雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床研究〔〕:

摘要：目的研究分析對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床中行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及來(lái)氟米特進(jìn)展治療的效果。方法選擇于2022年1月至2022年12月到我院承受治療的30例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)數(shù)字表法分為參照組〔15例〕與實(shí)驗(yàn)組〔15例〕，參照組承受甲氨蝶呤、來(lái)氟米特進(jìn)展治療，實(shí)驗(yàn)組在其根底上加行雷公藤多苷進(jìn)展治療，觀察統(tǒng)計(jì)臨床治療效果以及治療前后晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)以及關(guān)節(jié)腫脹數(shù)情況，并予以比照分析。結(jié)果參照組與實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率分別為80.00%、93.33%，組間比照顯示實(shí)驗(yàn)組更高〔P0.05〕，治療后，實(shí)驗(yàn)組上述情況均顯著優(yōu)于參照組〔P0.05〕。

1.2方法

參照組承受甲氨蝶呤、來(lái)氟米特進(jìn)展治療，主要內(nèi)容：①甲氨蝶呤：甲氨蝶呤片〔湖南正清制藥集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19983205〕，口服，每次10mg，每周服用1次；②來(lái)氟米特：來(lái)氟米特片〔大連美羅大藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H20220227〕，口服，每次10mg，每日服用1次。持續(xù)治療90d。

實(shí)驗(yàn)組在其根底上加行雷公藤多苷進(jìn)展治療，主要內(nèi)容：雷公藤多苷片〔上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020415〕，口服，每次10mg，每日服用3次。持續(xù)治療90d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計(jì)臨床治療效果以及治療前后晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)以及關(guān)節(jié)腫脹數(shù)情況，并予以比照分析。

療效斷定：多項(xiàng)臨床病癥以及體征恢復(fù)正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能根本正常，中醫(yī)病癥積分得到顯著降低，>70%，為顯效；多項(xiàng)臨床病癥以及體征有所改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能有所恢復(fù)，中醫(yī)病癥積分有所降低，>30%，為有效；未到達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者，為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所得所有工程數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗(yàn)與2檢驗(yàn)，P

2.2晨僵時(shí)間等情況比擬

治療前，兩組患者組間比照晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)以及關(guān)節(jié)腫脹數(shù)情況無(wú)明顯差異〔P>0.05〕，治療后，實(shí)驗(yàn)組上述情況均顯著優(yōu)于參照組〔P

3討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征是關(guān)節(jié)滑膜炎，由于是一種自身免疫疾病，病情具有進(jìn)展性發(fā)生的特點(diǎn)，未得到及時(shí)診治的話，很可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或者關(guān)節(jié)功能喪失現(xiàn)象。就目前而言，臨床中對(duì)于此疾病多是予以抗風(fēng)濕藥物、非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素等藥物進(jìn)展治療，可以有效幫助控制關(guān)節(jié)壓痛、晨僵等病癥，從而防止病情進(jìn)一步開(kāi)展【4】。甲氨蝶呤及來(lái)氟米特是常見(jiàn)的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物，雖然可以對(duì)臨床病癥進(jìn)展一定程度改善，但是長(zhǎng)時(shí)間使用治療的話，卻容易導(dǎo)致發(fā)生一些不良反響，在平安性方面存在一定缺乏【5】。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果以及晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)情況均顯著優(yōu)于參照〔P<0.05〕，提示對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在臨床中行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及來(lái)氟米特方式治療的效果令人滿意。在中醫(yī)學(xué)中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于"痹癥";范疇，會(huì)對(duì)患者機(jī)體多個(gè)器官以及系統(tǒng)造成損傷，導(dǎo)致發(fā)生的原因主要是風(fēng)寒入侵、血運(yùn)阻滯等，具有病在筋骨、虛實(shí)夾雜特征【6】。雷公藤屬于衛(wèi)矛科植物，又名為黃蠟藤、黃藤、斷腸草等，具有理想的消腫止痛、活血化瘀、清熱解毒等成效。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，其包含三萜類、衛(wèi)矛醇、二萜類等成分，雷公藤多苷給藥之后，會(huì)抑制患者機(jī)體中T細(xì)胞增殖現(xiàn)象，除此之外，對(duì)于IgM、IgA等抗體的生成也同樣可以發(fā)揮抑制作用，當(dāng)IL-2〔T細(xì)胞中〕受到活性抵抗之后，可以有效調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)【7】。當(dāng)進(jìn)展結(jié)合治療之后，可共同發(fā)揮協(xié)同作用，且雷公藤多苷還可以降低毒副作用，從而促進(jìn)康復(fù)。

綜上所述，對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，對(duì)其行雷公藤多苷配伍甲氨蝶呤及來(lái)氟米特方式治療，可有效縮短晨僵時(shí)間，改善關(guān)節(jié)壓痛等情況，整體療效令人滿意，在臨床中值得進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

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【3】高登文.甲氨蝶呤結(jié)合小劑量來(lái)氟米特、雷公藤多甙片治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效及平安性[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2022,38(5):524-525.

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【5】倉(cāng)曉鳳.甲氨蝶呤與來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2022,9(20):159-160.

【6】孫偉光.甲氨蝶呤與來(lái)氟米特結(jié)合治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床療效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2022,