PAGE衛(wèi)生院醫(yī)療違法制度一、總則1.目的為加強(qiáng)衛(wèi)生院醫(yī)療管理，規(guī)范醫(yī)療行為，防范醫(yī)療違法違規(guī)事件的發(fā)生，保障患者的醫(yī)療安全和合法權(quán)益，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于衛(wèi)生院全體醫(yī)護(hù)人員、管理人員及其他相關(guān)工作人員。3.基本原則依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開展醫(yī)療活動(dòng)。規(guī)范診療原則：遵循臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，確保醫(yī)療質(zhì)量。安全第一原則：把醫(yī)療安全放在首位，預(yù)防醫(yī)療事故和差錯(cuò)的發(fā)生。責(zé)任追究原則：對(duì)醫(yī)療違法違規(guī)行為嚴(yán)肅追究責(zé)任。二、醫(yī)療行為規(guī)范1.執(zhí)業(yè)資格管理所有醫(yī)護(hù)人員必須依法取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書，并在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事醫(yī)療活動(dòng)。衛(wèi)生院定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格進(jìn)行審核，確保其合法性和有效性。2.診療規(guī)范執(zhí)行嚴(yán)格按照臨床診療指南、技術(shù)操作規(guī)范及衛(wèi)生院制定的醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療活動(dòng)。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)詳細(xì)、準(zhǔn)確地書寫病歷，記錄患者的病情變化、診療措施及用藥情況等。病歷書寫應(yīng)及時(shí)、完整、規(guī)范，不得偽造、篡改、隱匿、銷毀病歷資料。3.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入衛(wèi)生院開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目必須經(jīng)過充分的論證和審批，確保其安全性和有效性。醫(yī)護(hù)人員在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目前，應(yīng)接受相關(guān)的培訓(xùn)和考核，取得相應(yīng)的資質(zhì)后方可實(shí)施。4.藥品和醫(yī)療器械管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品和醫(yī)療器械的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、使用等管理制度。藥品采購(gòu)應(yīng)從合法渠道購(gòu)進(jìn)，確保藥品質(zhì)量。嚴(yán)禁使用假藥、劣藥及過期失效藥品。醫(yī)療器械應(yīng)定期維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)，確保其正常運(yùn)行和使用安全。三、醫(yī)療安全管理1.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)科室、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)患者等進(jìn)行重點(diǎn)評(píng)估。定期對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析和總結(jié)，采取有效的防范措施，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。2.醫(yī)療事故預(yù)防加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)和教育，提高其醫(yī)療安全意識(shí)和防范能力。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療差錯(cuò)。建立醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，采取有效的救治措施，減少事故損失，并按規(guī)定及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門。3.醫(yī)院感染防控建立健全醫(yī)院感染管理制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)和防控工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，做好消毒隔離工作，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對(duì)醫(yī)院感染病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查、分析和處理，采取有效的控制措施，防止感染的傳播和擴(kuò)散。四、醫(yī)療糾紛處理1.糾紛預(yù)防加強(qiáng)醫(yī)患溝通，提高服務(wù)質(zhì)量，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員在診療過程中應(yīng)耐心傾聽患者的訴求，及時(shí)解答患者的疑問，避免因溝通不暢引發(fā)醫(yī)療糾紛。2.糾紛處理流程當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理。衛(wèi)生院設(shè)立專門的醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室，負(fù)責(zé)接待患者及家屬，了解糾紛情況，組織相關(guān)專家進(jìn)行評(píng)估和分析，提出處理意見。對(duì)于能夠協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)在平等、自愿的基礎(chǔ)上，通過協(xié)商達(dá)成和解協(xié)議。對(duì)于協(xié)商不成的醫(yī)療糾紛，患者及家屬可依法向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)調(diào)解或向人民法院提起訴訟。3.糾紛責(zé)任認(rèn)定醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應(yīng)組織相關(guān)專家對(duì)糾紛進(jìn)行責(zé)任認(rèn)定。責(zé)任認(rèn)定應(yīng)依據(jù)法律法規(guī)、診療規(guī)范及事實(shí)情況進(jìn)行，做到客觀、公正。對(duì)于因醫(yī)療違法違規(guī)行為導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，應(yīng)依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。五、醫(yī)療監(jiān)督檢查1.內(nèi)部監(jiān)督衛(wèi)生院成立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療行為等進(jìn)行內(nèi)部監(jiān)督檢查。設(shè)立專門的醫(yī)療監(jiān)督崗位，負(fù)責(zé)對(duì)日常醫(yī)療工作進(jìn)行巡查和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正醫(yī)療違法違規(guī)行為。2.外部監(jiān)督主動(dòng)接受衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)會(huì)等上級(jí)主管部門的監(jiān)督檢查，積極配合其工作，及時(shí)整改存在的問題。定期向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)信息，接受患者及社會(huì)的監(jiān)督。六、法律責(zé)任1.行政責(zé)任對(duì)于違反本制度的醫(yī)護(hù)人員及其他相關(guān)工作人員，衛(wèi)生院將視情節(jié)輕重給予警告、罰款、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷執(zhí)業(yè)證書等行政處分。根據(jù)衛(wèi)生行政部門的要求，對(duì)存在醫(yī)療違法違規(guī)行為的衛(wèi)生院進(jìn)行行政處罰，包括警告、罰款、吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證等。2.民事責(zé)任因醫(yī)療違法違規(guī)行為給患者造成損害的，衛(wèi)生院應(yīng)依法承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中因故意或重大過失造成患者損害的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任，并依法承擔(dān)法律后果。3.刑事責(zé)任對(duì)于嚴(yán)重違反法律法規(guī)，構(gòu)成醫(yī)療事故罪、非法行醫(yī)罪等刑事犯罪的，將依法追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任。七、附則1.制度解釋本制度由衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解釋。2.制度修訂