第十章 心境障礙習題A1型題答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。1.躁狂發(fā)作病人活動增多表現(xiàn)，以下哪項除外A.整日忙碌B.好管閑事C.引人注意D.生活節(jié)儉E.行為輕浮2.躁狂發(fā)作病人的軀體癥狀最不可能是A.面色紅潤B.軀體不適C.體重減輕D.心率加快E.便秘3.下列關于躁狂癥的描述，哪項不正確A.具有感染力B.可情緒反應不穩(wěn)定C.注意力增強，持久D.病前可有乏力，失眠等癥狀E.起病可急性或亞急性4.抑郁發(fā)作時，一日之內(nèi)的規(guī)律是A.晝輕夜重B.晝重夜輕C.中午起逐漸加重D.中午最嚴重以后減輕E.半夜最重5.下列抑郁發(fā)作典型癥狀，不包括A.抑郁心境B.思維遲緩C.思維內(nèi)容障礙D.音聯(lián)意聯(lián)E.意志活動減退.情感性障礙的鑒別診斷，不包括A.精神分裂癥B.軀體疾病所致精神障礙C.藥物所致精神障礙D.精神發(fā)育遲滯E.腦器質(zhì)性精神障礙.抑郁患者的木僵，錯誤的是A.面無表情.不吃不喝C.意識障礙D.對體內(nèi)外刺激無反應E.呆坐呆立8.關于思維奔逸，下列正確的是A.是精神分裂癥的常見癥狀.是躁狂癥的典型癥狀C.是應激障礙的典型癥狀D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀E.是中毒所致精神障礙的常見癥狀.精神疾病中自殺最多的是A.躁狂癥B.抑郁癥C.精神分裂癥D.癔癥E.強迫癥10.在下列精神疾病中引起食欲減退最多的疾病是A.軀體形式障礙B.抑郁癥C.精神分裂癥D.疑病癥E.恐怖癥11.隨境轉(zhuǎn)移主要見于A.精神分裂癥B.癔癥C.疑病癥D.躁狂癥E.精神發(fā)育不全.以下哪條不屬于預防精神病人自殺的措施A.急性發(fā)作期的病人，應住院治療或住留觀室觀察B.醫(yī)生應評價病人的自殺危險性，并告訴其親友和護士，以采取必要的觀察措施C.爭取早診早治D.增強安全防范措施，消除能引起自殺的隱患（藥物、刀、剪、繩索）E.對自殺企圖非常強烈者應給予強鎮(zhèn)靜劑如氯氮平使其入睡.Cotard綜合征，又名虛無妄想綜合征，或否定妄想綜合征。此綜合征多見于A.精神分裂癥B.高齡抑郁癥C.老年性癡呆D.頂葉病變E.麻痹性癡呆.隱匿性抑郁癥的特點為A.以情緒抑郁為主B.以軀體訴述為主C.以思維貧乏為主D.以行為遲滯為主E.以記憶障礙為主.情感性障礙的病程特點是A.發(fā)作一次，加重一次，殘留陰性癥狀B.反復發(fā)作，自行緩解C.反復發(fā)作，從無緩解期一次發(fā)作，永不緩解一次發(fā)作，終生不發(fā).關于情感性障礙的發(fā)病率與血緣的關系，下面說法正確的是A.血緣與發(fā)病率高低無關系B.血緣關系越遠，發(fā)病率越高C.血緣關系越近，發(fā)病率越高D.血緣關系越近，發(fā)病率越低E.以上都不對.中國情感性障礙的患病率與歐美國家相比A.中國情感性障礙的患病率比歐美國家高B.中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣高C.中國情感性障礙的患病率比歐美國家低D.中國情感性障礙的患病率與歐美國家一樣低E.以上都不對.碳酸鋰中毒的早期癥狀為A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應B.震顫、共濟失調(diào)C.發(fā)熱、定向障礙D.癲癇大發(fā)作E.下肢水腫、多尿.問病人多少歲了，病人答道：“三十三，三月初三生，三月桃花開，開花結果給猴吃，我是屬猴的?！蹦阏J為這個病人是下列什么癥狀A.思維散漫B.病理性象征性思維C.音聯(lián)意聯(lián)D.病理性贅述E.虛構20.關于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，下列哪種說法正確A.躁狂癥病人沒有幻覺、妄想、思維散漫B.躁狂癥病人都有幻覺、妄想、思維散漫C.部分躁狂癥病人有幻覺、妄想、思維散漫，但不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失D.部分躁狂癥病人有幻覺、妄想、思維散漫，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失E.躁狂癥病人都明顯影響生活、工作和學習21.關于情感性障礙的生化研究結果，目前多數(shù)學者認為A.去甲腎上腺素的活性升高導致抑郁B.多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高，導致抑郁C.去甲腎上腺素降低導致躁狂發(fā)作5—羥色胺升高導致抑郁發(fā)作5—羥色胺降低導致抑郁22.情感性障礙的兒茶酚胺學說認為A.抑郁發(fā)作有5―羥色胺升高B.躁狂發(fā)作有5—羥色胺降低抑郁發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低躁狂發(fā)作有去甲腎上腺素活性降低E.抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物高香草酸升高23.情感性障礙的5―羥色胺假說認為A.抑郁發(fā)作有5―羥色胺升高B.躁狂發(fā)作有5―羥色胺升高C.抑郁發(fā)作有5―羥色胺升高和降低D.躁狂發(fā)作有5—羥色胺升高和降低E.以上都不對.情感性障礙關于神經(jīng)內(nèi)分泌學說認為A.部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17—羥皮質(zhì)類固醇的含量降低B.躁狂發(fā)作患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子的反應遲緩C.部分抑郁癥患者血漿皮質(zhì)激素和17—羥皮質(zhì)類固醇的含量升高D.部分躁狂發(fā)作患者血漿皮質(zhì)激素和17—羥皮質(zhì)類固醇的含量升高E.部分抑郁患者促甲狀腺素對于促甲狀腺素釋放因子反應迅速.躁狂癥的睡眠障礙是A.入睡困難B.睡眠需要減少C.早醒D.多夢E.易驚醒26.抑郁癥睡眠障礙的特點是A.入睡困難B.易驚醒C.多夢D.早醒E.睡眠過多.抑郁癥的生物學特征是A.情緒低落呈晨重晚輕的節(jié)律變化B.早醒C.便秘D.食欲和性欲減退E.以上都對.對抑郁癥治療首選A.三環(huán)類抗抑郁藥B.電休克治療C.苯二氮雜卓類D.抗精神病藥E.抗躁狂藥（鋰鹽）.為了盡快控制躁狂癥急性期病人的病情，首選A.鋰鹽B.氟哌啶醇或氯丙嗪C.苯二氮雜卓類D.卡馬西平E.以上都不對.SSRIs抗抑郁藥起效時間一般為1?7天7?10天14?28天15?20天20?30天.通常三環(huán)類抗抑郁藥物的每天治療劑量為50mg50?75mg75?100mg150?300mg300?400mg.電休克治療最佳適應證為A.幻覺妄想綜合征B.抑郁綜合征C.躁狂綜合征D.強迫綜合征E.腦衰弱綜合征.抑郁癥與惡劣心境的區(qū)別在于情緒低落睡眠障礙C.記憶力差，精力不振D.常有想死念頭，但內(nèi)心矛盾重重E.運動性抑制及幻覺、妄想.神經(jīng)衰弱與惡劣心境的主要區(qū)別在于A.憂傷B.苦悶C.易疲勞、易興奮D.睡眠障礙E.求治心切.抑郁癥與甲狀腺功能減退和老年癡呆的主要鑒別為A.有無乏力B.抑郁體驗C.有無精神因素D.實驗室檢查E.求治心切.碳酸鋰經(jīng)腎臟排泄和重吸收，約多少在腎臟重吸收30%50%60%80%90%.碳酸鋰的治療濃度和中毒濃度較接近，故常需測血鋰濃度，碳酸鋰的治療血濃度是0.6?0.8mmol/L0.9?1.2mmol/L1.5?2.0mmol/L2?2.5mmol/L2.5?3.5mmol/L.關于碳酸鋰應用，下列正確的是A.一般不要測定血鋰濃度B.可出現(xiàn)中毒，但不會死亡一般副作用為惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調(diào)D.從腎排泄而不重吸收E.對躁郁癥的復發(fā)有預防作用39.有下列情況者禁用三環(huán)類抗抑郁藥A.潰瘍病B.青光眼C.甲狀腺功能減退老年癡呆肝臟疾病.三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應為A.口干、便秘B.錐體外系體征C.心臟毒性反應D.血壓影響E.癲癇發(fā)作.抗抑郁藥起效時間通常為3天1周C.〉2周〉4周〉6周42.電抽搐治療的最佳適應癥為A.興奮躁動B.拒食C.木僵D.違拗E.抑郁自殺43.情感障礙通常表現(xiàn)為三種形式，即情感性質(zhì)的改變，情感波動性的改變以及情感協(xié)調(diào)性的改變，下列哪個癥狀屬于情感性質(zhì)的改變A.焦慮B.情感不穩(wěn)C.易激惹性D.情感淡漠E.情感不協(xié)調(diào)44.情感幼稚屬于下列哪種情感改變情感性質(zhì)改變情感協(xié)調(diào)性改變C.情緒不穩(wěn)定D.情感波動性改變E.以上都不對.三環(huán)類抗抑郁藥的主要作用機理為A.阻斷多巴胺受體B.阻斷腎上腺素受體C.阻斷乙酰膽堿受體D.阻斷5—羥色胺受體E.阻斷阿片受體.躁狂癥病人住院后，為了迅速控制病情，首選藥物是A.泰爾登B.碳酸鋰C.氯丙嗪D.安定E.奮乃靜.抗抑郁藥物起效時間通常為服藥后3?5天6?10天14?21天30天20?30天.抑郁癥的生物性癥狀為A.情緒低落伴晝重夜輕、便秘、食欲減退、性欲減退、早醒B.入睡困難、食欲增加、體重增加、幻覺、妄想C.抑郁悲觀、軀體不適、精力體力減退、興趣缺乏D.焦慮、失眠、記憶力減退、有厭世感和自殺念頭E.自責自罪，易疲勞、焦慮、恐懼.抗抑郁藥在腦部主要作用部位是A.間腦B.橋腦C.下丘腦D.中腦E.邊緣系統(tǒng).三環(huán)類抗抑郁藥最常見的不良反應為A.口干B.心血管不良反應C.錐體外系不良反應D.惡心、嘔吐E.精神癥狀加重.三環(huán)類抗抑郁藥最嚴重的不良反應是口干便秘C.錐體外系不良反應D.心血管不良反應E.精神癥狀加重.下列何種情況禁用三環(huán)類抗抑郁藥A.老年性抑郁反應性抑郁C.器質(zhì)性抑郁癥狀D.青光眼伴發(fā)抑郁E.糖尿病伴發(fā)抑郁.下列何種藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥A.阿米替林B.氯丙咪嗪C.麥普替林D.丙咪嗪E.多慮平54.三環(huán)類抗抑郁藥物中鎮(zhèn)靜作用最強的藥物是丙咪嗪氯丙咪嗪C.阿米替林D.多慮平E.去甲替林55.有嚴重消極傾向的病人，如無禁忌證，最好用A.大劑量抗抑郁藥B.大劑量氯丙嗪肌肉注射C.電休克治療大劑量安定類藥物大劑量抗躁狂藥56.電休克治療最嚴重的并發(fā)癥為A.記憶障礙疲勞C.骨折D.月兌位E.窒息.抗躁狂藥碳酸鋰主要從下列臟器中排出A.肝臟B.肺臟C.腎臟D.腸道E.以上都不對.苯妥英鈉與三環(huán)抗抑郁藥合用時，使兩者的作用發(fā)生下列改變A.治療作用加強B.不良反應加強C.治療作用和副作用都減弱D.治療作用和不良反應都加強E.不良反應減弱.阿米替林屬于下面哪一類藥物：A.三環(huán)類B.苯二氮卓類C.抗躁狂藥D.硫雜恩類E.心境穩(wěn)定劑.診斷惡劣心境（抑郁性神經(jīng)癥），除了抑郁癥的基本癥狀外，最重要的還有A.由社會心理因素誘發(fā)B.有較多神經(jīng)癥的癥狀C.癥狀較輕，病程遷延D.有自知力和現(xiàn)實檢驗能力E.社會功能保持良好.罕見于抑郁癥的情感反應是A.情緒低落B.情感淡漠C.缺乏樂趣D.煩躁焦慮E.恐懼緊張.下列哪一項不是內(nèi)源性抑郁的特征A.早醒B.晨重晚輕C.起病有明顯的心理因素D.三環(huán)類抗抑郁藥治療有效E.多有思維聯(lián)想的抑制.躁狂病人的精神檢查中，最常見的精神癥狀是A.被洞悉妄想B.夸大妄想C.被害妄想D.鐘情妄想E.關系妄想.嚴重抑郁癥自殺觀念強烈者應首先考慮使用A.心境穩(wěn)定劑B.三環(huán)抗抑郁藥SSRIsD.電休克E.文拉法辛.精神病性抑郁較少見的妄想是A.疑病妄想B.罪惡妄想C.被洞悉妄想D.關系妄想E.虛無妄想.下列哪一癥狀在重性抑郁少見A.早醒B.興趣喪失C.睡眠需要量減少D.體重下降E.性欲減退.下列哪一項不符合雙相情感障礙A.躁狂與抑郁可交替發(fā)作B.首發(fā)可為躁狂綜合征C.發(fā)病多與遺傳因素有關D.多表現(xiàn)為慢性遷延的病程E.經(jīng)充分治療者多可徹底緩解.有關抑郁癥的發(fā)病機制，以下哪種說法正確的是A.抑郁發(fā)作時有5-羥色胺升高B.抑郁發(fā)作時有5-羥色胺降低C.抑郁發(fā)作時有去甲腎上腺素升高D.抑郁發(fā)作時有多巴胺代謝產(chǎn)物降低E.抑郁發(fā)作有多巴胺代謝產(chǎn)物升高.抑郁癥的核心癥狀是A.情緒低落B.思維貧乏C.情緒不穩(wěn)D.早醒E.入睡困難.抑郁發(fā)作的睡眠障礙特點是A.入睡困難B.早醒C.睡眠不實易驚醒D.多夢E.睡眠過多.三環(huán)類抗抑郁藥的副作用主要是A.錐體外系癥狀B.過敏反應C心血管副作用D.粒細胞減少E.失眠.關于心境障礙的特點，以下哪項描述不正確A.顯著而持久的情感或心境改變B.可伴有幻覺、妄想C.有反復發(fā)作的傾向D.可伴相應的認知和行為改變E.反復發(fā)作，大多數(shù)不能緩解.抑郁癥的主要臨床表現(xiàn)是A.情緒低落、思維遲緩、意志活動減退B.情緒低落、思維貧乏、意志活動減退C.情緒淡漠、思維貧乏、意志活動減退D.情緒高漲、思維加快、意志活動增強E.情緒低落、思維遲緩、意志活動增強.典型的抑郁癥生物學特點是A.晨重晚輕B.晨輕晚重C.晝夜無變化D.上午重下午輕E.下午重上午輕.抑郁癥最常見的妄想是A.罪惡妄想與疑病妄想B.物理影響妄想C.非血統(tǒng)妄想D.鐘情妄想E.夸大妄想.CCMD-3中抑郁發(fā)作的病程標準是A.符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)6周B.符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2周C.符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)3周D.符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1月E.符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)2月.關于繼發(fā)性抑郁障礙的特點，錯誤的是A.有明確的器質(zhì)性疾病史..可出現(xiàn)意識障礙C.可出現(xiàn)遺忘綜合征及智能障礙D.心境障礙的癥狀隨原發(fā)疾病的病情消長而波動E.既往曾有心境障礙的發(fā)作史.關于惡劣心境的主要特點，錯誤的是A.發(fā)病以心因為主，家族遺傳史不明顯.B.晨重晚輕的節(jié)律改變不明顯C.可伴有精神病性癥狀D.病期冗長，至少持續(xù)2年E.病前可有人格特征基礎.對抑郁性木僵病人，首選的治療方法是A.心理治療B.電抽搐治療C.三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)SSRIsMAOls80.以下哪種心理治療方法不適用于治療抑郁癥A.支持療法B.認知治療C.行為治療D.婚姻及家庭治療E.厭惡療法81.關于情感性障礙的臨床表現(xiàn)