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麻醉病情評估制度麻醉病情評估制度麻醉病情評估制度資料僅供參考文件編號：2022年4月麻醉病情評估制度版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：麻醉前病情評估制度一、對已決定手術(shù)的病人，由住院總根據(jù)手術(shù)種類，病人情況和各級醫(yī)師的職責(zé)和權(quán)限，技術(shù)水平，妥善安排全科臨床麻醉工作，實(shí)行主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制。二、擔(dān)任麻醉的醫(yī)師，擇期手術(shù)應(yīng)于手術(shù)前一天，急診手術(shù)于麻醉前，詳細(xì)了解病情及術(shù)前準(zhǔn)備情況，根據(jù)麻醉適應(yīng)癥、禁忌癥，選擇適當(dāng)?shù)穆樽矸绞?，擬定方案，對可能出現(xiàn)的情況做出評估，并做好麻醉前藥物及器械的準(zhǔn)備工作。三、麻醉前病情評估是以病人詳細(xì)病史、系統(tǒng)查體和相關(guān)輔助檢查資料為基礎(chǔ)，以擬行手術(shù)、麻醉治療操作、使用設(shè)備和自身技術(shù)水平為依據(jù)，對病人診療過程中病情演變、相關(guān)并發(fā)癥等誘發(fā)病人生理功能改變且可能造成生理功能損害的風(fēng)險(xiǎn)及后果進(jìn)行預(yù)測，所有預(yù)測結(jié)果及其防范措施應(yīng)當(dāng)有效地向病人或親屬說明。四、麻醉科醫(yī)師在病情評估中缺乏必要的輔助檢查資料時(shí)首先向經(jīng)治醫(yī)師說明，必要時(shí)可親自下達(dá)醫(yī)囑補(bǔ)充相關(guān)資料。若相關(guān)病情評估資料涉及病人安全應(yīng)暫緩手術(shù)或診療操作，待評估資料齊全后方可進(jìn)行手術(shù)麻醉或操作。五、手術(shù)麻醉病人麻醉前病情評估以ASA病情評估為標(biāo)準(zhǔn)，ASAⅢ級及以上者應(yīng)當(dāng)按要求向上級醫(yī)師匯報(bào)，上級醫(yī)師根據(jù)情況，確定麻醉方式或進(jìn)行麻醉前討論。六、門診患者應(yīng)當(dāng)親自詢問病史與查體，完善相關(guān)輔助檢查后有效評估患者心肺功能，尤其是患者對麻醉診療耐受水平，極高風(fēng)險(xiǎn)患者麻醉與診療須經(jīng)科室討論且在上級醫(yī)師指導(dǎo)下實(shí)施。七、麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)針對日常病人病情評估中出現(xiàn)的新問題不斷提出完善措施，經(jīng)科室管理小組討論并由科

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