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文檔簡介

CKD患者的飲食衣桂芳目的認識中國腎病食物交換份慢性腎臟病營養(yǎng)治療原則根據(jù)中國腎病食物交換份制定低蛋白食譜LPD低蛋白飲食的重要性主要針對CKD2—CKD4期的病人，是一把雙刃劍，安全的LPD延緩CKD進展，推遲進入透析，并保證營養(yǎng)狀態(tài)良好，長期不安全的低蛋白飲食導致營養(yǎng)不良，進而導致其他不良事件的發(fā)生。慢性腎臟病患者營養(yǎng)治療原則充足的能量供給限制總蛋白質的攝入，優(yōu)質蛋白占60％-70％，魚、肉、蛋、奶。補充維生素和礦物質﹙蔬菜400-500g，水果200g﹚配餐步驟計算理想體重計算熱量和蛋白質的需要量計算食物交換份數(shù)分配各類食物和餐次評價1.理想體重理想體重=身高﹙cm﹚-105實際體重/理想體重±10％-----正常﹥20%-----偏胖﹤20％-----偏瘦CKD分期及蛋白質的攝入DN顯性蛋白尿0.8g/kg/天DNGFR下降0.6g/kg/天腹膜透析1.2-1.4g/kg/天血液透析1.0-1.2g/kg/天分配各類食物及餐次根據(jù)營養(yǎng)治療需要，個人喜好及飲食習慣葷素、主副食搭配。餐次：1/52/52/51/31/31/330％40％30％案例男性：50歲，身高170厘米，體重80公斤職業(yè)：電腦操作員血肌酐130umol/L,尿素氮9.15mmol/LCcr63.5ml/min尿蛋白定量1.3g/LCKFIII期腎小球濾過率及病人CKD分期計算步驟1、計算標準體重170-105=65kg高于標準體重23%屬于肥胖2、每日所需熱能及蛋白質每日所需熱能65x30=1950Kcal/90Kcal=22份3、每日所需蛋白質65x0.6=40g優(yōu)質蛋白占60%-70%40x0.6至0.7=24-28g是360Kcal，4份1份7g90Kcal非優(yōu)質蛋白12g100g谷類﹙360Kcal8g﹚+綠葉蔬菜250g﹙50Kcal4g﹚瓜類蔬菜200g﹙50Kcal0-1g﹚水果200g﹙90KCal0-1g﹚、油脂40g﹙360Kcal0-1g﹚200g淀粉﹙720Kcal﹚8份4+1+1+4+4=14份少8份用及200g淀粉分餐早餐低脂奶250ml雞蛋50g花卷100g﹝50g普通面+50g淀粉﹞午餐大米25g淀粉75g瘦肉50g葉類蔬菜250

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