外周血循環(huán)腫瘤細胞檢測2第一頁，共15頁。循環(huán)腫瘤細胞指從實體瘤中脫離出來并進入外周血液循環(huán)的腫瘤細胞。概念：第二頁，共15頁。原發(fā)腫瘤血管生成侵潤侵入血管內侵入血管外

(CTC)血管內增殖

(CTM)轉移轉移播散腫瘤細胞（DTC）微轉移休眠灶循環(huán)腫瘤細胞（CTC）循環(huán)腫瘤

微栓（CTM）凋亡的CTC侵潤腫瘤細胞

擴增血管生成上皮－間質轉化（EMT）間質－上皮轉化（MET）轉移到骨髓和其他器官第三頁，共15頁。腫瘤疾病近期療效的判斷方法第四頁，共15頁。3-5mlCTCS第五頁，共15頁。第六頁，共15頁。4GenosaberBiotechCo.Ltd.CTCs臨床應用放化療患者手術患者無法穿刺患者門診患者第七頁，共15頁。技術路線：靈敏度最高的檢測技術600萬個VS1個肺癌卵巢癌結直腸癌第八頁，共15頁。CTC檢測技術對比CytoploRare?（格諾）CellSearch?CyttelTM（北京萊爾）CanpatrolTM（益善）CTC-Biopsy?（武漢友之友)核心技術免疫磁珠負向富集靶向配體PCR技術

流式正向富集技術熒光標記免疫磁珠負向富集、Fish技術ISET（濾膜）原位雜交RNA分析ISET（濾膜)熒光標記特異性88%80%83%75%70%靈敏度80%30%腺癌：46%30%30%自動化半自動全自動半自動半自動全自動血樣體積3mL7.5mL4mL5mL10mL適應癥早、中和晚期肺癌晚期乳腺癌、結直腸癌、前列腺癌晚期肺癌、胰腺癌、乳腺癌晚期癌腫晚期癌腫早期（I期）敏感性67%0%20%(2/10)未報道未報道中晚期敏感性89%25%（22/87)61%-88%30%40%報告時間6h/12樣本6h/8樣本48h/1樣本48h/1樣本3天可視化否是是是是第九頁，共15頁。檢測方法特異度（%）約登指數(shù)I期NSCLC靈敏度（%）AUC（95%CI）CTC84.10.57367.20.823(0.773-0.874)NSE95.90.0554.60.585(0.495-0.675)CEA94.90.2518.50.76(0.69-0.83)CA12597.60.1754.60.505(0.417-0.592)Cyfra21-1900.35232.30.716(0.615-0.816)SCC-Ag93.80.1512.30.624(0.535-0.713)FR-CTC、NSE、CEA、CA125、Cyfra21-1、SCC-Ag對NSCLC和早期NSCLC患者的診斷效率第十頁，共15頁。天津市腫瘤醫(yī)院成都大學附屬醫(yī)院重慶市腫瘤醫(yī)院蘇州大學第一附屬醫(yī)院西安交大一附院陜西省人民醫(yī)院西京醫(yī)院長安醫(yī)院等第十一頁，共15頁。第十二頁，共15頁。陜西省腫瘤精準分子檢測中心CTC表達譜檢測基因突變檢測基因測序第十三頁，共15頁。250309019-化學藥物用藥指導基因檢測（390元/個）試劑盒識別以下9種不同亞型編碼蛋白：FRa，CD45(V1，V2