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第二節(jié)

物理療法2定義和分類物理療法——應(yīng)用各種物理因素作用于人體，以防治疾病的方法，簡稱理療分類人工物理因素療法自然物理因素療法：礦泉、氣候、空氣、日光、海水療法等電療法磁療法光療法超聲波療法水療法冷凍療法傳導(dǎo)熱療法運(yùn)動療法3理療作用的性質(zhì)和原理1．共同性作用和特殊性作用（1）共同性作用：如充血、消炎、鎮(zhèn)痛等。

（2）特殊性作用：如低頻電流引起肌肉收縮；紫外線促進(jìn)維生素D的形成；直流電流的電解、電泳，能將藥物離子導(dǎo)入體內(nèi)；超聲波的振蕩霧化；高頻電可使組織內(nèi)部產(chǎn)生“內(nèi)生熱”等。4理療作用的性質(zhì)和原理2．直接作用和反射作用

（1）直接作用：如高能量激光治療疣、胎痣、血管瘤；紫外線刺激皮膚細(xì)胞和殺菌；直流電場內(nèi)的離子移動；超高頻電場促使偶極分子振蕩以及電解拔毛等。

（2）反射作用：間接作用，是理療的主要作用機(jī)制，是不同于其他療法的主要特點(diǎn)，是借機(jī)體的反射作用和防御性反應(yīng)，來保持和恢復(fù)生理平衡，從而消除病理過程。5理療的應(yīng)用范圍

1、預(yù)防

許多種物理因素應(yīng)用于健康人，可以增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防某些疾病。2．治療（1）消炎作用，理療都可促進(jìn)炎癥的吸收消散，按炎癥的性質(zhì)，可分別選用各種療法。（2）鎮(zhèn)痛作用，主要對神經(jīng)、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛以及內(nèi)臟的痙攣性疼痛。（3）鎮(zhèn)靜安眠作用6（5）緩解痙攣?zhàn)饔谩?/p>

（6）松解粘連、軟化瘢痕。

此外，有脫敏、殺菌、治癌、解熱及發(fā)汗作用等（4）興奮作用，主要用于神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮、局部感覺障礙等。理療的應(yīng)用范圍

3．康復(fù)物理療法在病后恢復(fù)和傷殘者功能重建中，具有重要的實(shí)用價值。

7理療注意事項(xiàng)

1.理療方法的綜合應(yīng)用

（1）復(fù)合療法：即同時在同一患者或同一部位，進(jìn)行2種以上的方法。（2）聯(lián)合療法：先后連續(xù)應(yīng)用2種以上的理療方法。（3）交替聯(lián)合療法：是兩療法間隔時間較長的聯(lián)合作用，也即是交替應(yīng)用82.加劇反應(yīng)的發(fā)生和處理

理療注意事項(xiàng)

在某些理療過程中，出現(xiàn)癥狀、體征惡化現(xiàn)象。這種加劇反應(yīng)一般不需特殊處理，多在理療進(jìn)行中自然消退。局部加劇反應(yīng)如持續(xù)1周以上，或癥狀進(jìn)一步加重，則宜減少劑量，延長時間，或停止理療。全身加劇反應(yīng)時應(yīng)停止數(shù)日，從小劑量開始或更換其他理療方法。9理療的適應(yīng)證和禁忌證

1.適應(yīng)證

應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)睦懑煼椒?，針對治療某種病證，理療適用范圍包括各種炎癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管系疾病、骨傷科疾病等。2．禁忌證

嚴(yán)重的心臟病、動脈硬化、有出血傾向、惡病質(zhì)及可刺激腫瘤細(xì)胞生長的物理因素，均屬禁用范圍。

10骨傷科常用理療方法

（一）電療法1.直流電療法

（1）單純直流電療法：將直流電作用于人體以治療疾病的方法，有促進(jìn)骨折愈合的作用。小劑量直流電陰極，可促進(jìn)骨生長。但高熱、惡病質(zhì)、心力衰竭、急性濕疹、有出血傾向患者禁用。（2）直流電離子導(dǎo)入療法：利用直流電將藥物離子導(dǎo)人人體以治療疾病的方法。（3）電水浴療法：將肢體浸入水中，再通以不同波形的電流以進(jìn)行治療的方法。11骨傷科常用理療方法

2．低頻脈沖電療法應(yīng)用頻率低于1000HZ的各種波形的脈沖電流治療疾病的方法，這種電流具有強(qiáng)刺激作用。（1）感應(yīng)電療法：又名法拉第電流，應(yīng)用這種電流治療疾病的方法，稱感應(yīng)電療法。適用于廢用性肌萎縮、神經(jīng)功能喪失等疾患。（2）神經(jīng)肌肉電刺激療法：應(yīng)用低頻脈沖電流刺激神經(jīng)肌肉，引起肌肉收縮治療疾病的方法。（3）超刺激電流療法：利用超過一般劑量的電流強(qiáng)度進(jìn)行低頻脈沖電療的方法。（4）間動電療法：在直流電基礎(chǔ)上，疊加經(jīng)過半波或全波整流的低頻正弦電流治療疾病的方法。123.中頻正弦電療法使用頻率為1000～100000Hz的正弦交流電作治療的方法。（1）干擾電療法：用兩路頻率相差0～100Hz的中頻正弦電流，交叉地輸入人體，形成干擾場，使之內(nèi)生0～100Hz的低頻調(diào)劑的脈沖中頻電流，以治療疾病的方法。適應(yīng)證：局部血循環(huán)障礙性疾病，如缺血性肌痙攣；周圍神經(jīng)疾病，如神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷或炎癥引起的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮等。骨傷科常用理療方法

13骨傷科常用理療方法

（2）等幅中頻正弦電療法：是應(yīng)用頻率1000～5000Hz的等幅中頻正弦電流進(jìn)行治療的方法。適應(yīng)證：肌肉韌帶關(guān)節(jié)的勞損、捩?zhèn)⒋靷?、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、肱骨外上髁炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。

144．高頻電療法應(yīng)用振蕩頻率高于1000千Hz的交流電治療疾病的方法。（1）短波療法：應(yīng)用頻率為300～3000萬Hz的高頻電磁波作用于人體的治療方法。（2）超短波療法：應(yīng)用l0～lm的電磁波作用于人體的治療方法。（3）微波療法：適用lm～lmm的特高頻電磁波作用于人體的治療方法骨傷科常用理療方法

15骨傷科常用理療方法

（二）磁療法

利用磁場作用于人體一定部位或穴位，治療疾病的方法。16（三）光療法

1．紅外線療法

利用紅外線治療疾病的方法。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)根炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎、痙攣性麻痹、周圍神經(jīng)損傷等。2.紫外線療法

利用紫外線治療各種疾病的方法。適用于各種炎癥、骨折和神經(jīng)痛等。骨傷科常用理療方法

17（四）超聲療法1.超聲療法利用超聲波治療疾病的方法．適用于各種炎癥、坐骨神經(jīng)痛、凍傷、扭挫傷等。2．超聲一間動電療法同時應(yīng)用超聲波和間動電療法作用于人體，以達(dá)到治療疾病的目的。3.超聲藥物透入療法是利用超聲波把藥物經(jīng)過完整的皮膚或粘膜，透入人體內(nèi)的治療方法。

骨傷科常用理療方法

18（五）傳導(dǎo)熱療法

以各種熱源為介質(zhì)，將熱直接傳至人體達(dá)到治療目的方法。1．泥療法用各種泥類物質(zhì)加熱后作為介質(zhì)，涂敷在身體的一定部位，將熱傳至人體，達(dá)到治療作用的方法。2．石蠟療法以加熱熔解的石蠟為溫?zé)?/p>