精品文檔醫(yī)務(wù)科工作人員總結(jié)范本醫(yī)務(wù)科工作人員總結(jié)范本醫(yī)務(wù)科工作人員總結(jié)范本1醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、責(zé)任強，是全院公認的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽。上任之初，面對嶄新的工作環(huán)境，對工作理不出頭緒抓不住重點，我也曾經(jīng)彷徨過失落過氣餒過，但是組織的信任，領(lǐng)導(dǎo)的幫助，科室的支持，職工的理解使我鼓足勇氣，充滿了信心，義無反顧地投入到醫(yī)務(wù)科工作中。醫(yī)療質(zhì)量管理和效勞程度的進步是醫(yī)院管理永久的主題，更是醫(yī)務(wù)科工作的重中之重。圍繞醫(yī)院的中心工作，醫(yī)務(wù)科上下團結(jié)一致，抓住機遇，面對挑戰(zhàn)，開拓創(chuàng)新，堅持“以患者為中心”的效勞理念，狠抓“醫(yī)療質(zhì)量”“優(yōu)質(zhì)效勞”兩個主題，重點開展以下工作。1、完善醫(yī)療管理組織，構(gòu)建流暢管理體系。持續(xù)控制并進步醫(yī)療質(zhì)量，必須強化三級質(zhì)管網(wǎng)絡(luò)建立，尤其是加強科室質(zhì)管小組工作。為此調(diào)整充實了醫(yī)院質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂科室質(zhì)管小組工作制度，明確各崗位工作職責(zé)，充實精干力量，加強質(zhì)量培訓(xùn)，高起點、高標準、嚴要求，穩(wěn)步開展工作。2、增強依法執(zhí)業(yè)意識，健全核心醫(yī)療規(guī)章制度。嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護理操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療平安;標準醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，完善各項醫(yī)療規(guī)章制度，修訂工作人員崗位職責(zé)。3、倡導(dǎo)全面質(zhì)量管理理念，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。全面落實醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，施行醫(yī)療質(zhì)量的動態(tài)過程管理。制定實在可行的《醫(yī)療質(zhì)量管理工作方案》，施行醫(yī)療質(zhì)量籌劃、控制、檢查和改良活動。加強根底質(zhì)量管理，注重環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，嚴格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、醫(yī)囑制度、查對制度、完善檢查注重復(fù)查、病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、病歷書寫根本標準、處方管理方法、技術(shù)準入制度、值班和交接班制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的核心制度，有效防范醫(yī)療糾紛，實在保障醫(yī)療平安。4、加強質(zhì)量控制監(jiān)視檢查，及時反響整改進步。質(zhì)量靠管理，管理靠體系，體系加以控制才有保障。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，結(jié)合我院醫(yī)療工作特點，制定切合實際全面量化的檢查評價標準，制訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查施行方案》，標準了醫(yī)療質(zhì)量檢查工作，嚴格標準，獎懲結(jié)合，及時反響，實在整改，旨在用標準化管理打造標準化醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療流程，重在持續(xù)進步醫(yī)療質(zhì)量并形成長效機制。5、加強醫(yī)療平安教育和醫(yī)療質(zhì)量管理培訓(xùn)，有效防范醫(yī)療糾紛。員工培訓(xùn)是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，是進步員工的法律意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、效勞意識和平安意識的根底工作，是員工掌握醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療糾紛和防范知識和技能的重要途徑。以加強年輕醫(yī)師、科室質(zhì)管員、住院總醫(yī)師和進修人員系列培訓(xùn)為著眼點，開展質(zhì)量教育，強化醫(yī)師業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)考核，狠抓對各級各類醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”訓(xùn)練和崗位培訓(xùn)，注重內(nèi)涵建立，挖潛增效，探究建立崗位考評機制和鼓勵機制，不斷增強醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，端正質(zhì)控心態(tài)，實在進步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。6、改良效勞流程，進步工作效率。加強正點手術(shù)檢查，嚴格執(zhí)行節(jié)假日手術(shù)制度，提倡連臺手術(shù)制度，擇期手術(shù)術(shù)前等待日不超過3天，努力縮短平均住院日，提供優(yōu)質(zhì)便捷醫(yī)療效勞，進步了工作效率。7、加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。建立健全醫(yī)患溝通制度，制定醫(yī)患溝通單，加強全員教育培訓(xùn)。教育醫(yī)護員工結(jié)實樹立全心全意為人民效勞的觀念，真誠效勞，盡職盡責(zé)，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象。建立完善病人投訴處理制度，公布投訴，有效防范醫(yī)療糾紛并實在處理病人投訴，維護正常醫(yī)療秩序。醫(yī)務(wù)科工作人員總結(jié)范本2醫(yī)務(wù)科在院長、院二委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞以病人為中心、以醫(yī)療質(zhì)量為核心的管理理念，以創(chuàng)立二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，緊抓制度落實、緊抓醫(yī)療平安、理順科室間關(guān)系，2022年在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療平安管理方面獲得一定成績，如今總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量管理：1、醫(yī)療文書書寫及時，按照規(guī)定及時歸檔，大局部科室能標準書寫，但是個別科室存在三級查房不標準，如先由主任查房、后主治查房，查房記錄內(nèi)容簡單，不能反映上級醫(yī)師的意見;門診處方、申請單每月統(tǒng)計，針對不合格醫(yī)療文書向醫(yī)生提出書面整改通知。2、為了進步住院病歷質(zhì)量，建立住院病歷二級質(zhì)量考核制度。科級病歷質(zhì)控考核由科室內(nèi)完成，院級病歷質(zhì)控考核由醫(yī)務(wù)科指定專人負責(zé)。專門成立科級病歷質(zhì)控小組，對每一份病歷進展質(zhì)控后再歸檔的管理形式，病歷質(zhì)量一度進步。由于局部質(zhì)控員存在人情面子或其他原因，加上醫(yī)院對甲級病案獎勵機制不健全，導(dǎo)致局部科室病歷內(nèi)涵不容樂觀。10月份，把今年第一到第三季度病歷進展一次性獎罰，之后，每季度進展獎罰一次，以進步積極性及可操作性。3、設(shè)定單病種管理：為了進步疾病治療率、控制死亡率、降低醫(yī)療費用，今年制定糖尿病等7個病種作為單病種管理，并編寫《---中醫(yī)院單病種中醫(yī)診療標準》一書。今年第一、第二季度統(tǒng)計與去年相比，醫(yī)療費用明顯下降。4、緊抓制度落實，加強迫度建立：目前科室內(nèi)記錄本有疑難危重病例討論記錄本、入院討論記錄本、出院登記討論本、危重病人登記本、會診登記本、醫(yī)療平安三大本(醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告本、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故登記表、醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故記錄本)、死亡病例討論記錄本、交接班記錄本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本、術(shù)前討論記錄本一共十二本。涉及四個病區(qū)、眼科、婦產(chǎn)科，麻醉科、藥劑科、內(nèi)窺鏡、B超等、放射科除了本科室相關(guān)記錄本外，增加醫(yī)療平安三大本。每月檢查根本得到有效落實，特別是四病區(qū)，資料整齊有序、記錄完好及時。從10月份開場，我們修正原來“記錄本記錄詳細，病歷內(nèi)記錄簡單”的現(xiàn)象。5、技術(shù)程度：今年18月份骨科開展四類手術(shù)達31例，比去年全年20例已超過11例。內(nèi)窺鏡室在瑞安率先開展一例食管癌晚期置入支架療法，解決了患者不能進食問題。急診科醫(yī)師成功搶救一例心跳呼吸驟停30分鐘患者，經(jīng)心肺腦復(fù)蘇后第三天患者神志完全恢復(fù)正常，各臟器功能根本正常，胸片檢查也沒有發(fā)現(xiàn)肋骨骨折等并發(fā)癥。人才問題是技術(shù)程度開展的瓶頸。目前，我院外科面臨高職稱技術(shù)人員匱乏，醫(yī)療質(zhì)量難以進步;骨科面臨中級職稱缺乏，后繼無人，特別是王瑞旻同志調(diào)離醫(yī)院后問題顯得更加突出。檢驗科儀器設(shè)備根本上得到更新，為臨床提供了準確、合格檢驗數(shù)據(jù)，進步了診斷準確率。6、今年五月，引進眼科高級人才(主任醫(yī)師1名、研究生2名、本科生1名)，創(chuàng)辦眼科中心。并作為重點學(xué)科規(guī)劃開展，添置先進的醫(yī)療器械。67月份與---民政局合作，在全市范圍內(nèi)開展“掃盲光明行動”，得到了良好的社會效應(yīng)。7、今年輸送上級醫(yī)院進修人員已有10人，包括影像專業(yè)、臨床專業(yè)。其中急診內(nèi)科醫(yī)師安排到溫州一醫(yī)急診進修三個月，大大進步危重病的搶救才能;所有西醫(yī)醫(yī)師通過“西學(xué)中”正規(guī)培訓(xùn)二年，現(xiàn)已進入實習(xí)階段，為我院中西醫(yī)結(jié)合奠定了堅實根底。二、醫(yī)療平安管理1、醫(yī)療平安重在防范，通過有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)療糾紛大局部來自醫(yī)生診療告知不標準。針對此事，設(shè)計了、無痛腸鏡檢查知情同意書、藥物流產(chǎn)知情同意書等。2、今年發(fā)生幾例醫(yī)療事故爭議，究其原因有診療告知不詳細、違背診療常規(guī)、診察粗心大意等。如今年10月份，一例因胸痛就診患者發(fā)生心跳呼吸驟停，是因為對胸痛的.鑒別診斷缺乏認識，僅局限于自己科室內(nèi)疾病進展診療;11月1日，一例因上腹部疼痛的老年患者就診，沒有仔細診療(心臟檢查)，即予以胃鏡檢查，在三樓過道上發(fā)生心跳呼吸驟停，雖然搶救非常成功，但也反映出我院醫(yī)師粗心大意;外科一位手術(shù)患者，切除闌尾沒有拿給患者家屬看，也沒有予以病理檢查就扔掉闌尾標本，且更改術(shù)式告知不詳細，使用專業(yè)術(shù)語，使患者家屬產(chǎn)生歧義。3、上半年，內(nèi)窺鏡室開展無痛腸鏡技術(shù)后與麻醉科發(fā)生多起人為配合矛盾，導(dǎo)致病人、科室多方投訴，證明管理流程存在缺陷，經(jīng)過三方調(diào)節(jié)，提出內(nèi)窺鏡室要預(yù)約登記、進展必要的體格檢查及必要的輔助檢查，嚴格掌握診療指征，并有資料保存?zhèn)浒浮?、醫(yī)療器械：監(jiān)護儀沒有打印功能，死亡病人無法得到心跳停頓的心電圖根據(jù)。5、今年發(fā)生醫(yī)療事故爭議總共6例，屬于醫(yī)療質(zhì)量2例，另4例屬于醫(yī)療效勞爭議，賠償金額6200元，另一例發(fā)生在去年，今年投訴，賠償17500元。醫(yī)務(wù)科工作人員總結(jié)范本320--年，醫(yī)務(wù)科在上級主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅持以病人為中心、以全面進步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目的，嚴抓醫(yī)療標準化管理和醫(yī)療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進展。現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面進步醫(yī)療效勞質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作都獲得了一定的成效。1、根底醫(yī)療質(zhì)量ǜ據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進展一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，催促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進展嚴格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯進步。2、醫(yī)療文書質(zhì)量ㄑ細癜湊招擄妗恫±書寫標準》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步標準化的要求，并催促各科室認真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有進步，但其中仍存在很多缺乏，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級病歷出現(xiàn)。3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理標準，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改良。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進展及時點評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違背結(jié)合用藥原那么的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違背藥物配伍禁忌等進展點評，并上報醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和標準意識都有明顯進步，門診醫(yī)生可以遵守首診負責(zé)制，認真地進展門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療平安工作長抓不懈，把責(zé)任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，實在做好醫(yī)療平安工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法標準行醫(yī)，嚴格執(zhí)行人員準入及技術(shù)準入，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療平安教育，適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。2、加強醫(yī)療平安防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進展責(zé)任追究，著重汲取經(jīng)歷教訓(xùn)。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強化疑難、醫(yī)性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。4、定期召開醫(yī)療平安會議，通報醫(yī)療平安事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)歷。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作1、20--年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場次。主要涉及急診急救相關(guān)知識培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識及新進展、培訓(xùn)抗菌藥物標準應(yīng)用等內(nèi)容。2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動”活動，根據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力進步全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和效勞程度。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進展理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對醫(yī)療醫(yī)技CME對象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗證審驗。全院二級學(xué)科CME覆蓋率為100%;20--年度學(xué)分達標比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟緊張，未派出人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí);參加各類省級、國家級學(xué)術(shù)活動屢次，為醫(yī)院引進新技術(shù)，新方法和新經(jīng)歷。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項4項。2、標準實習(xí)、轉(zhuǎn)科、進修人員的登記和管理，安排好實習(xí)及進修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時程，及時檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科完畢時，由科室主任對實習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識進展考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報到，按照轉(zhuǎn)科安排時間進展下一科室的實習(xí)、見習(xí)。五、臨床途徑方面開展7個單病種的臨床途徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計完成途徑的人數(shù)，上報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報衛(wèi)生局。臨床途徑的開展，實在有效的標準了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現(xiàn)象。六、藥品管理方面對麻藥品實行每月監(jiān)視檢查制度，按國家法律法規(guī)對購進、銷售、保管、銷毀進展監(jiān)管，辦理癌癥病人麻藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反響站的工作，對本院藥品不良反響進展了嚴密的監(jiān)測，及時完成完成藥品器械不良反響的搜集、上報工作。七、對口支援下鄉(xiāng)義診與營子鎮(zhèn)衛(wèi)生院、馬圈鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興隆縣北營房鄉(xiāng)衛(wèi)生院、興隆縣李家營鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，認真落實，對基層衛(wèi)生院進展了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡送。醫(yī)務(wù)科工作人員總結(jié)范本4一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科認真落實20--年工作方案，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深化開展“醫(yī)療質(zhì)量平安百日行”活動，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項核心制度。有力地促進了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的開展，圓滿地完成了全年的各項工作任務(wù)。一、素質(zhì)教育醫(yī)院要開展，醫(yī)療質(zhì)量要進步，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強人才培養(yǎng)，進步業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地開展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院在社會上的知名度和信譽度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)視崗、公布投訴，對于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實給予批評、教育，并扣除當月獎金等多種形式進展監(jiān)視教育，使我院的效勞態(tài)度較前有了顯著的進步。二、依法執(zhí)業(yè)認真貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對各專業(yè)技術(shù)人員的資格進展嚴格審查、備案，標準行醫(yī)，依法開展診療活動。1、標準了處方受權(quán)管理方法，未獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán)，不得單獨排班、單獨處理病人開具檢查單等。必須獲得相應(yīng)資格證書，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格前方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動。2、醫(yī)技專業(yè)人員未獲得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨上班、出具診斷報告、簽字，出具報告時必須由有資質(zhì)的帶教教師簽名。3、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點前方可從事專業(yè)技術(shù)工作。4、嚴禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。三、醫(yī)療質(zhì)量1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，施行科學(xué)化管理，促進醫(yī)療工作穩(wěn)步開展。醫(yī)院的重點是醫(yī)療，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過場，同時保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房施行細那么》將檢查組科室分為三個片區(qū)，檢查內(nèi)容分為：運行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查，各負其責(zé)。每個片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題，現(xiàn)場反響、現(xiàn)場糾正，三個片區(qū)檢查完畢后匯總一次，形成書面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡報”中進展全院通報批評及處分。同時還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報表》等將科室的工作更詳細化、細致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。2、進一步完善各項核心制度等的落實。結(jié)合我院實際工作及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進展更加標準、細致的分類，把所有制度分別裝訂成冊：《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作標準》、《應(yīng)急預(yù)案》等。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的工作量并將20--年要求各科室建立的十個工作記錄本減少到七個記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與平安記錄本、科室會議記錄本、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實處，采取不定期檢查與年終考評，并將考評結(jié)果直接與科室年終評優(yōu)掛鉤。3、嚴抓病歷質(zhì)量，進步醫(yī)師病歷書寫程度病歷書寫不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據(jù)。對于病歷我們主要從兩方面進展管理：運行病歷的管理和終末病歷的管理。運行病歷采取行政查房和不定時抽查，對字跡潦草、記錄不全及未按時記錄者給予全院通報及罰款，一份病歷未完成處分50元。每月對歸檔病歷進展一次評審，丙級病歷退回重寫并罰款，一份丙級病歷處分個人50元，對未按時歸檔病歷一科累計四份處分主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處分50元。五月份還舉行一次病歷大展評活動，所有臨床醫(yī)師互相評閱病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺。四、醫(yī)療平安全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點加強醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí)、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實告知的同時將其詳細記錄并醫(yī)患簽名。加強首診醫(yī)師負責(zé)制，嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承當。五、感染控制根據(jù)近年來手足口病的