T-CIATCM 048-2019 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范_第1頁
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文檔簡介

ICS35.240.80團(tuán)體T/CIATCM048—2019基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范FunctionalspecificationofbasicmedicalmanagementinformationsysteminTraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution2019-03-20發(fā)布2019-05-01實(shí)施中國中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)發(fā)布T/CIATCM048—2019目次前言...............................................................................III12345范圍..............................................................................1規(guī)范性引用文件....................................................................1術(shù)語和定義........................................................................1縮略語............................................................................3總則..............................................................................35.1總體功能......................................................................3功能結(jié)構(gòu)圖....................................................................4通用功能......................................................................4系統(tǒng)管理功能..................................................................4功能協(xié)作與數(shù)據(jù)交互............................................................55.25.35.45.56掛號(hào)管理分系統(tǒng)....................................................................56.1功能定義......................................................................5適用范圍......................................................................5業(yè)務(wù)活動(dòng)......................................................................5功能要求......................................................................56.26.36.47醫(yī)生工作站分系統(tǒng)..................................................................57.1功能定義......................................................................6適用范圍......................................................................6業(yè)務(wù)活動(dòng)......................................................................6功能要求......................................................................67.27.37.48收費(fèi)管理分系統(tǒng)....................................................................68.1功能定義......................................................................7適用范圍......................................................................7業(yè)務(wù)活動(dòng)......................................................................7功能要求......................................................................78.28.38.49藥品管理分系統(tǒng)....................................................................79.1功能定義......................................................................7適用范圍......................................................................7業(yè)務(wù)活動(dòng)......................................................................7功能要求......................................................................79.29.39.410中醫(yī)特色治療管理分系統(tǒng)...........................................................910.1功能定義.....................................................................9IT/CIATCM048—201910.210.310.4適用范圍......................................................................9業(yè)務(wù)活動(dòng)......................................................................9功能要求......................................................................911中藥煎藥管理分系統(tǒng)...............................................................1011.1功能定義.....................................................................10適用范圍.....................................................................10業(yè)務(wù)活動(dòng).....................................................................10功能要求.....................................................................1011.211.311.41213接口管理.........................................................................1012.1功能定義.....................................................................10適用范圍.....................................................................11功能要求.....................................................................1112.212.3系統(tǒng)安全要求.....................................................................1313.1系統(tǒng)安全規(guī)范.................................................................13系統(tǒng)安全功能要求.............................................................1313.2附錄A(規(guī)范性附錄)功能結(jié)構(gòu)圖.....................................................14附錄B(規(guī)范性附錄)業(yè)務(wù)活動(dòng)圖.....................................................15圖A.1中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)............................................14圖B.1掛號(hào)業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).............................................................15圖B.2醫(yī)生工作站業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).......................................................15圖B.3收費(fèi)管理業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).........................................................16圖B.4基本藥物管理業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).....................................................16圖B.5藥品庫存管理業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).....................................................17圖B.6藥房管理業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).........................................................17圖B.7中醫(yī)特色治療管理業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).................................................18圖B.8中藥煎藥管理業(yè)務(wù)服務(wù)活動(dòng).....................................................18IIT/CIATCM048—2019前言本按照GB/T1.1-2009給出的規(guī)則起草。本由國家中醫(yī)藥管理局提出。本由中國中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)歸口。本起草單位:湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、東華軟件股份公司、上海融達(dá)信息科技有限公司等。本主要起草人:胡鐵驪、于浩、周博翔、王博、丁俊、李國正、劉彬、孫淑貞、胡智勇、陳南、龍智勇等。IIIT/CIATCM048—2019基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范1范圍本規(guī)定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(以下簡稱“中醫(yī)館”)基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)(以下簡稱“中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)”)的總體技術(shù)要求、框架和基本功能要求。本對(duì)應(yīng)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、村級(jí)衛(wèi)生室以及相關(guān)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)功能進(jìn)行定義和約束。本適用于中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)、開發(fā)、部署和應(yīng)用,建設(shè)單位可依據(jù)本對(duì)開發(fā)商提出建設(shè)要求。本不包括中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)的技術(shù)性實(shí)現(xiàn)。2規(guī)范性引用文件下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的,凡是注日期的引用文件,僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。GB/T20988-2007GB/T21028-2007GB/T22239-2008GB/T25063-2010信息安全技術(shù)信息安全技術(shù)信息安全技術(shù)信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范服務(wù)器安全技術(shù)要求信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求服務(wù)器安全評(píng)測要求WS363-2011WS364-2011WS365-2011WS445-2014WS/T447-2014WS/T448-2014WS/T517-2016衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元值域代碼城鄉(xiāng)居民健康檔案基本數(shù)據(jù)集電子病歷基本數(shù)據(jù)集基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范基于居民健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)(試行)健康檔案基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)(試行)衛(wèi)生部2009年衛(wèi)生部2009年居民健康卡技術(shù)規(guī)范衛(wèi)生部2011年基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)指南(試行)衛(wèi)生部2009年國家中醫(yī)藥管理局2011年國家中醫(yī)藥管理局2011年中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.11T/CIATCM048—2019基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)TraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution指相對(duì)獨(dú)立的基層中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu),包括中醫(yī)館、中醫(yī)門診室,以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū),又稱中醫(yī)館。3.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)健康信息平臺(tái)theplatformofhealthinformationofTraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution指為中醫(yī)館及類似基層中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)特色電子病歷、中醫(yī)辨證論治、中醫(yī)藥知識(shí)庫、中醫(yī)遠(yuǎn)程會(huì)診、中醫(yī)遠(yuǎn)程教育、中醫(yī)治未病、中醫(yī)臨床業(yè)務(wù)監(jiān)管、中醫(yī)HIS等信息化服務(wù)。中醫(yī)館健康信息平臺(tái)總體上分為國家級(jí)平臺(tái)和省級(jí)平臺(tái),分別在國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心和省中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心部署。又稱中醫(yī)館健康信息平臺(tái)。3.3區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)regionalhealthinformationplatform,RHIP連接區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享平臺(tái),是不同系統(tǒng)間進(jìn)行信息整合的基礎(chǔ)和載體。[WS/T517-2016,定義3.3]3.4基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)basicmedicalmanagementinformationsystemofTraditionalChineseMedicinesectioninprimarymedicalandhealthcareinstitution指對(duì)中醫(yī)館中醫(yī)藥服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和分析,并圍繞支撐、提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和管理水平而提供信息處理服務(wù)的計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。又稱中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)。3.5電子健康檔案electronichealthrecord,EHR電子化的居民健康檔案,是關(guān)于醫(yī)療保健對(duì)象健康狀況的信息資源庫,該信息資源庫以計(jì)算機(jī)可處理的形式存在,并且能夠安全的存儲(chǔ)和傳輸,各級(jí)授權(quán)用戶均可訪問。本中電子健康檔案簡稱健康檔案。[WS/T517-2016,定義3.2]3.6基本醫(yī)療服務(wù)basicmedicalcare由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的、公益性的醫(yī)療干預(yù)措施,主要起疾病治療作用。[WS/T517-2016,定義3.5]3.7基本藥物essentialdrugs適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求,劑型適宜,價(jià)格合理,能夠保障供應(yīng),公眾可公平獲得的藥品。[WS/T517-2016,定義3.6]3.8居民健康卡residentshealthcard是中華人民共和國居民擁有的,在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中用于身份識(shí)別,滿足健康信息存儲(chǔ),實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)和跨機(jī)構(gòu)就醫(yī)、數(shù)據(jù)交換和費(fèi)用結(jié)算的基礎(chǔ)載體,是計(jì)算機(jī)可識(shí)別的CPU卡。3.9醫(yī)療保險(xiǎn)medicalinsurance是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。簡稱“醫(yī)?!薄?.102T/CIATCM048—2019新型農(nóng)村合作醫(yī)療newtyperuralcooperativemedicalservice簡稱“新農(nóng)合”,由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。[WS/T517-2016,定義3.7]3.11基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)primarymedicalandhealthcareinstitution指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。[WS/T517-2016,定義3.8]3.12全科診療generalpractice全科醫(yī)生為個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)性、綜合性醫(yī)療保健服務(wù)。[WS/T517-2016,定義3.10]3.13角色role系統(tǒng)功能單元用戶的身份。[WS/T517-2016,定義3.11]3.14功能單元functionalunit提供系統(tǒng)功能的單元,泛指功能模塊及服務(wù)。[WS/T517-2016,定義3.12]3.15功能模塊functionalmodule數(shù)據(jù)說明、可執(zhí)行語句等程序元素的集合,可通過名字來訪問的過程、函數(shù)、子程序或宏調(diào)用。[WS/T517-2016,定義3.13]3.16服務(wù)service通過對(duì)功能模塊的封裝,具有定義良好的接口和契約,實(shí)現(xiàn)功能單元的松耦合聯(lián)系??赏ㄟ^一種統(tǒng)一和通用的方式,跨越硬件平臺(tái)、操作系統(tǒng)和編程語言進(jìn)行交互。[WS/T517-2016,定義3.14]4縮略語下列縮略語適用于本文件。EHR:電子健康檔案、健康檔案(ElectronicHealthRecord)JSON:JavaScript對(duì)象標(biāo)記(JavaScriptObjectNotation)TDP:特定電磁波譜(SpecificElectromagneticWave)XML:可擴(kuò)展標(biāo)記語言(ExtensibleMarkupLanguage)5總則5.1總體功能中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心基礎(chǔ)上構(gòu)建的應(yīng)用服務(wù)系統(tǒng),以多發(fā)病、常見病診療為主導(dǎo),為居民提供中醫(yī)藥診療的基本醫(yī)療服務(wù)。包括為中醫(yī)館提供掛號(hào)、收費(fèi)、3T/CIATCM048—2019中醫(yī)藥診療、藥品管理、中藥煎藥管理等基本應(yīng)用與管理功能,并與相關(guān)系統(tǒng)建立接口,為基層中醫(yī)藥診療過程提供信息技術(shù)支持與輔助管理。主要包括:——掛號(hào)管理分系統(tǒng)——醫(yī)生工作站分系統(tǒng)——收費(fèi)管理分系統(tǒng)——藥品管理分系統(tǒng)——中醫(yī)特色治療管理分系統(tǒng)——中藥煎藥管理分系統(tǒng)——接口管理5.25.3功能結(jié)構(gòu)圖中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)見圖A.1。通用功能通用功能普遍適用于中醫(yī)館基本醫(yī)療管理各項(xiàng)業(yè)務(wù)。主要包括:——數(shù)據(jù)采集:提供數(shù)據(jù)便捷、完整性輸入,導(dǎo)入或接收信息或共享文檔信息。——數(shù)據(jù)管理:對(duì)未存檔可修改的數(shù)據(jù)提供修改功能。對(duì)已存檔的數(shù)據(jù),不提供直接的修改與刪除,可通過注銷與新增的方式進(jìn)行存檔數(shù)據(jù)的保護(hù),并記錄修改日志,以保證數(shù)據(jù)的可追溯性。——質(zhì)量控制:通過數(shù)據(jù)的自動(dòng)校驗(yàn)、邏輯審核或共享文檔的規(guī)范校驗(yàn),保證數(shù)據(jù)采集、輸出、交換的數(shù)據(jù)質(zhì)量?!樵兣c統(tǒng)計(jì):提供對(duì)數(shù)據(jù)的單項(xiàng)和多項(xiàng)組合查詢功能。——評(píng)價(jià)與提示:支持預(yù)設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)常用檢測指標(biāo)的參考值,并依據(jù)參考值進(jìn)行評(píng)價(jià)與提示?!獔?bào)表生成與打?。褐С肿詣?dòng)生成多種格式的統(tǒng)計(jì)報(bào)表、圖形,并能查詢、打印和導(dǎo)出報(bào)表數(shù)據(jù)。支持報(bào)表格式自定義?!獢?shù)據(jù)共享及交換:中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)及中醫(yī)館健康信息平臺(tái)之間、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)各功能單元與其對(duì)應(yīng)的上、下級(jí)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)之間能按照規(guī)定的數(shù)據(jù)規(guī)范進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸及交換,在共享權(quán)限范圍內(nèi)可查詢、導(dǎo)出、打印相關(guān)數(shù)據(jù)信息。——查詢與統(tǒng)計(jì)輸出方式:查詢與統(tǒng)計(jì)的結(jié)果信息可通過瀏覽器頁面、計(jì)算機(jī)窗體、打印機(jī)、Excel報(bào)表、圖形表現(xiàn)、儀表盤或化的XML/JSON等方式輸出。——接口數(shù)據(jù)處理:基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)應(yīng)提供基于衛(wèi)生信息共享文檔的接收、驗(yàn)證、解析、處理的接口服務(wù),以保證衛(wèi)生信息共享文檔的接收應(yīng)用?!峁┙涌谛畔ⅲ合到y(tǒng)各個(gè)服務(wù)模塊相應(yīng)的結(jié)果信息應(yīng)以共享文檔的形式提供,并符合數(shù)據(jù)化要求。5.4系統(tǒng)管理功能系統(tǒng)管理功能主要包括:用戶與權(quán)限管理、機(jī)構(gòu)及科室(部門)管理、數(shù)據(jù)字典管理、運(yùn)行監(jiān)管與日志管理等?!脩魴?quán)限管理:支持設(shè)定操作者以及接入系統(tǒng)的角色,對(duì)每個(gè)角色進(jìn)行功能及數(shù)據(jù)訪問權(quán)限的授權(quán)?!獧C(jī)構(gòu)及科室管理:支持對(duì)系統(tǒng)相關(guān)的機(jī)構(gòu)、科室(部門)進(jìn)行設(shè)定。——數(shù)據(jù)字典管理:支持對(duì)各個(gè)功能單元所需的參數(shù),依據(jù)不同的適用范圍進(jìn)行設(shè)定?!\(yùn)行監(jiān)管與日志管理:提供運(yùn)行狀態(tài)的監(jiān)視,記錄重要的運(yùn)行事件。如錯(cuò)誤日志、訪問日志、數(shù)據(jù)修改與刪除日志等。4T/CIATCM048—20195.5功能協(xié)作與數(shù)據(jù)交互功能協(xié)作5.5.1——中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)內(nèi)部系統(tǒng)的功能協(xié)作遵循《WS/T517-2016基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》要求?!嗅t(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)等活動(dòng)完成后,應(yīng)將結(jié)果更新到中醫(yī)館健康信息平臺(tái)。——與居民健康卡管理進(jìn)行功能協(xié)作,與基本醫(yī)療服務(wù)協(xié)作實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的服務(wù)。5.5.2數(shù)據(jù)交互——與中醫(yī)館健康信息平臺(tái)的接口,實(shí)現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互?!c區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的接口,實(shí)現(xiàn)其數(shù)據(jù)交互。6掛號(hào)管理分系統(tǒng)6.1功能定義掛號(hào)管理分系統(tǒng)是用于中醫(yī)館掛號(hào)處置工作的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要功能包括患者基本信息管理、居民健康卡管理、掛號(hào)管理、預(yù)約掛號(hào)、復(fù)診預(yù)約、收費(fèi)管理、查詢與統(tǒng)計(jì)、基本信息維護(hù)管理等。6.26.36.4適用范圍掛號(hào)管理分系統(tǒng)適用于中醫(yī)館患者就診掛號(hào)管理服務(wù)。業(yè)務(wù)活動(dòng)掛號(hào)管理分系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動(dòng)見圖B.1。功能要求——患者基本信息管理:采集患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、聯(lián)系電話、家庭住址等個(gè)人信息,支持居民健康卡識(shí)別,建立個(gè)人健康檔案;支持個(gè)人信息采集后的比對(duì)、調(diào)閱、分類統(tǒng)計(jì)功能,其中對(duì)于采集的數(shù)據(jù)應(yīng)符合《居民健康卡技術(shù)規(guī)范》的要求;支持記錄患者在本機(jī)構(gòu)的治療情況,包括患者自述、病史、檢查情況、治療情況、用藥情況等;可根據(jù)患者每次的治療情況,記錄患者的用藥情況,記錄藥品價(jià)格及患者是否付款?!用窠】悼ü芾恚褐С肿R(shí)別居民健康卡,支持身份證識(shí)別并關(guān)聯(lián)居民健康卡,與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的居民健康卡管理對(duì)接?!獟焯?hào)管理:支持患者選擇科室、醫(yī)生并生成掛號(hào)信息,打印掛號(hào)單并產(chǎn)生就診患者基本信息,支持居民健康卡持卡者在醫(yī)生工作站刷卡掛號(hào)。——預(yù)約掛號(hào):支持患者通過移動(dòng)端、電話、網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場選擇中醫(yī)館醫(yī)生預(yù)約掛號(hào)就診。——復(fù)診預(yù)約:支持中醫(yī)館醫(yī)生在診療結(jié)束后為患者預(yù)約下次復(fù)診時(shí)間。——收費(fèi)管理:提供掛號(hào)收費(fèi)、發(fā)票管理功能,支持手工收費(fèi)、移動(dòng)支付和新農(nóng)合、醫(yī)保患者通過讀卡收費(fèi),支持顯示屏實(shí)時(shí)顯示收費(fèi)信息?!樵兣c統(tǒng)計(jì):支持按科室、醫(yī)生、號(hào)別、掛號(hào)人員等進(jìn)行工作量統(tǒng)計(jì)與報(bào)表生成。——基本信息維護(hù)管理:提供中醫(yī)館號(hào)別、中醫(yī)師級(jí)別、中醫(yī)師排班等維護(hù)功能。7醫(yī)生工作站分系統(tǒng)5T/CIATCM048—20197.1功能定義醫(yī)生工作站分系統(tǒng)是協(xié)助中醫(yī)館醫(yī)生開展中醫(yī)藥診療活動(dòng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要功能包括協(xié)助中醫(yī)館醫(yī)生進(jìn)行分診、接診、病歷提取、病歷記錄、診斷、處方錄入、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)、治療處置及中醫(yī)藥特色療法等診療活動(dòng)。7.27.37.4適用范圍醫(yī)生工作站分系統(tǒng)適用于中醫(yī)館醫(yī)生開展中醫(yī)藥診療服務(wù)。業(yè)務(wù)活動(dòng)醫(yī)生工作站分系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動(dòng)見圖B.2。功能要求——患者管理:支持通過居民健康卡或臨時(shí)診療卡讀取患者基本信息。——病歷管理:支持通過居民健康卡提取患者門診病歷和健康檔案?!驮\管理:支持通過排隊(duì)叫號(hào)功能分診和接診患者,支持以分類編碼和文本方式錄入診斷名稱;如疾病分類編碼、中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)臨床診療術(shù)語等,支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索;提供開具電子住院證的功能。——檢驗(yàn)、檢查醫(yī)囑管理:支持醫(yī)保和新農(nóng)合政策的查詢,提供各類各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查醫(yī)囑的錄入,支持有關(guān)檢驗(yàn)、檢查醫(yī)囑的參考知識(shí)提示(包括注意事項(xiàng)和檢查、檢驗(yàn)流程等)。——中藥醫(yī)囑管理:提供中藥(含傳統(tǒng)飲片、精制飲片、中藥濃縮顆粒、中藥超微配方顆粒等)處方錄入功能,支持中藥妊娠禁忌、配伍禁忌以及有毒中藥的用法用量等警示和雙簽名;提供中藥處方用法調(diào)用功能(如煎服、外用等);支持開具中藥腳注(如先煎、后下等)。提供中醫(yī)經(jīng)典處方、科研處方、協(xié)定處方、成組醫(yī)囑等具有中醫(yī)特色模板的創(chuàng)建與編輯功能,對(duì)特殊方藥提供保密措施。支持中醫(yī)辨證論治管理(功能詳見“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)辨證論治信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范”)。——西成藥醫(yī)囑管理:提供西成藥錄入功能,支持基本藥物目錄、抗生素分級(jí)管理?!委熱t(yī)囑管理:提供錄入各類治療醫(yī)囑的功能,支持各類治療申請(qǐng)單模板的建立;提供非藥物中醫(yī)技術(shù)治療醫(yī)囑,支持針灸治療醫(yī)囑錄入穴位、治法、針法、灸法及留針時(shí)間等內(nèi)容,支持推拿治療醫(yī)囑錄入部位、治法、手法、治療時(shí)間等內(nèi)容,提供常見疾病針灸處方的自動(dòng)提示和咨詢功能(包括主穴、配穴和針灸手法等)。——中醫(yī)電子病歷書寫管理:提供中醫(yī)電子病歷書寫功能(功能詳見“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)電子病歷系統(tǒng)基本功能規(guī)范”)。——處置與轉(zhuǎn)診管理:依據(jù)處置計(jì)劃,應(yīng)能進(jìn)行轉(zhuǎn)住院、轉(zhuǎn)診或進(jìn)行相關(guān)的專項(xiàng)健康管理服務(wù)?!】禉n案生成與提交服務(wù):依據(jù)中醫(yī)館診療記錄、處方處置記錄、生成化的健康檔案共享文檔,并通過中醫(yī)館健康信息平臺(tái)向區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)提交與發(fā)送。——遠(yuǎn)程診療管理:提供遠(yuǎn)程診療管理功能(功能詳見“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范”)?!嗅t(yī)藥知識(shí)庫管理:提供中醫(yī)藥知識(shí)庫查詢(功能詳見“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)(中醫(yī)館)知識(shí)庫信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范”)。8收費(fèi)管理分系統(tǒng)6T/CIATCM048—20198.1功能定義收費(fèi)管理分系統(tǒng)是用于處理中醫(yī)館劃價(jià)和收費(fèi)管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,主要功能包括劃價(jià)、收費(fèi)、退費(fèi)、打印報(bào)銷憑證、結(jié)賬等。8.28.38.4適用范圍收費(fèi)管理分系統(tǒng)適用于中醫(yī)館對(duì)患者就醫(yī)進(jìn)行劃價(jià)和收費(fèi)服務(wù)。業(yè)務(wù)活動(dòng)收費(fèi)管理分系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動(dòng)見圖B.3。功能要求——?jiǎng)潈r(jià)管理:支持通過居民健康卡或臨時(shí)診療卡自動(dòng)劃價(jià),支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理,支持新農(nóng)合、醫(yī)?;颊咄ㄟ^刷卡計(jì)算、支付自費(fèi)費(fèi)用,支持中藥協(xié)定處方劃價(jià)和紙質(zhì)處方手工劃價(jià)。——收費(fèi)管理:自動(dòng)獲取或手工錄入患者收費(fèi)信息,支持手工收費(fèi)和醫(yī)?;颊咄ㄟ^讀卡收費(fèi),打印收費(fèi)發(fā)票并保留存根;支持多幣種現(xiàn)金、銀行卡、移動(dòng)支付和居民健康卡、醫(yī)??ǖ榷喾N支付方式;支持預(yù)交金交款方式,支持窗口顯示屏實(shí)時(shí)顯示劃價(jià)收費(fèi)信息?!速M(fèi)與憑證打印:支持部分退費(fèi)和全部退費(fèi),支持多種情況下(含已領(lǐng)藥、未領(lǐng)藥、已治療、未治療、已檢查、未檢查等)辦理退費(fèi)手續(xù);支持打印退費(fèi)憑證。——財(cái)務(wù)管理:提供按會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算與經(jīng)濟(jì)核算的功能;提供發(fā)票管理功能。9藥品管理分系統(tǒng)9.1功能定義藥品管理分系統(tǒng)是協(xié)助中醫(yī)館中藥房、西成藥房藥品進(jìn)、銷、存進(jìn)行有效管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序,主要功能包括基本藥物管理、藥房管理、藥品庫存管理等。9.29.39.4適用范圍藥品管理分系統(tǒng)適用于中醫(yī)館對(duì)患者進(jìn)行中西藥品服務(wù)以及對(duì)藥房進(jìn)行藥品管理。業(yè)務(wù)活動(dòng)藥品管理分系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動(dòng)見圖B.4、B.5、B.6。功能要求9.4.1基本藥物管理基本藥物與非基本藥物宜進(jìn)行統(tǒng)一管理,基本藥物加注基本藥物標(biāo)識(shí)加以識(shí)別,其它管理過程與非基本藥物一致?!幤贩诸惞芾恚禾峁┧幤返幕痉诸惞δ堋!浫牍芾恚禾峁┗舅幤纺夸浀匿浫牍δ埽ㄈ缙贩N、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等),支持一藥多名操作及判斷識(shí)別,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范的藥品名稱。7T/CIATCM048—2019——增補(bǔ)管理:支持地方增補(bǔ)基本藥品目錄,或?qū)⒎腔舅幬飿?biāo)識(shí)為基本藥物,并加注增補(bǔ)日期、有效范圍、增補(bǔ)依據(jù)文件等,以實(shí)現(xiàn)基本藥物的增補(bǔ)有據(jù)可查。——移除管理:對(duì)基本藥品標(biāo)注移除標(biāo)識(shí)、移除日期、移除依據(jù)文件等實(shí)現(xiàn)對(duì)基本藥物的移除并保證移除基本藥品的可追溯性?!{(diào)價(jià)管理:對(duì)基本藥品進(jìn)行調(diào)價(jià),標(biāo)注調(diào)價(jià)時(shí)間、執(zhí)行時(shí)間、調(diào)價(jià)依據(jù)等信息。——使用管理:支持藥品入庫、出庫管理、藥房管理、診療、電子處方錄入時(shí)自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類別和處方藥標(biāo)志等信息?!獧z索與查詢:可分類列出基本藥物目錄;可依據(jù)藥品名稱、別名等信息查詢藥物的基本信息?!畔⒔y(tǒng)計(jì):根據(jù)操作者的統(tǒng)計(jì)要求,給出藥物的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。或響應(yīng)其它服務(wù)組件、功能模塊的統(tǒng)計(jì)要求,提供可交互的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。9.4.2藥庫管理藥庫管理是中醫(yī)館用于中、西成藥品(含中藥飲片、中藥顆粒劑等)從入庫、儲(chǔ)存到出庫、以及盤點(diǎn)、藥品調(diào)價(jià)等過程的管理?!幤沸畔@取:可自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和全科診療患者等藥品基本信息?!兴幏诸悾褐С种兴幏诸悾ò▊鹘y(tǒng)飲片、精制飲片、中藥濃縮顆粒劑和中藥超微配方顆粒劑等多種劑型)以及中藥名稱(通用名、別名)、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、產(chǎn)地、限量、生產(chǎn)廠家、來源、劑型、屬性、類別、醫(yī)保編碼、特殊標(biāo)志和條形碼號(hào)等基本信息,支持中藥配伍禁忌相關(guān)信息設(shè)置(如中藥十八反、十九畏等配伍禁忌信息)。——藥品采購計(jì)劃:自動(dòng)生成采購計(jì)劃及采購單。——藥品入庫:包括采購入庫、調(diào)撥入庫、盤盈入庫、獲贈(zèng)入庫等?!幤烦鰩欤喊I(lǐng)用出庫、銷毀出庫、退藥出庫、盤虧出庫等。——藥品盤點(diǎn):生成盤點(diǎn)單,盤點(diǎn)盈虧處理?!幤氛{(diào)價(jià):對(duì)庫存藥品進(jìn)行調(diào)價(jià)處理。——藥品庫存管理:包括藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對(duì)帳目及庫存的平衡關(guān)系?!幤酚行诠芾恚嚎勺詣?dòng)報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能?!拖迗?bào)警:實(shí)現(xiàn)藥品的低限報(bào)警功能?!樵?、調(diào)閱與使用:根據(jù)操作者的查詢條件,給出藥庫管理的查詢結(jié)果?;蝽憫?yīng)其它服務(wù)組件、功能模塊的調(diào)閱使用要求,提供化的藥庫藥品信息,主要包括:藥品的入庫、調(diào)撥明細(xì);盤點(diǎn)明細(xì)、盈虧處理明細(xì);調(diào)價(jià)明細(xì);報(bào)損明細(xì);退藥明細(xì)等?!畔⒔y(tǒng)計(jì):根據(jù)操作者的統(tǒng)計(jì)要求,給出藥品統(tǒng)計(jì)結(jié)果?;蝽憫?yīng)其它服務(wù)組件、功能模塊的統(tǒng)計(jì)要求,提供可交互的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。主要包括藥品的入庫、調(diào)撥、盤點(diǎn)、盈虧處理、調(diào)價(jià)、報(bào)損、退藥等統(tǒng)計(jì)信息?!幤泛怂悖嚎山y(tǒng)計(jì)分析藥房的消耗、庫存。——單據(jù)打印輸出:可自動(dòng)調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并提供操作員簽字欄。9.4.3藥房管理藥房管理是中醫(yī)館用于中藥房藥品(含中藥飲片、中藥顆粒劑等)出入庫、盤點(diǎn)、藥品調(diào)價(jià)等過程的管理?!幤沸畔@取:可自動(dòng)獲取藥品名稱、規(guī)格、批號(hào)、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和全科診療患者等藥品基本信息。8T/CIATCM048—2019——藥品劃價(jià):提供不同類型中西成藥自動(dòng)劃價(jià)和手工功能。——發(fā)藥:提供對(duì)診療收費(fèi)的藥品明細(xì)、醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥核對(duì)確認(rèn),消減庫存的功能。支持按照中醫(yī)處方特點(diǎn)進(jìn)行擺藥,支持中藥處方的味數(shù)、劑數(shù)、總重量及急煎方的處理;支持中藥處方腳注(如先煎、后下、另煎、包煎、沖服、烊化等);提供中醫(yī)經(jīng)典處方、科研處方和協(xié)定處方等的發(fā)藥;提供中醫(yī)經(jīng)典處方權(quán)的保護(hù)功能;支持中藥處方十八反、十九畏等配伍禁忌自動(dòng)檢查功能;支持中藥處方麻醉藥品、毒性藥品的限量檢查,支持自動(dòng)獲取中藥庫存信息,提供處方發(fā)藥的功能,提供處方或處方清單中“中藥注腳”打印功能。——對(duì)賬:全科診療收費(fèi)的藥品金額、住院醫(yī)囑金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對(duì)帳。——領(lǐng)藥:提供對(duì)藥庫發(fā)到藥房的藥品的出庫單進(jìn)行領(lǐng)藥確認(rèn)?!P存:提供藥品的盤點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥管理功能;支持藥品盤盈盤虧?!樵?、調(diào)閱與使用:根據(jù)操作者的查詢條件,給出藥房管理的查詢結(jié)果?;蝽憫?yīng)其它服務(wù)組件、功能模塊的調(diào)閱使用要求,提供化的藥房藥品信息??呻S時(shí)查詢某日及任意時(shí)間段藥品的消耗及入、出、存明細(xì)賬?!畔⒔y(tǒng)計(jì):根據(jù)操作者的統(tǒng)計(jì)要求,給出藥品統(tǒng)計(jì)結(jié)果?;蝽憫?yīng)其它服務(wù)組件、功能模塊的統(tǒng)計(jì)要求,提供化的統(tǒng)計(jì)結(jié)果。提供主會(huì)計(jì)帳及實(shí)物帳的平衡關(guān)系。要藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能,并自動(dòng)比較——單據(jù)打印輸出:可自動(dòng)調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并提供操作員簽字欄。10中醫(yī)特色治療管理分系統(tǒng)10.1功能定義中醫(yī)特色治療管理分系統(tǒng)是協(xié)助中醫(yī)特色治療科室進(jìn)行中醫(yī)特色治療(針灸、推拿、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)食療等)管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要功能包括接受治療申請(qǐng)、制訂治療方案和記錄治療執(zhí)行情況等。10.210.310.4適用范圍中醫(yī)特色治療管理分系統(tǒng)適用于中醫(yī)館對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)特色治療服務(wù)和管理。業(yè)務(wù)活動(dòng)中醫(yī)特色治療管理分系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動(dòng)見圖B.7。功能要求——接收申請(qǐng):自動(dòng)獲取醫(yī)囑信息,包括患者基本信息(如姓名、性別、年齡等)和治療信息(如項(xiàng)目名稱、次數(shù)、部位、價(jià)格、金額、執(zhí)行科室、申請(qǐng)科室和申請(qǐng)醫(yī)生等);支持預(yù)約登記?!桨钢朴啠禾峁┲委煼桨钢朴喒δ?,包括治療項(xiàng)目、時(shí)間、次數(shù)、部位、穴位和中藥等。支持在針灸治療方案中開具治法、針法和穴位;支持在推拿治療方案中開具手法、穴位和部位;支持在中醫(yī)膳食治療中開具中藥飲片處方和囑托?!委熡涗洠禾峁┲委熐闆r記錄功能,包括治療項(xiàng)目、治療日期、治療時(shí)間和治療效果等;支持通過模板錄入治療情況。——費(fèi)用管理:提供費(fèi)用管理功能,支持退費(fèi)管理。——查詢與統(tǒng)計(jì):提供中醫(yī)特色治療情況、費(fèi)用的查詢與統(tǒng)計(jì)功能,如治療人次、治療疾病、治療項(xiàng)目、治療效果等工作量及相關(guān)費(fèi)用;支持中醫(yī)藥特色設(shè)備使用情況的統(tǒng)計(jì)與查詢。9T/CIATCM048—201911中藥煎藥管理分系統(tǒng)11.1功能定義中藥煎藥管理分系統(tǒng)是協(xié)助中醫(yī)館進(jìn)行中藥煎藥過程管理與質(zhì)量控制的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。主要功能包括中藥儲(chǔ)存管理、調(diào)劑管理、煎藥管理、質(zhì)量管理、配送管理、查詢與溯源等。11.211.311.4適用范圍中藥煎藥管理分系統(tǒng)適用于中醫(yī)館中藥煎藥房進(jìn)行煎藥服務(wù)與管理。業(yè)務(wù)活動(dòng)中藥煎藥管理分系統(tǒng)業(yè)務(wù)活動(dòng)見圖B.8。功能要求——中藥儲(chǔ)存管理:自動(dòng)獲取中藥房中藥飲片信息(包括基本信息、處方信息和煎藥信息等),提供中藥飲片存儲(chǔ)管理功能,支持不同的庫房或藥房藥品進(jìn)行互相調(diào)撥,提供中藥飲片進(jìn)、銷、存管理功能,支持與中藥飲片廠或銷售公司的中藥飲片信息進(jìn)行匹配;支持精制飲片條碼管理?!{(diào)劑管理:提供接收中藥飲片處方信息管理的功能;對(duì)系統(tǒng)接收的處方信息進(jìn)行審查,檢查處方中是否存在未匹配的藥品;對(duì)處方的配伍禁忌、妊娠禁忌、病情禁忌、用法、用量等實(shí)施有效甄別,對(duì)存在問題的處方給出相關(guān)提示,打印審核通過的處方和標(biāo)簽,自動(dòng)記錄審方人員信息;提供中藥飲片的調(diào)配管理功能,支持對(duì)配藥信息進(jìn)行審核管理;提供中藥飲片調(diào)劑復(fù)核及拍照管理的功能;支持對(duì)配藥進(jìn)行復(fù)核管理(包括對(duì)問題藥予以剔除、對(duì)配藥結(jié)果進(jìn)行拍照留檔等)?!逅幑芾恚禾峁┲兴幖逅庍^程管理功能,自動(dòng)獲取煎藥信息(包括處方號(hào)、劑量、包裝量、浸泡時(shí)間、取藥時(shí)間、煎藥方案、患者姓名、性別、年齡、電話、地址、科室、診斷、醫(yī)生、標(biāo)簽數(shù)量、浸泡加水量、煎藥方式、服用方式、服用方法、取藥號(hào)、下單時(shí)間、備注信息、藥品名稱、藥品編號(hào)、藥品規(guī)格、單劑量、總劑量、腳注、說明等);提供浸泡管理、煎藥管理、包裝管理、煎藥樣本留存管理功能,支持移動(dòng)客戶端進(jìn)行過程信息采集與確認(rèn)。——質(zhì)量管理:自動(dòng)獲取煎藥機(jī)信息,支持煎藥過程條碼管理,提供中藥煎藥方式、煎藥時(shí)間、煎藥溫度等自動(dòng)控制與報(bào)警功能,支持實(shí)時(shí)監(jiān)控煎藥機(jī)并大屏顯示?!l(fā)藥與配送管理:提供中藥煎藥成品發(fā)藥功能,支持配送管理,支持系統(tǒng)與第三方物流系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接,實(shí)時(shí)查看物流配送信息?!樵兣c溯源管理:提供中藥煎藥過程查詢功能,支持過程溯源管理,包括處方信息、患者信息、流程操作信息、溫度信息和藥品信息等?!涌诠芾恚禾峁┫到y(tǒng)與符合國標(biāo)的自動(dòng)煎藥機(jī)對(duì)接,支持與第三方物流系統(tǒng)接口。12接口管理12.1功能定義接口管理是中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)為中醫(yī)館電子病歷系統(tǒng)、辨證論治信息系統(tǒng)、知識(shí)庫信息系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)、業(yè)務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)、基本藥物監(jiān)管、醫(yī)療保險(xiǎn)健康系統(tǒng)、新農(nóng)合監(jiān)管系統(tǒng)、治未病信息系統(tǒng)等相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)提供的接口管理。系統(tǒng)各個(gè)服務(wù)模塊相應(yīng)的結(jié)果信息應(yīng)以共享文檔的形式提供,符合數(shù)據(jù)化要求。10T/CIATCM048—201912.212.3適用范圍接口管理適用于中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)等相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)提供的接口。功能要求12.3.1中醫(yī)館健康信息平臺(tái)接口中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向中醫(yī)館健康信息平臺(tái)提供接口信息,主要包括機(jī)構(gòu)管理、醫(yī)生管理、患者管理、檢查檢驗(yàn)、治療方案、中藥處方、電子病歷等信息。12.3.2中醫(yī)館電子病歷系統(tǒng)接口中醫(yī)館電子病歷系統(tǒng)是中醫(yī)館內(nèi)支持中醫(yī)電子病歷信息的采集、存儲(chǔ)、訪問和在線幫助,提高中醫(yī)診療信息處理和智能化服務(wù)功能的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序。中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向電子病歷系統(tǒng)提供接口信息,主要包括:——患者管理信息:包括姓名、性別、出生日期、患者編碼、患者卡號(hào)、患者身份等管理信息?!t(yī)生管理信息:包括醫(yī)生姓名、職稱、醫(yī)生編號(hào)等管理信息?!獧C(jī)構(gòu)管理信息:包括機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)編碼等管理信息?!o助檢查信息:包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量、備注信息、輔助檢查結(jié)果等管理信息。——治療方案信息:包括藥品名稱、頻次、療程、用法等管理信息。——病歷信息:包括病歷基本內(nèi)容信息(主訴、體征、診斷信息等)、中醫(yī)病歷內(nèi)容信息、檢驗(yàn)檢查信息及其它管理信息等。12.3.3中醫(yī)館辨證論治信息系統(tǒng)接口中醫(yī)館辨證論治信息系統(tǒng)幫助醫(yī)生通過知識(shí)庫以及病癥和歷史藥方快速生成處方。中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向辨證論治信息系接提供接口信息,主要包括:——患者管理信息:包括姓名、性別、出生日期、患者編碼、患者卡號(hào)、患者身份等管理信息。——醫(yī)生管理信息:包括醫(yī)生姓名、職稱、醫(yī)生編號(hào)等管理信息。——機(jī)構(gòu)管理信息:包括機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)編碼等管理信息?!v信息:包括病歷基本內(nèi)容信息(主訴、體征、診斷信息等)、中醫(yī)病歷內(nèi)容信息、檢驗(yàn)檢查信息及其它管理信息等。——中藥處方信息:包括中藥飲片名稱、頻次、療程、用法等管理信息。12.3.4中醫(yī)館知識(shí)庫信息系統(tǒng)接口中醫(yī)館知識(shí)庫信息系統(tǒng)為中醫(yī)館醫(yī)生提供專業(yè)的、的中醫(yī)藥知識(shí)庫服務(wù),提升中醫(yī)館中醫(yī)診療水平和工作效率。中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)與知識(shí)庫信息系統(tǒng)接口主要是進(jìn)行頁面集成。12.3.5中醫(yī)館遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)接口中醫(yī)館遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)是中醫(yī)館利用遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)平臺(tái),采用離線或在線交互方式,以及通過音視頻和課件等形式,對(duì)患者及其病史、檢查等進(jìn)行分析,完成病情診斷,確定進(jìn)一步診療方案的醫(yī)療行為,同時(shí)為中醫(yī)館醫(yī)生提供業(yè)務(wù)培訓(xùn)、教學(xué)以及技術(shù)支持。中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向遠(yuǎn)程會(huì)診信息系統(tǒng)提供接口信息,主要包括:——患者管理信息:包括姓名、性別、出生日期、患者編碼、患者卡號(hào)、患者身份等管理信息?!獧C(jī)構(gòu)管理信息:包括機(jī)構(gòu)名稱、機(jī)構(gòu)編碼等管理信息。——輔助檢查信息:包括項(xiàng)目名稱、數(shù)量、備注信息、輔助檢查結(jié)果等管理信息。11T/CIATCM048—2019——治療方案信息:包括藥品名稱、頻次、療程、用法等管理信息?!v信息:包括病歷基本內(nèi)容信息(主訴、體征、診斷信息等)、中醫(yī)病歷內(nèi)容信息、檢驗(yàn)檢查信息及其它管理信息等。12.3.6中醫(yī)館遠(yuǎn)程教育信息系統(tǒng)接口中醫(yī)館遠(yuǎn)程教育信息系統(tǒng)為中醫(yī)館醫(yī)生提供在線學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育及培訓(xùn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)與中醫(yī)館遠(yuǎn)程教育信息系統(tǒng)接口主要是進(jìn)行頁面集成。12.3.7中醫(yī)館業(yè)務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)接口中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向中醫(yī)藥臨床業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)提供的關(guān)于中醫(yī)館基本醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督管理接口。接口信息主要包括:——診療信息:提供中醫(yī)館診療人次、中醫(yī)師工作量、中醫(yī)館診療收入、中藥處方數(shù)、中醫(yī)館診療人均費(fèi)用、新農(nóng)合中醫(yī)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)缺O(jiān)管信息?!兴幮畔ⅲ褐嗅t(yī)館和中藥房面積、中藥飲片和中成藥品種和劑型、中藥飲片和中成藥銷售收入、屬于國家基本藥物目錄中中成藥的品種數(shù)(收入)、屬于地方新增基本藥物中的中成藥的品種數(shù)(收入)、中醫(yī)治未病產(chǎn)品分類信息等?!嗅t(yī)診療設(shè)備信息:中醫(yī)診療設(shè)備分類信息(包括艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、電針儀、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、推拿床、按摩治療床、其他(一千元以上)等)?!嗅t(yī)療法信息:中醫(yī)特色療法分類信息及其治療人次(包括藥物療法、針刺療法、灸法、推拿療法、拔罐療法、敷貼療法、刮痧療法、熏洗療法、穴位注射療法、熱熨療法、針刀療法、放血療法、點(diǎn)穴療法、正骨療法、藥膳療法、耳壓療法、其他(可列舉)等)。——人員信息:中醫(yī)館人數(shù)、中醫(yī)類別全科醫(yī)生人數(shù)、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師人數(shù)、中藥師(中藥士)人數(shù)、接受中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)人次等。——治未病信息:健康教育次數(shù)、中醫(yī)健康教育次數(shù)、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)人數(shù)等。12.3.8中醫(yī)館治未病信息系統(tǒng)接口中醫(yī)館基層醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向中醫(yī)館治未病信息系統(tǒng)提供接口信息。主要包括:——提供中醫(yī)館治未病信息系統(tǒng)接口信息,包括姓名、性別、出生日期、身份證號(hào)碼等管理信息。——通過身份證號(hào)碼關(guān)聯(lián)中醫(yī)治未病系統(tǒng)。12.3.9基本藥物使用監(jiān)管接口基本藥物使用監(jiān)管接口為基本藥品的使用監(jiān)管提供接口信息支持,并為藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)的藥品采購與使用管理信息系統(tǒng)提供接口信息;滿足藥品監(jiān)督機(jī)構(gòu)以及衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)對(duì)藥品在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的使用過程中進(jìn)行監(jiān)督管理的信息需求。主要提供從采購入庫到使用的全過程的管理信息,以支持監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理?!幤凡少徣霂旃芾硇畔ⅲ喊ㄋ幤返墓┴浬?、供貨渠道、藥品名稱、進(jìn)貨價(jià)、有效期、入庫量、基藥數(shù)量等管理信息?!獛齑嫠幤饭芾硇畔ⅲ喊ㄋ幤穾齑媪?、庫存藥品的有效期、失效藥品的銷毀等管理信息?!幤烦鰩旃芾硇畔ⅲ喊ǔ鰩焖幤返乃幤访Q、基藥數(shù)量、定價(jià)、有效期等管理信息;——藥品使用管理信息:包括藥品處方費(fèi)用、藥品價(jià)格、抗生素使用比例、基本藥物使用、特殊藥品使用、藥品種數(shù)等指標(biāo)信息。——基本藥物使用統(tǒng)計(jì)信息:包括基本藥物品種數(shù)、占藥品品種總數(shù)的比例,基本藥物銷售金額、12T/CIATCM048—2019占藥品銷售金額的比例等統(tǒng)計(jì)信息。12.3.10醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)接口中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管部門提供關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償信息的監(jiān)督管理接口。適用于醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管部門向基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)館獲取關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際補(bǔ)償信息的接口需求,主要包括:——提供醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)管接口信息。包括對(duì)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例情況等。——提供醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的監(jiān)管接口,具體功能參見醫(yī)療保險(xiǎn)管理系統(tǒng)的相關(guān)規(guī)定。12.3.11新農(nóng)合補(bǔ)償監(jiān)管接口中醫(yī)館基本醫(yī)療管理信息系統(tǒng)向新農(nóng)合監(jiān)管部門提供關(guān)于新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償信息的監(jiān)督管理接口。適用于新農(nóng)合監(jiān)管部門向基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)館獲取關(guān)于新農(nóng)合實(shí)際補(bǔ)償信息的接口需求,主要包括:——提供新農(nóng)合門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)谋O(jiān)管接口信息。包括對(duì)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例、患者參合率、參合人員補(bǔ)償情況等?!峁┬罗r(nóng)合管理系統(tǒng)的監(jiān)管接口,具體功能參見新農(nóng)合管理系統(tǒng)的相關(guān)規(guī)定。13系統(tǒng)安全要求13.1系統(tǒng)安全規(guī)范系統(tǒng)的設(shè)計(jì)、應(yīng)用與數(shù)據(jù)應(yīng)使用安全、可靠、準(zhǔn)確、可信、可用、完整。系統(tǒng)與數(shù)據(jù)的安全應(yīng)符合下列有關(guān)規(guī)定:——GB/T20988-2007信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)規(guī)范?!狦B/T21028-2007信息安全技術(shù)服務(wù)器安全技術(shù)要求?!狦B/T25063-2010信息安全技術(shù)服務(wù)器安全評(píng)測要求?!队?jì)算機(jī)信息系統(tǒng)國際聯(lián)網(wǎng)保密管理規(guī)定》。13.2系統(tǒng)安全功能要求為了保證數(shù)據(jù)與系統(tǒng)安全,系統(tǒng)應(yīng)符合以下與安全相關(guān)的功能要求:——系統(tǒng)安全訪問功能要求:系統(tǒng)應(yīng)具有嚴(yán)格的權(quán)限管理、身

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