心內(nèi)科中級(jí)1考試時(shí)間:605一.單選題（共759題,每題0分）.女性。28歲,勞累后心悸、氣促伴反復(fù)咯血4年,近來加重,夜間不能平臥。査體:心率H強(qiáng)弱不等,節(jié)律不整,心尖部舒張期隆隆樣雜音,肺底可聽到細(xì)小水泡音。下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（ ）A,靜脈滴注低分子右旋糖酎B,靜脈注射速尿C.吸氧D,口服二硝酸異山梨醇酯E.辛.男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓2~3年,血壓最高180/110mmHg,尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/l,mol/L,最可能的診斷是（ ）A.高血壓病B.高血壓危象 C,急進(jìn)性高血壓病D.嗜銘細(xì)胞瘤 E.腎性高血壓）B.III度房室傳導(dǎo)阻滯 C.慢性阻塞性肺病D.慢ザ）B.III度房室傳導(dǎo)阻滯 C.慢性阻塞性肺病D.慢ザA.A.PTCAA.A.PTCA是哪一年應(yīng)用于臨床的（1963年B.1970年C.1977年預(yù)激綜合征患者最易并發(fā)（室性心動(dòng)過速 B.室上性心動(dòng)過速D.1990年E.2000年）C.竇性心動(dòng)過速D.房顫E.I度房室傳導(dǎo)阻得TOC\o"1-5"\h\z6.急性左心衰竭,高度呼吸困難,煩躁不安時(shí)立即給予（ ）A.吸氧B.安定肌肉注射C.嗎啡皮下注射D.氨茶堿靜脈注射 E.坐位,兩腿下垂し流7,治療洋地黃中毒,下列哪ー項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.停用洋地黃制劑 B.停用利尿劑 C.凡是快速性心律失常均可給予苯妥英鈉治療 D.彳室性心律失常的治療 E.阿托品可用于緩慢性心律失常的治療.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（ ）A.ASTB.CPK-MB與LDH2C.CPK-MB與LDH1D.CPK-MME.ALT.男,22歲。胸痛,同時(shí)伴發(fā)熱,氣促，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音內(nèi)約2cm,肝肋］為竇性心動(dòng)過速、低電壓。最可能診斷是（ ）A.急性心包炎B,病毒性心肌炎C,感染性心肌炎 D.擴(kuò)張型心肌病E.急性心肌梗歹.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別是（ ）A,疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.是否有心律失常 D.是否有ST段抬高E.是否有心高.男,35歲，心悸氣短1年,下肢水腫3月。査體：血壓：90/60mmHg,頸靜脈怒張,心界向i心音減弱,心尖部聞及2級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,移動(dòng)性濁音陽性,肝大肋下4cm。心電圖示:左I最可能的診斷是（ ）A,冠心病B.心肌炎C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全D.擴(kuò)張型心肌病 E.心包積液.肝素主要是通過哪ー?種途徑發(fā)揮抗凝作用（ ）A.激活抗凝血酶III的活性B.直接抑制凝血酶的活性C.抑制凝血酶的產(chǎn)生D.拮抗凝!!體E,抑制肝臟合成的凝血因子H、VD、!X、X的活化.男性,51歲，急性前壁心肌梗死,起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分,血壓84/6絹,宜首選哪項(xiàng)治療措施（ ）A,靜脈注射西地蘭B.同步電擊除顫C,靜脈注射美多心安 D.靜脈注射多巴酚丁胺吠酮TOC\o"1-5"\h\z.青年男性,勞動(dòng)過程中出現(xiàn)胸部悶痛。含服硝酸廿油后胸痛加劇,并曾多次暈倒,數(shù)分鐘后骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,最可能的診斷是（ ）A,心肌梗死B.風(fēng)濕性心臟病C.肥厚型梗阻性心肌病D.病竇綜合征E,先天性心為15.男性，40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛,煩燥,心悸多汗,嘔吐,面色蒼白,視カ模糊，測血壓2其診斷最可能是（ ）A.高血壓腦病B.高血壓危象C.惡性高血壓D.高血壓病二級(jí)E,高血壓病三級(jí)16,粒細(xì)胞缺乏癥是指中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于（ ）A.0.3X107LB.0.4X109/LC.0.5X107LD.0.6X107LE.0.7X107L.男性,59歲,診斷為急性前壁心梗,經(jīng)治療病情穩(wěn)定,1個(gè)月后又出現(xiàn)心絞痛,這類病人易生（ ）A,心力衰竭 B.心律失常 C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞.男性,86歲。反復(fù)胸悶、心悸30年,心前區(qū)劇烈疼痛12小時(shí)入院,心電圖除AVR導(dǎo)聯(lián)外,低,當(dāng)日CPK630U/L,LDH635U/L,該患者的診斷為（ ）A,急性心肌缺血，心絞痛B,急性心內(nèi)膜下心肌梗死 C,急性心包炎D.急性肺動(dòng)脈栓爰夾層19.正常射血分?jǐn)?shù)（EF值）應(yīng)該是（ ）A.W40%B.>40%C.>50%D.>60%E.>70%20.除哪項(xiàng)外,以下均是血管緊張素II的功能（ ）A.直接使小動(dòng)脈收縮B.使交感神經(jīng)發(fā)放沖動(dòng)增加C.刺激腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶,使醛固酮ク多D.使靜脈收縮,回心血流量增多 E.增加渴覺,導(dǎo)致飲水行為.男性，79歲,原有慢性支氣管炎,肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急,腹脹,下肢浮腫,入心包疾患。體檢發(fā)現(xiàn)有腹水,下列體檢結(jié)果哪項(xiàng)最支持心包疾病引起的腹水（ ）A.頸靜脈怒張B.下肢浮腫C,肝頸回流征（+） D.心界叩診不擴(kuò)大 E.肝腫大.下列有關(guān)瓣膜病血栓栓塞發(fā)病率敘述正確的是（ ）A.瓣膜關(guān)閉不全者高于狹窄者 B.無房顫者高于有房顫者 C.心功能差者高于無心功能不W瓣病變者低于主動(dòng)脈瓣病變者 E,瓣膜狹窄者和關(guān)閉不全者相似.上題患者經(jīng)搶救后血壓上升至90/60mmHg。今日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3?4肋間響亮的4級(jí)的震顫。最可能診斷為（ ）A.乳頭肌斷裂B.心房破裂C.心室間隔破裂D.心室膨脹瘤 E,左室游離壁破裂.右心衰竭時(shí)較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（ ）A.上腹脹滿 B.頸靜脈充盈和怒張C.肝大D.對(duì)稱性下肢凹陷性水腫E.腹水.以下哪ー項(xiàng)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)（ ）A.心臟炎B.關(guān)節(jié)痛C,舞蹈病 D.皮下結(jié)節(jié)E.環(huán)形紅斑.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（ ）A.主動(dòng)脈縮窄 B,原發(fā)性醛固酮增多癥 C.嗜銘細(xì)胞瘤 D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓窄.高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是（ ）A.病程長短 B.血壓增高速度C.癥狀輕重D.器官損傷及功能代償情況 E.以上都ス.男性，30歲，因氣促1周就診，查體頸靜脈怒張，血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動(dòng)性濁音（-）。最可能的診斷為（ ）A.冠心病 B.肝硬化C.急性纖維蛋白性心包炎 D.急性滲出性心包炎E.肺栓塞

TOC\o"1-5"\h\z.肥厚型梗阻性心肌病人導(dǎo)管檢査,具有診斷意義的是（ ）A.Janeway現(xiàn)象陽性B.Brockenbrough現(xiàn)象陽性C.Roth試驗(yàn)陽性D.Raynaud現(xiàn)象陽性E.Buerger現(xiàn)象陽性30.竇性心動(dòng)過速的頻率范圍多為（ ）A.10〇?150次/分B.12〇?160次/分 C.10〇?180次/分D.13〇?170次/分 E.100.下列亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中,不對(duì)的是（ ）A,早期應(yīng)用B.小劑量,長程治療C.加用小劑量氨基糖甘類抗生素,以發(fā)揮協(xié)同殺菌作F應(yīng)用針對(duì)金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療 E.亞急性者采用針對(duì)包括腸球菌在抗生素32.風(fēng)濕性心臟炎與病毒性心肌炎的疾病診斷,有助于后者確診的是（ ）A.發(fā)熱伴游走性關(guān)節(jié)痛B.心臟增大但無心臟雜音C.紅細(xì)胞沉降率增快、抗鏈球菌素“〇高D,病程中血清病毒中和抗體滴度增高達(dá)4倍或以上 E.心電圖ST段壓低,T波低平.慢性心房纖顫伴快速心室率,首選治療措施是（ ）A.藥物復(fù)律,使之恢復(fù)為竇性節(jié)律B.積極治療,預(yù)防栓塞并發(fā)癥C.減慢心室率,使心室80次/分,活動(dòng)后心室率加快不超過100次/分D.積極治療原發(fā)病因 E.控制誘發(fā)因素.以下哪組癥狀臨床上可診斷為勞カ型心絞痛（ ）A.經(jīng)常在心尖部刺痛,瞬間消失,誘因不詳B.晚間胸骨后壓榨性疼痛,每次持續(xù)半小時(shí),1效C,在勞カ時(shí)或情緒激動(dòng)時(shí)胸骨后壓榨性痛,經(jīng)休息3?10分鐘緩解,或含硝酸甘油5分鐘解D.勞動(dòng)后胸骨后疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘自行緩解E.情緒激動(dòng)后胸痛,部位不固定,范圍呈布,含硝酸甘油15分鐘緩解35.下列情況合并心絞痛時(shí)不宜應(yīng)用硝酸甘油的是（ ）A.冠心病B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.心梗后心絞痛 D.嚴(yán)重貧血 E.肥厚型梗阻性心月.電復(fù)律治療時(shí)出現(xiàn)心室顫動(dòng),應(yīng)（ ）A,靜脈注射利多卡因B.心內(nèi)注射利多卡因C.再次電復(fù)律D.人工心臟起搏E.以「37.二尖瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是（ ）A.左房擴(kuò)大B.肺動(dòng)脈段突出C.左室收縮時(shí)左房反向膨出 D.肺紋理增多E.出現(xiàn)1）D.單純肺動(dòng)脈口狹窄）D.單純肺動(dòng)脈口狹窄E.雙側(cè)上法）D.減慢心室率E.抑制迷走神纟）E.美托洛爾）D.高血E.房間隔缺損）A.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 B.右位心 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉.持續(xù)性心房顫動(dòng)用洋地黃治療的主要目的是（A.加強(qiáng)心肌收縮カ B.減慢心房率 C.恢復(fù)竇性心律40,急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常,首選用藥是（A.利多卡因 B.洋地黃C.普羅帕酮 D.異搏定.下面哪ー種情況屬于左心室容量負(fù)荷過重（A.主動(dòng)脈關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C,二尖瓣狹窄.伴有高血壓的急性左心力衰竭,最適合選用（E,卡托普利）E.30mmHg心臟聽診不可.能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（E,卡托普利）E.30mmHg心臟聽診不可.能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（.左心室舒張末壓超過多少時(shí)出現(xiàn)肺水腫（A.15mmHgB.18cmH20C.18mmHgD.20mmHg.男性,32歲。診斷為風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全5年,A.心尖部第?心音亢進(jìn) B.心尖部第三心音 C.心尖部短促的舒張中期雜音 D.心尖部W骨左緣及心底部傳導(dǎo) E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo).急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是（ ）A.心房顫動(dòng)B.預(yù)激綜合征 C.房室傳導(dǎo)阻滯 D,室性早搏及室性心動(dòng)過速 E.非陣2過速TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)不屬于冠心?。?）A,心肌梗死B.心絞痛C.猝死D.陣發(fā)性室上速 E,缺血性心肌病.B受體阻滯劑最適于治療（ ）A.充血型心肌病 B.肥厚型梗阻型心肌病 C.限制型心肌病 D.高血壓性心臟病 E.萬炎.男性,60歲,心前區(qū)陣發(fā)性疼痛1個(gè)月,多在夜間發(fā)作。與活動(dòng)無關(guān)。每次發(fā)作15分鐘,：II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。首選治療的藥物是（ ）A.硝酸酯類B.B受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑 D.洋地黃類E.乙胺碘吠酮.總體而育,非瓣膜病慢性房顫患者每年發(fā)生腦卒中的可能性為（ ）A.1%B.5%C.10%D.15%E.20%.心絞痛和暈厥最可能發(fā)生在（ ）A,二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.二尖3全.高血壓危象的發(fā)生機(jī)制可能為（ ）A.機(jī)制尚不清楚 B.過高血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)能力,腦灌注過多C.交感神經(jīng)功能テ兒茶酚胺過多 D.先天性血管畸形 E.血管腎素活性明顯增高.急性心包炎胸痛的臨床特點(diǎn)是（ ）A,前俯位時(shí)加重 B.前俯位時(shí)減輕 C.深呼吸時(shí)減輕 D.疼痛不發(fā)散到其他部位 E.K而加重53.診斷右心衰竭時(shí),最可靠的體征是（ ）A.肝頸靜脈回流征陽性 B.肝腫大C.下肢浮腫 D.腹水E.胸水.判斷急性心肌梗死面積最有價(jià)值的是（ ）A.Q波的寬度,深度B.白細(xì)胞增加的程度C.疼痛和持續(xù)時(shí)間 D.血沉增快的程度 I高的程度.下列哪ーー種疾病可出現(xiàn)奇脈（ ）A.二尖瓣狹窄 B.病毒性心肌炎 C.限制型原發(fā)性心肌病 D.充血性原發(fā)性心肌病 E.原發(fā)性心肌病.II度n型及III度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢，曾有Ad-ams-Stokes綜合首選（ ）A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.乳酸鈉E,安置臨時(shí)或永久性樺エ心臟起出57.男性,30歲。夜尿多，乏カ。查體:血壓120/1OOmmHg,血鈉142mmol/L,血鉀2mmol/L,if350mmol/24小時(shí)，診斷最可能的是（ ）A.高血壓病B.嗜倍細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.仔動(dòng)脈狹キ58.女性34歲。2年前診為擴(kuò)張型心肌病,一直口服藥物治療,癥狀改善不明顯。以下哪種方奧慮（ ）A.外科手術(shù)修補(bǔ) B.主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏C.心臟移植D.搭橋術(shù)或打孔灌注術(shù) E.雙枝.缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的主要區(qū)別點(diǎn)是（ ）A.充血性心力衰竭 B.心律失常C.心絞痛D.心擴(kuò)大 E.猝死.下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)（ ）A.單純肺動(dòng)脈擴(kuò)張 B,原發(fā)性肺動(dòng)脈高C.心房間隔缺損 D,心室間隔缺損 E.單純?cè)耰窄TOC\o"1-5"\h\z.II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯,阻滯部位在雙束支,心室率緩慢,曾有Adams-Stokes綜合I選（ ）A.阿托品B.麻黃素C.異丙腎上腺素D.乳酸鈉E,安置臨時(shí)或永久性人工心臟起ホ62.最常見的致心臟驟停的原因?yàn)椋?）A.緩慢性心律失常B,房室傳導(dǎo)阻滯C.室上性快速性心律失常 D.心房顫動(dòng)E.室ヤ常（室速和室顫）63.冠心病心絞痛患者至少有1支冠狀動(dòng)脈的管腔直徑減少多少?（ ）A.250/B.270%C.230%D.290%E.260%.下列哪項(xiàng)增高促進(jìn)凝血（ ）A.TXA2B.PGI2C.HDLD.ApoAE.Omega-3.下列哪種心律失常是洋地黃中毒最具特異性的表現(xiàn)（ ）A.心電圖呈魚鉤型ST-T改變B.頻發(fā)房性期前收縮 C.心房顫動(dòng)或撲動(dòng)D.心房顫動(dòng)伴滯E,左束支傳導(dǎo)阻滯66,下列哪ー項(xiàng)與洋地黃中毒無關(guān)（ ）A.惡心,嘔吐B,右束支傳導(dǎo)阻滯C.頻發(fā)室性早搏 D.111°房室傳導(dǎo)阻滯 E.黃視,.關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理正確的是（ ）A.由于二尖瓣反流使左房壓迅速升高 B.肺淤血及肺動(dòng)脈高壓發(fā)生較早 C,左室衰竭發(fā)生キ進(jìn)展迅速D,病變主要影響左室,故左房無擴(kuò)張 E.由于收縮期室壁張カ較二尖瓣狹窄時(shí)大多68.二尖瓣狹窄最常見的早期癥狀（ ）A.咯血B.頭昏C.呼吸困難D.水腫E.體循環(huán)淤血.正常二尖瓣口面積（ ）A.<1.0cmLB.1.〇?1.5cm‘C.1.5?2.0cmコ D.2.〇?4.0cmコ E.4.〇?6.0cmユ.肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣的收縮期雜音變化下列哪項(xiàng)是正確的（ ）A.左室流出道狹窄加重時(shí)減輕 B.屏氣時(shí)減輕 C.左室容積減少時(shí)增強(qiáng) D.增加心肌收目輕E,下蹲時(shí)增強(qiáng).男性，55歲,高血壓病史5年余,1年前急性下壁心肌梗死病史。就診時(shí)血壓160/95mmHg,律齊,雙肺呼吸音清,雙下肢無浮腫。試問該患者最適宜用哪種降壓藥（ ）A.利尿劑B.a受體阻斷劑C.B受體阻斷劑 D.鈣通道阻斷劑 E.腓苯達(dá)嗪.某患者服用地高辛0.25mg,每天1次,共2周,下列何種情況下應(yīng)予停藥（ 、,A,血鉀降低 B.心率40次/min,心尖區(qū)可聞及大炮音 C.心尖區(qū)收縮期雜音增強(qiáng) D.血高E.心房顫動(dòng)心率由120次/min降為80次/min73.心肌細(xì)胞攝取血液氧含量的（ ）A.4〇%?50% B.5〇%?60%C.65%?75%D.75%?85%E.85%?95%.女，25歲。低熱、心悸、氣促:天,突然呼吸困難加重,發(fā)絹。査體:血壓80/70mmHg.吸公心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次/分,頸靜脈怒張。首選治療是（ ）A.西地蘭B.硝普鈉C.哌替碇D.硝酸甘油 E.心包穿刺.女性,30歲,血壓220/120mmHg,上腹部血管雜音,疑為腎血管性高血壓,下列哪ー項(xiàng)檢查義（ ）A.腹部B超B.靜脈腎盂造影C.腎動(dòng)脈造影D.超聲心動(dòng)圖 E.測定24小時(shí)尿兒茶4羥苦杏仁酸

.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜.最易發(fā)生亞急性感染性心內(nèi)膜炎的風(fēng)濕性心瓣膜病類型是（A,二尖瓣輕至中度關(guān)閉不全 B.顯著二尖瓣狹窄 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄管未閉.長時(shí)間較大劑量靜脈滴注硝普鈉可產(chǎn)生的副作用主要是（A.血壓下降 B.左室充盈壓下降 C.氟化物中毒D.狼瘡綜合征D.)E.）肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不W心動(dòng)過速TOC\o"1-5"\h\z78.勞カ性呼吸困難,休息時(shí)減輕是下列中哪項(xiàng)（ ）A,吸氣性呼吸困難 B.呼氣性呼吸困難 C.癒癥性呼吸困難 D,中毒性呼吸困難 E.4難79.治療嗜銘細(xì)胞瘤所致的血壓升高,首選哪種降壓藥（ ）A.a受體阻滯劑B.B受體阻滯劑 C.鈣離子拮抗劑 D.ACEIE.利尿劑.我國高血壓病引起的死亡原因最常見的是（ ）A.心力衰竭B.腦血管意外 C.尿毒癥D.高血壓危象 E.伴發(fā)冠心病.心血管神經(jīng)癥的治療正確的是（ ）A.心理治療為主 B.藥物治療為主C.心理治療為輔,藥物治療為主 D,心理治療為主,輔E.兩者均重要.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（ ）A.二尖瓣及三尖瓣 B.三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣 C.主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣D.二尖瓣及主動(dòng)脈タ及肺動(dòng)脈瓣.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）A.勞カ性呼吸困難 B.心源性哮喘 C.端坐呼吸D.咯粉紅色泡沫痰E.夜間陣發(fā)性作.Austin-Flint雜音的發(fā)生與以下哪項(xiàng)有關(guān)（ ）A,血流加速 B.肺動(dòng)脈高壓 C.左房巨大血栓形成 D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)Iラ.亞急性感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于（ ）A,先天性心血管病 B.風(fēng)濕性心瓣膜病 C.心臟手術(shù)后D.梅毒性心臟病E.正常心ル.病毒性心肌炎的確診有賴于下列哪ー項(xiàng)（ ）A.心電圖檢查 B.X線檢查C.血清酶學(xué)檢查 D.心肌、心內(nèi)膜或心包組織內(nèi)病毒,病黃因片段的檢出 E.血清病毒抗體滴度呈4倍以上增高.下列哪項(xiàng)符合原發(fā)性高血壓高度危險(xiǎn)組標(biāo)準(zhǔn)?（ ）A.高血壓2級(jí)伴1個(gè)危險(xiǎn)因素者 B.高血壓2級(jí)伴2個(gè)危險(xiǎn)因素者 C.高血壓2級(jí)伴靶器F血壓1?2級(jí)伴3個(gè)危險(xiǎn)因素者 E.高血壓3級(jí).下面對(duì)ACEI在慢性心功能不全的應(yīng)用描述不正確的是（ ）A.適用于所有慢性心功能不全的紐約分級(jí) B.起始用量要小C.逐漸調(diào)整劑量，直致達(dá)靶オ血壓正?？刹皇褂?E.不能與安體舒通合用因易引起高血鉀.心房撲動(dòng)最有效的治療是（ ）A.維拉帕米B.直流電復(fù)律C.普奈洛爾 D.西地蘭E.奎尼丁.梗死前心絞痛的哪一點(diǎn)與急性心肌梗死不同（ ）A.心電圖ST段抬高B.胸痛不能以硝酸甘油緩解 C.劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗D.理性Q波E.血壓波動(dòng)91.心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是（ ）A.異丙腎上腺素B.腎上腺素 C.利多卡因 D.去甲腎上腺素 E.阿托品.下列哪類藥物可能加重變異型心絞痛發(fā)作（ ）A.硝酸酯類藥物 B.鈣拮抗劑如合心爽 C.B受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換醃抑制劑（TOC\o"1-5"\h\z.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是（ ）A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同 B.疼痛的部位不同 C.疼痛性質(zhì)不同部位不同 E,疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心.以下哪ー項(xiàng)是房間隔缺損的典型體征表現(xiàn)（ ）A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱 B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)川級(jí)以上收縮期雜音C.第二心音分裂,吸氣セ脈瓣區(qū)II?in級(jí)收縮期雜音 e.肺動(dòng)脈瓣區(qū)n?in級(jí)舒張期雜音.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是（ ）A.腦栓塞 B.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤破裂 C.心力衰竭 D.腎功能不全 E.脾破裂.介入性診査是（ ）A.24小時(shí)HolterB,超聲心動(dòng)圖 C.亞極量負(fù)荷試驗(yàn) D.普奈洛爾（心得安）試驗(yàn) E..體重指數(shù)（BMI）正常范圍（ ）A.10-15B.15-20C.20-24D.25—30E.30以上.下列哪項(xiàng)心電圖改變對(duì)鑒別心肌梗死與心絞痛最有意義（ ）A.ST段抬高B.ST段降低 C.T波測量D.高尖T波E.病理性Q波.關(guān)于二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,下列哪項(xiàng)不正確（ ）A.是風(fēng)濕性心臟病的常見組合形式B.由于二尖瓣狹窄致心排血量減少，使左心室擴(kuò)大延緩嚴(yán)重二尖瓣狹窄病人可伴有不同程度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.心排血量增加可使外周血管征缺部第一心音可不亢進(jìn).下列哪種情況發(fā)生室性期前收縮臨床上應(yīng)予以積極治療（ ）A.慢性心肌缺血B.無器質(zhì)性心臟病者C.肺部感染D.急性心肌炎癥或梗死E.心ユ101.目前,我國采用國際上統(tǒng)ー的血壓水平。根據(jù)WHO/ISH對(duì)血壓水平的定義和分類。正常血E是（ ）A.收縮壓W140mmHg,舒張壓く90mmHgB.收縮壓《160mmHg,舒張＜lOOmmHgC,收縮壓W壓〈90mmHgD.收縮壓く140mmHg,舒張壓く90mmHgE.收縮壓く140mmHg,舒張＜90mmHg102.關(guān)于高血壓治療目標(biāo)以下正確的是（ ）A,有效的治療必須使血壓降至130/80mmHg以下B.腦卒中患者因危險(xiǎn)性增高,血壓控制水平于!25/75mmHgC.中青年患者（103.急性冠脈綜合征包括（ ）A.穩(wěn)定型心絞痛、非ST段與ST段抬高心肌梗死B?非ST段抬高與ST段抬高心肌梗死 C.定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死 D.穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛及ST段抬高心肌梗死 E.痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死104.閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化最常侵犯（ ）A.股ー胴動(dòng)脈 B.脛ー腓動(dòng)脈C.主一骼動(dòng)脈D.肱ー橈動(dòng)脈E,腋ー肱動(dòng)脈.二尖瓣狹窄第一心音亢進(jìn)是因?yàn)椋?）A,心臟開始收縮時(shí),二尖瓣位置低垂 B.心臟開始收縮時(shí),二尖瓣后葉關(guān)閉延遲 C.心肌山強(qiáng)D,二尖瓣前葉增厚 E.乳頭肌功能失調(diào).聽診心率正常而不整齊,可除外（ ）A.第I度房室傳導(dǎo)阻滯 B,心房顫動(dòng) C,室性早搏 D.第H度I型房室傳導(dǎo)阻滯 E.f1房室傳導(dǎo)阻滯的心房撲動(dòng).我國原發(fā)性高血壓最常見的并發(fā)癥是（ ）A.腦血管意外B.心肌梗死C.視網(wǎng)膜出血D.惡性高血壓E.尿毒癥TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)符合二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)（ ）A.PP間期及RR間期均不等 B.相鄰的PP間期進(jìn)行性縮短C,包含受阻P波在內(nèi)的RR間電期的兩倍D,最常見的傳導(dǎo)比例為2：1E.受阻P波前的ー個(gè)PR間期延長.導(dǎo)致原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病最主要的可能病因是（ ）A.病毒性心肌炎B.遺傳C.代謝異常D.結(jié)核E,中毒.洋地黃中毒引起陣發(fā)性室性心動(dòng)過速禁用（ ）A.利多卡因B.電復(fù)律C.胺碘酮D.普羅帕酮E.澳葦胺.下列哪項(xiàng)藥物可使肥厚型梗阻性心肌病雜音減弱（ ）A,硝酸甘油B.地高辛 C.異丙腎上腺素D.亞硝酸異戊酯E.心得安.淋巴細(xì)胞增多是指外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值超過（ ）A.3.0X107LB.3.5X109/LC.4.OXIO'/LD.4.5X109/LE.5.OXIO'/L.貧血和甲亢對(duì)心臟產(chǎn)生的影響使（ ）A,左室壓カ負(fù)荷加重 B.左室容量負(fù)荷加重C.右室壓カ負(fù)荷加重 D.右室容量負(fù)荷加,室容量負(fù)荷加重.對(duì)血壓顯著增高多年的病人,應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平可以（A,改善癥狀B.改善心腦腎血液供應(yīng)C.誘發(fā)腎功能不全 D.誘發(fā)腦出血E.須防冠と成.女性,32歲。急性心肌炎后1月,本人及家屬詢問該病的預(yù)后,正確的是（TOC\o"1-5"\h\zA.大多數(shù)預(yù)后不良 B.大多數(shù)需心臟移植 C.少部分預(yù)后良好 D.大部分預(yù)后良好 E.搏器.哪種情況應(yīng)用洋地黃是禁忌的（ ）A,肝功能損害B.腎功能損害C.I度房室傳導(dǎo)阻滯D,急性心肌炎E.肥厚梗阻型，I117.男性42歲。心悸氣短胸悶胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見下超聲所見正確的是（ ）A.鼓帆征 B,城垛征C.蛙泳征 D.SAM征E.鉆石征.女性,50歲,2周來不規(guī)則發(fā)冷,發(fā)熱伴有明顯乏カ。以往除有輕度高血壓外,再無有關(guān)，I狀,也未發(fā)現(xiàn)過明顯雜音。2年來有反復(fù)泌尿系感染病史。檢査:貧血外貌,心率100/min,律ラ130/60mmHg,第二心音減弱,胸骨左緣第3肋間有一舒張期吹風(fēng)樣雜音，雙側(cè)結(jié)膜下有出血點(diǎn)。病例,因診斷不明,未能得到及時(shí)合理治療,于病程第3周末,突然出現(xiàn)右側(cè)偏癱伴失語。對(duì)于原因最可能為（ ）A,心腔內(nèi)附壁血栓脫落,形成腦栓塞 B.細(xì)菌性贅生物脫落,形成腦栓塞C.腦血栓形成血E.腦血管痙攣TOC\o"1-5"\h\z.急性心臟壓塞的主要特征（ ）A.頸靜脈怒張B.Beck三聯(lián)征C.聽診心音減弱 D,觸診脈搏減弱 E.收縮期血壓下〕變.男性,25歲。心悸氣短6年,近2周癥狀加重,伴下肢浮腫。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心:張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音,血壓145/5（的診斷是（ ）A.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹ス閉不全D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全121.女性,36歲,低熱伴胸悶、氣急3周入院,經(jīng)檢査擬診心包積液,下列哪ー項(xiàng)體征不符合，液（ ）A.奇脈 B.心臟向左右擴(kuò)大C.肝腫大有壓痛D.心音遙遠(yuǎn) E.心尖搏動(dòng)彌散.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎的可能（A.心律失常 B.心力衰竭 C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛D.發(fā)熱持續(xù)一周以上E,尿頻、尿（TOC\o"1-5"\h\z.慢性心房顫動(dòng)的常見并發(fā)癥是（ ）A.動(dòng)脈栓塞 B.肺炎C,感染性心內(nèi)膜炎 D.阿ー斯綜合征 E,完全性房室傳導(dǎo)阻滯.急性Q波心肌梗死發(fā)病6小時(shí)內(nèi)來診,使閉塞冠狀動(dòng)脈再通,限制梗死面積,有效且簡便白是（ ）A.靜脈溶栓治療 B.抗血小板聚集治療 C,直接冠狀動(dòng)脈內(nèi)溶栓及緊急PTCA D.靜脈點(diǎn);油E.絕對(duì)臥床休息、吸氧125.對(duì)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙者,首選治療是（ ）A.利多卡因靜脈點(diǎn)滴 B.體外直流電非同步電復(fù)律C.體外直流電同步電復(fù)律 D.西地U射E,立即進(jìn)行射頻消融術(shù)126.62歲,女性,既往有高血壓病史。突然呼吸困難,查心電圖VI、V2、R>S,V7、V8有Q波jCPK200U,最可能診斷為（ ）A,下壁心肌梗死 B.前壁心肌梗死C.肺梗死D.高側(cè)壁心肌梗死 E,正后壁心肌梗少.治療快速心房顫動(dòng),使心室率減慢首選（ ）A.利多卡因 B.洋地黃C.苯妥英鈉 D.奎尼丁 E.普魯卡因酰胺.心臟病的猝死中一半以上為（ ）A,冠心病引起 B.心肌炎引起 C.高血壓心臟病引起 D.擴(kuò)張型心臟病引起 E.肥厚ノ起129.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年內(nèi)發(fā)?。?）A.1?3年內(nèi) B.5?30年內(nèi) C.5?10年內(nèi)D.1年以內(nèi) E.10年以內(nèi).診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（ ）A.免疫學(xué)檢查 B.心電圖檢查 C.X線檢查D.血培養(yǎng) E.常規(guī)生化檢查.原發(fā)性肥厚型梗阻型心肌病診斷,下列哪ー項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.心電圖出現(xiàn)病理性Q波B.用カ后心前區(qū)悶痛C,立位性頭暈D.胸骨左下緣可聞及米期雜音E.超聲心動(dòng)圖示室間隔與左室后壁比值く1.3：1132.高度二尖瓣狹窄引起急性肺水腫伴休克的主要原因是（ ）A.心室收縮功能明顯減退B,回流至左室血量明顯減少 C.嚴(yán)重缺氧,毛細(xì)血管床擴(kuò)大弓I走足D,明顯肺動(dòng)脈高壓,右心排血受阻 E.以上都不是133.動(dòng)脈粥樣硬化病理6型是（ ）A.脂質(zhì)點(diǎn)B.脂質(zhì)條紋C.斑塊前期D.纖維粥樣斑塊E.復(fù)合病變134.男性,68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音,以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn),170/90mmHg,胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲，心影靴形,最可能的診斷是（ ）A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.先天性心臟病,ニ葉式主動(dòng)脈瓣 C.主動(dòng)脈粥樣硬化,主后全D.肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病135.男性,58歲,3小時(shí)前急起劇烈胸痛,大汗,尿量減少,脈細(xì)弱。PCWP與左室舒張末期壓:為早期進(jìn)行冠脈再灌注,宜首選哪種方法（ ）A.鏈激醃溶栓治療B.急診冠脈旁路移植術(shù) C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù) D.大量輸液ネ量E.主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏136.判定心力衰竭代償期的主要指標(biāo)是（ ）A.心臟擴(kuò)大B.心肌肥厚 C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常 E.回心血量±1.主要降低心臟前負(fù)荷的血管擴(kuò)張藥是（ ）A.硝普鈉B.酚妥拉明C.硝酸鹽類藥物D.腫苯噠嗪 E.多巴胺TOC\o"1-5"\h\z.心肌炎在下列哪種情況下可試用糖皮質(zhì)激素（ ）A.ST-T改變B.病理性Q波 C.血沉加快D,房室傳導(dǎo)阻滯 E.發(fā)熱.室顫電除顫的合適能量選擇是（ ）A.50JB.75JC.100JD.150-200JE.200-360J.在心臟聽診方面,對(duì)分析診斷心律失常最有價(jià)值的心音是（ ）A.第一心音和第二心音 B.第一心音和第三心音 C.第一心音和第四心音 D.第二心音不音E.第三心音和第四心音141.ー風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者,近一月呼吸困難不能平臥,間斷自服氨茶堿,近日呼吸困難較方上腹部脹滿,出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝臟腫大,下肢浮腫,心率124次/分。該患者呼吸困難減輕的よ是（ ）A.氨茶堿治療有效B.二尖瓣狹窄的程度減輕 C.在原有左心衰竭的基礎(chǔ)上乂發(fā)生了右心エ了二尖瓣關(guān)閉不全 E.合并了主動(dòng)脈瓣病變.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作時(shí)，用刺激迷走神經(jīng)方法治療,下列哪項(xiàng)不正確（A.雙側(cè)頸動(dòng)脈竇按摩 B.Valsalva動(dòng)作C.壓迫眼球 D,面部浸于冰水中 E.刺激懸fTOC\o"1-5"\h\z.關(guān)于亞急性感染性心內(nèi)膜炎,哪ー項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.伴發(fā)于二尖瓣,主動(dòng)脈瓣病變者多于肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣B.伴發(fā)于關(guān)閉不全病變者多于狹ス者C,伴發(fā)于晚期病變者多于早期病變者D,伴發(fā)于房顫者少于無房顫者E.伴發(fā)于有心于無心功能不全者.女性,28歲,因發(fā)熱，關(guān)節(jié)痛伴高血壓而入院。查體:一側(cè)上肢無脈，一側(cè)血壓180/110m聽診可聞及血管雜音,下肢血壓不低。診斷應(yīng)考慮為（ ）A.多發(fā)性大動(dòng)脈炎B.腎動(dòng)脈狹窄C,主動(dòng)脈縮窄 D.主動(dòng)脈夾層分離 E.腎性高血E.男性,45歲。氣短20年，兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第二肋間可聞及3級(jí)收縮期股處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音，診斷是（ ）A.冠心病合并心絞痛 B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.肥厚型梗阻性心肌病 D.梅毒性心臟病動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全.男性30歲?；顒?dòng)后心悸氣短3年,腹脹，浮腫1月。查體:心界擴(kuò)大,心尖部舒張期奔馬鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室早。超聲:左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運(yùn)動(dòng)減扇是（ ）A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病 B.冠心病心律失常心衰 C.擴(kuò)張型心肌病 D.心包積液 E.先，I.肥厚型心肌病的超聲所見哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A,室間隔非對(duì)稱性肥厚 B.舒張期室間隔厚度與左室后壁之比大于或等于1.3：1C.梗阻イ出道向右室突出 D.二尖瓣前葉收縮期向前方運(yùn)動(dòng) E.收縮期主動(dòng)脈瓣呈半閉鎖狀態(tài)148,下列實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)中,急性心肌梗死后升高最早的是（ ）A,肌酸磷酸激酶（CK） B,天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST） C,乳酸脫氫酶（LDH） D.CK的同工酶CK胞沉降率（ESR）149.老年人伴有心力衰竭的治療（ ）A,不宜選用洋地黃類藥物 B.洋地黃類藥物無效 C.需要用較大劑量洋地黃類藥物 D.r劑量應(yīng)減少E.洋地黃類藥物可使病情惡化150.心臟指數(shù)低于多少時(shí)出現(xiàn)低心排（ ）A.1.0L/（min?m2）B.2.21/（min?m2）C.2.5L/（min?m2）D.3.0L/（min?m2）E.4.0151.下列哪一種心臟病變時(shí)不宜使用血管擴(kuò)張藥物（ ）A.二尖瓣狹窄合并肺水腫 B.肺動(dòng)脈高壓C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓心臟病 E.征TOC\o"1-5"\h\z.男性,65歲。測血壓經(jīng)常為180/120mmHg,同時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血膽固醇7.2mmol藥物不宜使用（ ）A.阿替洛爾B?卡托普利C.哌噗嗪D.甲基多巴E.尼群地平153.心排出量的最主要決定因素是（ ）A.心肌收縮カB.心臟前負(fù)荷 C.心臟后負(fù)荷D.心律失常 E.心臟神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂.女性,65歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,當(dāng)晚意識(shí)突然喪失,抽搐,心電圖發(fā)現(xiàn)有竇性イ傳導(dǎo)阻滯,此時(shí)應(yīng)首先考慮哪項(xiàng)措施（ ）A.擴(kuò)血管藥物B.異丙基腎上腺素 C.阿托品D.抗凝治療 E.安裝臨時(shí)起搏器.缺血性心臟病最常見的病因是（ ）A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.心肌肥厚 C.嚴(yán)重貧血 D.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉フ.治療亞急性感染性心內(nèi)膜炎應(yīng)用抗生素的原則中錯(cuò)誤的是（ ）A.早期治療B.應(yīng)用殺菌抗生素 C.靜脈給藥方式 D.療程要長，約6?8周 E.分離后開始治療157.女性產(chǎn)后多長時(shí)間出現(xiàn)心肌病變稱為圍生期心肌?。?）A.1?10周B.2?10周C.4?8周D.2?20周E.4?20周158.診斷擴(kuò)張型心肌病最重要的條件是（ ）A.心臟四個(gè)腔均擴(kuò)大 B.心律失常 C.排除各種病因明確的器質(zhì)性心臟病 D.超聲心動(dòng)R彌漫性減弱E.心力衰竭159.有關(guān)高血壓病的并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)不正確（ ）A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器 B.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān) C.惡性雋癥最為突出D.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右 E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水.急進(jìn)性高血壓病程進(jìn)展快,靶器官損害顯著,受累最嚴(yán)重的靶器官與最常見的死因是（A.腦血管意外B.心肌梗死C.主動(dòng)脈夾層破裂 D.腎功能衰竭 E.心力衰竭TOC\o"1-5"\h\z.在診斷感染性心內(nèi)膜炎時(shí),下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（ ）A.可以有不發(fā)熱的病例 B.腦栓塞罕見 C.可發(fā)生于先天性主動(dòng)脈瓣二葉式畸形 D.高￡少發(fā)生本病E.可以出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯的表現(xiàn)162.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查的特征是（ ）A.右室增大B.心腰凸出C.“搖椅式”搏動(dòng)D.肺門舞蹈 E.上腔靜脈增寬.以下哪ー項(xiàng)不是ACEI類藥物的禁忌證（ ）A.高鉀血癥B.妊娠C,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄D.血肌酎超過3mg/dl時(shí)是相對(duì)禁忌E.糖164.女性,32歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年,長期服用地高辛維持量0.25冒后呼吸困難加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯,位是（ ）A.增加地高辛劑量 B.地高辛改為0.25mg,1日1次C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化南高辛,加用苯妥英鈉口服 E.減少地高辛用量,0.125mg/dTOC\o"1-5"\h\z.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心血管表現(xiàn)不包括（ ）A.心肌收縮カ增強(qiáng) B,左心室后負(fù)荷增加 C.心肌耗氧量增加 D.心輸出量增加 E.レ.出現(xiàn)高血壓急癥時(shí),下列描述不正確的是（ ）A.迅速降低血壓B.控制性降壓 C.合理選擇降壓藥 D,避免使用利血平類藥物 E.五尿167.心功能不全開始發(fā)生時(shí)，最早通過下列哪?項(xiàng)進(jìn)行代償（ ）

A.交感神經(jīng)興奮B.鈉、水潴留,有效血容量增加 C,心肌肥厚D.心臟擴(kuò)大E,以「TOC\o"1-5"\h\z.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的周圍血管征是由于（ ）A,脈壓增大B.主動(dòng)脈瓣反流 C,左室增大 D,血壓增高 E,毛細(xì)血管擴(kuò)張.男性,60歲。既往有心絞痛史,昨晚突然發(fā)生心動(dòng)過速,心率150次/分。查體心左界大,后靜注西地蘭0.4mg,10分鐘后心率為75次/分,最可能為（ ）A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.心房顫動(dòng)E.170.57歲，男性,胸痛，惡心,嘔吐,血壓80/60mmHg,心電示急性心肌梗死發(fā)病已8天,以〕高（ ）A.CPKB.LDHC.GPTD.GOTE.y-GT.下列哪ー種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似（ ）A.擴(kuò)張型心肌病 B.肥厚性梗阻型心肌病 C.限制型心肌病 D.冠心病 E.肺心病.閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化最常見死因（ ）A.呼吸衰竭 B.周圍動(dòng)脈閉塞C.心肌梗死D.慢性腎功能不全 E.腦梗死.女性,48歲,間發(fā)心前區(qū)悶痛1個(gè)月,常夜間發(fā)作。發(fā)作時(shí)心電圖II、HI、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段冠心病心絞痛,緩解期治療最好選用哪種藥物（ ）A.長效硝酸甘油B.心得安 C,潘生丁D.消心痛 E.地爾硫革.心臟后負(fù)荷增加常見于以下哪ー種情況（ ）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C,高血壓D.二尖瓣關(guān)閉不全 E,室間隔缺扌」.下列關(guān)于高血壓降壓治療的原則,哪ー項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.發(fā)生高血壓急診應(yīng)迅速降壓 B.血壓控制滿意后，可立即停藥 C.單個(gè)藥物宜從小劑量ア用藥E.盡可能用長效制劑,減少血壓波動(dòng)176.女性,30歲。診斷急性心肌炎。下列治療哪項(xiàng)不需要（ ）A.安靜臥床補(bǔ)充營養(yǎng)B.糾正心律失常,穩(wěn)定心功能C.大劑量抗排斥反應(yīng)藥物 D.改卓謝E.利尿劑,擴(kuò)血管劑）D.血小板）D.血小板E.成纖維細(xì)胞A,骨髓干細(xì)胞 B.扁平上皮細(xì)胞 C.單核細(xì)胞）D,主動(dòng)脈瓣狹窄 ）D,主動(dòng)脈瓣狹窄 E.主動(dòng)脈瓣關(guān)日A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.三尖瓣狹窄.男性,64歲,在抗洪搶險(xiǎn)ー線,突獲悉其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有高J尿病10年、吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是（ ）A.勞累及情緒激動(dòng) B.高血壓病C.糖尿病D.動(dòng)脈硬化E.吸煙過量.下列哪ー項(xiàng)不是二尖瓣狹窄時(shí)的癥狀（ ）A.呼吸困難B.咯血C.聲嘶D.咳嗽E,耳聾.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄者，最常見的心律失常是（室性心動(dòng)過速 E.束支傳5）D.硝酸甘油舌下含化 E.室性心動(dòng)過速 E.束支傳5）D.硝酸甘油舌下含化 E..心絞痛發(fā)作時(shí)最有效、作用最快、使用最簡便的藥物是（A.阿司匹林B.阿替洛爾（氨酰心安）C.硝苯地平（心痛定）丸.屬于心電圖負(fù)荷試驗(yàn)禁忌證的是（ ）A.心電圖ST段水平下降＞0.15mV B.穩(wěn)定型心絞痛行PTCA術(shù)后三天 C.無并發(fā)癥的急性心周D.頻發(fā)室性期前收縮E.心房顫動(dòng)患者.48歲,女性,突然胸悶痛,心悸,心電圖示VI-3有深而寬的Q波,ST段抬高,伴有室性エTOC\o"1-5"\h\z成,搶救中突然抽搐,最可能的原因是（ ）A.HI度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動(dòng)C.心臟停搏D.心房顫動(dòng)E,室性心動(dòng)過速.針對(duì)老年性高血壓,下列描述不正確的是（ ）A.適合使用利尿劑B.鈣離子拮抗劑單藥降壓幅度最大 C,多為收縮期單純高血壓 D.卜140/90mmHgE,須注意體位性低血壓的出現(xiàn)186.下列關(guān)于無脈性電活動(dòng)的描述,不正確的是（ ）A.又稱為電ー機(jī)械分離B.是引起心臟性猝死的常見原因C.心臟有持續(xù)電活動(dòng)，但沒有有功能D.常規(guī)方法不能測出血壓和脈搏E.可見于急性心肌梗死時(shí)心室破裂、大面積肺梗死.下列哪ー種是最常見的繼發(fā)性高血壓（ ）A.腎性高血壓 B.腎血管性高血壓C.嗜倍細(xì)胞瘤D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.庫欣纟.亞急性感染性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在下列哪種病變者（ ）A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄 B.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者C,房間隔缺損者狹窄者E,正常心臟的老年人189,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療高血壓病的機(jī)理,下列哪項(xiàng)不正確（ ）A.使血管緊張素II生成減少 B.抑制激肽酶II的作用 C.間接使PGI2合成增多 D.N0哈少E.抑制交感神經(jīng)活性190.最易引起竇性心動(dòng)過緩的是（ ）A,下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死 C.高側(cè)壁心肌梗死D.廣泛前壁心肌梗死 E.前1死191.下列對(duì)感染性心內(nèi)膜炎診斷最有意義的是（ ）A.持續(xù)超過2周的弛張性低熱 B.血培養(yǎng)陽性 C.心臟雜音 D.貧血E.脾大192.女性,65歲,陣發(fā)性房顫1年，近期出現(xiàn)房顫發(fā)作頻繁伴頭暈，黑朦，診斷最可能的是（A.房顫致血流動(dòng)力學(xué)紊亂B.房顫伴III度房室傳導(dǎo)阻滯C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.房顫f搏E.房顫伴頻發(fā)室上性早搏193.男，36歲。心尖部雙期3級(jí)以上雜音，發(fā)熱ー個(gè)月,血培養(yǎng)為草綠色鏈球菌感染，診斷為;內(nèi)膜炎,首選抗生素為（ ）A.二性霉素 B.苯甲異惡睫青霉素 C,青霉素D.氯霉素E.多粘菌素TOC\o"1-5"\h\z194.肥厚型心肌病的臨床診斷主要依據(jù)（ ）A.超聲心動(dòng)圖檢査示室間隔增厚,舒張期其厚度與左室后壁厚度之比值?1.3B.心電圖出現(xiàn)波C,在胸骨左緣3?4肋間可聞及收縮期雜音D.心絞痛癥狀E.心臟有舒張功能障礙195.關(guān)于急性心肌梗死并發(fā)癥,下列哪項(xiàng)正確（ ）A.乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌 B.心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂 C.心室壁瘤發(fā)夕月D.急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞 E,心梗后綜合征發(fā)生率約為1%?2%196.治療尖端扭轉(zhuǎn)型室速時(shí)不宜選用下列哪種藥物（ ）A.鎂鹽B.心得安C.普羅帕酮D.異丙腎上腺素E.利多卡因197.男性,72歲。血壓210/96mmHg,伴氣促及下肢水腫,心率110次/分，最好選用下列何種「物（ ）A.美托洛爾 B.卡托普利 C.硝苯地平 D.雙氫克尿!！ E.哌喋嗪.男性,45歲。發(fā)現(xiàn)高血壓病2年，近日血壓170/1lOmmHg,心率100次/分,血漿腎素增高物治療（ ）A.雙氫克尿曝 B.硝苯毗碇C.美托洛爾 D.硝酸甘油 E.安定.女性,45歲。2年來常突然頭痛,頭暈,出汗,呼吸困難,發(fā)作時(shí)血壓200/120mmHg,均于TOC\o"1-5"\h\z自行消失,血壓恢復(fù)正常,最可能的診斷是（ ）A.高血壓危象 B.嗜銘細(xì)胞瘤 C.腎動(dòng)脈狹窄 D.皮質(zhì)醇增多癥E.高血壓病.男,65歲,高血壓病合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分，尿蛋白（+）,血肌酢正;類藥物降壓最合適（ ）A.ACEI制劑B.B受體阻滯劑 C.鈣離子拮抗劑D.利尿劑 E.a受體阻滯劑.高血壓病人,突感心悸氣促,咳粉紅色泡沫痰。查體:血壓200/124mmHg,心率136次/分,選（ ）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.硝苯地平C?美托洛爾 D.硝普鈉E.氫氯睡嗪.急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪ー項(xiàng)最為多見（ ）A.化膿性B.結(jié)核性C.真菌性D.急性非特異性心包炎E.腫瘤性.男性，56歲。患高血壓性心臟病6年。近1年來,每天從事原有日常活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)心悸、氣ケ轉(zhuǎn)。判定為（ ）A.心功能I級(jí)B.心功能n級(jí) C.心功能ni級(jí) D.心功能W級(jí) E.以上都不是.男性,47歲,10天前患急性前壁心肌梗死出院,因持續(xù)性胸痛再診,吸氣時(shí)胸痛加重,與的胸痛明顯不同,仰臥位加重,坐位或前傾位減輕。體檢:血壓正常.，T37.5C,可聞及心包摩米叩濁，呼吸音減弱,胸部X線片示右側(cè)胸腔少量積液。WBC11X107L,血沉:28mm/h。最可能的1是（ ）A,心肌梗死擴(kuò)展B.不穩(wěn)定型心絞痛C.變異型心絞痛D.肺栓塞E.心肌梗死后綜イ.關(guān)于動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測（ambulatorybloodpressuremonitoring,ABPM）的描述,不正確的是（A.正常人的動(dòng)態(tài)血壓曲線呈雙峰一谷 B.雙峰分別在上午8?10時(shí)及下午4?6時(shí)C.夜間晝降低＞20% D.24小時(shí)平均血壓值TOC\o"1-5"\h\z.下列各種高血壓,哪種最適合B受體阻滯劑治療（ ）A.高血壓伴心功能不全 B.高血壓伴腎功能不全 C.高血壓伴支氣管哮喘 D.高血壓伴，I緩E,高血壓伴肥厚梗阻性心肌病207.亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物下列哪?種最常見（ ）A.金黃色葡萄球菌 B.肺炎球菌C.腸球菌D.草綠色鏈球菌E.A族鏈球菌.男性,52歲,原有勞累型心絞痛,近2周來每于清晨5時(shí)發(fā)作,疼痛持續(xù)時(shí)間較長入院,,心率50次/分,早搏4?5次/分,血壓95/60mmHg,心電圖II、山、aVFST段抬高,加用硝苯地、應(yīng)用硝苯地平機(jī)制是（ ）A.減慢心率,降低心肌耗氧B.增快心率,增加心排,改善心肌供血 C.緩解冠脈痙攣改善心肌灌注 E.增快心率,消除早搏.女性,30歲,心悸,起促2年,發(fā)熱1個(gè)月,有關(guān)節(jié)痛,梨形心型,心尖有收縮期及舒張ノ90/min,脾觸及,有杵狀指,尿蛋白。最可能的診斷為風(fēng)濕性心臟病合并（ ）A.風(fēng)濕活動(dòng) B.肺部感染C.上呼吸道感染D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 E.腎盂腎炎.下列哪類疾病目前不能采用介入治療方法（ ）A,冠心病心絞痛 B.二尖瓣狹窄C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D.肥厚性梗阻型心肌病E.炎211.下列哪項(xiàng)先天性心血管病X線表現(xiàn)為肺血流增多（ ）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.法洛三聯(lián)癥C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓 D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 E.法洛四月.下列哪項(xiàng)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的心臟并發(fā)癥（ ）A.冠心病 B.心臟破裂 C.縮窄性心包炎 D.房室傳導(dǎo)阻滯E.心肌炎.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯時(shí),心電圖主要表現(xiàn)為下列哪ー項(xiàng)（ ）A.P-RM）.20秒B.V5、V6寬R波,R波有切跡,V4呈6型,QRS20.12秒C.VI呈rSR',0.12秒,V5、V6s波寬 D.心電軸左偏 E,心電軸右偏,QRS正常TOC\o"1-5"\h\z.肥厚型梗阻性心肌病下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的（ ）A.防止心動(dòng)過速B.減輕左室流出道狹窄 C,抗心律失常D.增強(qiáng)心肌收縮カ E.弛纟肌.男性,36歲。曾診斷二尖瓣狹窄，但不能除外關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是，前者無下列］現(xiàn)（ ）A.肺淤血 B.左房擴(kuò)大C,左室擴(kuò)大D,心房顫動(dòng)E.肺動(dòng)脈高壓.關(guān)于心血管神經(jīng)癥處理措施錯(cuò)誤的是（ ）A.可用暗示性語言幫助患者解除顧慮 B.過度換氣可采用腹式呼吸松弛療法 C,焦慮明顯キ郁藥D.嚴(yán)重失眠者可使用安定類藥物 E.絕經(jīng)期婦女可適當(dāng)使用雌激素.心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)（ ）A.體溫升高 B.血沉增快 C.血清酶增高 D.房性或室性過早搏動(dòng)E.乳頭肌斷裂.急性心肌梗死早期（24小時(shí)內(nèi)），死亡主要由于（ ）A.心力衰竭 B.心源性休克C.心律失常 D.心臟破裂E.乳頭肌斷裂.感染性心內(nèi)膜炎不出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征（ ）A.杵狀指B.Osler結(jié)C.Roth斑D.Janeways結(jié)E.Durozier征220.擴(kuò)張型心肌病的徹底治療方法是（ ）A.安裝DDD型起搏器 B.休息及使用血管擴(kuò)張劑 C.強(qiáng)心劑D.藥物治療及休息,低鹽セ移植術(shù)221.左心衰竭最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（ ）A,疲乏無カB.勞カ性呼吸困難 C.陣發(fā)性夜間呼吸困難D.夜間臥床時(shí)咳嗽 E.失月I暈222.不是心血管神經(jīng)癥表現(xiàn)的是（ ）A.心率在靜脈滴注異丙腎上腺素時(shí)常比正常人增快慢 B.動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng) C.左心室射血速月疼痛刺激有異常反應(yīng) E.交感神經(jīng)亢進(jìn)223.男性,23歲,2周前曾有患感冒發(fā)熱史,陣發(fā)性心悸2天來診。體檢:心率160/min,規(guī)貝?無雜音。30秒后心率突然降至80/min,10秒后又回復(fù)160/min,且反復(fù)出現(xiàn)。此時(shí)最可能的診佳是（ ）A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E.陣ク速224.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為（A.BP225,室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),治療應(yīng)首選（ ）TOC\o"1-5"\h\zA.利多卡因B.電復(fù)律C.慢心律D.普魯卡因酰胺E.奎尼丁226.高血壓降壓治療中,如三種藥物聯(lián)用,一般情況下必須有（ ）A.利尿劑B.B受體阻滯劑C.鈣離子拮抗劑 D.ACEI類E.a受體阻滯劑.心臟病患者在以下哪ー種情況最易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎（ ）A.行口腔手術(shù)時(shí) B.心力衰竭時(shí) C.心房顫動(dòng)時(shí)D.患嚴(yán)重二尖瓣狹窄時(shí) E.患房間R.近年來對(duì)心力衰竭的治療更強(qiáng)調(diào)（ ）A,強(qiáng)心、利尿擴(kuò)血管 B.降壓、擴(kuò)冠抗凝 C.溶栓、抗血小板 D.LABP支持下心臟移植誘因,調(diào)節(jié)代償機(jī)制，減少神經(jīng)體液因子的負(fù)面效應(yīng)229.肥厚型心肌病猝死的常見原因是（ ）A.心力衰竭B.栓塞C,室性心律失常 D,房性心律失常E,呼吸功能障礙TOC\o"1-5"\h\z230.根據(jù)WHO診斷標(biāo)準(zhǔn),高血壓定義為（ ）A.2130/85mmHgB.^140/90mmHgC.2150/95mmHgD.^160/100mmHgE.2180/11231.女,40歲,患風(fēng)心病10年,近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢浮腫、尿少。數(shù)分鐘前突然與失,皮膚蒼白,唇紺,大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,其原因是（ ）A.腦栓塞 B.急性左心衰竭 C.癲癇大發(fā)作D.心臟性猝死 E.急性右心衰竭.下列哪種情況最易并發(fā)腦血管栓塞（ ）A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.心力衰竭C.高血壓D.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)E.主動(dòng)脈瓣狹ス.急性心臟壓塞的主要特征是哪ー項(xiàng)（ ）A.脈搏細(xì)弱 B.心音低弱 C.吸氣時(shí)血壓降低lOmmHg以上D.頸靜脈怒張 E.呼吸困.使快速心房顫動(dòng)的心室率減慢應(yīng)首選（ ）A.利多卡因B.苯妥英鈉C.普魯卡因酰胺D,洋地黃 E.奎尼丁.Osler結(jié)節(jié)、Janeway點(diǎn)、脾大等有助于診斷（ ）A.先心病 B.心力衰竭C.冠心病、急性心肌梗死D.肥厚型非梗阻性心肌病 E.感彎炎.男性,23歲,每于劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)血壓增高,達(dá)200/100mmHg,伴頭痛、心悸、面色蒼白、原因最可能的是（ ）A.嗜倍細(xì)胞瘤B.原發(fā)性醛固酮增多征 C.庫欣綜合征 D.高血壓病E.甲狀腺功能ア.下列有關(guān)梅毒性心血管病敘述錯(cuò)誤的是（ ）A.屬晚期梅毒B.多數(shù)為后天性 C.女性較男性多見D.少數(shù)可終生無癥狀E.進(jìn)展多.下列符合心電圖診斷竇性停搏的是（ ）A.心室率小于40次/分B.可見單個(gè)逸搏或逸搏心律 C.長PP間期的時(shí)間大于1.5秒D基本的竇性PP間期無倍數(shù)關(guān)系 E.PP間期進(jìn)行性縮短,直到出現(xiàn)一次長PP間期.感染性心肌疾病中最主要的疾病是（ ）A,真菌性心肌炎B.原蟲性心肌炎C.細(xì)菌性心肌炎D.立克次體性心肌炎E.病毒ヤ240.女性,20歲，患上呼吸道感染2周后，感心悸、氣短、乏カ。心率98次/分,心電圖示PR秒,應(yīng)診斷為（ ）A.竇性心動(dòng)過速B.竇性心律不齊 C.二度I型房室傳導(dǎo)阻滯 D.二度H型房室傳導(dǎo)阻得室傳導(dǎo)阻滯.遺傳性長QT間期綜合征的病因是（ ）A.胺碘酮副反應(yīng)B.低血鉀C.高鈉血癥D.基因病變 E.以上都不是.男性,64歲，因急劇胸痛8小時(shí)入院,含服硝酸甘油效果不佳,血壓168/95mmHg,心率1：發(fā)性室早,心電圖示胸導(dǎo)T波高尖,哪種治療效佳（ ）A.ロ服鏡甲丙脯酸B.ロ服地爾硫革C.靜注利多卡因 D.口服美西律 E.靜注美多H服.變異型心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖的改變?yōu)椋?）A.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段降低 B.有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高C,有關(guān)導(dǎo)聯(lián)原來倒置的T波變直立 D.彳置E,有關(guān)導(dǎo)聯(lián)T波低平.女性,34歲,活動(dòng)后心悸氣促7年，檢查:二尖瓣面容,第一心音亢進(jìn),心尖部可聞及雜音,有開瓣音,本次為氣促不能平臥伴咯血入院。該病例首先采取下列哪?項(xiàng)治療措施最合適（ ）A.吸氧B.靜脈注射氨茶堿 C.應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACED D.西地蘭靜脈注身脈注射TOC\o"1-5"\h\z.治療洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過速,宜首選（ ）A.鉀鹽B.利多卡因 C,乙胺碘吠酮D.普魯卡因酰胺E,心律平.循證醫(yī)學(xué)是指（ ）A.病史、體征和有陽性所見的輔助檢查結(jié)果B.經(jīng)驗(yàn)豐富者的判斷分析C.通過詳細(xì)的診モ資料D.以大規(guī)模臨床試驗(yàn)結(jié)果為證據(jù),實(shí)施更趨合理的診治方案E.詳細(xì)査找病因和誘因247.關(guān)于二尖瓣狹窄的病理生理正確的是（ ）A.由于肺動(dòng)脈壓升高,從而使左房壓升高B.由于左房平均壓升高,從而使肺靜脈壓及肺毛纟高C,右心衰竭使肺毛細(xì)血管淤血加重D.肺小動(dòng)脈收縮產(chǎn)生的肺動(dòng)脈高壓,吸氧后可升高累與左房壓無關(guān).男性,28歲,病毒性心肌炎,病史1個(gè)月，Holter監(jiān)測結(jié)果:夜間出現(xiàn)間歇性H度I型房心率52次/分,此時(shí)的處理是（ ）A,人工心臟起搏 B.異丙基腎上腺素靜脈點(diǎn)滴 C.繼續(xù)觀察D.激素治療E.干擾素オ.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要（ ）A.2?3周 B.4?5周C.6?8周 D.9?10周E.11?12周.男性,44歲,因氣急伴腹脹半年,近一周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位,頸靜脈怒張,尖搏動(dòng)不明顯。心率100次/分,律齊。心音低鈍,各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨強(qiáng)指,有壓痛,肝頸冋流征陽性。腹水征（+）,下肢不腫，血壓95/80mmHg,心電圖示低電壓胸導(dǎo)T能的診斷是（ ）A.肝硬化腹水 B.擴(kuò)張型心肌病 C.限制型心肌病 D.縮窄性心包炎E.慢性心包炎TOC\o"1-5"\h\z.在我國阿司匹林預(yù)防動(dòng)脈血栓形成的ー級(jí)預(yù)防藥物常用劑量是（ ）A.300mgB.75?100mgC.500mgD.300~500mgE.50mg.利尿劑在下列何種情況下慎用（ ）A,急性肺水腫B.急性右心室梗死C.腦出血D.高血壓伴腎功能減退E.嗜倍細(xì)胞光253.男，50歲,突起呼吸困難?？确奂t色泡沫痰,血壓25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。該患者白是（ ）A.西地蘭 B.氨茶堿C.硝普鈉D.多巴酚丁胺E.硝酸甘油.高血壓伴有低鉀血癥首先應(yīng)考慮（ ）A.皮質(zhì)醇增多癥B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜倍細(xì)胞瘤D.慢性腎炎E.腎動(dòng)脈狹ア255.女,50歲,3年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓180〃15mmHg,門診間斷服藥,血壓波動(dòng)于13〇?180/（9既往有腦梗死史,無吸煙史,無糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時(shí)血壓160/90mmHg。診斷為（ ）A.高血壓?。?級(jí),中危組）B.高血壓?。?級(jí),中危組）C.高血壓?。?級(jí),高危組）D.級(jí)，極高危組）E,高血壓?。?級(jí),高危組）TOC\o"1-5"\h\z.左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是（ ）A.勞カ性呼吸困難B.端坐呼吸C.夜間陣發(fā)性呼吸困難 D.心源性哮喘E.心源性る.急性心肌梗死發(fā)病3小時(shí)最先考慮的處置是（ ）A.非同步電復(fù)律B.安置DDD型永久起搏器C.靜脈溶栓 D,心臟電生理檢査E.食為.在高血壓急癥治療藥物中,降壓最迅速的是（ ）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.硝苯地平 D.美托洛爾E.卡托普利.擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是（ ）A.心音減弱B,左室明顯擴(kuò)大C.第三心音或第四心音 D.心尖部收縮期雜音 E.下月TOC\o"1-5"\h\z.下列哪ー處損害易引起明顯的P-R間期延長（ ）A.竇房結(jié)B.竇一房連接處C,心房D,房室結(jié)E,希氏束261.女性,35歲,患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛前氣促,浮腫癥狀加重,心率120次/分,心律絕對(duì)不規(guī)則,首選的治療是（ ）A.靜脈注射西地蘭B.靜脈注射速尿C.直流電同步電復(fù)律D.靜脈滴注氨利酮 E.青鈉262.55歲,男性，診斷冠心病,近2周治療后心悸。脈律不齊，心電示竇律78次/分，頻發(fā)房イ速,除下列哪ー藥物外,均適用于治療此心律失常（ ）A,乙胺碘吠酮B.利多卡因C.心得安D.普羅帕酮E.維拉帕米.風(fēng)心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同時(shí)并用雙氫克尿曝,出現(xiàn)疋室性早搏,血鉀3.Immol/L,正確處理是（ ）A.繼續(xù)服用地高辛B.停用地高辛,加用西地蘭C.停用地高辛,加用利多卡因 D.停尸鹽,靜注苯妥英鈉 E.停用地高辛,靜點(diǎn)鉀鹽.男,38歲。發(fā)作性心前區(qū)絞痛,冠狀動(dòng)脈造影無器質(zhì)性病變,臨床診斷冠心病。心前區(qū)絞;于（ ）A,冠狀動(dòng)脈先天性畸形B,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C.冠狀動(dòng)脈炎 D.冠狀動(dòng)脈血栓形成攣265.關(guān)于老年人高血壓的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合（ ）A,血壓波動(dòng)小B.容易發(fā)生心功能不全C,容易出現(xiàn)體位性低血壓 D.壓カ感受器調(diào)節(jié)!1退E,以收縮壓增高為主.男,75歲,血壓180/1lOmmHg,近期有胃潰瘍出血。診斷冠心病、急性心肌梗死、室性期1不宜選用（ ）A.溶解血栓療法B.消除心律失常 C.解除疼痛 D.監(jiān)護(hù)和一般治療 E.其他治療.近年對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化機(jī)制支持者多的學(xué)說是（ ）A.脂質(zhì)浸潤說B.平滑肌克隆說C.血栓形成說D.遺傳變異說 E.內(nèi)皮損傷說.血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是（ ）A.增強(qiáng)心肌收縮カB,改善心肌供血C.降低心臟前、后負(fù)荷D.降低心肌耗氧量E.269.男性,35歲,2周來發(fā)熱、干咳、納差、乏カ。檢查:心尖部有3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音上雜音,心率100次/分，心律規(guī)整,肺（-）,肝肋下未觸及，脾側(cè)位肋下可觸及，Hb88g/L,WBC13RBC（++）,最可能的診斷是（ ）TOC\o"1-5"\h\zA.風(fēng)心病，活動(dòng)風(fēng)濕 B.風(fēng)心病,呼吸道感染C.風(fēng)心病,亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D.A炎E.風(fēng)心病,貧血男，62歲?；夹募」Ｋ?年,心前區(qū)可聽到收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音,可能是（ ）A.心肌硬化 B.二尖瓣脫垂C,室間隔穿孔D.二尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全 E.左房粘液瘤Fiedler心肌炎病因是（ ）A.細(xì)菌感染B.真菌感染 C.原蟲感染D.CoxsackieB病毒感染 E.立克次體感染ー風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的25歲患者,因左下3、5鹹齒需要拔掉,為防止亞急性感染《生,正確的做法是（ ）A.術(shù)前體息ー天,術(shù)后給以青、鏈霉素肌注3天B.術(shù)前一天開始肌注青、鏈霉素至術(shù)后3ヲ后口服頭抱氨革D.術(shù)后給以慶大霉素肌注3天E.術(shù)后給予青霉素靜脈滴注3天273.女,59歲，急性心肌梗死12小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免使用（ ）A.洋地黃B.吠塞米C.哌替咤D.嗎啡E.罌粟堿TOC\o"1-5"\h\z274,心源性哮喘時(shí)的表現(xiàn)是（ ）A.吸氣顯著困難,出現(xiàn)三凹征 B.呼氣費(fèi)カ、延長而緩慢 C,深而規(guī)則的呼吸可伴鼾聲呼吸E,以上都不是275.最容易導(dǎo)致腦出血的藥物是（ ）A.阿司匹林B.低分子肝素C,尿激酶D.鏈激醃E.rPA-tPA276.心跳呼吸驟停緊急處理原則中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A,首先必須心電圖確診,然后處理B.迅速有效的人工呼吸 C.立即進(jìn)行有效的胸外按壓靜脈通道 E,根據(jù)情況選用合適藥物,使心臟復(fù)蘇.下列何種并發(fā)癥可能和B阻滯劑無關(guān)（ ）A,心動(dòng)過緩 B.血細(xì)胞減少C.支氣管痙攣D.甘油三酯升高 E.心力衰竭.50歲女性,急性心肌梗死病人,病后4周,左肩強(qiáng)直,疼痛,活動(dòng)受限,最可能的情況是（ ）A,乳頭肌功能不全或斷裂B,心臟破裂C.肩手綜合征D.心室膨脹瘤 E.梗死后綜W.下列哪項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死部位（ ）A,超聲心動(dòng)圖 B.心電圖C.核素心肌顯像D.心電向量圖E.臨床體征.感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（ ）A.二尖瓣狹窄伴有心衰 B.二尖瓣及主動(dòng)脈瓣病 C.室間隔缺損部位D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉損部位281.23歲女性,胸部隱痛5日,伴低熱,氣促。査體:心界明顯擴(kuò)大,心尖搏動(dòng)位于心濁音界|下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為（TOC\o"1-5"\h\zA,病毒性心肌炎B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性心包炎D.擴(kuò)張型心肌病E.風(fēng)濕性心月282.女性42歲,診斷風(fēng)心病，二尖瓣狹窄快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg/d,1個(gè)月，心室率突55次/分,提示（ ）A.已轉(zhuǎn)為竇性心動(dòng)過緩 B.已達(dá)到洋地黃化 C.仍應(yīng)用洋地黃，給予維持量D.可能為?毒E.轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)伴有房室傳導(dǎo)阻滯283.下列哪ー項(xiàng)不是擴(kuò)張型心肌病的臨床特征（ ）A.ー側(cè)或兩側(cè)心腔擴(kuò)大 B.充血性心力衰竭 C.常伴有心律失常 D.病死率較高 E.-1性284.心肌梗死后心絞痛是不穩(wěn)定性心絞痛的ー種,它是指（ ）A.急性心肌梗死發(fā)生后1個(gè)月內(nèi)再次出現(xiàn)的心絞痛B,急性心肌梗死后任何時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)的心纟梗死后勞カ時(shí)發(fā)生的心絞痛 D.心肌梗死后休息時(shí)發(fā)生的心絞痛E.急性心肌梗死后半年內(nèi)痛285.下列哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)（ ）A.Roth點(diǎn)B.Janeways結(jié)C.Osler結(jié)D.蝶形紅斑 E.指甲下出血.關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確（ ）A.慢性腎小球腎炎所致的高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān) B.腎血管性高血壓在繼ク不常見的ー種C.原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展為重度或惡性高血壓 D.嗜倍細(xì)胞血壓中是較少的一種 E.對(duì)40歲以下的高血壓者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能.有關(guān)阿司匹林描述錯(cuò)誤的是（ ）A.如無禁忌，心肌梗死后應(yīng)長期使用阿司匹林 B.阿司匹林只抑制環(huán)氧化酶一條血小板活化マ匹林的主要副作用是胃腸道反應(yīng)及胃腸道和腦出血D.對(duì)于小于65歲，無其他危險(xiǎn)因素的非リ選擇阿司匹林抗凝E.阿司匹林對(duì)所有患者均有效288?二尖瓣狹窄右室負(fù)荷加大時(shí)心電圖可見（ ）A.P波增寬>0.IlsB,右束支傳導(dǎo)阻滯或右室肥大 C.Pvl雙相波 D.Rv5>2.5mVE.1TOC\o"1-5"\h\z滯289.踝動(dòng)脈壓和肱動(dòng)脈壓的比值小于0.5,表示（ ）A,下肢動(dòng)脈輕度狹窄B.上肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄 C.上肢動(dòng)脈輕度狹窄D.上、下肢動(dòng)脈均ア窄E,下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄290.WPW是指（ ）A.預(yù)激綜合征 B.心室撲動(dòng)C.竇性心律 D.交界部心動(dòng)過速 E.束支阻滯.臨床心電生理檢查適用于（ ）A,急性心肌梗死的搶救B.心源性休克的搶救 C.心律失常的診治D.心肺復(fù)蘇 E.:救.男性,58歲,突發(fā)心悸,暈厥,ECG：寬大畸形QRS波群心動(dòng)過速,QRS波振幅和波峰方向變。圍繞等電位線扭轉(zhuǎn),診斷（ ）A.室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo) B.竇性心動(dòng)過速 C.陣發(fā)性室性心動(dòng)過速 D.尖方動(dòng)過速E.加速性室性自主心律.65歲,女性,因氣促、心悸1周入院,急診超聲心動(dòng)圖示有中度心包積液。當(dāng)晚10時(shí)許,氣促加重,不能平臥,面色蒼白,口唇發(fā)紺,大汗,皮膚濕冷。查體:血壓60/40rumHg,心率11靜脈怒張,心音低鈍、遙遠(yuǎn)。目前患者最適宜的處理是（ ）A.緊急心包腔穿刺抽液B.嗎啡C.硝普鈉D.速尿E.以上都不是.女性,76歲。因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院,既往有高血壓病史20年。體檢血壓200/50mmH齊,心尖部第一心音強(qiáng)弱不等,心底部有n級(jí)噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥、抽搐的原因是（ ）A.高血壓危象 B.高血壓腦病C.主動(dòng)脈瓣狹窄 D,完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩,至作E.肥厚梗阻性心肌病295.上例的治療措施首先應(yīng)是（ ）A.停用洋地黃 B.補(bǔ)鉀C.安裝臨時(shí)起搏器 D.阿托品E.繼續(xù)觀察296.女性,20歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶心悸,心率120次/分,心律司搏。心電圖:低電壓,T波低平。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最有可能的診斷是（A.急性心包炎B.擴(kuò)張型心肌病C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心肌炎E.風(fēng)濕性心臟再297.男性,68歲,因劇烈持續(xù)胸痛4小時(shí)入院。心電圖示VI?V6導(dǎo)聯(lián)ST段明顯上抬?；颊邭猊し温劶皾裥詥?首選下列哪ー組治療（ ）A.度冷丁+雙氫克尿嘎+西地蘭 B.硝酸甘油+多巴酚丁胺+低分子右旋糖肝 C.嗎啡+速尿+芻胺D.西地蘭+速尿+卡托普利 E.度冷丁+氨茶堿+美托洛爾.女性,33歲。因風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素 B.選用殺菌劑C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果檢出后調(diào)塞類D.療程至少4?6周 E.感染未控制時(shí),絕對(duì)禁忌手術(shù)TOC\o"1-5"\h\z.心包積液最突出的臨床癥狀是（ ）A.干咳 B.吞咽困難C.呼吸困難D.胸痛E.腹脹.使用利尿劑治療心力衰竭,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A.保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用 B.輕者宜選用噬嗪類或神利尿劑間歇應(yīng)用C.有腎功能不全時(shí)ハ劑D.嚷嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E.神利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致301.急性心包炎時(shí)心包摩擦音的特點(diǎn)是（ ）A.在心底部聽診最清楚 B.為雙期或僅有收縮期的粗糙聲音C.深呼氣時(shí)較易聽到 D.耳聽到E.以上都不是

.ー擴(kuò)張型心肌病心力衰竭患者,一周前開始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量