工傷事故賠償協(xié)議書4篇 工傷傷殘賠償協(xié)議書范本_第1頁(yè)
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Word———工傷事故賠償協(xié)議書4篇工傷傷殘賠償協(xié)議書范本下面是我收集的工傷事故賠償協(xié)議書4篇工傷傷殘賠償協(xié)議書范本,供大家品鑒。

工傷事故賠償協(xié)議書1

甲方:××××有限公司(用工企業(yè)名稱)

法定代表人:

托付代理人:

乙方:×××,系受害人×××之××(寫明與受害人的關(guān)系)。

現(xiàn)乙方受受害人供給的全體親屬托付(特殊授權(quán))處理×××死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼:

甲方單位職工×××,因工作緣由于××××年××月××日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡?!痢痢劣凇痢痢痢聊辍痢猎隆痢寥丈?,供給親屬狀況:

父親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

母親:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

妻子:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

子女:姓名年齡誕生日期職業(yè)家庭住址

為妥當(dāng)處理×××死亡的善后事宜,依據(jù)(中國(guó)勞動(dòng)法)、(工傷保險(xiǎn)條例)等有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在公平協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金×××元;

二、甲方一次性賠償乙方供給親屬補(bǔ)助金×××元;

三、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金×××元;

四、其他費(fèi)用。在上述款項(xiàng)基礎(chǔ)上,甲方自愿另行補(bǔ)償乙方×××元。

上述一、二、三、四項(xiàng)合計(jì)人民幣×××元;

四、付款方式和付款時(shí)間;

五、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供給親屬間依法合理安排,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

甲方:(蓋印)

托付代理人:

乙方:

××××年××月××日

工傷事故賠償協(xié)議書2

甲方(單位):XXXXX有限公司,地址:__________________法定代表人:_______________________________

乙方(職工):XXX,性別____,____歲,住址:______________,身份證號(hào):______________

乙方于____年____月____日發(fā)生損害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥當(dāng)解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著公平自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)________元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主見前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用(以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”),合計(jì)人民幣_(tái)_______元(大寫:________)。

3、本協(xié)議簽訂后________日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣_(tái)_______元(大寫:________),余款人民幣_(tái)_______元(大寫:________)于________付清。

4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理安排、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方安排、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行擔(dān)當(dāng)。

5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或擔(dān)當(dāng)任何責(zé)任。

6、若甲方拖延向乙方支付本協(xié)議商定的一次性補(bǔ)助金,則每拖延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%。

7、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本領(lǐng)宜所支付的全部費(fèi)用,并擔(dān)當(dāng)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

8、本協(xié)議為雙方公平、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公正、合理。

9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿足。

10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神消失任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方簽章:________乙方簽字:____________

時(shí)間:_______________時(shí)間:____________

見證人:________________

工傷事故賠償協(xié)議書3

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱甲方):____________廠

協(xié)議人(以下簡(jiǎn)稱乙方):________

乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作時(shí),不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療日,并支付了全部醫(yī)療費(fèi)用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù),現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著公平協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、由甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、工傷傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè)、工傷期間工資、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)、交通費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用共計(jì)元整(¥:________元);

工傷賠償問(wèn)題

關(guān)于索要工傷賠償時(shí)間問(wèn)題

二、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系立即解除;

三、乙方領(lǐng)取上述各項(xiàng)費(fèi)用后,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

甲方:________乙方:________

____年____月____日____年____月____日

工傷事故賠償協(xié)議書4

協(xié)議編號(hào):XXXXX

茲有:用人單位———————XXX有限公司(以下簡(jiǎn)稱甲方)與其單位職工—————XX(男,誕生年月日:X年X月X日,身份證號(hào)碼:XXXX,戶籍地址:XX省XX市XX村,籍貫:XX,以下簡(jiǎn)稱乙方)自XX年XX月XX日起開頭發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。

X年X月X日,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果(身體部位)受到損害。事故發(fā)生后甲方馬上對(duì)乙方實(shí)行了樂觀的醫(yī)救措施,并已擔(dān)當(dāng)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的全部醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,經(jīng)勞動(dòng)力量鑒定有關(guān)部門依法鑒定為“X級(jí)傷殘”。

基于乙方主動(dòng)提出要求與甲方解除勞動(dòng)合同關(guān)系。為此,甲方也敬重其意愿,同意終止與乙方的勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方協(xié)定自年X月X日起,終止勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就“乙方工傷傷殘之賠償”達(dá)成如下全都條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。

第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)向乙方交付“園區(qū)公積金管理中心”支付的“一次性傷殘補(bǔ)助金”,其數(shù)額為乙方本人X個(gè)月的工資,即人民幣元整(¥)。

其次條:甲方于本合同簽署之日起三個(gè)月內(nèi),應(yīng)向乙方支付“一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金”和“傷殘就業(yè)補(bǔ)助金”等工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為人民幣。

第三條:乙方同意甲方分三次支付本協(xié)議“其次條”規(guī)定的款項(xiàng),其中本協(xié)議簽署時(shí)支付人民幣,X年X月末再支付人民幣,X年X月末再支付人民幣。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。

第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主

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