河北醫(yī)大口腔組織病理學實驗指導20牙源性腫瘤_第1頁
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文檔簡介

實驗二十

牙源性腫瘤（odotogenictumor

)[目的和要求]掌握常見的牙源性腫瘤的病理特點及其臨床特點。任選一張繪切片圖。[內(nèi)容]（一)觀察大體標本1.成釉細胞瘤2.牙源性黏液瘤。（二)觀察切片：1.切片號：1701

臨床所見：患者女，34歲，自覺右下頜膨隆，伴間斷性疼痛一個月。72年和76年曾二次因右下頜骨腫脹行“含牙囊腫”搔刮術(shù)。手術(shù)所見：下頜骨體部多處骨皮質(zhì)破壞，捫之乒乓球感。

臨床診斷：成釉細胞瘤

病理所見：①

腫瘤由上皮和結(jié)締組織間質(zhì)組成。②

腫瘤上皮排成濾泡狀。③

上皮團塊周圍為柱狀細胞，中央為星網(wǎng)狀層細胞。④

上皮團中央發(fā)生囊性變或鱗狀化生。病理診斷：濾泡型成釉細胞瘤1701切片部分為叢狀型成釉細胞瘤，它與上者的區(qū)別如下：①腫瘤上皮排列成條索狀。②星網(wǎng)狀層細胞的量較上者少。③囊性變發(fā)生在間質(zhì)內(nèi)。

2．切片號：1702臨床所見：左側(cè)上頜部腫脹三個月，1-4頰側(cè)及移行部膨隆。X線見圓形透影區(qū)，其中有散在密度增高區(qū)，手術(shù)所見：腫物為實性，胞膜較厚，完整摘除。病理所見：①腫瘤由實性上皮團塊組成，間質(zhì)較少。②\t"/kecheng/2013/_blank"玫瑰花瓣樣結(jié)構(gòu)：由梭形或立方狀上皮組成。③腺管狀結(jié)構(gòu)：由立方或柱狀細胞組成，胞核遠離腔面。④小結(jié)節(jié)：由多邊形鱗狀細胞組成。⑤篩狀或梁狀結(jié)構(gòu)：由圓形或梭形細胞組成，位于腫瘤周邊部或?qū)嵭园仓g。⑥腫瘤內(nèi)許多釉基質(zhì)樣物質(zhì)（紫紅色)。病理診斷：牙源性腺樣瘤3．切片號：1703

病理所見：①腫瘤由多邊形細胞組成，細胞排列疏松，細胞間橋明顯。②在纖維間質(zhì)中，上皮細胞排列呈片狀或島狀。③瘤細胞邊界清楚，胞漿微嗜伊紅，核圓形或卵圓形，核仁明顯。④細胞間有粉紅色的\t"/kecheng/2013/_blank"淀粉樣物和鈣化團塊。4．切片號：1704病理所見：①囊壁由上皮和纖維組織組成，上皮細胞似成釉器細胞。基底細胞柵欄狀，其上方細胞排列疏松，似星網(wǎng)狀細胞②上皮和纖維囊壁內(nèi)可見影細胞及其團塊。③基底細胞附近有牙本質(zhì)樣物質(zhì)（粉紅樣團塊)。病理診斷：\t"/kecheng/2013/_blank"牙源性鈣化囊腫5．

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