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文檔簡介

燒傷病例分析一、病例患者在工作中被噴出火焰燒傷左耳部及雙手雙腕等多部位。急送醫(yī)院就診，診斷為70%Ⅰ-Ⅱ度燒傷，治療中多次輸血，未行植皮治療。目前患者多處疤痕，用力后有部分疤痕表面有稅皰，平時穿壓力衣及彈力繃帶防止瘢痕增生，雙手腫脹為新生皮膚及疤痕覆蓋，雙手掌心及五指掌側(cè)有瘢痕，硬質(zhì)，影響手指屈伸，患者生活部分上廁所大便需幫助，為提高生活自理能力及防止瘢痕造成的功能障礙，門診以“燒傷，雙手活動障礙”收住院?；颊呔窨?，食納、睡眠差，訴瘢痕處癢感明顯，影響睡眠，大小便正常。二、檢查患者左側(cè)耳部及周圍區(qū)域，左背部、腹部、雙側(cè)大腿外側(cè)部、雙側(cè)小腿，雙手及腕部可見疤痕組織及新生皮膚組織，突出于皮面，色深紅，部分表面有水皰。四肢肌力正常，雙側(cè)肩、肘、腕、髖、膝及踝關(guān)節(jié)。雙手掌指關(guān)節(jié)屈曲受限：右手指屈曲時中指尖距掌心3cm，左手指屈曲時中指間距掌心1cm，雙手掌心分別見長約4cm之縱向瘢痕。雙手深、淺感覺無異常。ADL：83分（個人衛(wèi)生、穿衣及上廁所）。入院診斷：1.多處部位Ⅱ讀燒傷2.手燒傷（雙），Ⅱ三、燒傷分度

1.輕度燒傷：Ⅱ°以下燒傷總面積在9%以下；2.中度燒傷：Ⅱ°燒傷面積10%～29%或Ⅲ°燒傷面積不足10%；3.重度燒傷：總面積30%～49%或Ⅲ°燒傷面積10%～19%或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不達(dá)上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥、呼吸道燒傷或有較重的復(fù)合傷；4.特重?zé)齻嚎偯娣e50%以上或Ⅲ°燒傷20%以上或已有嚴(yán)重并發(fā)癥。掌指近端遠(yuǎn)端總和單位：度主動被動主動被動主動被動主動被動拇指45557080115135食指95951001054050235250中指8590951004055220245無名指6065小指四、患者左手關(guān)節(jié)活動度測量注：由于破皮、滲出液、疼痛、皮膚牽拉等各種原因，無法給患者進(jìn)行測量右手及其左手無名指小指患者對指捏除小指外其余都可以在抗重力的情況下獨(dú)立完成。大拇指可完成全關(guān)節(jié)外展內(nèi)收。五、康復(fù)目標(biāo)幫助患者消除瘢痕，減少滲出液，預(yù)防感染幫助患者盡可能實現(xiàn)全范圍關(guān)節(jié)活動（手指實用性的恢復(fù)）解除患者心理障礙患者能獨(dú)立完成ADL回歸社會END手

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