鼻息肉的健康教育疾病概述:鼻息肉為鼻部常見(jiàn)病，是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊，好發(fā)于鼻腔的夕卜側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎弓I起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。多數(shù)認(rèn)為慢性感染和變態(tài)反應(yīng)是致病的可能原因。近年發(fā)現(xiàn)與阿司匹林耐受不良，內(nèi)源性哮喘等全身性疾病有密切聯(lián)系。臨床表1、 出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，鼻塞原因是因?yàn)楸乔粌?nèi)毛細(xì)血管流通不暢，導(dǎo)致毛細(xì)血管膨脹而引起，使用血管收縮劑滴鼻無(wú)明顯療效，患者因鼻塞還會(huì)引發(fā)嗅覺(jué)減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸，久之可繼發(fā)慢性咽炎。2、 早期，患者的鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕，多為漿液性，若并發(fā)感染可有膿性分泌物。患者很少打噴嚏，但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥，也會(huì)打噴嚏。3、 如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，鼻息肉會(huì)繼續(xù)增長(zhǎng)，使鼻塞明顯加重，可引起頭痛或頭昏，嗅覺(jué)減退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起聽(tīng)力下降，還可致鼻背增寬，形成“蛙鼻〃?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)以上常見(jiàn)癥狀來(lái)初步判斷自己是否有疑似鼻息肉的可能，在發(fā)現(xiàn)疑似鼻息肉癥狀后，及時(shí)到醫(yī)院向醫(yī)

生確診一下。息肉特征1、 粘液性息肉：頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細(xì)帶，觸之柔軟，可以活動(dòng)，多在中鼻道內(nèi)形成。2、 出血性息肉（較少）：表面光滑，充血，呈暗紅色，觸之軟，而易出血。3、纖維性息肉呈灰白色：表面光滑，觸之較實(shí)，不易出血。病因?qū)W說(shuō)甚多，仍無(wú)定論。但現(xiàn)在多趨于多因素病因?qū)W，即鼻息肉的形成是多種因素共同作用的結(jié)果。其中又以變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜的慢性炎癥最為重要。1、 變態(tài)反應(yīng)由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，在組胺、白細(xì)胞三烯等化學(xué)介質(zhì)的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻粘膜極度水腫，受重力影響逐漸下垂，以致形成息肉。2、 慢性炎癥慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，致使鼻

粘膜內(nèi)發(fā)生血栓性靜脈炎及淋巴回流障礙，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。近年又發(fā)現(xiàn)鼻息肉與阿斯匹林不耐受、支氣管哮喘有密切聯(lián)系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支氣管哮喘發(fā)生，一般認(rèn)為是阿斯匹林等非類(lèi)固醇藥物干擾花生四烯酸代謝所致。并發(fā)癥及危害性鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟據(jù)功能損害，有的甚至?xí)l(fā)生惡變；少數(shù)巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長(zhǎng)較快、體積巨大的息肉，會(huì)擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁：繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位1、 阿斯匹林耐受不良和Widal三聯(lián)癥。2、 分泌性中耳炎：當(dāng)息肉體積增大或并發(fā)鼻竇炎時(shí)，就會(huì)使咽鼓管咽口受到壓迫或炎性刺激，導(dǎo)致咽鼓管功能障礙，發(fā)生分泌性中耳炎。3、 咽炎，支氣管哮喘：生長(zhǎng)較快、體積巨大的鼻息肉，會(huì)造成咽部粘膜受壓，引起反復(fù)水腫，引發(fā)慢性咽喉炎，同時(shí)，造成下呼吸道病變發(fā)生，可誘發(fā)支氣管哮喘，通常鼻息肉伴發(fā)哮喘者約有20%~30%。4、 鼻竇炎：中鼻道與鼻竇粘膜因竇口被息肉阻塞，易發(fā)生鼻竇炎，竇粘膜由此水腫增厚，如繼發(fā)感染，可有化膿性炎癥。生長(zhǎng)快、體積大的鼻息肉，會(huì)擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁，繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位，甚至?xí)l(fā)生惡變。5、心腦肺疾患：鼻息肉還可因血氧供應(yīng)不足，弓|起心、肺等重要臟器功能的損害，尤其是會(huì)導(dǎo)致高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)生，還有的患者會(huì)伴有休克的癥狀。另外，鼻息肉還會(huì)導(dǎo)致大腦缺氧，造成患者記憶力下降，腦神經(jīng)受損，中老年人有可能誘發(fā)老年性癡呆癥治療原則小息肉以?xún)?nèi)科藥物治療為主。藥物治療無(wú)效者行功能性?xún)?nèi)窺鏡鼻腔鼻竇手術(shù)。多發(fā)性或復(fù)發(fā)性息肉行常規(guī)手術(shù)治療用藥原則未經(jīng)治療的小息肉，如無(wú)禁忌癥可用激素治療。息肉摘除術(shù)后予抗炎及抗過(guò)敏治療預(yù)防息肉復(fù)發(fā)飲食調(diào)理1、在飲食預(yù)防方面，應(yīng)多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過(guò)食生冷、魚(yú)蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激攵性食物，多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物。2、可以吃些治療鼻息肉的飲食如，⑴魚(yú)腥草煲豬肺：鮮魚(yú)腥草60克，豬肺約200克，加清水適量煲湯，用食鹽少許調(diào)味，飲湯食豬肺。（2）米醋煮海帶：海帶（干）60克，加米醋適量煮吃。注意：胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸過(guò)多者忌用。⑶辛夷花煲雞蛋：辛夷花0.12克，雞蛋2只，加清水適量同煮，蛋熟后去殼再煮片時(shí)，飲湯吃蛋。3、得了鼻息肉還應(yīng)積極防治各種慢性鼻病，以預(yù)防變生息肉。鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抗病力，預(yù)防傷風(fēng)感冒，以免癥狀加重。注意飲食起居有節(jié)，戒煙酒，忌辛辣厚味，預(yù)防術(shù)后息肉復(fù)發(fā)。鼻息肉護(hù)理常規(guī)術(shù)前護(hù)理按耳鼻喉科一般護(hù)理常規(guī)。術(shù)前1日備皮、剪鼻毛（雙側(cè)），男病人剃須。如鼻外手術(shù)還需面部備皮。如行頸外動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)需備同側(cè)頸部皮膚萎縮性鼻炎術(shù)前2-3天用溫生理鹽水沖洗鼻腔，每天1-2次經(jīng)口腔唇齦溝或硬腭切口者注意口腔清潔給含漱劑漱口，1日數(shù)次術(shù)前晚及術(shù)前半小時(shí)按醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑。6術(shù)晨禁飲食7全麻者術(shù)前12小時(shí)禁食禁水，術(shù)晨備全麻護(hù)理用物，鋪全麻床術(shù)后護(hù)理局麻病人半臥位以減輕頭部充血及便于吐出分泌物。全麻平臥頭偏向一側(cè)，按全麻術(shù)后護(hù)理局部冷敷24-48小時(shí)可止血止痛如創(chuàng)面出血，可再行填塞，隔日再行更換術(shù)后3-4日每日用溫生理鹽水2000ml沖洗鼻腔1次，連續(xù)沖洗7-15日對(duì)鼻息肉術(shù)后有恢復(fù)作用注意傷口出血、滲血情況，囑病人勿咳嗽和打噴嚏，24小時(shí)內(nèi)不能擤鼻，以防出血，有出血時(shí)查明原因，必要時(shí)給止血藥物，或給適量鎮(zhèn)靜劑半流食3天改普食單個(gè)鼻息肉不易出血，廣基多發(fā)的鼻息肉手術(shù)出血較多，應(yīng)用油紗條填塞如為雙側(cè)