2023年吉林省主治醫(yī)師(外科)根底知識考試題一、單項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意〕1、女性患者體重50kg，雙側(cè)臀部、雙大腿、雙小腿均為Ⅱ度、Ⅲ度燒傷，第一個24小時補液總量為A：4925mlB：5000mlC：5075mlD：5150mlE：5225ml2、手部化膿性感染的手術(shù)原那么中，錯誤的是A．手術(shù)宜選用區(qū)域阻滯麻醉B．膿液應(yīng)做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗C．應(yīng)用有效抗生素D．傷口應(yīng)置引流物，以免影響功能E．炎癥消退后，早期進(jìn)行功能鍛煉3、關(guān)于甲亢手術(shù)治療，以下哪項表達(dá)是正確的____A．通常需切除雙側(cè)腺體的60%～70%B．處理甲狀腺上血管時應(yīng)遠(yuǎn)離甲狀腺上極C．結(jié)扎甲狀腺下動脈要盡量離開腺體反面靠近頸總動脈處D．甲狀腺峽部應(yīng)予保存E．止血充分時，術(shù)野可不放置引流4、顱內(nèi)原發(fā)性淋巴瘤輔助檢查中錯誤的是A．腦脊液蛋白增高B．MRI無特征性表現(xiàn)C．X線檢查腫瘤鈣化多見D．CT多為實性，明顯均一強(qiáng)化E．血液中淋巴細(xì)胞增高5、以下關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全描述錯誤的是____A．病變輕、心功能代償良好者可無病癥B．常見病癥為勞累后疲倦、乏力和呼吸困難C．咯血較二尖瓣狹窄少見D．可出現(xiàn)右心衰竭病癥E．急性肺水腫較二尖瓣狹窄多見6、男性，33歲，甲狀腺大部切除術(shù)后近1天，嚴(yán)重呼吸困難，不能發(fā)音，唇發(fā)紺，脈搏120次/分，血壓160/100mmHg(21.3/13．3kPa)，切口無腫脹，引流管少許陳舊血液，最可能是哪種手術(shù)并發(fā)癥A．喉頭水腫B．損傷雙側(cè)喉返神經(jīng)C．致氣管受壓迫D．損傷喉上神經(jīng)E．甲狀腺危象7、連枷胸指A．單處肋骨骨折B．多根肋骨骨折C．多處肋骨骨折D．兩側(cè)胸部多根肋骨骨折E．多根多處肋骨骨折8、口底頜下頸部急性蜂窩織炎引起最嚴(yán)重的后果是____A．菌血癥B．化膿性感染C．吞咽困難D．心衰E．窒息、呼吸困難9、MODS的共同病理生理變化是____A．微循環(huán)障礙B．組織缺血-再灌注C．血壓迅速下降D．DIC，大量血漿滲出E．以上都不正確10、A．窄譜抗生素B．廣譜抗生素C．抑菌性抗生素D．殺菌性抗生素E．聯(lián)合應(yīng)用抗生素11、根面平整是為了A．消除齦下牙石B．消除齦下菌斑C．消除病理性牙骨質(zhì)D．造成硬而光滑的根面E．以上都對12、腹部外傷合并出血性休克，主要的處理原那么是____A．立即手術(shù)止血B．須在休克好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行手術(shù)C．已發(fā)生休克要積極搶救，力爭在收縮壓上升至11kPa以上后進(jìn)行手術(shù)D．給予大量鎮(zhèn)靜劑止痛E．空腔臟器破裂不必用大量抗生素13、燒傷繼發(fā)性休克的主要原因是A：疼痛及精神刺激B：心功能不全C：循環(huán)血量減少D：毒素吸收E：創(chuàng)面感染14、燒傷創(chuàng)面早期處理哪一項為哪一項錯的A：剔除創(chuàng)周毛發(fā)剪短指(趾)甲B：肥皂水清潔健康皮膚C：剪除所有水泡D：去除壞死表皮E：無菌鹽水反復(fù)沖洗15、關(guān)于醋酸潑尼松龍局部封閉，以下說法錯誤的是A．適用于診斷明確的慢性損傷性炎癥B．嚴(yán)格無菌操作C．注意部位準(zhǔn)確D．防止注入血管E．必須配合口服止痛藥治療16、如擬應(yīng)用抗菌藥物來預(yù)防手術(shù)后感染時，一般原那么應(yīng)是A．術(shù)前應(yīng)用三天，術(shù)后繼用三天B．術(shù)前應(yīng)用一天，術(shù)后繼用一周C．術(shù)前和術(shù)中各給一次，術(shù)后繼用1～2日D．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用二天E．術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用致傷口拆線17、肺挫傷后最可能發(fā)生A．CO2潴留B．出血休克C．肺動靜脈分流D．空氣栓塞E．ARDS18、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后半日，突發(fā)高熱，體溫39℃，脈搏130次/分，煩躁、譫妄、嘔吐、水泄，考慮甲狀腺危象，以下治療不正確的是A．控制病情，待病情平穩(wěn)后再次手術(shù)切除多余甲狀腺組織B．腎上腺能阻滯劑如利血平肌注C．口服復(fù)方碘化鉀溶液D．氫化可的松靜脈滴注，拮抗過多甲狀腺素E．靜脈輸注大量葡萄糖溶液補充能量19、最適于反復(fù)切取薄斷層皮片的部位為A：大腿B：腹部C：頭皮D：臀部E：前胸20、女性，28歲。尿頻、尿痛兩周。尿常規(guī)：白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻、尿痛病史，做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是____A．結(jié)石B．腸道糞塊C．膽囊結(jié)石D．腫瘤鈣化E．腎結(jié)核自截腎21、后尿道瓣膜病人常見病理改變____A．雙腎擴(kuò)張積水B．雙輸尿管擴(kuò)張C．膀胱擴(kuò)張D．膀胱輸尿管反流E．以上都存在22、男，68歲。因粘連性腸梗阻24小時行剖腹探查術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜與腹壁之間形成粘連帶壓迫腸管，松解粘連帶后見腸管血運良好，關(guān)腹。術(shù)后6小時發(fā)生休克，腹部檢查無明顯壓痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．術(shù)后再次粘連梗阻E．腸壞死23、保守治療無效，屢次復(fù)發(fā)的小腿慢性潰瘍首選以下哪項____A．局部和全身應(yīng)用抗生素，加強(qiáng)營養(yǎng)B．皮瓣移植或截肢C．清創(chuàng)培養(yǎng)肉芽，游離植皮D．局部清創(chuàng)，應(yīng)用抗生素E．大隱靜脈切除術(shù)24、在股骨頸骨折治療的過程中，以下哪項說法不正確A．無明顯移位的外展"嵌插"型骨折，可用持續(xù)皮牽引6～8周B．內(nèi)收骨折或有移位的股骨頸骨折，可先牽引，7～12日內(nèi)進(jìn)行內(nèi)固定C．65歲以上病人頭下型股骨頸骨折可行人工股骨頭置換術(shù)D．兒童和青壯年的股骨頸骨折盡量不行手術(shù)治療E．陳舊性股骨頸骨折不愈合者可行轉(zhuǎn)子間截骨術(shù)25、皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn)A．向心性肥胖B．高血壓C．病理性骨折D．糖尿病E．低鈣抽搐二、多項選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分〕1、大面積燒傷病人經(jīng)現(xiàn)場急救后轉(zhuǎn)送時應(yīng)首先A：徹底清創(chuàng)B：建立靜脈輸液通道C：簡單包扎創(chuàng)面D：汽車運送時病人應(yīng)與行駛方向平行E：整理好醫(yī)療文件2、假設(shè)考慮行保存腎組織的局部切除術(shù)，腎癌直徑應(yīng)小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm3、有關(guān)削痂療法的描述，錯誤的是A：應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理B：優(yōu)點是最大限度保存了有活力的上皮組織C：適宜時間為傷后1～2天D：削痂過早，由于界面不清，易致削痂過淺E：削痂過遲，感染時機(jī)增加4、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞是由于損傷了A．甲狀旁腺B．喉返神經(jīng)C．喉上神經(jīng)D．交感神經(jīng)E．氣管5、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位以以下哪種方法最常用、最簡便、最平安____A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牽引復(fù)位E．切開復(fù)位6、關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是____A．以骨質(zhì)增生為主B．骨質(zhì)增生與破壞并存C．以骨質(zhì)破壞為主D．局限性脫鈣E．關(guān)節(jié)間隙消失7、女性，44歲，反復(fù)肝區(qū)疼痛伴間歇性惡心、消瘦5個月。乙型肝炎病史10年。腹部B超示左肝葉見直徑約3cm低回聲腫塊。血AFP545ng/ml。最可能的診斷是A．活動性肝炎B．早期肝硬化C．生殖腺胚胎腫瘤D．原發(fā)性肝癌E．滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤8、現(xiàn)患者剩余尿200ml，以中葉大為主，心肺腎功能好，最好采用哪種治療A．經(jīng)尿道切除前列腺B．藥物治療C．膀胱造瘺D．熱療E．經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)9、燒傷病人早期主訴口渴，最適宜飲用____A．涼開水B．大量糖水C．少量屢次飲生理鹽水D．大量茶水E．橘子水10、女性，51歲，乳腺癌根治術(shù)后，T2N1Mo，術(shù)后2周開始放療，其目的是A．提高機(jī)體免疫力B．防止癌細(xì)胞擴(kuò)散C．癌細(xì)胞遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D．防止癌腫局部復(fù)發(fā)E．以上都是11、以下指征中不屬于ChildB級的是____A．血清膽紅素＞51μmoL/LB．血清蛋白30～35g/LC．腹水易控制D．肝性腦病輕E．營養(yǎng)狀態(tài)良12、右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露，以下哪種方法不應(yīng)采用A．縮短指骨，縫合皮膚B．中厚皮片植皮C．魚際皮瓣轉(zhuǎn)位D．帶蒂皮瓣移植E．推進(jìn)皮瓣移植13、慢性膿胸的治療原那么為A：改善全身情況，消除中毒病癥和營養(yǎng)不良B：改良引流C：消滅致病原因和膿腔D：盡量使受壓的肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E：以上都是14、陰莖再造是一項復(fù)雜的外科手術(shù)，其中最關(guān)鍵的難題是____A．陰莖體形成B．陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷C．尿道形成D．血供E．支撐組織選擇和植入15、腦疝發(fā)生后以下哪項措施是禁忌的____A．立即靜滴甘露醇B．保持呼吸道通暢C．腦室穿刺引流腦脊液D．積極明確病因，盡早去除病因E．腰椎穿刺引流腦脊液16、一小孩摔傷頭部，左顳部著力，昏迷，左瞳孔散大，X線攝片示左顳骨折線跨過腦膜中動脈。診斷首先考慮____A．急性硬膜下血腫B．急性硬膜外血腫C．彌漫性軸索損傷D．原發(fā)腦干損傷E．左顳腦挫裂傷17、肛瘺手術(shù)中影響手術(shù)效果的關(guān)鍵步驟在于A．要廣泛切除瘺管周圍瘢痕組織B．切除瘺管后應(yīng)一期縫合C．正確找出內(nèi)口，據(jù)與括約肌關(guān)系選擇術(shù)式D．必須用探針穿入肛管造成內(nèi)口再切開E．麻醉選擇18、_________不屬于個人購置房產(chǎn)時涉及的稅費。A．契稅B．印花稅C．抵押登記費D．營業(yè)稅19、對臨床診斷有困難的急性腹膜炎，最正確的檢查是A．X線鋇餐檢查B．選擇性血管造影C．診斷性腹腔穿刺D．內(nèi)鏡檢查E．放射性核素掃描20、該患最可能的診斷，是A．右髖后脫位B．右髖前脫位C．右股骨頸骨折D．右粗隆間骨折E．右髖軟組織損傷21、肺癌治療后預(yù)后最不好的是____A．小細(xì)胞癌B．大細(xì)胞癌C．鱗癌D．腺癌E．細(xì)支氣管肺泡癌22、一男性年輕人右大腿下端腫痛2個月余。X線片見股骨下端有境界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，有放射狀陰影，兩端可見骨膜三角。最可能的診斷是____A．骨髓炎B．骨結(jié)核C．骨肉瘤D．骨巨細(xì)胞瘤E．骨轉(zhuǎn)移癌23、有關(guān)皮膚囊腫的表達(dá)哪項不對A．皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B．皮脂囊腫為非真性腫瘤C．表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)