中醫(yī)科出科自我鑒定中醫(yī)科出科自我鑒定1工欲善其事，必先利其器，中醫(yī)的學(xué)習(xí)演算法與路徑，是一個(gè)需要首先探討的環(huán)境問題。很多女朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地早先思考這個(gè)問題，入門的方式五花八門，有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里，苦讀了數(shù)年，出口成章，大段的經(jīng)文背得爛熟，臨床時(shí)，邊都摸不著，開口動手便錯(cuò)，進(jìn)而懷疑經(jīng)典，懷疑中醫(yī)。有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里，變成了草藥醫(yī)生，單方醫(yī)生，把個(gè)別中藥和處方視為絕密，越求越奇，以為不是深山老林的神藥或者異人奇方就不能治病。還有的求于易，求于道，將中醫(yī)和氣功，宗教混于一談，強(qiáng)詞奪理，故弄玄虛，不提也罷。我想，這些不應(yīng)該是朋友們沒有學(xué)醫(yī)的初衷。我雖然出生在中醫(yī)世家，卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路，辛勞對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛，回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途，我的惟一感悟就是——中醫(yī)本來是一個(gè)簡單明白，好學(xué)易用的學(xué)科，被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。在這個(gè)處處良善效率時(shí)代的時(shí)代，還原中醫(yī)的加夫賴縣，破除中醫(yī)迷信，節(jié)約后來者的精力和時(shí)間，就是我眼下覺得最有意義的事情。唯其如此，中醫(yī)界方可吸納優(yōu)秀的年輕人，才能發(fā)揚(yáng)光大。講課的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。這個(gè)問題經(jīng)已弊端有很多人說過，而且各有各的道理，我要強(qiáng)調(diào)的是，下面這種學(xué)習(xí)方式可取有一定此基礎(chǔ)基礎(chǔ)，希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)服務(wù)體系的女孩子人，也適合雖然學(xué)醫(yī)幾年，或者學(xué)完門診部了中醫(yī)院校還一頭霧水，愿意重新鉆研的情形。一，先宏觀后微觀。一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)中醫(yī)藥整體的大概印象，先通過走馬觀花式的瀏覽，然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是去就陷入到各種秘方，技法當(dāng)中，紛紛擾擾，一鍋漿糊。臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號稱可以攻克絕癥了，結(jié)果自己得了感冒，又分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。大體上的概念都是一塌糊涂，如何能夠幫助登堂入室？二，培養(yǎng)提高思辨能力，不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一人長就是要背誦大量的內(nèi)容，而這是否有恰當(dāng)呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律，外語等專業(yè)。很多內(nèi)容，理解以后就會記得，而沒有理解，記來何用?當(dāng)然，理解也是分便層次來的.，先淺后深，先一般后特殊。中醫(yī)知識浩如煙海，人的精力時(shí)間都有限，一個(gè)醫(yī)生不假如可能面面俱到的學(xué)，也不可能什么病都會治，學(xué)術(shù)性關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系，在一定的范圍內(nèi)有所建樹，善莫大焉。我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)回憶起處方，但是臨床根本不怎么用，眼下還能背的處方不會超過50個(gè)吧，也沒有臨床開不出方的情況，呵呵。學(xué)習(xí)方劑的問題，我此后會單獨(dú)論述。概括起來一句話就是—— 個(gè)放射治療醫(yī)生真的不需要學(xué)那么不必多處方。千招會，不如一招精。一方融會可變數(shù)方，一歷史學(xué)透可變數(shù)法。這些老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘，博聞強(qiáng)記。先大量的背誦，以后慢慢理解，對于幼兒學(xué)醫(yī)，這個(gè)當(dāng)然是有道理的。但如果是成年人記憶力差，理解力強(qiáng)，就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣，可惜了背書受的那些罪喲。傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法，打雜三年，抓藥三年，抄方三年，動不動十幾年以上才可以班師回朝。真正學(xué)醫(yī)的時(shí)間并不多，這些規(guī)矩里面，包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。而我以為，一個(gè)完全沒有女孩子醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人，中等資質(zhì)，學(xué)習(xí)條件和方法合適，三年就可以達(dá)到一個(gè)比較高的水平。這是我通過實(shí)踐可以得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，我指導(dǎo)的幾個(gè)學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。三，保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后，再去所研究各家學(xué)術(shù)對前輩的經(jīng)驗(yàn)，帶著懷疑的態(tài)度講課，以臨床療效來標(biāo)定。凡是科學(xué)的體系，一定有可以理解的邏輯，無法理解的東西，可以存疑，先放一放。這是因?yàn)槟銢]有一定的基礎(chǔ)，無法分辨是非，輕易轉(zhuǎn)進(jìn)中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里，除了更糊涂，沒有別的收獲。我常常說想想也常一個(gè)人學(xué)醫(yī)的水平，問問他買了些什么書，可以得知八九，也是這個(gè)意思。中醫(yī)科出科自我鑒定2眾所周知，針灸是中國兩千多年幾千年唯一的醫(yī)學(xué)，中國幾千年來的防病治病靠的是中醫(yī)，中醫(yī)對中華民族幾千年來的繁衍昌盛，幾千年來的保健事業(yè)起到頗為數(shù)千年重要的作用。中醫(yī)與西醫(yī)在專業(yè)技術(shù)上各有所長，各有優(yōu)勢和特點(diǎn)。西醫(yī)的優(yōu)勢在于精密儀器的檢測、高超的外科手術(shù)、復(fù)雜的器官移植、先進(jìn)的急救手段等。而中醫(yī)的優(yōu)勢恰恰是西醫(yī)薄弱的方面，中醫(yī)的辨證施治既準(zhǔn)確又靈活，奧妙無窮，對診治許多疾病，有其獨(dú)到的特點(diǎn)。如對功能性疾病的外科，退行性疾病的診治，病毒性疾病的診治，痰飲淤血病癥的診治，疑難病證的診治等尤具優(yōu)勢。人民群眾對中醫(yī)中藥的認(rèn)識比較深刻，有相當(dāng)多的人群喜歡中醫(yī)中藥。隨著社會的飛速發(fā)展演化過程，人們對漸次健康長壽的要求在不斷的提高，中醫(yī)中藥的治病之本、調(diào)理、滋補(bǔ)功能就顯得更加迫切需要僵硬了。中國人的傳統(tǒng)認(rèn)識是中醫(yī)越老越吃香。一個(gè)年齡大的中醫(yī)，盡管本事平平，都可以稱老中醫(yī)，甚至夸大一點(diǎn)稱“名老中醫(yī)”，這說明了一個(gè)相當(dāng)重要的問題。中醫(yī)是終身制的職業(yè)。那么，我們應(yīng)該怎樣才能學(xué)好中醫(yī)呢？《扁鵲倉公傳》云：“人之所以病病疾多，醫(yī)之所以病病道少”，這說明中醫(yī)難學(xué)。頂尖溫病學(xué)家吳鞠通又說：“學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)”。學(xué)中醫(yī)誠然難，學(xué)精則更難。但既學(xué)醫(yī)就必須學(xué)精，至少要確立“學(xué)精”這樣一個(gè)奮斗目標(biāo)，方能學(xué)成一個(gè)好中醫(yī)。怎樣才能達(dá)到這個(gè)目的呢?根據(jù)我個(gè)人學(xué)醫(yī)的體會，主要在于兩點(diǎn)：一要認(rèn)真讀書。中醫(yī)的書籍，用“汗牛充棟”來形容，尚嫌不夠。讀中醫(yī)的書，不僅要讀懂、弄通，而且要熟讀、熟記，對許多重要的內(nèi)容甚至要熟背。比如中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、溫病學(xué)、傷寒論、金匱要略等。必須若要有高深的理論功底還必須學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》。讀中醫(yī)的書，要善于融會貫通，中醫(yī)學(xué)的理論或僅源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，中醫(yī)的各科臨床，中均源于總結(jié)歷代醫(yī)家的經(jīng)驗(yàn)積累和實(shí)踐總結(jié)。舉例說吧，比如學(xué)《傷寒論》，不僅要與《金匱要略》相融合，還要上與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系，下與《溫病學(xué)》相聯(lián)系，此外，還要與內(nèi)科學(xué)、方劑學(xué)、藥物學(xué)、診斷學(xué)相聯(lián)系。比如《傷寒論》的少陽證，這個(gè)少陽證就出自《內(nèi)經(jīng)》的《素問熱論》?！秲?nèi)經(jīng)》的少陽證只限于少陽經(jīng)脈癥狀“胸脅痛而耳聾”，而《