本文格式為Word版，下載可任意編輯——乳腺膿腫應(yīng)用膿腔置管沖洗的臨床效果王志超

目的：探討乳腺膿腫應(yīng)用膿腔置管沖洗的臨床效果。方法：選取2022年12月-2022年12月于本院治療的86例哺乳期乳腺膿腫患者，根據(jù)治療方式不同分為對(duì)照組和觀測(cè)組，每組43例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)切開(kāi)引流治療，觀測(cè)組采用膿腔置管沖洗治療。對(duì)比兩組HAMD、VAS、ADL評(píng)分和圍手術(shù)期各項(xiàng)指標(biāo)及預(yù)后狀況。結(jié)果：治療后2周，兩組HAMD、VAS、ADL評(píng)分均優(yōu)于治療前，且觀測(cè)組HAMD與VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P0.05），具有可比性。

2.2兩組HAMD、VAS、ADL評(píng)分對(duì)比治療前，兩組HAMD、VAS、ADL評(píng)分對(duì)比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后2周，兩組HAMD、VAS、ADL評(píng)分均優(yōu)于治療前，且觀測(cè)組HAMD與VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.3兩組圍手術(shù)期相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比觀測(cè)組傷口愈合時(shí)間、切口長(zhǎng)度及術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.4兩組預(yù)后狀況對(duì)比觀測(cè)組回乳、復(fù)發(fā)、傷口感染及傷口出血發(fā)生率均低于對(duì)照組，繼續(xù)哺乳率和滿意度均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3探討

乳腺膿腫常發(fā)生在產(chǎn)婦分娩后3～4周，主要原因是哺乳期的乳汁排出不暢，致使乳汁在乳內(nèi)積存[9-10]。臨床中，對(duì)比常見(jiàn)的原因是乳腺結(jié)構(gòu)不良和炎癥，嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張，發(fā)炎后導(dǎo)致急性乳腺炎，假如不能及時(shí)治療，便會(huì)漸漸發(fā)展成乳腺囊腫。且長(zhǎng)期感染會(huì)使囊內(nèi)的水分被吸收，導(dǎo)致囊腫內(nèi)的組織變硬變稠[11-13]。臨床常用治療方式為手術(shù)，傳統(tǒng)引流手術(shù)可以將囊腫組織切除，但是由于患者的滲液較多，會(huì)浸濕敷料，嚴(yán)重還會(huì)將患者的衣服浸透，滋生細(xì)菌。雖然能夠操縱病情發(fā)展，但是會(huì)留下瘢痕，影響美觀，同時(shí)也會(huì)給患者的心理帶來(lái)創(chuàng)傷[14-15]。患者均處于哺乳期，出于對(duì)于幼兒的保護(hù)，在換藥和后期的傷口愈合方面都較為困難，嚴(yán)重影響哺乳喂養(yǎng)，促使焦慮、抑郁情緒更加明顯。本研究結(jié)果顯示，治療后2周，觀測(cè)組HAMD與VAS評(píng)分均低于對(duì)照組，ADL評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05），由此看出，膿腔置管沖洗中可減少患者疼痛，改善心理狀態(tài)，提高日常生活能力。本研究結(jié)果顯示，觀測(cè)組傷口愈合時(shí)間、切口長(zhǎng)度及術(shù)中出血量均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀測(cè)組回乳、復(fù)發(fā)、傷口感染及傷口出血發(fā)生率均低于對(duì)照組，繼續(xù)哺乳率和滿意度均高于對(duì)照組（P<0.05），膿腔置管沖洗可減輕手術(shù)創(chuàng)傷，根據(jù)患者恢復(fù)適時(shí)拔管，縮短傷口愈合時(shí)間，促使身體溫度漸漸恢復(fù)正常，利于繼續(xù)哺乳，減少并發(fā)癥，使患者的生活質(zhì)量得到提升，且?guī)缀醪涣赳：?，符合患者?duì)美觀的要求，患者滿意度較高，是目前臨床中推薦的手術(shù)方式，應(yīng)用較多[16-17]。

膿腔置管沖洗技術(shù)使用需要注意以下幾項(xiàng)內(nèi)容：（1）給予抗生素的治療。（2）如需要繼續(xù)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，可考慮用吸奶器或者手法進(jìn)行排奶，避免出現(xiàn)漲奶，以免造成乳汁淤積。（3）在手術(shù)中保證引流通暢，不可暴力，動(dòng)作要輕柔，避免在操作過(guò)程中出現(xiàn)不必要的損傷，注意病灶周邊組織的保護(hù)。（4）清洗膿腫要以深處為主，防止側(cè)孔進(jìn)行滲漏。（5）注意術(shù)后要進(jìn)行氯化鈉注射液沖洗引流管，防止壞死組織堵塞引流口，出現(xiàn)導(dǎo)管堵塞的現(xiàn)象，防止細(xì)菌的滋生[18-20]。（6）注意治療期間的護(hù)理，防止引流管的脫落，并及時(shí)更換敷料，查看傷口恢復(fù)狀況。