2021-2022學年海南省?？谑薪y(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.下列關于CO中毒的描述中，錯誤的是（）

A.Hb與CO的親和力比O2大210倍

B.Hb與CO結合生成HbCO

C.CO中毒后患者出現缺氧發(fā)紺

D.Hb與CO結合后，阻止HbO2的解離

2.關于緩進型高血壓腎臟改變的描述，哪項最合適（）

A.繼發(fā)性顆粒性固縮腎B.大白腎C.原發(fā)性顆粒性固縮腎D.蚤咬腎

3.脂性腎病在電鏡下最主要的變化是（）

A.腎小球壁層上皮細胞內見大量脂質沉積

B.腎小球臟層上皮細胞足突消失

C.腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生

D.腎小球系膜基質增多

4.談虎色變是由于（）

A.交感神經興奮所致B.副交感神經興奮所致C.第一信號系統(tǒng)的活動D.第二信號系統(tǒng)的活動

5.大量飲水后尿量增多，主要是由于（）

A.腎小球濾過率增加B.醛固酮分泌減少C.血漿晶體滲透壓降低D.血漿膠體滲透壓降低

6.降壓反射的生理意義是（）

A.降低動脈血壓B.升高動脈血壓C.維持動脈血壓相對恒定D.加強心血管活動

7.腎盂腎炎最常見的病原體是（）

A.變形桿菌B.產氣桿菌C.大腸桿菌D.葡萄球菌

8.下列屬于內出血的是（）

A.鼻衄B.嘔血C.咯血D.腦內血腫

9.支配腎上腺髓質的神經纖維是（）

A.交感神經節(jié)前纖維B.交感神經節(jié)后纖維C.副交感神經節(jié)后纖維D.副交感神經節(jié)前纖維

10.炎癥最有防御意義的改變是（）

A.白細胞滲出B.分解代謝亢進C.血漿滲出D.纖維素滲出

二、填空題(10題)11.腎盂腎炎最常見的感染途徑是____

12.人體安靜狀態(tài)下的主要產熱部位是____和____

13.機體感受刺激發(fā)生反應的能力或特性稱____

14.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

15.梗死灶的顏色取決于梗死組織內____的多少；梗死灶的形狀取決于該器官的____分布特點

16.潰瘍病癌變多見于____潰瘍

17.依靠載體轉運的易化擴散主要轉運一些____，其特點有____________。

18.引起蜂窩織炎的主要細菌是____，滲出的主要炎細胞是____

19.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

20.浸潤型肺結核病變中央常發(fā)生____，周圍為____性炎

三、名詞解釋(5題)21.有效不應期

22.非特異性投射系統(tǒng)

23.肺肉質變

24.假小葉

25.興奮收縮耦聯

四、論述題(2題)26.試述結核病基本病變及轉化規(guī)律

27.某患者右心衰竭后，導致了全身性組織水腫，臨床應用甘露醇等利尿藥后，水腫癥狀緩解。試分析該患者水腫的原因，并解釋甘露醇利尿的機制

五、問答題(2題)28.糖尿病患者為什么會出現糖尿和多尿?

29.試述影響動脈血壓的因素

參考答案

1.CC在CO中毒時，由于CO與Hb的親和力是O2的210倍，CO與Hb結合生成一氧化碳血紅蛋白，使Hb失去結合O2能力，也可造成人體缺O(jiān)2，但此時脫氧Hb并未增多，因此不出現發(fā)紺，而呈櫻桃紅色

2.CC緩進型高血壓病病變在腎臟上的表現為原發(fā)性顆粒性固縮腎

3.BB輕微病變性腎小球腎炎又稱脂性腎病，其病變特點為腎小管上皮玻璃樣變，脂類沉積，電鏡下可見臟層上皮足突融合消失

4.DD大腦皮層有兩種信號系統(tǒng)：第一信號系統(tǒng)是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應的大腦皮質功能系統(tǒng)，是人和動物共有。第二信號系統(tǒng)是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應的大腦皮質功能系統(tǒng)，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統(tǒng)的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一朝被蛇咬、十年怕井繩

5.CC大量飲水后，血漿晶體滲透壓降低，對滲透壓感受器的刺激作用減弱，抗利尿激素釋放減少甚至停止，遠曲小管與集合管對水的重吸收減少，尿量增多，利于排出多余的水分

6.CC機體動脈血壓升高時，通過對壓力感受器的刺激，反射性引起心輸出量減少和外周阻力降低，使血壓回降到正常范圍的過程，稱為降壓反射，降壓反射的生理意義在于經常性監(jiān)測動脈血壓的波動，維持動脈血壓的相對穩(wěn)定

7.CC引起腎盂腎炎的病原菌以大腸桿菌最常見

8.DD血液進入組織間隙或體腔者，稱為內出血，血液流出體外稱為外出血，鼻衄、嘔血、咯血都屬于外出血，腦內出血屬于內出血

9.AA腎上腺髓質直接接受交感神經節(jié)前纖維的支配

10.AA白細胞的滲出是炎癥反應的重要形態(tài)特征

11.上行性感染

12.內臟或肝

13.興奮性

14.腫瘤演進

15.含血量

16.胃

17.葡萄糖、氨基酸，特異性、飽和現象、競爭性抑制

18.溶血性鏈球菌、中性粒細胞

19.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

20.干酪樣壞死、滲出

21.有效不應期：有效不應期是指心肌細胞一次興奮過程中，由0期去極開始到復極3期膜內電位恢復到-60mV這一段不能再產生動作電位的時期

22.非特異性投射系統(tǒng)：指各種感覺信息（嗅覺除外）經過丘腦的彌散性的投射到大腦皮層的廣泛區(qū)域，維持大腦皮層覺醒和興奮狀態(tài)的系統(tǒng)

23.肺肉質變：發(fā)生大葉性肺炎時，若肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質變

24.假小葉：由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細胞結節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉

25.興奮收縮耦聯：將骨骼肌細胞的電興奮與機械收縮聯系起來的中介過程

26.（1）結核病由結核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性疾病。全身各器官均可發(fā)生，肺結核最為多見。其基本病變也具有變質、滲出和增生，但其結核結節(jié)形成和干酪樣壞死是有別于一般炎癥的相對特殊病變。結核病的發(fā)病不僅取決于侵入機體細菌數量的多少和毒力的大小，而且還取決于機體的反應狀態(tài)（包括變態(tài)反應和免疫反應）、年齡、環(huán)境等因素。具體表現為：①滲出為主的病變，主要表現為漿液性或漿液纖維素性炎；②增生為主的病變，形成具有診斷價值的結核結節(jié)，結核結節(jié)是結核病的特征性病變，典型的結核結節(jié)中央為干酪樣壞死，周圍為類上皮細胞和Langhans巨細胞，外周有成纖維細胞和淋巴細胞浸潤；③壞死為主的病變，可繼發(fā)干酪樣壞死。（2）結核病變的轉化規(guī)律:轉向愈合，表現為:①吸收消散；②纖維化、纖維包裹、鈣化。惡化進展表現為：①浸潤進展；②溶解播散

27.（1）患者水腫原因：右心衰竭時，右心室收縮力降低，右心室內積累的血液增多，右心房流入右心室血液減少，中心靜脈壓升高，全身靜脈血回流障礙，可使全身毛細血管血壓升高，組織液的生成也會增多，故引起全身性組織水腫。（2）甘露醇利尿機制：臨床使用的甘露醇進入血液循環(huán)后，可被腎小球濾過進入原尿，但不被腎小管重吸收，使腎小管液中溶質含量增多，小管滲透壓增高，阻礙了水的重吸收，造成水的重吸收減少，導致終尿量增多，緩解了組織水腫

28.糖尿病病人由于胰島素缺乏而血糖濃度升高大于腎糖閾，引起一部分大于腎糖閾的葡萄糖成為多余