不完全強(qiáng)直收縮

23.靜息電位

24.腎糖閾

25.機(jī)化

四、論述題(2題)26.試述靜脈快速輸入大量生理鹽水和靜脈注射高滲葡萄糖后尿量各有何變化？并分析兩者尿量變化的機(jī)制

27.壓力感受器和化學(xué)感受器是如何調(diào)節(jié)心血管功能的?

五、問(wèn)答題(2題)28.甲狀腺激素對(duì)代謝的影響有哪些？

29.簡(jiǎn)述門脈性肝硬化引起門靜脈高壓的原因

參考答案

1.AA急性普通型肝炎的主要病理變化特點(diǎn)以肝細(xì)胞廣泛變性為主，伴有輕微的點(diǎn)狀壞死

2.C

3.CC紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)，多個(gè)紅細(xì)胞易發(fā)生凹面相貼，產(chǎn)生疊連加速

4.DD受血者血型為A型，其紅細(xì)胞膜上有A抗原，血清中有抗B抗體。在受血者與供血者做交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)不凝集，說(shuō)明受血者血清中的抗B抗體沒(méi)有遇到供血者紅細(xì)胞膜上相應(yīng)的B抗原，所以主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng)；而次側(cè)凝集，則說(shuō)明受血者紅細(xì)胞膜上的A抗原遇到了供血者血清中相應(yīng)的抗A抗體，所以次側(cè)發(fā)生了凝集反應(yīng)。血清中具有抗A抗體的血型有兩種，一是B型血，二是O型血。B型血紅細(xì)胞膜上含有B抗原，血漿（清）中有抗A抗體；O型血紅細(xì)胞膜上沒(méi)有抗原，血漿（清）中含有抗A抗體和抗B抗體。若供血者是B型血，則其與A型血的交叉配血實(shí)驗(yàn)中，主側(cè)和次側(cè)均有凝集反應(yīng)；但此次交叉配血實(shí)驗(yàn)中，僅次側(cè)凝集，而主側(cè)沒(méi)有凝集，說(shuō)明供血者紅細(xì)胞膜上沒(méi)有B抗原，但含有抗A抗體。在兩種含有抗A抗體的B型和O型血型中，不是B型血，一定是O型血。所以，判斷供血者為O型血

5.DD紅細(xì)胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿中而不易下沉的特性稱為懸浮穩(wěn)定性，來(lái)源于紅細(xì)胞下降時(shí)與血漿之間的摩擦力。血沉是第一小時(shí)末紅細(xì)胞沉降的距離表示紅細(xì)胞沉降速度，因此，當(dāng)紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差時(shí)則意味著血沉加快

6.BB右下肢深靜脈血栓脫落主要栓塞于肺動(dòng)脈的主干或分支；左心及體循環(huán)動(dòng)脈來(lái)源的栓子可栓塞于腸系膜動(dòng)脈；門靜脈系統(tǒng)的栓子可栓塞于肝門靜脈分支

7.DD乳頭狀瘤是由被覆上皮發(fā)生的良性腫瘤，可由鱗狀上皮、柱狀上皮、移行上皮發(fā)生

8.BB瞳孔對(duì)光反射的效應(yīng)是雙側(cè)性的，反射中樞在中腦的頂蓋前區(qū)

9.DD心室肌細(xì)胞的動(dòng)作電位同骨骼肌細(xì)胞的動(dòng)作電位相比，最大的特征是有一緩慢復(fù)極的2期，又稱平臺(tái)期。2期平臺(tái)期的意義：①是心室肌動(dòng)作電位的主要特征；②是心室肌動(dòng)作電位復(fù)極緩慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的主要原因；③是心室肌動(dòng)作電位的有效不應(yīng)期長(zhǎng)的主要原因。因此，心室肌細(xì)胞有效不應(yīng)期的時(shí)長(zhǎng)主要取決于動(dòng)作電位2期復(fù)極速度

10.AA根據(jù)分化程度和細(xì)胞組織形態(tài)將鼻咽癌分為：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌等3個(gè)基本類型。其中泡狀核細(xì)胞癌屬于未分化癌

11.頸動(dòng)脈體

12.黏液樣、素樣

13.胃

14.滲出層

15.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移

16.點(diǎn)狀壞死

17.二尖瓣、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣聯(lián)合

18.右心衰竭

19.興奮性

20.腎上腺素

21.COPD：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一組慢性氣道阻塞性疾病的統(tǒng)稱，以慢性不可逆性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱

22.不完全強(qiáng)直收縮：肌肉受到連續(xù)刺激，后一個(gè)刺激總是落在前一次收縮的舒張期內(nèi)，使肌肉沒(méi)有完全舒張而再次收縮的過(guò)程

23.靜息電位：細(xì)胞處于安靜狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞膜內(nèi)、外的電位差。內(nèi)正外負(fù)

24.腎糖閾：尿中不出現(xiàn)糖時(shí)的最高血糖濃度。正常值：8.96-10.08mmol/L。意義：血糖超過(guò)腎糖閾，出現(xiàn)尿糖

25.機(jī)化：由新生肉芽組織長(zhǎng)入并取代壞死組織、血栓、血凝塊、異物等的過(guò)程稱為機(jī)化

26.（1）靜脈快速輸入大量生理鹽水后，尿量增加。機(jī)制：①靜脈輸入大量生理鹽水后，血液被稀釋，血漿蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓降低，腎小球有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。②靜脈輸入大量生理鹽水后血漿量增加→腎血漿流量增加→腎小球毛細(xì)血管中血漿膠體滲透壓上升速度減慢→濾過(guò)平衡點(diǎn)靠近出球小動(dòng)脈端→有濾過(guò)作用的腎小球毛細(xì)血管的長(zhǎng)度增加→腎小球?yàn)V過(guò)率上升→尿量增加。③靜脈輸入大量生理鹽水后血容量增加→對(duì)心肺感受器的刺激作用增加→心肺感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，抑制抗利尿激素的合成、釋放→腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的重吸收減少→尿量增加。④靜脈輸入大量生理鹽水后，血容量增加→對(duì)心房壁容量感受器的刺激作用增強(qiáng)→容量感受器受刺激而興奮，沖動(dòng)經(jīng)迷走神經(jīng)傳到中樞，腎交感神經(jīng)的緊張性降低→腎小動(dòng)脈舒張，由于分布在入球小動(dòng)脈管壁上的交感神經(jīng)末梢更緊密，所以入球小動(dòng)脈的舒張更為明顯→腎小球毛細(xì)血管的血流量增加，血壓升高→腎小球的有效濾過(guò)壓升高→腎小球?yàn)V過(guò)率增加→尿量增加。（2）靜脈注射高滲葡萄糖后，可導(dǎo)致滲透性利尿而使尿量增多。機(jī)制：靜脈注射高滲葡萄糖后，可使小管液溶質(zhì)濃度升高，滲透壓升高，進(jìn)而使水的重吸收減少，尿量增多

27.（1）頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器存在于相應(yīng)部位血管外膜下的感覺(jué)神經(jīng)末梢，對(duì)血管內(nèi)搏動(dòng)性壓力變化所致的機(jī)械牽拉刺激敏感。當(dāng)動(dòng)脈血壓突然升高時(shí)，經(jīng)壓力感受器傳入的沖動(dòng)增多，通過(guò)中樞的整合作用，心迷走中樞的緊張性活動(dòng)增強(qiáng)，心交感中樞和交感縮血管中樞的緊張性活動(dòng)減弱，使心率減慢，心臟收縮能力減弱，心輸出量減少，外周血管緊張性降低，血流阻力減小，動(dòng)脈血壓回降到正常范圍。（2）頸動(dòng)脈分叉處和主動(dòng)脈弓區(qū)域存在有頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器。當(dāng)動(dòng)脈血液中O2分壓降低、CO2分壓升高、H+濃度升高時(shí)，刺激化學(xué)感受器興奮，頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器的興奮分別由竇神經(jīng)和迷走神經(jīng)傳入，在延髓孤束核換元后，使延髓內(nèi)呼吸中樞和心血管中樞的活動(dòng)發(fā)生變化。通常情況下，化學(xué)感受性反射的主要效應(yīng)是使呼吸運(yùn)動(dòng)加深加快，對(duì)心血管的活動(dòng)影響較小，只有在低氧、窒息、失血、動(dòng)脈血壓過(guò)低和酸中毒等情況下才能明顯調(diào)節(jié)心血管的活動(dòng)，其主要意義在于對(duì)體內(nèi)血液進(jìn)行重新分配，優(yōu)先保證腦和心等重要器官的供血。

28.甲狀腺激素對(duì)代謝的影響：1.增強(qiáng)能量代謝：提高絕大多數(shù)組織的耗氧量和產(chǎn)熱量，有明顯的產(chǎn)熱效應(yīng)，增加基礎(chǔ)代謝率。2.對(duì)蛋白質(zhì)、糖和脂肪代謝的影響（1）蛋白質(zhì)代謝：①生理劑量甲狀腺激素，加速蛋白質(zhì)的合成。②甲狀腺激素分泌不足時(shí)，蛋白質(zhì)合成減少，細(xì)胞間的黏蛋白增多，引起黏液性水腫。③甲狀腺激素分泌過(guò)多時(shí)，加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，可致肌肉收縮無(wú)力，并促進(jìn)骨蛋白質(zhì)分解，導(dǎo)致血鈣升高和骨質(zhì)疏松。（2）糖代謝：①促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收，增強(qiáng)糖原分解，抑制糖原合成，加強(qiáng)腎上腺素、胰高血糖素、皮質(zhì)醇和生長(zhǎng)素升高血糖作用。②加強(qiáng)外周組織對(duì)糖的利用，使血糖降低。（3）脂肪代謝：①促進(jìn)脂肪酸氧化，加速膽固醇的降