精神病學(jīnɡshénbìnɡxué)第一頁，共二十三頁。第一章緒論第一節(jié)概述第二節(jié)腦與精神(jīngshén)活動第三節(jié)精神障礙的病因學第四節(jié)精神衛(wèi)生的展望第二頁，共二十三頁。第一節(jié)概述(ɡàishù)一、精神病學精神病學是臨床醫(yī)學的一個(yīɡè)分支學科，是研究精神疾病病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、疾病發(fā)展規(guī)律以及治療和預防的一門學科。第三頁，共二十三頁。精神病學(jīnɡshénbìnɡxué)的分支社會精神病學司法精神病學兒童(értóng)精神病學老年精神病學精神藥理學精神病理學生物精神病學第四頁，共二十三頁。二、精神障礙精神障礙是一類具有診斷意義(yìyì)的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和/或功能損害。第五頁，共二十三頁。國外研究表明，大約(dàyuē)25%--30%的急診病人是由于精神方面的障礙而就診。精神病人因為患病不能正常工作、學習，行使自己的社會責任，造成沉重的負擔。第六頁，共二十三頁。第二節(jié)腦與精神(jīngshén)活動一、腦結構與精神活動大腦包含約1000億個神經細胞和更多的神經膠質細胞。平均每個神經原與其他神經原形成1000多個突觸聯(lián)系，這樣，人類(rénlèi)腦內就大約有幾萬億至10萬億個突觸聯(lián)系。第七頁，共二十三頁。二、腦神經化學(huàxué)與精神活動神經原的電信號在突觸處轉化(zhuǎnhuà)為化學信號，然后又轉化(zhuǎnhuà)為電信號，在這些轉化(zhuǎnhuà)中，神經遞質起著關鍵的作用。第八頁，共二十三頁。神經遞質興奮性氨基酸；谷氨酸抑制性氨基酸；GABA、甘氨酸單胺類：去甲(qùjiǎ)腎上腺素（NA）、多巴胺（DA）、5-羥色胺（5-HT）第九頁，共二十三頁。三、腦可塑性與精神(jīngshén)活動腦是一高度復雜的有機體。腦的復雜性更在于其結構與化學(huàxué)活動處于變化之中。第十頁，共二十三頁。第三節(jié)精神障礙的病因學大多數(shù)所謂的功能性精神障礙沒有明確的病因與發(fā)病機制。但精神障礙與其他(qítā)軀體疾病一樣，均是生物、心理、社會（文化）因素相互作用的結果。第十一頁，共二十三頁。一、精神障礙的生物學因素(yīnsù)（一）遺傳基因是影響人類和動物正常與異常行為的主要因素之一，是基因將疾病的易感性一代傳給一代。單基因遺傳性疾病，突變(tūbiàn)的基因使疾病代代相傳。多基因遺傳性疾病，遺傳和環(huán)境因素的共同作用，決定了某一個體是否患病。第十二頁，共二十三頁。（二）神經發(fā)育(fāyù)異常

目前主要(zhǔyào)前沿研究領域分裂癥、孤獨癥等均與此有關第十三頁，共二十三頁。（三）感染感染因素能影響中樞神經系統(tǒng)產生精神障礙。如神經梅毒主要(zhǔyào)表現(xiàn)為神經系統(tǒng)的退行性變，癡呆、精神病性癥狀及麻痹。第十四頁，共二十三頁。二、精神障礙的心理(xīnlǐ)、社會因素應激性生活事件、情緒狀態(tài)、人格特征(tèzhēng)、性別、父母的養(yǎng)育方式、社會階層、社會經濟狀況、種族、文化宗教背景、人際關系等均構成影響疾病的心理社會因素。第十五頁，共二十三頁。（一）應激任何個體都不可避免地會遇到各種各樣的生活事件，這些生活事件常常是導致個體產生應激反應的應激源。如戀愛婚姻與家庭內部問題、學校與工作場所(chǎnɡsuǒ)中的人際關系問題。第十六頁，共二十三頁。與急性(jíxìng)應激有關的精神障礙急性應激反應創(chuàng)傷(chuāngshāng)后應激障礙第十七頁，共二十三頁。（二）人格(réngé)特征人格為個體在日常生活中所表現(xiàn)出的總的情緒和行為特征，此特征相對穩(wěn)定并可以預測。一些人的性格自幼就明顯偏離正常，適應不良，達到了害人害己的程度，我們稱之為人格障礙。一些人格障礙與精神障礙關系十分密切，如具有表演型性格的人容易(róngyì)罹患癔癥、具有強迫性格的人容易(róngyì)罹患強迫癥,分裂樣人格障礙者患精神分裂癥的可能性較大。第十八頁，共二十三頁。三、小結縱觀(zònɡɡuān)上述對精神病因學的探討，生物學因素和心理社會因素在精神障礙的發(fā)生、發(fā)展過程中均起著重要作用。第十九頁，共二十三頁。第四節(jié)展望(zhǎnwàng)21世紀是腦世紀，隨著科學技術的發(fā)展，方法學的創(chuàng)新，特別是基因組學與神經科學的發(fā)展，生物(shēngwù)精神病學將有重大突破。第二十頁，共二十三頁。第四節(jié)展望(zhǎnwàng)《精神衛(wèi)生法》的出臺研究領域：宏觀和微觀的研究共同發(fā)展治療領域生物學治療和心理治療共同發(fā)展醫(yī)院治療和社區(qū)(shèqū)康復共同發(fā)展?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院共同發(fā)展中國在近10年內的發(fā)展情況機構增加認識提高政府更加重視

第二十一頁，共二十三頁。第二十二頁，共二十三頁。內容(nèiróng)總結精神病學。第一節(jié)概述。第二節(jié)腦與精神活動。第三節(jié)精神障礙的病因學。第四節(jié)精神衛(wèi)生的展望。國外研究表明，大約25%--30%的急診病人是由于精神方面的障礙而就診。如戀愛婚姻與家庭內部問題、學校與工