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老年及危重患者風(fēng)險篩查、評估制度老年患者高風(fēng)險篩查、評估制度一、篩查、評估范圍（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。（2）重癥監(jiān)護(hù)患者。（3）各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者，手術(shù)風(fēng)險高的患者。（4）嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。（5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。（6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（7）其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。（8）年齡70歲以上，病情變化快、合并癥多、生活不能自理患者。（9）患者個體差異：如高度過敏體質(zhì)患者，有應(yīng)用其他藥物時發(fā)生過敏反響的危險。（10）患者存在嚴(yán)重認(rèn)知與情感的心理危機(jī)，有可能發(fā)生意外事件的患者。、篩查、評估內(nèi)容（1）入院首日及對患者進(jìn)行全面體檢、詢問病情、完成首次護(hù)理篩查、評估。（2）應(yīng)用患者自理能力篩查、評估表篩查、評估患者自理能力，確定需護(hù)士協(xié)助進(jìn)行的基礎(chǔ)護(hù)理工程。（3）根據(jù)墜床、跌倒、壓瘡風(fēng)險篩查、評估表篩查、評估患者發(fā)生墜床、跌倒、壓瘡的風(fēng)險程度，采取防范措施。（4）對有精神障礙、疾病反響應(yīng)激過強(qiáng)的患者應(yīng)及時報告醫(yī)生，高度關(guān)注。（5）根據(jù)患者生命體征、病情變化篩查、評估可能出現(xiàn)的危急情況和并發(fā)癥，及早采取防范措施，備齊搶救用品，隨時準(zhǔn)備搶救。（6）篩查、評估疾病預(yù)后及治療效果，配合醫(yī)生做好和家屬的溝通，保證治療護(hù)理工作順利進(jìn)行。3、篩查、評估要求（1）入院篩查、評估應(yīng)在當(dāng)班完成。（2）自理能力、跌倒、壓瘡等其他篩查、評估應(yīng)在24小時內(nèi)完成。（3）由責(zé)任

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