中醫(yī)體質(zhì)量表在慢性腎臟病中的應(yīng)用2022/11/16慢性腎臟病慢性腎臟病Chronickidneydisease(CKD)的定義1，腎損害（病理，血，尿，影像學(xué)異常）≥3個(gè)月。2，GFR<60ml/min/1.73m2，持續(xù)時(shí)間≥3個(gè)月。具有以上兩條的任何一條者，就可以診斷為慢性腎臟病。從這個(gè)定義看，除了急性腎炎和急性尿路感染，絕大多數(shù)的腎病都可以歸屬慢性腎臟病的范圍。2022/11/16慢性腎臟病分期

2022/11/16病因Etiology任何疾病能破壞腎的正常結(jié)構(gòu)和功能者，均可引起腎衰。國(guó)外：糖尿病腎病多囊腎等高血壓腎病腎小球腎炎國(guó)內(nèi)：腎小球腎炎糖尿病腎病高血壓腎病多囊腎等

VS有文獻(xiàn)報(bào)道，從多個(gè)區(qū)域性CKD流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來(lái)看,我國(guó)CKD病率約為10%,40歲以上人群的患病率高達(dá)18.7%,但知曉率還不足10%。與其他危害人類(lèi)健康的重大疾病相比，慢性腎臟病表現(xiàn)的更為隱匿，而且預(yù)后差、花費(fèi)高，已成為世界范圍內(nèi)的嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。[1]于敏，史耀勛，田謐，等.內(nèi)經(jīng)《治未病》思想在慢性腎臟病防治中的意義[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008；26(12)：2723-2725.2022/11/16資料收集

收集2013年5月20號(hào)到2013年6月10號(hào)在我科住院的慢性腎臟病患者（CKD3期~5期）21例，讓患者自行填寫(xiě)中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查表，其中兩例患者無(wú)法配合填寫(xiě)，有效例數(shù)19例。年齡范圍:14歲~79歲，男16例，女5例，未進(jìn)入透析階段7例，血液透析：2例，腹膜透析：9例。2022/11/16資料分析體質(zhì)分期平和質(zhì)陽(yáng)虛質(zhì)陰虛質(zhì)濕熱質(zhì)痰濕質(zhì)淤血質(zhì)氣虛質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)非透析031200011腹透112210101血透比例05.26%021.05%015.79%021.05%110.53%15.26%05.26%05.26%010.53%2022/11/16資料分析癥候比例脾腎氣虛濕濁淤阻脾腎陽(yáng)虛濕濁淤阻脾腎氣虛濕熱淤阻脾腎氣虛水濕淤阻脾腎氣虛血瘀氣陰兩虛濕熱淤阻例數(shù)643212比例31.58%21.05%15.79%10.53%5.26%10.53%2022/11/16論文查閱1.在有關(guān)慢性原發(fā)性腎小球病的中醫(yī)認(rèn)識(shí)里，既往認(rèn)為“腎無(wú)實(shí)證”，許多醫(yī)家認(rèn)為本病的發(fā)病根本及病機(jī)關(guān)鍵在于“虛”一字，相關(guān)體質(zhì)學(xué)研究也顯示本病患者的體質(zhì)基礎(chǔ)，以虛性體質(zhì)為主。2.據(jù)2010年莫潤(rùn)田，曾勇等《嶺南地區(qū)居住人群中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查》結(jié)果顯示濕熱質(zhì)是長(zhǎng)期生活在嶺南地區(qū)的主要的偏頗體質(zhì)，占39.6%。3.漢方醫(yī)學(xué)認(rèn)為:“各種慢性病、疑難病多屬于體質(zhì)性疾病,強(qiáng)調(diào)對(duì)體質(zhì)的治療,并不考慮病或證的具體情況”.4.因腎為先天之本，故腎的功能強(qiáng)弱與遺傳先天稟賦有極其密切關(guān)系,并且決定生長(zhǎng)發(fā)育,臟腑功能盛衰。2022/11/16論文查閱

中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與糖尿病腎病相關(guān)性分析(孫文武）1.通過(guò)對(duì)天津市薊縣中醫(yī)院的380例門(mén)診及住院的糖尿病腎病患者的體質(zhì)進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)：氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)與蛋白尿可能有關(guān)，氣虛不能統(tǒng)攝精氣，陽(yáng)虛為氣虛之甚，脾腎統(tǒng)攝失職，精微外泄為蛋白尿發(fā)生之關(guān)鍵。糖尿病腎病在第5期瘀血質(zhì)比例明顯增加，武曦藹等[4]認(rèn)為血瘀證在開(kāi)始出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿時(shí)即可發(fā)生,且貫穿病程始終。提示了血瘀證在糖尿病腎病疾病發(fā)展中的重要地位。2.氣虛質(zhì)的原因主要有：現(xiàn)代人普遍存在運(yùn)動(dòng)不足、鍛煉缺乏，造成體內(nèi)元?dú)馓撍サ仍蛩隆?.痰濕質(zhì)與當(dāng)代人好食肥甘厚膩、安逸少勞，從而釀濕生痰有關(guān)。這些也是近年糖尿病發(fā)病率增加的原因之一。[4]武曦藹，倪青，李平.213例糖尿病腎病的中醫(yī)證候分布調(diào)查[J[.北京中醫(yī)藥，2009，28（1）：13-15.2022/11/16論文查閱

中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型與高血壓的相關(guān)性研究（朱燕波，王琦等）1.2005年12月-2007年1月通過(guò)對(duì)我國(guó)9省市(江蘇、安徽、甘肅、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)橫斷面中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查數(shù)據(jù)7782例。調(diào)查結(jié)果顯示：痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì)是原發(fā)性高血壓的主要體質(zhì)影響因素,男性高血壓的主要體質(zhì)影響因素是痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì),女性高血壓的主要體質(zhì)影響因素是痰濕質(zhì)、陰虛質(zhì)和氣虛質(zhì),痰濕質(zhì)對(duì)女性高血壓的影響更顯著。2.痰濕質(zhì)對(duì)女性高血壓的影響更顯著。王應(yīng)鵬等[5]研究發(fā)現(xiàn)，高血壓患者的血脂水平按年齡、性別及血脂成分表現(xiàn)有多樣性，總的表現(xiàn)為