手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)口腔護(hù)理技術(shù)、鼻飼技術(shù)(1—5項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題1．下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌原則()A．操作者戴好帽子口罩B．無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C．無(wú)菌包未污染的情況下可保存7～14天D．進(jìn)行無(wú)菌操作前半小時(shí)應(yīng)清掃地面，使環(huán)境清潔E．治療室每日用紫外線照射消毒1次2．為一昏迷患者做口腔護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．患者頭偏向一側(cè)B．有活動(dòng)假牙應(yīng)取下C．口唇干裂者涂石蠟油D．協(xié)助患者用溫開(kāi)水漱口E．注意觀察口腔粘膜及舌苔變化3．插胃管時(shí)，當(dāng)插入15cm時(shí)；護(hù)士應(yīng)囑患者(）A．張口呼吸B．深呼吸C．用力咳嗽D．作吞咽動(dòng)作E．屏氣4．馳張熱常見(jiàn)于下列哪種疾病()A．傷寒B．瘧疾C．流感D．肺炎E．?dāng)⊙Y5．體溫的生理性變化下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．清晨2～6時(shí)體溫最低，下午2～8時(shí)最高B．劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫升高C．兒童體溫略高，老年人體溫略低D．女性月經(jīng)后期和妊娠時(shí)期，體溫可輕度升高E．精神緊張時(shí)體溫可升高6．對(duì)活動(dòng)假牙的處理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．口腔護(hù)理前，先取下假牙B．活動(dòng)假牙用溫?zé)崴此⒏蓛鬋．暫時(shí)不用者，可浸于清水中備用D．假牙不可浸泡在酒精中E．每日更換清水7．鼻飼飲食每次量不超過(guò)()A．100mlB．150mlC．200mlD．250mlE．300ml8．高熱患者的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確()A．每4小時(shí)測(cè)量體溫B．物理降溫后1小時(shí)測(cè)量體溫C．鼓勵(lì)患者多飲水D．做好口腔護(hù)理E．臥床休息9．體溫計(jì)的檢查方法，哪一項(xiàng)屬錯(cuò)誤()A．將體溫計(jì)水銀甩至35℃B．依次放入已測(cè)好的40C．3分鐘后取出檢視D．水銀柱有裂縫者不能用E．讀數(shù)相差0.2℃10．無(wú)菌持物鉗的正確使用方法是()A．可以?shī)A取任何無(wú)菌物品B．病區(qū)及門診換藥室的無(wú)菌持物鉗均應(yīng)每周消毒一次C．到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)速去速回D．取放無(wú)菌持物鉗時(shí)，鉗端均需閉合E．鉗端向上，不可跨越無(wú)菌區(qū)11．取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)先核對(duì)()A．瓶簽B．有無(wú)裂縫C．瓶蓋有無(wú)松動(dòng)D．溶液澄清度E．有效期12．取用無(wú)菌溶液時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()A．必須核對(duì)瓶簽B．檢查溶液有無(wú)沉淀，混濁及顏色的改變C．必要時(shí)，可將無(wú)菌棉簽直接伸入瓶?jī)?nèi)蘸取D．手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面E．傾倒溶液時(shí)，標(biāo)簽朝上13．無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)()A．用無(wú)菌紗布將破裂處包好B．用膠布將破裂處貼好C．立即更換D．再加套一副手套E．用乙醇棉球擦拭手套14．已啟蓋的無(wú)菌溶液可保存()A．4小時(shí)B．8小時(shí)C．12小時(shí)D．24小時(shí)E．48小時(shí)15．插胃管時(shí)，患者出現(xiàn)嗆咳、紫紺，護(hù)士應(yīng)()A.立即拔出胃管B．囑患者深呼吸C．囑患者作吞咽動(dòng)作D．稍停片刻再插E．請(qǐng)患者堅(jiān)持一下16．異常脈搏患者，測(cè)量脈搏的時(shí)間是()A．30秒B．45秒C．1分鐘D．2分鐘E．5分鐘17．測(cè)量脈搏，不符合要求的是()A．患者情緒激動(dòng)時(shí)，休息20分鐘再測(cè)B．不用拇指診脈C．脈搏細(xì)弱時(shí)，可加大手指測(cè)量按壓力度D．脈搏測(cè)不清時(shí)，可聽(tīng)心率E.有絀脈者，二人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，一人測(cè)脈率18．測(cè)量呼吸時(shí)，不符合要求的是()A．觀察胸腹部一起一伏為一次呼吸B．嬰兒測(cè)量時(shí)間一般為30秒C．如患者有緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、哭鬧等，需穩(wěn)定后再測(cè)D．測(cè)量前不必告訴患者,因其受意識(shí)的影響E．危重患者觀察呼吸，可用少許棉絮置于鼻孔前，觀察棉花吹動(dòng)情況，計(jì)數(shù)1分鐘19．患者取臥位測(cè)量血壓時(shí)，三點(diǎn)應(yīng)取同一水平的是()A．血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、心臟B．血壓計(jì)零點(diǎn)、股動(dòng)脈、心臟C．血壓計(jì)零點(diǎn)、股動(dòng)脈、胸骨D．血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈、肋骨中線E．袖帶、肱動(dòng)脈、心臟20．生命體征應(yīng)包括()A．體溫、脈搏、呼吸B．體溫、呼吸、血壓C．脈搏、呼吸、血壓D．脈搏、體溫、血壓、瞳孔反射E．體溫、脈搏、呼吸、血壓21．檢查胃管確在胃內(nèi)的最佳方法是()A．接注射器注入少量溫開(kāi)水，患者無(wú)嗆咳B．接注射器抽吸，無(wú)胃液吸出C．接注射器注入少量溫開(kāi)水，患者有嗆咳D．接注射器抽吸，有胃液抽出E．接注射器注入lOml空氣，同時(shí)置聽(tīng)診器于腹部，能聽(tīng)到氣過(guò)水聲22．六步洗手法中，錯(cuò)誤的是()A．流水沖洗B．徹底清洗雙手，包括指背、指尖、指縫C．必要時(shí)增加手腕部的清洗D．洗手時(shí)間至少在1O秒以上E．洗手過(guò)程中，注意雙手的交替進(jìn)行23．下列有關(guān)洗手哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．流動(dòng)水下沖洗B．使用一次性紙巾或干凈小毛巾擦干；C．應(yīng)用六步洗手法，徹底清洗雙手；D．如果手受到患者血液和體液污染后，可以使用速干手消毒劑消毒雙手，以便進(jìn)行下一項(xiàng)操作；E．如果水龍頭為手?jǐn)Q式，洗完手后，可用肘關(guān)節(jié)關(guān)閉水龍頭24．(）A．定時(shí)間B．定期消毒C．定體位D．定血壓計(jì)E．定部位25．使用無(wú)菌持物鉗(鑷)的不正確的做法是()A．浸泡持物鉗的容器口要大，一瓶一鉗B．液面應(yīng)浸沒(méi)鑷長(zhǎng)的1／2以上C．使用時(shí)保持鉗端向下D．取放鉗時(shí)不可觸及容器口E．持物鉗疑被污染不能再放回容器中26．下列哪項(xiàng)是防止交叉感染的最重要措施()A．無(wú)菌物品應(yīng)放在清潔、干燥、固定的地方B．無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查C．一份無(wú)菌物品只能供一個(gè)患者使用D．無(wú)菌操作前應(yīng)先洗手、修剪指甲27．有關(guān)直腸測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)，下列不正確的是（）A．昏迷患者不可測(cè)腋溫B．心肌梗死患者宜測(cè)直腸溫度C．坐浴后需待30分鐘后方可測(cè)量直腸溫度D．幼兒測(cè)量口腔溫度時(shí)護(hù)士應(yīng)守護(hù)在旁E．呼吸困難者取坐位測(cè)量口腔溫度28．長(zhǎng)期鼻飼患者，護(hù)理操作中錯(cuò)誤的做法是()A．每日做口腔護(hù)理B.每次鼻飼間隔時(shí)間不少2hC．注入流質(zhì)或藥物前后注入少量溫開(kāi)水D．每次鼻飼量不超過(guò)200mlE．胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨由另一鼻孔插入29．口腔有綠膿桿菌感染的患者做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的漱口溶液是哪種()A．1％～4％碳酸B．0.1％醋酸C．0.9％氯化鈉D．0.2％呋喃西林30．測(cè)量脈搏的首選部位是()A．顳動(dòng)脈B．頸動(dòng)脈C．肱動(dòng)脈D．橈動(dòng)脈31．血管的外周阻力增加可使()A．收縮壓升高B．舒張壓升高C．收縮壓與舒張壓均降低D．收縮壓降低二、填空題：1．進(jìn)行手消毒前，清洗手的部位是_____、_____、和_____。2．打開(kāi)無(wú)菌包之前，應(yīng)檢查包______、_______、_______、_______、和_______。3．插入胃管的長(zhǎng)度為：成人_______cm；小兒_______cm。4．當(dāng)患者在插入胃管時(shí)出現(xiàn)惡心時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者做_____、或著_______。5．測(cè)量肛溫時(shí)先在肛表前端涂_______，再將水銀端輕插入肛門_______cm，_______后取出。6．鼻飼液溫度保持在_______℃，每次鼻飼量不超過(guò)_______ml，間隔時(shí)間不少于_______小時(shí)。長(zhǎng)期鼻飼者每日進(jìn)行_______次口腔護(hù)理。7．插胃管時(shí)，應(yīng)采取_______或_______位，如不能采取以上體位者，取_______臥位。8．插胃管前評(píng)估患者的鼻腔狀況，包括鼻腔粘膜有無(wú)_______、______、_______、_______、等，既往有無(wú)______。9．醫(yī)務(wù)人員手的消毒法有_______和_______。10．正確洗手的方法分_______個(gè)步驟清洗雙手，增加_______也可以叫七步洗手法。11．無(wú)菌技術(shù)是指在_______、_______操作過(guò)程中，防止一切12．干燥無(wú)菌鉗保持法_______更換一次。13．體溫是由三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)_______、_______、_______氧化分解而產(chǎn)生。14．人體主要的散熱器官是_______。15．WHO／ISH高血壓治療指南，高血壓定義，未服抗高血壓藥情況下，成人收縮壓≥_______mmHg和(或)舒張壓≥_______mmHg。16．血壓計(jì)的袖袋寬度一定要合適，袖袋太窄，測(cè)得數(shù)值_______；袖袋纏得過(guò)緊，測(cè)得數(shù)值_______。三.判斷題：()1．手消毒后，應(yīng)保持消毒手指尖向上，將雙手放于腹前，防止手污染。()2．洗手后使用干凈小毛巾擦干雙手，毛巾應(yīng)當(dāng)每天清洗消毒一次。()3．使用開(kāi)口器時(shí)，應(yīng)從門齒處放入。()4．無(wú)菌物品取出后未使用時(shí)，可放回?zé)o菌容器內(nèi)保存。()5．測(cè)量口溫時(shí)應(yīng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口5分鐘后取出。()6．脈博的強(qiáng)弱取決于動(dòng)脈充盈度，周圍血管的阻力。()7．發(fā)熱過(guò)程的三個(gè)階段是體溫下降期，高熱期，退熱期。()8．吸氣性呼吸困難表現(xiàn)為吸氣顯著困難，吸氣時(shí)間延長(zhǎng)，有明顯的三凹征。四．簡(jiǎn)述題：1．簡(jiǎn)述鼻飼技術(shù)的目的。2．簡(jiǎn)述鋪無(wú)菌盤的目的。3．確定胃管在胃內(nèi)的方法有哪幾種?4．簡(jiǎn)述插胃管前評(píng)估患者的要點(diǎn)。5．簡(jiǎn)述插入胃管后對(duì)患者的指導(dǎo)要點(diǎn)。6．簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。7．筒述特殊口腔護(hù)理的目的和適應(yīng)癥。8．簡(jiǎn)述洗手指征。9．戴無(wú)菌手套需要注意哪些事項(xiàng)?10．影響血壓的因素有哪些?11．鼻飼技術(shù)有哪些注意事項(xiàng)?12．高熱患者為什么要做口腔護(hù)理?手衛(wèi)生、無(wú)菌技術(shù)、生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù)口腔護(hù)理技術(shù)、鼻飼技術(shù)(1—5項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集參考答案一．選擇題1．D2．D3．D4．E5．D6．B7．C8．B9．B10．Al1．A12．C13．C14．D15．A16．C17．C18．B19．A20．E21．D22．D23．D24．B25．B26．C27．C28．E29．B30．D31．B二．填空題1．雙手、前臂和上臂下1／32．有無(wú)破損、潮濕、松散、消毒指示膠帶是否變色和有效期3．45～55cm；14～18cm4．深呼吸或者吞咽動(dòng)作5．潤(rùn)滑劑；3～4；3分鐘6．38-40℃7．半坐臥位或坐位；右側(cè)臥位8．腫脹、炎癥、鼻中隔彎曲、息肉等；鼻部疾患9．涂擦消毒法，浸泡消毒法10．6，清洗手腕11．醫(yī)療，護(hù)理12．4-8個(gè)小時(shí)13．脂肪、蛋自質(zhì)、糖14．皮膚15．140，9016．偏高、偏低三．判斷題1．×舉在胸前2．×一用一消毒3．×臼齒4．×不可5．×3分鐘6．√7．×體溫上升期8．√四．簡(jiǎn)述題：1．答：對(duì)不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，從胃管灌入流質(zhì)食物，保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)、水分和藥物，以利早日康復(fù)。2．答：將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無(wú)茵區(qū)，放置無(wú)菌物品，以供實(shí)施治療時(shí)使用。3．答：(1）連接注射器于胃管末端進(jìn)行抽吸，抽出胃液；(2)置聽(tīng)診器于患者胃區(qū)，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10m1空氣，聽(tīng)到氣過(guò)水聲；(3)將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，無(wú)氣泡逸出。5．答：(1)告知插胃管和鼻飼可能造成的不良反應(yīng)；(2)告知患者鼻飼操作過(guò)程中的不適及配合方法；(3)指導(dǎo)患者在惡心時(shí)做深呼吸或者吞咽動(dòng)作；(4)指導(dǎo)患者在帶管過(guò)程中的注意事項(xiàng)，避免胃管脫出；6．答：(1)嬰幼兒、意識(shí)不清或不合作的患者測(cè)體溫時(shí)，應(yīng)當(dāng)守候在身旁；(2)如有影響測(cè)量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘進(jìn)行；(3)發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測(cè)體溫；(4)極度消瘦的患者不宜測(cè)量腋溫；(5)如患者不慎咬破溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。7．答：目的：(1)保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥。(2)觀察口腔內(nèi)的變化，提供病情變化的信息。(3)保證患者舒適。適應(yīng)癥：用于高熱、昏迷、危重、禁食、鼻飼、口腔疾患、術(shù)后、生活不能自理的患者。8．答：(11)直接接觸患者前后。(2)無(wú)菌操作前后。(3)處理清潔或者無(wú)菌物品之前。(4)穿脫隔離衣前后，摘手套后。(5)接觸不同患者之間或從患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(6)處理污染物品后。(7)接觸患者的血液，體液，分泌物，排泄物，粘膜皮膚或傷口敷料后。10．答：(1)每搏輸出率；收縮壓的大小主要反映每搏輸出量的大?。?2)心率：心率主要影響舒張壓；(3)外周阻力：舒張壓的高低主要反映外周阻力的大?。?4)主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的彈性：大動(dòng)脈管壁的彈性對(duì)血壓起緩沖作用；(5)循環(huán)血量和血管容積：如果循環(huán)血量減少或血管容積擴(kuò)大，血壓便會(huì)下降。11．答：(1)插管過(guò)程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出，休息片刻重插。(2)昏迷患者插管時(shí)，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會(huì)厭部時(shí)約15厘米，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長(zhǎng)度。(3)每天檢查胃管插入的深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查患者有無(wú)胃滯留，胃內(nèi)容物超過(guò)150毫升時(shí)，應(yīng)當(dāng)通知醫(yī)師減量或者暫停鼻飼。(4)鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)用20毫升水沖洗導(dǎo)管，防止管道堵塞。(5)鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。(6)對(duì)長(zhǎng)期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。12．答：因發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔粘膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長(zhǎng)、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。導(dǎo)尿技術(shù)及護(hù)理、胃腸減壓技術(shù)、灌腸技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、換藥技術(shù)(6—10項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題1．為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角的目的是()A．恥骨下彎消失B．恥骨前彎消失C．恥骨下彎和恥骨前彎均消失D．尿道三個(gè)狹窄部消失E．尿道膜部擴(kuò)張2．長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿后發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)()A．多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B．經(jīng)常更換臥位C．膀胱內(nèi)滴藥D．熱敷下腹部E．經(jīng)常清潔尿道口3．為患者進(jìn)行插胃管的過(guò)程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，護(hù)士應(yīng)()A．檢查胃管是否盤在口中B．暫停片刻C．囑患者深呼吸或者做吞咽動(dòng)作，隨后迅速插入胃管D．立即拔出胃管，休息片刻后重插E．將患者的頭向后仰，以便插管順利通過(guò)咽喉部4．為患者行胃腸減壓時(shí)，胃管插入的深度是()A．15～25cmB．25～35cmD．45～55cmE．55～65．下列哪一項(xiàng)不屬于灌腸術(shù)的目的（)A．清潔腸道。B．稀釋和清除腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減輕中毒。C．軟化糞便，解除便秘。D．肝昏迷患者用肥皂水灌腸。E．灌入低溫液體，為高熱患者降溫。6．大量不保留灌腸禁用于()A．習(xí)慣性便秘患者B．巨結(jié)腸患者C．急腹癥患者D．中暑患者E．某些腹部手術(shù)前的準(zhǔn)備7．手術(shù)前清潔灌腸時(shí)，灌腸液的溫度是()A．20～25℃B．25～28D．41～45℃E．45～8．對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng)該以()A．高濃度給氧為宜B．大流量給氧為宜C．低濃度持續(xù)給氧為宜D．低濃度間斷給氧為宜E．高濃度間斷給氧為宜9．使用鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A．檢查氧氣裝置是否漏氣，是否通暢B．鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂長(zhǎng)度的2／3C．應(yīng)用氧氣時(shí)先調(diào)節(jié)流量D．中途改變流量時(shí)，先分離導(dǎo)管，后調(diào)流量E．停用氧氣時(shí)，先關(guān)流量開(kāi)關(guān)10．長(zhǎng)期吸氧的患者最好采用()A．鼻塞給氧B．雙側(cè)鼻導(dǎo)管法吸氧C．口罩法吸氧D．面罩法吸氧E．使用氧氣枕吸氧二、填空題1．根據(jù)尿失禁的原因，可分為真性尿失禁_________尿失禁和_______尿失禁。2．保留灌腸者肛管插入的長(zhǎng)度為_(kāi)______cm。3．保留灌腸時(shí)，臥位可依病情而定，如慢性痢疾應(yīng)采取_____臥位，阿米巴痢疾應(yīng)采取_______臥位、以提高治療效果。4．插入胃管動(dòng)作要輕柔，尤其通過(guò)食管3個(gè)狹窄部位_______處，_______處，_______處時(shí)，避免損傷食管粘膜。5．肝性腦病患者禁用_______灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過(guò)_______，液面距肛門不得超過(guò)_______。6．吸氧時(shí)氧流量是4L／min，其吸氧濃度是_______。(吸氧濃度(％)=21+4×氧流量(L／min))7．氧氣療法是指通過(guò)給氧，提高_(dá)______和_______，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)。8．缺氧分為_(kāi)______、_______、_______、_______。9．氧療常見(jiàn)的副作用為_(kāi)______、_______、_______、_______、和_______。10．為患者換藥的目的是，保持_______，預(yù)防控制_______，促進(jìn)_______。三、判斷題()1.確認(rèn)胃管插入胃內(nèi)的最佳方法是在胃管前端連接注射器抽出胃液。()2.使用氧氣時(shí)，應(yīng)該先調(diào)節(jié)流量后應(yīng)用。停用氧氣時(shí)，先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開(kāi)關(guān)。()3.為患者換藥時(shí)，先處理感染較重的傷口，再處理清潔的和輕度感染的傷口。()4.包扎傷口時(shí)要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時(shí)，應(yīng)從身體近端到遠(yuǎn)端，促進(jìn)靜脈回流。()5.充血性心力衰竭和水鈉潴留的患者用生理鹽水灌腸。四、簡(jiǎn)答題1．為膀胱高度及極度虛弱的患者導(dǎo)尿，第一次放尿不應(yīng)超過(guò)多少毫升?為什么?2．簡(jiǎn)述胃腸減壓的目的。3．為患者灌腸時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?肝性腦病患者為什么禁用肥皂水灌腸?4．在給予患者吸氧過(guò)程中，應(yīng)怎樣給予患者指導(dǎo)?5．在給患者換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌的操作原則有哪些?6．筒述傷口根據(jù)顏色的分類及其護(hù)理原則。7．急性左心衰病人給氧時(shí)應(yīng)注意什么?導(dǎo)尿技術(shù)及護(hù)理、胃腸減壓技術(shù)、灌腸技術(shù)氧氣吸入技術(shù)、換藥技術(shù)(6—10項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集參考答案一、單選題1．B2．A3．D4．D5．D6．C7．C8．C9．E10．A二、填空題1．充盈性(假性)、壓力性2．15-203．左側(cè)、右側(cè)4．環(huán)狀軟骨水平、平氣管分叉、食道通過(guò)膈肌5．肥皂水、500ml、30cm6．37％7．動(dòng)脈血氧分壓、動(dòng)脈血氧飽和度8．低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧9．氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維組織增生、呼吸抑制10．傷口清潔、傷口感染、傷口愈合三、判斷題1．×前端→末端2．√3．×4．×遠(yuǎn)端到近端5．×用→禁四、簡(jiǎn)答題．1．答：第一次放尿不能超過(guò)1000ml。因?yàn)榇罅糠拍蚩墒垢骨粌?nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；又因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。2．答：(1)解除或者緩解腸梗阻所致的癥狀；(2)進(jìn)行胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，以減少胃腸脹氣。(3)術(shù)后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進(jìn)傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。(4)通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化和協(xié)助診斷。3．答：(1)妊娠、急腹癥、消化道出血的患者禁忌灌腸。(2)傷寒患者灌腸時(shí)溶液不得超過(guò)500m1，液面距肛門距離不得超過(guò)30cm。(3)對(duì)患者進(jìn)行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測(cè)體溫。(4)灌腸時(shí)如有腹脹或者有便意時(shí)，應(yīng)該囑患者做深呼吸，以減輕不適。肝昏迷患者灌腸，禁用肥皂水，以減少氨的產(chǎn)生和吸收。4、答：(1)根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸。(2)告知患者不要自行拔除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量。(3)告知患者如感到鼻咽部干燥不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。(4)告知患者有關(guān)用氧安全的知識(shí)。5．答：(1)無(wú)菌操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒；物品布局合理；無(wú)菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃工作，減少走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；(2)無(wú)菌操作前，工作人員要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套；(3)進(jìn)行無(wú)菌操作前，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品的概念。無(wú)菌區(qū)是指經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域；非無(wú)菌區(qū)是指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理但又被污染的區(qū)域；無(wú)菌物品是指通過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。(4)無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并且有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)存放于無(wú)菌包或滅菌容器中；無(wú)菌包外需明確標(biāo)明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無(wú)菌包的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌；(5)進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可接觸無(wú)菌物品；無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已污染，應(yīng)予更換并重新滅菌；非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)；（6)一套無(wú)菌物品只供一位患者使用一次。6．答：分類：紅色、黃色、黑色和混合傷口。護(hù)理原則：(1)紅色傷口。護(hù)理原則是保護(hù)傷口及周圍組織，保持傷口局部濕潤(rùn)清潔。(2)黃色傷口。護(hù)理原則是清潔傷口和抗感染，消除膿性分泌物和控制局部感染。(3)黑色傷口。護(hù)理原則是清創(chuàng)，盡早清除壞死組織。(4)混合傷口。25％紅色傷口+75％黑色傷口處理原則：以清除黑色壞死組織為主兼顧保護(hù)紅色傷El；25％黃色傷口+75％黑色傷口處理原則：以清除黑色壞死組織為主兼顧去除黃色分泌物，控制局部感染；50％紅色傷口+50％黃色傷口處理原則：以清除黃色分泌物及失活組織為主兼顧保護(hù)紅色肉芽組織。7．答：應(yīng)給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6～8L／min，以提高肺泡內(nèi)壓力，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20％～30％的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。霧化吸入療法、血糖監(jiān)測(cè)、口服給藥法密閉式輸液技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)(11—15項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題1、下列關(guān)于超聲霧化吸入法操作過(guò)程的描述不正確的是()A．水槽和霧化罐中切忌加溫水或者熱水B．水溫超過(guò)60℃時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水C．水槽內(nèi)無(wú)足夠的冷水一罐內(nèi)無(wú)液體的情況下不能開(kāi)機(jī)D．治療中如發(fā)現(xiàn)藥液量過(guò)少，需關(guān)機(jī)再添加藥液E．治療完畢，可酌情予以拍背助痰排出，必要時(shí)給予吸痰2．手指血糖監(jiān)測(cè)時(shí)，指導(dǎo)患者穿刺后按壓時(shí)間()A．30秒B．1分鐘C．1—2分鐘D．2—3分鐘E．無(wú)需按壓3、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏和心率的是()A．巴比妥鈉B．洋地黃C．心得安D．強(qiáng)的松．E．異丙嗪4．下列關(guān)于安全給藥原則的描述，錯(cuò)誤的是()A．根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥，護(hù)士對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出B．對(duì)疑有變質(zhì)或已超過(guò)有效期的藥物，應(yīng)放棄使用C．凡發(fā)生過(guò)敏的藥物應(yīng)暫停使用D．給藥過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度E．臨床試驗(yàn)用藥過(guò)程中，應(yīng)密切觀察藥物療效及副作用，并做好記錄5．靜脈輸液的目的不包括()A．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量B．增加循環(huán)血量，維持血壓C．補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持酸堿平衡D．增加血紅蛋白，糾正貧血E．輸入藥物，控制感染，治療疾病6．加壓輸液時(shí)，空氣進(jìn)入靜脈，應(yīng)立即采取()A．仰臥位B．半坐臥位C．端坐位，兩腿下垂D．左側(cè)臥位并保持頭低足高位E．右側(cè)臥位7．患者因周圍循環(huán)不良導(dǎo)致液體滴注不暢時(shí)，應(yīng)()A．更換針頭重新穿刺B．局部熱敷C．調(diào)整針頭位置或適當(dāng)改變肢體位置D．提高輸液瓶位置E．加壓輸液8．溶血反應(yīng)時(shí)出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、血壓下降的原因是()A．紅細(xì)胞破壞，釋放凝血物質(zhì)B．血紅蛋白變成晶體，阻塞腎小管C．紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管D．紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中E．血紅蛋白的分解產(chǎn)物堵塞腎小管9．當(dāng)患者在輸血過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、腰背部疼痛，護(hù)士首先應(yīng)()A．通知患者家屬和醫(yī)生B．測(cè)量血壓、脈搏和呼吸C．停止輸血，保留余血D．熱敷腰部，控制腰痛E．靜脈輸注碳酸氫鈉1O．以下不需要做交叉配血，可直接輸入的是()A．庫(kù)存血B．洗滌紅細(xì)胞C．血小板D．冰凍血漿E．自細(xì)胞11．使用超聲霧化機(jī)行霧化治療時(shí)，水槽內(nèi)應(yīng)加入()A．冷蒸餾水B．溫水C．生理鹽水D．熱水12．輸液時(shí)，液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無(wú)回血，應(yīng)()A．提高輸液瓶的位置B．調(diào)整針頭位置C．局部熱敷D．改變肢體位置E．重新穿刺13．茂菲氏滴管內(nèi)的液面自行下降，可能的原因是()A．針頭處漏水B．茂菲氏管以上的輸液管漏氣C．導(dǎo)管連接不緊D．輸液速度過(guò)快14．最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是()A．過(guò)敏反應(yīng)B．溶血反應(yīng)C．出血傾向D．循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E．枸櫞酸鈉中毒二、填空題1．輸液反應(yīng)包括_______、_______、_______、_______。2．輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間必須輸入少量_______。3．急性肺水腫是由于輸液速度_______，短時(shí)間內(nèi)_______，或患者原有_______所引起的。4．發(fā)生靜脈炎時(shí)應(yīng)將患肢_______，局部用濕敷_______。5．在輸血前應(yīng)評(píng)估患者的______，_______，_______，以作為輸血時(shí)查對(duì)的參考。6．為避免引起輸血的不良反應(yīng)，在取血后不能將血液加溫，應(yīng)在室溫下放置_______后再輸入。7．輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的_________、_________、_________、來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人為_(kāi)_______gtt／min，兒童為_(kāi)______gtt／min。8．對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物可用______吸服，服藥后______。9．臨床常用的膠體溶液有_______，_______，_______。10．靜脈給藥應(yīng)選擇粗、直、彈性好并避開(kāi)_________的靜脈。11．霧化吸入的目的是_______，_______，_______。12．霧化吸入用于控制呼吸道感染、消炎常用的藥物有______、_______等抗生素；解除支氣管痙攣常用藥物有________、_______；稀釋痰液幫助祛痰常用_____；減輕呼吸道黏膜水腫常用_______。13．每次霧化吸入治療一般定時(shí)_______；連續(xù)使用霧化器時(shí)，中間應(yīng)間隔_______。14．行霧化吸入治療時(shí)指導(dǎo)患者甩_______吸氣，用_______呼氣，如有不適，及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員。15．常用霧化吸入的方法有_______，_______，_______。16．超聲霧化吸入法當(dāng)水溫超過(guò)_____，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸餾水。17．應(yīng)用氧氣霧化吸入法氧氣流量調(diào)至_______。18．測(cè)手指血糖時(shí)核對(duì)并_______與_______一致。19．正?？崭寡莀______，_______為空腹血糖過(guò)高；_______為糖尿病(需另一天再次證實(shí))。20．OGTT中2h血漿葡萄糖≤_________為正常；_________為糖耐量減低，_______考慮為糖尿病(需另一天再次證實(shí))。21．老年糖尿病患者一般空腹血糖不超過(guò)_______，餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)_______。22．當(dāng)患者有不同劑型的藥物時(shí)，應(yīng)先準(zhǔn)備_______，然后準(zhǔn)備_______和_______。23．健胃藥應(yīng)在_______服用，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥物宜在_______服用。對(duì)呼吸道黏膜起安撫作用的藥物服用后不宜_______。_______服用后應(yīng)多飲水。24．服用強(qiáng)心甙類藥物時(shí)需要加強(qiáng)觀察_________、_________、_______，脈搏小于_______或_______時(shí)應(yīng)暫停服用，并告之醫(yī)生。25．在液體口服藥物過(guò)少時(shí)，應(yīng)在藥杯內(nèi)先倒入____，再滴入藥物，藥液不足1ml時(shí)用滴管吸取，以____為1ml計(jì)算。26．口服給藥前嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，三查為_(kāi)______、_______、_______、查對(duì)，七對(duì)為_(kāi)_______、________、_________、_______、_______、_______和_______。27．對(duì)需要24小時(shí)持續(xù)輸液者，_______更換輸液器。28．搶救空氣栓塞患者首先應(yīng)讓患者取_____臥位并______位。29．發(fā)生急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即_______，采取_______臥位，給予_______吸入。30．輸血的三查八對(duì)：三查為查_(kāi)______、_______和_______。八對(duì)________、________、________、________、________、_______、_______和_______。31．取回血后應(yīng)在室溫下放置_______后再輸入。32．溶血反應(yīng)的原因：_______、_______、_______。33．當(dāng)需大量輸血時(shí)，為預(yù)防發(fā)生枸櫞酸中毒，應(yīng)靜脈注射_______，以補(bǔ)充鈣離子。34．輸血袋用后需低溫保存_______。35．開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察_______分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)到要求速度。三、判斷題()1．輸液不滴常是由針頭阻塞引起，應(yīng)用力擠壓輸液管直到輸液通暢。()2．因輸血傳染的疾病包一性肝炎、傷寒、瘧疾、艾滋病等。()3．進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎時(shí)，應(yīng)每5-10分鐘放松四肢的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。()4．口服給藥是最常采用的給藥方法，方便、經(jīng)濟(jì)、相對(duì)安全，且吸收率高、藥效快。()5．()6．冬季行超聲霧化吸入時(shí)，可在水槽內(nèi)加入溫開(kāi)水以增加霧量。()7．健胃藥應(yīng)在飯前服，助消化藥及對(duì)胃黏膜有刺激性的藥宜在飯后服。()8．為減少輸血的過(guò)敏反應(yīng)，獻(xiàn)血者在采血前4h內(nèi)不吃高蛋白和高脂肪的食物。()9．行霧化吸入治療時(shí)指導(dǎo)患者用口吸氣，用口呼氣。()10．行霧化吸入后不宜立即飲水。()11．監(jiān)測(cè)手指血糖時(shí)，按照無(wú)菌技術(shù)原則，用酒精消毒手指后，立即實(shí)施采血。()12．每次測(cè)完一位患者的手指血糖后，應(yīng)更換采血針。()13．患者不在或因故暫時(shí)不能服藥時(shí)，可以將藥物放在患者的床頭桌上。()14．對(duì)24h持續(xù)輸液者，應(yīng)每3天更換1次輸液器。四、簡(jiǎn)答題1．簡(jiǎn)答給藥的原則。2．輸液操作時(shí)核對(duì)的內(nèi)容有哪些?3．輸液速度與時(shí)間的計(jì)算公式是怎樣的?4．何謂溶血反應(yīng)?5．簡(jiǎn)答輸血時(shí)查對(duì)的具體內(nèi)容。6．常見(jiàn)的輸血反應(yīng)有哪些?7．使用氧氣霧化吸入法應(yīng)注意那些問(wèn)題?8．進(jìn)行霧化吸入治療前應(yīng)從哪些方面評(píng)估患者?9．監(jiān)測(cè)血糖的目的是什么?10．監(jiān)測(cè)血糖應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?11．為患者口服給藥前，應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估哪些內(nèi)容?12．靜脈輸液的目的有哪些?13．常用的靜脈輸液溶液有哪些?14．常見(jiàn)輸液故障及排除方法有哪些?15．輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理措施?16．急性肺水腫發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些?17．靜脈炎發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些?19．空氣栓塞發(fā)生的原因、癥狀及護(hù)理有哪些?19．輸血的目的有哪些?20．輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些?21．輸血的注意事項(xiàng)有哪些?22．溶血反應(yīng)的癥狀及護(hù)理有哪些?23．根據(jù)哪些因素調(diào)節(jié)輸液的速度?霧化吸入療法、血糖監(jiān)測(cè)、口服給藥法密閉式輸液技術(shù)、密閉式靜脈輸血技術(shù)(11—15項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集參考答案一、單選題1．D2．C3．B4．C5．D6．D7．B8．C9．C10．D11．A12．E13．C14．B二、填空題：1．發(fā)熱發(fā)應(yīng)、靜脈炎、急性肺水腫、空氣栓塞2．生理鹽水3．過(guò)快、輸入過(guò)多的液體，心、肺功能不良4．抬高制動(dòng)、50％硫酸鎂5．血型、輸血史、過(guò)敏史6．15—20min7．病情、年齡、藥物性質(zhì)、40—60、20—408．吸管、漱口9．右旋糖酐、代血漿、血液制品10．關(guān)節(jié)11．協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；幫助患者解除支氣管痙攣、改善通氣功能；預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。12．慶大霉素、卡那霉素；氨茶堿、舒喘靈、?-糜蛋白酶；地塞米松13．15~20min；30min14．口、鼻15．超聲霧化吸入法、氧氣霧化吸入法、手壓式霧化吸入法。16．60℃17．6~8L／min18．調(diào)整密碼卡號(hào)與血糖試紙卡號(hào)19．3.9～6.0mmol／L；6.1～6.9mmo1／L；≥7.0mmol／L20．≦7．7mmo1／L；7．8～11．0；≥11.1mm21．7．8mmo1／L，11．1mmo1／L。22．固體藥，水劑和油劑23．飯前，飯后，立即飲水，磺胺類藥物24．脈搏、心率、節(jié)律，60次／分或節(jié)律不齊25．少量冷開(kāi)水，15滴26．操作前、操作中、操作后，床號(hào)、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和用藥時(shí)間。27．每日28．左側(cè)，頭低足高29．減慢輸液速度，端坐，氧氣30．血液有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完好。姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類和劑量31．15～20min32．輸入了異型血；輸入了變質(zhì)血；血中加入高滲或低滲溶液或影響血液PH變化的藥物33．10％葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml34．24小時(shí)35．15分鐘三、判斷題1．(×)應(yīng)輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，如有阻力應(yīng)更換針頭重新穿刺2．(×)不包括傷寒3．(×)放松四肢的止血帶→放松一個(gè)肢體的止血帶4．(×)吸收率高藥效快→吸收率低，藥效慢5．(×)及時(shí)更改醫(yī)囑→不能擅自更改醫(yī)囑6．(×)只能加冷蒸餾水7．(√)8．(√)9．(×)行霧化吸入治療時(shí)指導(dǎo)患者用口吸氣，用鼻呼氣。10．(√)11．(×)監(jiān)測(cè)手指血糖時(shí)，按照無(wú)菌技術(shù)原則，用酒精消毒手指后，等酒精干透后再實(shí)施采血。12．(√)13．(×)患者不在或因故暫時(shí)不能服藥時(shí)，應(yīng)將藥物帶回保管，適時(shí)再發(fā)或交班14．(×)對(duì)于24h持續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換1次輸液器四、簡(jiǎn)答題：1．答：(1)按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥。(2)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。(3)安全正確給藥。(4)觀察用藥反應(yīng)。2．答：輸液操作時(shí)應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥液的名稱、劑量和濃度、藥液質(zhì)量(輸液瓶有無(wú)裂隙、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、藥液有無(wú)渾濁、沉淀或絮狀物)、藥液是否過(guò)期、以及患者的床號(hào)、姓名。3．答：在輸液過(guò)程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)(gtt／ml)。目前常用靜脈輸液器的滴系數(shù)有10、15、20三種型號(hào)。靜脈點(diǎn)滴的速度和時(shí)間可按下列公式計(jì)算：(1)已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時(shí)間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。液體總量（ml）×點(diǎn)滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)=———————————————輸液時(shí)間（分）(2)已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時(shí)間?液體總量(m1)×點(diǎn)滴系數(shù)輸液時(shí)間(小時(shí))=————————————每分鐘滴數(shù)×60(分)4．答：溶血反應(yīng)是指受血者或供血者的紅細(xì)胞發(fā)生異常破壞或溶解而引起的一系列臨床癥狀為輸血最嚴(yán)重的反應(yīng)。5．答：三查：查血的有效期、血的質(zhì)量、輸血裝置是否完好。八對(duì)：核對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液的種類和劑量。6．答：(1)發(fā)熱反應(yīng)；(2)過(guò)敏反應(yīng)；(3)溶血反應(yīng)；(4)與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等；(5)其他反應(yīng)：空氣栓塞，細(xì)菌污染反應(yīng)，因輸血傳染的疾病。7．答：使用氧氣前檢查霧化器連接是否良好，有無(wú)漏氣；嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度；氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿放水，以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋；操作中嚴(yán)禁接觸煙火和易燃品；一次性霧化器使用后按規(guī)定處理；氧流量一般為6-8L/min。8．答：患者病情及治療情況；患者呼吸道通暢情況，有無(wú)支氣管痙攣、呼吸道黏膜水腫、痰液等；患者面部及口腔黏膜狀況，有無(wú)感染、潰瘍等；患者意識(shí)狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度。9．答：監(jiān)測(cè)患者血糖水平，評(píng)價(jià)代謝指標(biāo)，為臨床治療提供依據(jù)。10．答：測(cè)血糖前，確認(rèn)血糖儀上的號(hào)碼和試紙?zhí)柎a一致；確認(rèn)患者手指酒精干透后實(shí)施采血；滴血量，應(yīng)使試紙測(cè)試區(qū)完全變成紅色；避免試紙發(fā)生污染。11．答：(1)患者能否自理服藥、包括年齡、意識(shí)狀態(tài)和活動(dòng)能力；(2)患者的吞咽能力，有無(wú)口腔或食管疾患以及有無(wú)惡心、嘔吐，程度如何等；（3)患者是否合作服藥，有無(wú)不遵醫(yī)行為；(4)患者是否具備所服藥物的有關(guān)知識(shí)。12．答：(1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；(2)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量；(3)輸入藥物，治療疾??；(4)增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。13．答：常用的靜脈輸液溶液有：(1)晶體溶液，包括①葡萄糖溶液②等滲電解質(zhì)溶液③堿性溶液④高滲溶液；(2)膠體溶液，包括①右旋糖酐②代血漿③血液制品④水解蛋白；(3)靜脈高營(yíng)養(yǎng)液如氨基酸、脂肪乳等。14．答：(1)溶液不滴：①針頭滑出血管外，拔出另選血管重新15．答：(1)輸液發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生的原因：因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴(yán)或被污染，輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等所致。(2)輸液發(fā)熱反應(yīng)的癥狀：表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱。伴惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。(3)輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理：①輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格無(wú)菌操作；②反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；③反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因；④對(duì)癥處理。對(duì)高熱患者給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。16．答：(1)急性肺水腫發(fā)生的原因：①由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；②患者原有心肺功能不良。(2)急性肺水腫的癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口、鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕噦音，心率快且節(jié)律不齊。(3)急性肺水腫的護(hù)理：①輸液過(guò)程中應(yīng)注意控制輸液滴注速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良的患者要特別慎重；②出現(xiàn)上述癥狀，立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)加入20％～30％的乙醇進(jìn)行濕化氧氣，因乙醇能降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速體液排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血仍可通過(guò)。每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。此外，靜脈放血200～300m1也是有效減少回心血量的一種最直接方法，但應(yīng)慎用，如有貧血，則禁忌采用。17．答：(1)靜脈炎發(fā)生的原因：由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因輸液邊程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。(2)靜脈炎的癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。(3)靜脈炎的護(hù)理：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)血管壁有刺激性的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物漏出血管外。同時(shí)，要有計(jì)劃更換輸液部位，以保護(hù)靜脈；②停止在此靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50％硫酸鎂溶液熱濕敷，每日2次，每次20分鐘；③超短波理療，每日一次，每次15～20分鐘；④中藥治療：將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次，具有清熱、止痛、消腫的作用；⑤如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。18．答：(1)空氣栓塞發(fā)生的原因：①輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；②加壓輸液、輸血時(shí)無(wú)人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針，均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。(2)空氣栓塞的癥狀：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨之出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲"，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。(3)空氣栓塞的護(hù)理：①輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；②輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，輸液中及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物；輸液畢及時(shí)拔針；加壓輸液時(shí)應(yīng)有專人在旁守護(hù)；③如出現(xiàn)上述癥狀立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低足高。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟縮舒，將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收；④給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；⑤有條件時(shí)可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑥嚴(yán)密觀察患者病情變化，如有異常及時(shí)對(duì)癥處理。19．答：輸血的目的包括：(1)補(bǔ)充血容量，提高血壓，促進(jìn)循環(huán)；(2)增加血紅蛋白，促進(jìn)攜氧功能；(3)供給血小板。和各種凝血因子，有助于止血；(4)輸入抗體、補(bǔ)體，增強(qiáng)機(jī)體免疫能力；(5)增加蛋白質(zhì)，維持膠體滲透壓，減輕組織滲出和水腫。20．答：輸血前準(zhǔn)備包括：(1)備血。根據(jù)醫(yī)囑抽取患者血標(biāo)本2ml，填寫輸血申請(qǐng)單和配血單，一并送血庫(kù)，作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)；(2)取血：認(rèn)真核對(duì)床號(hào)、姓名、病區(qū)、住院號(hào)、血瓶(袋)號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血量及采血日期，檢查血液的質(zhì)量和輸血裝置是否完好；(3)血液取出后，勿劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞大量破壞造成溶血。如為庫(kù)血，可在室溫下放置15～20分鐘后再輸入。切勿加溫，以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)；(4)輸血前，須與另一護(hù)士按上述要求再次核對(duì)一遍，確定無(wú)誤后方可輸入。21．答：(1)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；(2)輕輕旋轉(zhuǎn)血袋，將血液搖勻，勿劇烈震蕩；(3)血液內(nèi)不得隨意加入其它藥品，并避免和其它溶液相混，以防血液變質(zhì)；(4)開(kāi)始輸注速度不超過(guò)20滴／分鐘；(5)成人一般40～60滴／分鐘，兒童酌減。對(duì)年老體弱、嚴(yán)重貧血、心衰患者應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢；(6)囑患者勿隨便調(diào)節(jié)滴速，如有不適及時(shí)呼叫；(7)輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察患者情況，注意有無(wú)輸血反應(yīng)并及時(shí)處理；(8)輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間須輸入少量生理鹽水；(9)輸血穿刺針頭較粗，拔針后按壓時(shí)間應(yīng)長(zhǎng)；(10)記錄輸血時(shí)間、種類、量、血型、血袋號(hào)，及有無(wú)輸血反應(yīng)等。22．答：(1)溶血反應(yīng)的癥狀：輕者和發(fā)熱反應(yīng)相似，嚴(yán)重者在輸入10～15ml即可出現(xiàn)癥狀，死亡率高，其臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)階段。第一階段：受血者血漿中凝集素和輸入血中紅細(xì)胞的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管?；颊叱霈F(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛，寒戰(zhàn)或發(fā)熱，惡心，嘔吐，心前區(qū)壓迫感，呼吸困難，血壓下降等癥狀。笫二階段：凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋自釋放人血漿，出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)第一階段的癥狀進(jìn)一步加重。第三階段：大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管，遇酸性物質(zhì)變成結(jié)晶體，阻塞腎小管。另外，由于抗原、抗體的相互作用，又可引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落。進(jìn)一步加重腎小管阻塞，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，尿內(nèi)有管型和蛋白，高鉀血癥和酸中毒，嚴(yán)重者可致死亡。(2)溶血反應(yīng)的護(hù)理：①加強(qiáng)工作責(zé)任心，認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗(yàn)，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。②出現(xiàn)癥狀立即停止輸血，通知醫(yī)生緊急處理，并保留余血和患者血標(biāo)本送化驗(yàn)室重作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。③給予氧氣吸人，建立靜脈輸液通道，遵醫(yī)囑給予藥物。④雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎血管痙攣，改善腎臟血液循環(huán)，保護(hù)腎臟。⑤靜脈注射碳酸氫鈉，以堿化尿液，增加血紅蛋白在尿液中的溶解度，減少沉淀，避免阻，塞腎小管。⑥嚴(yán)密觀察患者生命體征和尿量變化。⑦換血療法，去除循環(huán)血內(nèi)不合的紅細(xì)胞及其有害物質(zhì)和抗原一抗體復(fù)合物。⑧給予抗生素控制感染；⑨若出現(xiàn)休克應(yīng)抗休克治療；⑩心理護(hù)理安慰患者消除緊張恐懼心理。23．答：根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)、治療需要來(lái)調(diào)節(jié)輸液速度，如年老體弱、嬰幼兒心肺疾患的病人輸入宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者，速度可快；利尿脫水劑應(yīng)快速輸入；高滲鹽水、含鉀藥、升壓藥等滴入速度宜慢。靜脈留置針技術(shù)、靜脈采血技術(shù)、靜脈注射法經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)護(hù)理技術(shù)洗胃技術(shù)(16—19、37項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集一、單選題1．女性，21歲，因再生障礙性貧血入院。根據(jù)醫(yī)囑此患者需長(zhǎng)時(shí)間靜脈輸入抗胸腺細(xì)胞球蛋自治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則，護(hù)士在選擇血管時(shí)應(yīng)注意()A．由近心端到遠(yuǎn)心端B．由遠(yuǎn)心端到近心端C．先粗大后細(xì)小D．先細(xì)直后彎曲E．先上后下2．如幾種藥物混合注射護(hù)士應(yīng)首先注意()A．藥物有無(wú)配伍禁忌B．藥物的有效期C．安瓿有無(wú)裂痕D．藥物的刺激性E．各種藥物濃度3．護(hù)士在靜脈注射中發(fā)現(xiàn)患者注射部位局部腫脹，疼痛，抽有回血，其原因可能是()A．針頭穿透血管壁B．針頭斜面在血管外C．針刺入過(guò)深，藥物在組織間隙D．針頭斜面緊貼血管壁E．針頭阻塞4．靜脈注射操作方法以下哪種做法不妥()A．在穿刺上方約6厘米處扎緊止血帶B．右手持注射器，針頭斜面向上C．針頭與皮膚呈20度角由靜脈側(cè)方刺入D．見(jiàn)回血松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，注藥E．注射完畢，用力按壓穿刺點(diǎn)，同時(shí)拔針5．選擇靜脈注射穿刺部位，下列哪些方法是錯(cuò)誤的()A．應(yīng)有次序地由近端到遠(yuǎn)端選擇血管B．避免在有疤痕處進(jìn)針C．不可在有靜脈瓣處進(jìn)針D．不可在一處多次穿刺E．選擇暴露．，粗直彈性好的靜脈6．不正確的一項(xiàng)注射原則是()A．嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則B．發(fā)現(xiàn)藥液變質(zhì)過(guò)期不可使用．C．選擇合適的注射部位D．注射前，注射器內(nèi)空氣要排盡E．注射時(shí)做到進(jìn)針推針要快，拔針要慢7．于先生，78歲，因上呼吸道感染誘發(fā)哮喘發(fā)作，遵醫(yī)囑用氨茶堿0．25克加入50％GS40毫升靜脈注射。檢查核對(duì)時(shí)應(yīng)注意氨茶堿的保管要求須符合（)A．蓋緊B．置陰涼處C．遠(yuǎn)離明火D．冰箱保存E．盒內(nèi)有黑紙遮蓋8．靜脈注射氨茶堿最主要應(yīng)注意()A．選用5號(hào)針頭B．選擇50毫升注射器C．緩慢注射D快速注射E．分散患者注意力9．下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃()A．磷化鋅B．硝酸C．巴比妥鈉D．氰化物E．?dāng)嘲傧x(chóng)10．下列患者中不能洗胃的是()A．2日前有上消化道出血者B．吞服有機(jī)磷農(nóng)藥者C．幽門梗阻患者者D．誤服安眠藥者E．需做胃部手術(shù)者11．?dāng)嘲傧x(chóng)中毒時(shí)不宜用堿性溶液洗胃的原因是()A．損傷胃食道粘膜B．抑制毒物吸收C．增加毒物的溶解度D．生成毒性更強(qiáng)的敵敵畏E．抑制毒物排出12．發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是()A．口服B．皮下注射C．吸入D．靜脈注射E．外敷13．靜脈留置針穿刺點(diǎn)消毒范圍(直徑)是()A．5CmB．8CmC．10CmD．15CmE．20cm14．中毒者洗胃時(shí)，先吸盡胃內(nèi)容物，后再灌洗，其目的是()A．防止胃管阻塞B．防止胃部過(guò)度飽脹C．防止誤入氣管D．迅速排除毒物E．判斷毒物性質(zhì)15．急性中毒意識(shí)清楚患者從速采用()A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．注射器胃管洗胃法D．電動(dòng)吸引器洗胃法E．自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法16．肝功能檢查所需血清標(biāo)本不宜()A．用干燥試管B．在清晨空腹抽血C．順管壁將血液注入試管D．注入血液速度宜緩E．輕輕搖動(dòng)試管防止血凝固17．輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳血性泡沫痰的原因是()A．輸入致熱物質(zhì)B．輸入速度過(guò)快C．輸入藥物濃度過(guò)高D．輸入空氣栓子E．輸入變質(zhì)液體18．靜脈輸液的速度，成人一般為(滴／分)()A．40-60B．60-80C．20-40D．80-100E．100-11019．急性肺水腫的治療措施不包括()A．立即使患者端坐，雙腿下垂B．加壓給氧，濕化瓶中加酒精C．使用鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑D．大量輸液并使用抗生素，預(yù)防感染E．必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎20．靜脈輸液時(shí)預(yù)防靜脈炎發(fā)生的原則是()A．輸液的速度不要過(guò)快B．液量不要過(guò)多C．避免感染和減少對(duì)血管壁的刺激D．輸液前使用抗組織胺類藥E．輸液前使用激素類藥21．患者李某在輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。測(cè)體溫38．7℃，伴惡心、頭痛，此癥狀是輸液的()A．循環(huán)負(fù)荷過(guò)重B．發(fā)熱反應(yīng)C．靜脈炎D．空氣栓塞E．過(guò)敏反應(yīng)22．王某，左上肢因輸液引起條索狀紅線，紅腫熱痛，伴畏寒、發(fā)熱，下述錯(cuò)誤的是：()A．用抗生素B．95％酒精濕敷C．超短波理療D．抬高患肢E．增加患肢活動(dòng)23．患者張某在輸液過(guò)程中，發(fā)生了急性肺水腫，這時(shí)護(hù)士讓其端坐，兩腿下垂，其作用是()A．減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)B．改善呼吸C．減輕咳嗽D．減輕組織水腫E．改善血循環(huán)，減輕缺氧24．采全血標(biāo)本測(cè)血糖含量，正確的是()A．飯后2小時(shí)采血B．標(biāo)本容器用抗凝試管C．從輸液針頭處抽血D．采血后將針頭靠近管壁緩慢注入E．血液注入試管后不能搖動(dòng)25．不符合血培養(yǎng)標(biāo)本采集原則的是()A．標(biāo)本容器外貼標(biāo)簽B．采集量一般為3毫升C．在使用抗生素前采集D．采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)E．血液注入標(biāo)本瓶后輕輕搖勻26．急性中毒患者，當(dāng)診斷不明時(shí)，應(yīng)選擇的洗胃液是()A．1：15000高錳酸鉀B．溫開(kāi)水或等滲鹽水C．牛奶D．3％過(guò)氧化氫E．2%__4％碳酸氫鈉27．成人洗胃灌注量每次為()A．200mlB．300-500mlC．500-800mlD．800-1000mlE.1000-1200ml28．某患者5分鐘前誤服硫酸，神志清楚，急診護(hù)士應(yīng)立即給患者()A．用硫酸鎂導(dǎo)瀉B．用1：15000高錳酸鉀洗胃C．用1％-4％碳酸氫鈉液洗胃D．口服碳酸氫鈉E．飲牛奶29．現(xiàn)有一幽門梗阻患者，應(yīng)采取何種方法洗胃()A．口服催吐法B．漏斗胃管洗胃法C．電動(dòng)吸引洗胃法D．注洗器洗胃法E．自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法30．為中毒較深的患者洗胃應(yīng)取：()A．半臥位B．左側(cè)臥位C．頭低足高位D．右側(cè)臥位E·去枕仰臥位31．電動(dòng)吸引洗胃的負(fù)壓應(yīng)保持在：(．)A．13．3kpaB．31.3kpaC．23．3kpaD．23．1kpaE．21.3kpa32．藥物中毒不能用1：15000高錳酸鉀洗胃的是：()A．氰化鉀B．樂(lè)果C．?dāng)嘲傧x(chóng)D．來(lái)蘇兒E．苯巴比妥33．某患者誤服磷化鋅中毒，病情較重，有活動(dòng)假牙，護(hù)士立即用電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃，操作中錯(cuò)誤的是：()A．取下活動(dòng)假牙B．灌洗液選用1：15000的高錳酸鉀C．每次灌入600mlD．取左側(cè)臥位E．負(fù)壓為13．3kpa34．在進(jìn)行靜脈留置針穿刺時(shí)止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方：（)A．6cmB．7cmC．8cmD．9cmE·10cm35．靜脈留置針可保留（）A．3-5天B．8-10天C．14-15天D．16-20天E．30天36．PICC最佳穿刺靜脈()A．頭正中靜脈B．橈靜脈C．股靜脈D．貴要靜脈E．頭靜脈37．測(cè)量PICC導(dǎo)管尖端所在的位置時(shí)，手臂應(yīng)外展()A．35°B．45°C．60°D．80°E．90°38．進(jìn)行PICC穿刺時(shí)下面哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的()A．按照無(wú)菌原則消毒穿刺點(diǎn)B．穿刺點(diǎn)的消毒范圍為上下8cm兩側(cè)至臂緣C．先用酒精清潔脫脂，再用碘復(fù)消毒D．穿無(wú)菌手術(shù)衣，更換無(wú)菌手套E．鋪孔巾及治療巾，擴(kuò)大無(wú)菌區(qū)39．固定PICC導(dǎo)管時(shí)，將體外導(dǎo)管放置呈()A．S狀B．X狀C．Y狀D．W狀E．Z狀40．PICC置管最長(zhǎng)可保留()A．15天B.1月C.半年D.1年E.2年41．PICC維護(hù)時(shí)，導(dǎo)管沖洗的時(shí)間下列哪項(xiàng)不對(duì)()A．每次輸液前后B.每次推注藥物前后C．采血后D．E．連續(xù)輸液情況下，每24小時(shí)應(yīng)沖洗1次二、填空題1．靜脈血標(biāo)本包括_______,________,_______。2．同時(shí)抽取多個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先注___________其次注入__________,最后注入_________,動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。3．嚴(yán)禁在________,________的針頭或皮管處取血標(biāo)本，最好在_________肢體采集.4．同時(shí)注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射__________的藥物，然后再注射___________的藥物。5．洗胃時(shí)每次入胃的液體量為_(kāi)__________。6．當(dāng)中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)抽取胃內(nèi)容物立即送檢，同時(shí)選用________或_________洗胃。毒物性質(zhì)明確后采用________洗胃。7．幽門梗阻患者注意在飯后________小時(shí)或_________時(shí)洗胃，并記錄______，以了解梗阻情況補(bǔ)液參考。8．洗胃后應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確記錄灌注液的名稱及液量，洗出液的______、_______、________等。9．PICC置管前，應(yīng)由醫(yī)生負(fù)責(zé)與患者簽署___________。10．PICC置管時(shí)，一般選擇___________為最佳穿刺血管。11．PICC置管測(cè)量定位時(shí)，患者平臥，上臂外展與軀體呈____________,從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向到右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至_____________。12．PICC置管后，每次輸液后，封管時(shí)不要抽回血，用10毫升以上注射器抽吸生理鹽水10-20毫升以____________進(jìn)行沖管，并____________。13．行靜脈留置針穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方_______。14．PICC置管后更換貼膜時(shí)，應(yīng)沿導(dǎo)管方向____________揭去透明敷料。15．行靜脈留置針穿刺后及更換透明貼膜后，都應(yīng)在貼膜上注明___________。16．靜脈留置針常用封管液___________、_____________。17．PICC置管后，通過(guò)______________確定導(dǎo)管尖端位置18．股靜脈穿刺定位：在腹股溝__________交界處，在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)_____________處。19．股靜脈注射完畢，局部用無(wú)菌紗布或棉簽加壓按壓______。20．空氣栓塞，致死的栓塞部位是_______________。21．常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有______、_______、_______、______。22．輸液時(shí)發(fā)生急性肺水腫給高流量吸氧，其濃度________。23．輸液引起的靜脈炎用_____________熱濕敷。24．血糖檢查應(yīng)采集____________標(biāo)本。25．采集全血標(biāo)本時(shí)應(yīng)放入____________試管中。26．血培養(yǎng)標(biāo)本的一般采血量是___________毫升。27．進(jìn)行血標(biāo)本采集時(shí)應(yīng)先核對(duì)醫(yī)囑,貼___________于標(biāo)本容器上,并向患者說(shuō)明_________和___________。28．臨床上收集的血標(biāo)本分為_(kāi)_________和____________。29．動(dòng)脈血標(biāo)本常用于______________檢查.30．漏斗洗胃法的原理________________________。31．氰化物中毒時(shí)洗胃液為_(kāi)_____________________。32．洗胃的禁忌證______、______、______、_______、_____。33．胃管經(jīng)口腔插入的深度__________________。34．強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒時(shí)應(yīng)口服_______、_______保護(hù)胃粘膜。35．洗胃溶液量________溫度為_(kāi)________。36．固定靜脈留置針的膠布外應(yīng)注明__________，_______。37．靜脈留置針一般可以保留_____天，最好不超過(guò)______天。38．常用封管液有__________、__________。39．為防止PICC導(dǎo)管堵塞應(yīng)用20ml注射器取_______生理鹽水，__________沖管并___________。40．PICC______天維護(hù)1次，維護(hù)時(shí)，拆除敷料后觀察穿刺點(diǎn)及周圍有無(wú)______、________、__________等異常情況。41．PICC維護(hù)時(shí)，用抗過(guò)敏膠布以蝶形交叉固定________和_________，在固定膠布上記錄_________和_________。42．PICC維護(hù)時(shí)沖洗導(dǎo)管的目的______，更換敷料的目的____。三、判斷題()1．靜脈注射過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者局部和全身反應(yīng)。()2．靜脈注射刺激性強(qiáng)的藥物，因外溢會(huì)導(dǎo)致局部嚴(yán)重反應(yīng)組織壞死，故可先推注少量注射用水，無(wú)異常后再換上藥液進(jìn)行注射。()3．用電動(dòng)吸引器洗胃過(guò)程中，如果患者感覺(jué)腹痛應(yīng)降低吸引負(fù)壓。()4．洗胃前，應(yīng)先評(píng)估患者口鼻腔皮膚及粘膜有無(wú)損傷，炎癥或其他情況。()5．PICC置管時(shí)上腔靜脈測(cè)量法：從預(yù)穿刺點(diǎn)沿靜脈走向量至右胸鎖關(guān)節(jié)再向下至第二肋間。()6．如果發(fā)現(xiàn)PICC導(dǎo)管的肝素帽掉了，應(yīng)當(dāng)立即將它擰緊。()7．如因?qū)N膜過(guò)敏而使用通透性更好的敷料時(shí)，應(yīng)相應(yīng)延長(zhǎng)更換敷料和消毒穿刺點(diǎn)的時(shí)間。()8．對(duì)靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，先消毒肝素帽或正壓接頭，再用5-10毫升肝素鹽水正壓封管。()9．可以使用PICC導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)加壓輸液或輸液泵給藥，也可以用于高壓注射泵推注造影劑。()10．患者在輸液中突然說(shuō)胸部異常不適，并出現(xiàn)呼吸困難嚴(yán)重紫紺，心前區(qū)可聞及一個(gè)響亮的水泡聲，應(yīng)考慮發(fā)生了肺水腫。()11．輸液時(shí)濃度過(guò)大可能引起靜脈炎。()12．輸液中，如出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)使患者采取左側(cè)臥位頭低足高位。()13．一患者輸液過(guò)程中主訴疼痛，查看滴入不暢，局部腫脹，應(yīng)放慢滴速。()14．患者輸液2000ml，從上午8時(shí)30分開(kāi)始，每分鐘60滴，應(yīng)在16時(shí)50分輸完。()15．血沉檢查需采集全血標(biāo)本。()16．磷化鋅中毒的洗胃液是0.1％硫酸銅。()17．?dāng)硵澄分卸净颊呦次笗r(shí)首選等滲鹽水。()18．洗胃過(guò)程中息者主訴腹痛或流出血性灌洗液，應(yīng)停止洗胃。()19．樂(lè)果中毒時(shí)宜用碳酸氫鈉，不宜用高錳酸鉀洗胃；敵百蟲(chóng)中毒時(shí)宜用高錳酸鉀，不宜用碳酸氫鈉洗胃。()20．肝素帽每7天在更換敷料時(shí)更換1次。()21．當(dāng)PICC導(dǎo)管發(fā)生堵塞時(shí)，可用尿激酶邊推邊拉的方式溶解導(dǎo)管內(nèi)凝血塊，嚴(yán)禁將血塊推入血管。四、簡(jiǎn)答題1．靜脈注射的目的是什么?2．洗胃的目的是什么？3．如何處理吞服腐蝕性毒物的患者?4．行靜脈留置針穿刺前應(yīng)如何評(píng)估患者?5．PICC導(dǎo)管適用于哪些患者?6．靜脈采血的評(píng)估要點(diǎn)。7．PICC置管患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。8．何謂靜脈輸液?9．動(dòng)脈采血操作中應(yīng)注意事項(xiàng)?10．采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注意什么?11．為患者洗胃前應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容?12．為什么敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性藥物洗胃?13．靜脈留置針輸液有何優(yōu)點(diǎn)?14．靜脈留置針常用封管液及使用方法。15．PICC穿刺后護(hù)理的注意事項(xiàng)。16．PICC穿刺前評(píng)估患者的要點(diǎn)。17．PICC穿刺時(shí)的注意事項(xiàng)。靜脈留置針技術(shù)、靜脈采血技術(shù)、靜脈注射法經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管(PICC)護(hù)理技術(shù)洗胃技術(shù)(16—19、37項(xiàng))相關(guān)理論習(xí)題集參考答案一、選擇題1．B2．A3．B4．E5．A6．E7．E8．C9．B10．A11．D12．D13．C14．D15．A16．E17．B18．A19．D20．C21．B22．E23．A24．B25．B26．B27．B28．E29．D30．B31．A32．B33．C34．E35．A36．D37．E38．B39．A40．D41．E二、填空題1．全血，血培養(yǎng)，血清2．血培養(yǎng)瓶，抗凝管，干燥試管3．輸血，輸液，對(duì)側(cè)4．刺激性較弱，刺激性較強(qiáng)5．300—500毫升6．溫開(kāi)水，等滲鹽水，對(duì)抗劑7．4—6，空腹，胃內(nèi)潴留量8．量，顏色，氣味9．知情同意書(shū)10．貴要靜脈11．90度，第三肋間12．脈沖方式，正壓封管13．l0cm14．自下向上15．穿刺日期16．肝素溶液、生理鹽水17．X線拍片18．中1\3與內(nèi)1\3；0.5cm19．3～5min20．肺動(dòng)脈入口21．發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞22．6—8L／分23．50％硫酸鎂24．全血25．抗凝26．10毫升27．化驗(yàn)單附聯(lián)、抽血目的和配合方法28．動(dòng)脈血液標(biāo)本、靜脈血液標(biāo)本29．血液氣體分析30．虹吸原理31．1：15000高錳酸鉀32．強(qiáng)酸和強(qiáng)堿、肝硬化伴食道靜脈曲張、胸主動(dòng)脈瘤、胃癌、上消化道出血及穿孔33．45—55cm34．牛奶、蛋清35．10000——20000ml、25——38℃36．置管日期、時(shí)間37．3—5、738．無(wú)菌生理鹽水、稀釋肝素溶液39．20mi、脈沖、正壓40．7、發(fā)紅、腫脹、滲出物41．連接器、肝素帽、維護(hù)時(shí)間、責(zé)任人42．保持導(dǎo)管通暢、預(yù)防感染三、判斷題1．（√)2．(×)推注少量生理鹽水3．(×)應(yīng)停止洗胃4．(√)5．(×)第三肋間6．(×)應(yīng)立即嚴(yán)格消毒，更換肝素帽7．(×)．應(yīng)相應(yīng)縮短更換敷料8．(√)9．(×)但不能用于高壓注射泵推注造影劑10．(×)應(yīng)為空氣栓塞