低分子肝素鈣結(jié)合尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床價(jià)值研究〔〕:

摘要：目的研究低分子肝素鈣結(jié)合尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床價(jià)值。方法將2022年1月至2022年12月我院進(jìn)展治療的腦血栓患者作為研究對(duì)象，從中選取患者共計(jì)500例，根據(jù)患者的治療時(shí)間，將患者分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組患者單純使用尿激素進(jìn)展治療，而研究組患者那么增加使用低分子肝素鈣進(jìn)展治療，記錄兩組患者的臨床療效以及不良反響發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者的療效要明顯好于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。結(jié)論在臨床腦血栓患者的治療中，增加使用低分子肝素進(jìn)展治療較之單純使用尿激酶治療具有更好的臨床療效，且不會(huì)增加患者的不良反響發(fā)生率，具有非常積極的作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦血栓；低分子肝素鈣；尿激酶；溶栓治療

本文引用格式：杜寶振,焦慶政,張娟.低分子肝素鈣結(jié)合尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,19(56):145-146.

0引言

腦血栓是臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，其具有較高的病死率，是臨床中影響老年群體身體安康的主要疾病之一，目前臨床中主要采用尿激酶進(jìn)展溶栓治療，但是在理論中發(fā)現(xiàn)其治療效果并不是非常理想，患者的血管再閉塞率較高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，極大地增加了患者的痛苦，如何改善患者的情況，進(jìn)步患者的治療效果，一直是臨床中研究的重要內(nèi)容【1】。本次研究就對(duì)在臨床腦血栓治療中低分子肝素鈣結(jié)合尿激酶的治療效果進(jìn)展討論分析。

1資料與方法

1.1一般資料

將2022年1月至2022年12月我院進(jìn)展治療的腦血栓患者作為研究對(duì)象，從中選取患者共計(jì)500例，根據(jù)患者的治療時(shí)間，將患者分為結(jié)合組和對(duì)照組。對(duì)照組250例，男130例，女120例，年齡40~70歲，平均〔53.783.85〕歲；結(jié)合組250例，男150例，女100例，年齡41~69歲，平均〔54.552.99〕歲，比擬根本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組入院后進(jìn)展根底的檢查，掌握相關(guān)的情況，然后根據(jù)患者的情況給予患者相應(yīng)的降壓治療，讓患者的血壓可以到達(dá)正常的程度，同時(shí)進(jìn)展維持電解質(zhì)、酸堿度等治療；通過(guò)靜脈滴注的方式給予患者20%甘露醇，每天給予3次；口服尼莫地平片以及阿司匹林腸溶片，前者每天服用40mg，每天服用3次，后者每天服用80mg，每天服用1次；在以上根底上再給予患者尿激酶〔由廣東天普生化醫(yī)藥股份消費(fèi)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H44024034〕進(jìn)展溶栓治療，使用劑量為10萬(wàn)U，將其溶于100mL的生理鹽水中，然后通過(guò)靜脈滴注的方式給予患者，輸注時(shí)間要保持在20min左右，每天給予1次【2】。進(jìn)展2周的治療。

1.2.2研究組

研究組患者那么在對(duì)照組的根底上增加使用低分子肝素鈣〔由GlaxoWelleProduction消費(fèi)，國(guó)藥準(zhǔn)字為H20220483〕進(jìn)展治療。尿激酶使用劑量同樣為10萬(wàn)U，但是藥物要與40mL生理鹽水向混合，在10min通過(guò)靜注方式給予患者，每天給予1次；而低分子肝素鈣的使用劑量那么為5000U，通過(guò)皮下注射給予，每天給予2次【3】。進(jìn)展2周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的臨床療效以及不良發(fā)應(yīng)的發(fā)生情況。療效斷定：①痊愈：治療后，患者的意識(shí)已完全恢復(fù)，NIHSS評(píng)分降低91%~100%；②顯效：治療后，患者的意識(shí)恢復(fù)情況較高，NIHSS評(píng)分降低46%~90%；③有效：治療后，患者的意識(shí)有所好轉(zhuǎn)，NIHSS評(píng)分降低18%~45%；④無(wú)效：治療后，患者的情況沒(méi)有出現(xiàn)任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了加重的情況，NIHSS評(píng)分降低在17%以下?？傆行?〔痊愈+顯效+有效〕/總?cè)藬?shù)x100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)展分析，計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以〔s〕表示，采用t檢驗(yàn)，P

2.2研究組和對(duì)照組患者不良反響發(fā)生情況比擬

研究組患者250例，治療后，12例患者出現(xiàn)了惡心和嘔吐的情況，10例患者的注射部位出現(xiàn)了血腫，8例患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，共有30例患者出現(xiàn)了不良反響，發(fā)生率為12.0%；對(duì)照組患者250例，治療后13例患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，11例患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，7例患者出現(xiàn)了明顯的疲倦感，共有31例患者出現(xiàn)了不良反響，發(fā)生率為12.4%；比擬兩組數(shù)據(jù)，2=0.008，P=0.931；兩組患者的不良反響發(fā)生率相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。

3討論

腦血栓是目前臨床中發(fā)病率較高的一種疾病，其在老年患者中發(fā)病率要更高，目前臨床中主要采用溶栓治療的方式對(duì)患者進(jìn)展治療，研究顯示治療方法可以有效進(jìn)步患者梗死血管的再通率，并且減少缺血對(duì)患者腦組織的損傷，控制患者的梗死方位，有效改善患者的腦部微循環(huán)【4】。

尿激酶那么是目前臨床中使用較為廣泛的一種溶栓藥物，其可以在人體腎臟細(xì)胞中直接合成，因此該藥物主要是從安康人尿中別離而出或者是從腎組織培養(yǎng)中獲得【5】。其在進(jìn)入機(jī)體后可以直接對(duì)內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)產(chǎn)生一定的作用，促進(jìn)纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，而纖溶酶可以對(duì)多種物質(zhì)產(chǎn)生降解作用，進(jìn)而發(fā)揮較好的溶栓作用【6】。低分子肝素鈣那么是臨床中一種新型抗血栓藥物，其具有較為高效的抗凝作用，在機(jī)體中可以有效抑制凝血因子X(jué)a的相關(guān)作用，因此在臨床具有較好的抗血栓作用，阻止血栓形成，同時(shí)該藥物也具有改善血液循環(huán)以及減少血液阻滯程度，可以進(jìn)一步改善患者的情況【7】。結(jié)果顯示，在研究中相較于單純使用尿激酶進(jìn)展治療的對(duì)照組，增加使用低分子肝素鈣進(jìn)展治療的研究組患者的臨床療效要更好，可以更加有效地改善患者的情況，并且兩組患者的不良反響發(fā)生率相近。

綜上所述，在臨床腦血栓患者的治療中，增加使用低分子肝素進(jìn)展治療較之單純使用尿激酶治療具有更好的臨床療效，且不會(huì)增加患者的不良反響發(fā)生率，具有非常積極的作用，值得推廣[8]。

參考文獻(xiàn)

【1】張玉梅.低分子肝素鈣結(jié)合尿激酶溶栓治療腦血栓患者的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,8(6):153-154.

【2】王彬,王增琛.尿激酶與低分子肝素鈣聯(lián)用治療急性心肌梗死臨床研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2022,7(6):77-78.

【3】李潤(rùn)生.尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣溶栓治療急性腦梗死的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,16(8):159-160.

【4】PoglianiEM,SalvatoreM,BaragettiI,etal.Effectofalow-molecular-weightheparin,calciumnadroparine(CY216),onfibrinolysisinpatientsundergoingsurgery[J].CurrentTherapeuticResearch,2022,53(2):180-187.

【5】馮定安,戴立華,江美芝.尿激酶結(jié)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死患者的臨床療效與平安性討論[J].哈爾濱醫(yī)藥,2022,37(1):38-40.

【6】谷亞紅.尿激酶溶栓結(jié)合低分子肝素鈣治療急性心肌梗死臨床觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2022,48(4):279-280.

【7】岳順利.分析低分子肝素鈣結(jié)合小劑量尿激酶治療進(jìn)展性腦血栓的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2022,18(3):93.

[8]ChenG,ShiW,HeX,etal.Feasibilityofcontinuous,catheter-directedthrombolysisusinglow-dose