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文檔簡介
津液辯證津液病辯證津液是體內一切正常水液的總稱,具有重要的生理功能,津液的化生、輸布和排泄是維持人體生命不可缺少的代謝活動。因此,津液的不足和津液輸布、排泄的失常,便屬于基本的病理變化之列。津液的代謝過程,是在五臟六腑功能的共同參與、密切配合下完成的,其中,腎的化氣行水、脾的運化津液和肺的通調水道功能起著主導作用。津液的病變,無論實證或虛證,都分別與臟腑,尤其是脾、肺、腎三臟的功能失調密切相關。津液虧虛證津液虧虛證是體內津液不足,導致臟腑、組織、孔竅失去潤養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。津液不足,必然造成人體水分缺乏而干燥,因而又稱為“內燥”。它同六淫中燥邪所致的“外燥”有虛實之異。津液虧虛證的形成,一由水分攝入不足,二因津液消耗過多。臨床表現(xiàn)口唇、鼻咽、皮膚干燥或皴裂,毛發(fā)干枯,口渴喜飲,小便短少,大便干結,干咳無痰,或痰少而粘難于咳出,神疲乏力,苔黃而干,稱為津虧證。若目眶深陷,皮膚松弛失去彈性,兩目干澀,啼哭無淚,尿量極少甚至無尿,精神萎靡或煩躁不寧,面色枯槁無華,骨瘦如柴,舌紅絳而干瘦,少苔或無苔,稱為液脫證。證候分析機體內內連臟腑,外至肌膚,均有賴于津液的濡養(yǎng)。津液損傷程度輕者,一般稱為傷津、津虧;津液損傷程度較重者,一般稱為脫液、液耗。多由高熱、大汗、大吐、大瀉、多尿以及燥熱灼傷津液所致,亦可因飲水過少、臟氣虛衰,津液生化不足而形成。津不上承——渴(渴欲飲水,咽干,舌干,少津,眼眶凹陷)。津液虧虛:1、燥(口干,皮膚干燥,唇焦、大便燥結。2、裂——苔裂,皮裂3、尿無化源——干(尿少而黃)津液內停證津液的輸布、排泄障礙,就會導致津液內停而變生痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物,進而形成痰證、飲證、水證及內濕證。痰、飲、水、濕四邪同源異形,既可相互轉化,又可結合致病,并無嚴格區(qū)分。痰證痰是體內津液停聚所形成的稠濁而粘滯的病理產(chǎn)物,流動性小而難以消散,可停聚于人體的任何部位,但每一部位的范圍較局限??煞譃橛行沃岛蜔o形之痰,常與體內其他病邪結合,致病具有多樣性和奇異性,故有“百病多因痰作祟”之說。凡有痰邪引起的證候統(tǒng)稱為痰證?!九R床表現(xiàn)】:咳喘咳痰,痰質粘稠,喉中痰鳴,嘔吐痰涎,納呆,惡心,脘痞,頭暈目眩,形體肥胖,神識昏迷,苔膩。特點:水液停聚凝結,質地粘稠,阻于局部,流泛全身。飲證飲是體內津液內停所形成的比較清稀易流動的病理產(chǎn)物,屬有形之邪,常停聚于肺、心、胃、腸及胸脅等處,每一處的病變范圍相對較大。飲為陰邪而兼寒象。凡有飲邪引起的證候均稱為飲證?!九R床表現(xiàn)】嘔吐清稀涎水,脘痞腹脹,腸鳴漉漉,大便泄瀉,稱為痰飲;咳嗽痰白,量多而清稀,氣喘息涌,張口抬肩,不能平臥,背心惡寒,或伴哮鳴,稱為支飲;胸脅飽滿脹痛,按之有波動感,咳唾,轉側則痛劇,稱為懸飲;眩暈心悸,畏寒肢冷,口不渴或渴喜熱飲,小便不利,稱為飲邪凌心,舌淡胖,苔白滑。特點:水液積聚凝結,質地清稀的為飲。停聚于胃腸、心肺、組織間,胸肋間。水證水邪又稱水氣,是體內津液內停所形成的最清稀而善流動的病理產(chǎn)物,雖屬有形之邪,但易于滲透到肌膚、腠理等組織間隙及停蓄與空腔中,導致全身或局部水腫及腹腔積水等。凡有水邪引起的證候統(tǒng)稱為水證?!九R床表現(xiàn)】水腫,按之肌膚凹陷而不能即起,小便短少或腹部脹大,按之有波動感如水囊,扣之音濁,舌胖苔潤。若浮腫先見于眼瞼,顏面,迅速遍及全身肌膚,伴發(fā)熱惡風,頭痛身疼,咽喉不利或腫痛,咳嗽,小便黃赤,舌暗苔膩,為陽水;若水腫先見于足脛,下肢,逐漸發(fā)展至全身,伴脘痞腹脹,惡心嘔吐,食少納呆,神疲乏力,畏寒肢冷或伴氣喘不能平臥,眩暈心悸,大便溏薄,舌淡苔白滑,為陰水。陽水與陰水的區(qū)別陽水多為風熱侵犯肺衛(wèi),故見發(fā)熱惡風,頭身疼痛,咽喉不利,脈浮數(shù)等表證之象。陰水多因
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