熱性驚厥此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。熱性驚厥此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問疾病概述熱性驚厥（FS）是兒科常見病，患病率約為2%~5%。是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，也是兒科門診常見急癥之一。發(fā)病機制不明。臨床認識誤區(qū)。疾病概述熱性驚厥（FS）是兒科常見病，患病率約為2%~5%。

疾病定義本病既往也稱“高熱驚厥”。對于驚厥時體溫的界定并未統(tǒng)一，驚厥也可發(fā)生在低熱時，對于熱性驚厥目前缺乏統(tǒng)一的定義。1993年國際抗癲癇聯(lián)盟的定義：發(fā)生在大于1月齡的嬰兒及兒童，與非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的其他發(fā)熱性疾病有關(guān)，患兒既往無新生兒驚厥及無誘因驚厥病史，并且沒有引發(fā)驚厥的急性病因。本定義提示熱性驚厥的診斷實際上是排除了可能導(dǎo)致驚厥的其他急性病因，僅與發(fā)熱本身直接相關(guān)。4疾病定義本病既往也稱“高熱驚厥”。4疾病病因遺傳因素環(huán)境因素疾病病因遺傳因素遺傳因素約25%~40%的FS患兒具有陽性家族史，患兒的同胞發(fā)生FS的危險性為9%~22%，提示遺傳因素可能是該病發(fā)生的關(guān)鍵因素。遺傳因素約25%~40%的FS患兒具有陽性家族史，患兒的同胞環(huán)境因素①感染因素：病毒和細菌感染是FS的重要促發(fā)因素，其中以病毒感染更為多見。多種病毒均可引發(fā)FS，包括流感病毒A/B、呼吸道合胞病毒、腸道病毒、輪狀病毒、皰疹病毒（單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類皰疹病毒6型）等，某些研究發(fā)現(xiàn)人類皰疹病毒6型更易引發(fā)FS。與FS有關(guān)的細菌感染包括痢疾桿菌、沙門菌、肺炎鏈球菌以及大腸桿菌感染等。②疫苗接種：發(fā)熱是疫苗接種常見的不良反應(yīng)。某些疫苗更易引發(fā)FS，尤其是減毒活疫苗（例如麻風(fēng)腮疫苗）以及全細胞制備疫苗（例如全細胞百日咳疫苗）。環(huán)境因素①感染因素：病毒和細菌感染是FS的重要促發(fā)因素，其中發(fā)病機制目前認為FS是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。驚厥是否直接由發(fā)熱所導(dǎo)致以及確切的發(fā)病機制目前尚不清楚，對于發(fā)熱與驚厥發(fā)生之間的關(guān)系有如下研究：8發(fā)病機制目前認為FS是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。驚厥發(fā)病機制①驚厥是否由于腦組織溫度升高導(dǎo)致：某些神經(jīng)元的離子通道具有明顯的溫度依賴性，因此推測溫度增加有可能導(dǎo)致神經(jīng)元放電速率、強度或同步化增強，從而引發(fā)驚厥發(fā)作。動物實驗證實，發(fā)熱時腦組織溫度在驚厥前確實上升。但這一溫度變化是否足以導(dǎo)致電生理和臨床的驚厥發(fā)作還不清楚。體外研究發(fā)現(xiàn)，加熱腦片雖然可以改變海馬回路的電生理特性，但并未引起明顯的癇樣電活動；然而在某些離子通道如GABAA受體存在突變的情況下，發(fā)熱可使神經(jīng)回路的興奮性明顯增強。發(fā)病機制①驚厥是否由于腦組織溫度升高導(dǎo)致：某些神經(jīng)元的離子通

發(fā)病機制

②與發(fā)熱有關(guān)的炎性介質(zhì)與驚厥發(fā)生的關(guān)系：發(fā)熱時涉及到體內(nèi)及腦內(nèi)一些細胞因子的釋放，某些細胞因子如白介素-1β（IL-1β）可以通過增強谷氨酸受體功能等途徑增加神經(jīng)元興奮性，一些研究表明溫度誘發(fā)的內(nèi)源性IL-1β釋放在發(fā)熱引發(fā)的驚厥發(fā)生機制中起重要作用。

發(fā)病機制

②與發(fā)熱有關(guān)的炎性介質(zhì)與驚厥發(fā)生的關(guān)系：發(fā)熱時涉發(fā)病機制③發(fā)熱誘發(fā)的過度換氣及堿中毒有可能與神經(jīng)元興奮性提高有關(guān)。發(fā)病機制③發(fā)熱誘發(fā)的過度換氣及堿中毒有可能與神經(jīng)元興奮性提高臨床特征①年齡：多數(shù)患兒FS首次發(fā)作在6~36個月時，其中在18個月前后最多見，一半患兒發(fā)生在12~30月時。②驚厥發(fā)作形式：FS發(fā)作通常表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作，約4%~16%可表現(xiàn)為部分性發(fā)作，近年來還報道了熱性肌陣攣發(fā)作的病例。③發(fā)作持續(xù)時間：87%的FS患兒驚厥發(fā)作持續(xù)時間﹤10min，約9%患兒發(fā)作>15min。5%發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài)>30min，此類患兒常具有部分性發(fā)作特征。12臨床特征①年齡：多數(shù)患兒FS首次發(fā)作在6~36個月時，其中在分型根據(jù)臨床特點可以分為簡單型和復(fù)雜型兩種。既往我們對FS兩種類型的認識存在一定誤區(qū)，包括發(fā)作年齡、發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)及腦電圖結(jié)果等均被列入兩者的區(qū)別之中，但實際上很多國外文獻主要依據(jù)一下幾點來區(qū)分簡單型抑或復(fù)雜型。①簡單型：發(fā)作表現(xiàn)為全身性發(fā)作，無部分性發(fā)作特征；發(fā)作持續(xù)時間＜15min；24h之內(nèi)或同一熱性病程中僅發(fā)作1次。簡單型占FS的75%。②復(fù)雜型：具有以下特征之一：發(fā)作時間長（＞15min）；部分性發(fā)作；驚厥在24h之內(nèi)或同一熱性病程中發(fā)作≥2次。13分型根據(jù)臨床特點可以分為簡單型和復(fù)雜型兩種。既往我們對FS兩預(yù)后目前尚無直接因FS而導(dǎo)致死亡的病例報道。對預(yù)后的關(guān)注主要集中于以下幾個方面：1.FS復(fù)發(fā)：大部分FS患兒首次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)，約30%在以后的發(fā)熱性疾病過程中出現(xiàn)FS復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險因素有：①18個月齡前發(fā)??；②FS發(fā)作時體溫不太高（<38℃）；③熱性驚厥家族史；④FS發(fā)生前的發(fā)熱時間短（<1h）。具有所有危險因素的患兒76%將出現(xiàn)FS復(fù)發(fā)，無危險因素者僅4%復(fù)發(fā)。14預(yù)后目前尚無直接因FS而導(dǎo)致死亡的病例報道。對預(yù)后的關(guān)注主要預(yù)后2.癲癇的發(fā)生：大部分FS患兒日后并不患癲癇。大規(guī)模隊列研究發(fā)現(xiàn)以后患癲癇的危險因素包括：①復(fù)雜型FS；②存在神經(jīng)系統(tǒng)異常（如發(fā)育落后）；③癲癇家族史。預(yù)后2.癲癇的發(fā)生：大部分FS患兒日后并不患癲癇。大規(guī)模隊

預(yù)后

3.對認知功能的影響：研究表明FS通常預(yù)后良好，即使是復(fù)雜型FS患兒認知功能和行為等與同齡兒比較均無顯著差異。

預(yù)后

3.對認知功能的影響：研究表明FS通常預(yù)后良好，即臨床評估病史體格檢查輔助檢查臨床評估病史病史①誘發(fā)FS的發(fā)熱性疾病是什么？有無任何癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。②除發(fā)熱以外有無其他可能導(dǎo)致驚厥的急性疾病（例如中毒、外傷等）可能性？③有無復(fù)發(fā)或日后發(fā)生癲癇的危險因素？病史①誘發(fā)FS的發(fā)熱性疾病是什么？有無任何癥狀提示中樞神經(jīng)系體格檢查①有無提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的神經(jīng)系統(tǒng)體征；②尋找導(dǎo)致發(fā)熱的感染灶。體格檢查①有無提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的神經(jīng)系統(tǒng)體征；輔助檢查實驗室檢查：對于典型FS患兒通常無需進行過多的實驗室檢查。血常規(guī)血、尿或便培養(yǎng)（酌情）血生化（酌情）輔助檢查實驗室檢查：對于典型FS患兒通常無需進行過多的實驗

輔助檢查

頭顱影像學(xué)：對于典型FS患兒通常無需進行頭顱影像學(xué)（CT或MRI）檢查。具有以下情況之一者：①病史或體檢提示頭部外傷可能。②體檢提示可能存在腦結(jié)構(gòu)異常（例如小頭、肌張力異常、局灶體征等）。③存在顱壓高征象。

輔助檢查

頭顱影像學(xué)：對于典型FS患兒通常無需進行頭顱影像輔助檢查腰椎穿刺：目的是檢查是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，尤其是腦膜炎。在臨床表現(xiàn)為FS的患兒中約2%~5%罹患腦膜炎，其中細菌性腦膜炎占大多數(shù)，尤其對于體征常常很不典型的嬰幼兒對于發(fā)熱伴驚厥的嬰幼兒，國外文獻認為存在以下指征應(yīng)考慮腰穿：①腦膜刺激征；②復(fù)雜型FS；③患兒嗜睡、易激惹或全身情況差；④<18月齡通常需要腰穿，<12月齡必須進行腰穿；⑤對于之前使用了抗生素的FS嬰幼兒，其腦膜刺激征可以被掩蓋，因此最好進行腰穿。輔助檢查腰椎穿刺：目的是檢查是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，尤其是

輔助檢查

腦電圖：研究表明，腦電圖異常可見于FS發(fā)作時、發(fā)作后短期以及隨訪數(shù)年后，可表現(xiàn)為慢波、全導(dǎo)或局部棘尖波等。但是目前并沒有確切的證據(jù)表明這些異常對于FS復(fù)發(fā)以及以后癲癇的發(fā)生有任何預(yù)測作用。因此目前認為無論對于簡單型還是復(fù)雜型FS，腦電圖均不作為常規(guī)檢查項目。

輔助檢查

腦電圖：研究表明，腦電圖異常可見于FS發(fā)作時、發(fā)治療家長教育：應(yīng)使家長了解絕大多數(shù)FS的良性預(yù)后，并教會家長如何應(yīng)對急性發(fā)作，從而避免家長過度的緊張焦慮，有助于更好地醫(yī)患配合，避免不必要的過度治療。治療家長教育：應(yīng)使家長了解絕大多數(shù)FS的良性預(yù)后，并教會家長急性期處理①止驚：通常FS發(fā)作可以在5min內(nèi)自行緩解，如果超過5min仍未緩解需進行處理。急性期在家中可應(yīng)用地西泮灌腸（0.5mg/kg，目前國內(nèi)尚無此劑型）或鼻腔滴入咪達唑侖（0.2mg/kg，目前國內(nèi)尚無此劑型）。如在醫(yī)院則按照常規(guī)止驚治療，如靜脈推注地西泮等。②解熱：急性期使用退熱藥可增加患兒舒適度，但無需過度使用，研究表明退熱治療對于FS復(fù)發(fā)無幫助。③抗感染：針對導(dǎo)致發(fā)熱的病原及感染灶進行治療。急性期處理①止驚：通常FS發(fā)作可以在5min內(nèi)自行緩解，如果預(yù)防性治療目前沒有證據(jù)表明積極退熱對于FS的發(fā)生有預(yù)防作用，因此退熱治療可以在必要時使用，但是其目的只能是降溫，而不是預(yù)防FS。FS預(yù)防性治療主要包括應(yīng)用抗癲癇藥進行長期預(yù)防及間斷臨時預(yù)防兩種方法。由于多數(shù)FS的良性預(yù)后以及抗癲癇藥的潛在不良反應(yīng)，因此對于絕大多數(shù)FS患兒多不主張預(yù)防性治療。預(yù)防性治療目前沒有證據(jù)表明積極退熱對于FS的發(fā)生有預(yù)防作用，長期預(yù)防可選用丙戊酸或苯巴比妥口服。但無論對于簡單型還是復(fù)雜型FS，通常均無需采用。對于某些患兒，例如發(fā)生FS持續(xù)狀態(tài)或者是每年FS發(fā)作5次以上者，可以考慮應(yīng)用。長期預(yù)防可選用丙戊酸或苯巴比妥口服。但無論對于簡單型還是復(fù)雜間斷臨時預(yù)防雖然研究結(jié)果不完全統(tǒng)一，但多數(shù)觀點認為在發(fā)熱時臨時口服或直腸應(yīng)用地西泮具有預(yù)防FS發(fā)生的作用，劑量為每次0.5mg/kg，可每間隔8h應(yīng)用1次，最多連續(xù)應(yīng)用3次。應(yīng)用后常見的不良反應(yīng)是嗜睡、共濟失調(diào)等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這常會給臨床診斷帶來混淆，并有可能掩蓋嚴重疾病，如腦膜炎、腦炎等。由于有些熱性驚厥發(fā)生在發(fā)熱初起很短的時間內(nèi)，因此應(yīng)用臨時口服藥預(yù)防經(jīng)常不能及時，導(dǎo)致預(yù)防失敗。所以多數(shù)FS患兒也無需進行臨時預(yù)防。對于以下情況可以考慮臨時預(yù)防：反復(fù)FS；FS持續(xù)時間長；家長對FS過于焦慮。間斷臨時預(yù)防雖然研究結(jié)果不完全統(tǒng)一，但多數(shù)觀點認為在發(fā)熱時臨小結(jié)FS作為常見疾病，還有很多問題尚未解決，尤其其確切的發(fā)病機制還遠未被闡明。由于對該病的特點缺乏足夠的了解，臨床有時存在過度檢查和治療問題，患兒家長也存在過度緊張焦慮問題。因此，加強患兒家長的教育、合理地診治FS尤為重要。小結(jié)FS作為常見疾病，還有很多問題尚未解決，尤其其確切的發(fā)病

謝謝聆聽

謝謝聆聽熱性驚厥此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。術(shù)可暫行一時，道則流芳千古。熱性驚厥此PPT下載后可任意修改編輯增刪頁面有醫(yī)術(shù)，有醫(yī)道。友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問友情提示手機調(diào)成靜音感謝您不吸煙歡迎隨時提問疾病概述熱性驚厥（FS）是兒科常見病，患病率約為2%~5%。是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，也是兒科門診常見急癥之一。發(fā)病機制不明。臨床認識誤區(qū)。疾病概述熱性驚厥（FS）是兒科常見病，患病率約為2%~5%。

疾病定義本病既往也稱“高熱驚厥”。對于驚厥時體溫的界定并未統(tǒng)一，驚厥也可發(fā)生在低熱時，對于熱性驚厥目前缺乏統(tǒng)一的定義。1993年國際抗癲癇聯(lián)盟的定義：發(fā)生在大于1月齡的嬰兒及兒童，與非中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的其他發(fā)熱性疾病有關(guān)，患兒既往無新生兒驚厥及無誘因驚厥病史，并且沒有引發(fā)驚厥的急性病因。本定義提示熱性驚厥的診斷實際上是排除了可能導(dǎo)致驚厥的其他急性病因，僅與發(fā)熱本身直接相關(guān)。34疾病定義本病既往也稱“高熱驚厥”。4疾病病因遺傳因素環(huán)境因素疾病病因遺傳因素遺傳因素約25%~40%的FS患兒具有陽性家族史，患兒的同胞發(fā)生FS的危險性為9%~22%，提示遺傳因素可能是該病發(fā)生的關(guān)鍵因素。遺傳因素約25%~40%的FS患兒具有陽性家族史，患兒的同胞環(huán)境因素①感染因素：病毒和細菌感染是FS的重要促發(fā)因素，其中以病毒感染更為多見。多種病毒均可引發(fā)FS，包括流感病毒A/B、呼吸道合胞病毒、腸道病毒、輪狀病毒、皰疹病毒（單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒、巨細胞病毒、人類皰疹病毒6型）等，某些研究發(fā)現(xiàn)人類皰疹病毒6型更易引發(fā)FS。與FS有關(guān)的細菌感染包括痢疾桿菌、沙門菌、肺炎鏈球菌以及大腸桿菌感染等。②疫苗接種：發(fā)熱是疫苗接種常見的不良反應(yīng)。某些疫苗更易引發(fā)FS，尤其是減毒活疫苗（例如麻風(fēng)腮疫苗）以及全細胞制備疫苗（例如全細胞百日咳疫苗）。環(huán)境因素①感染因素：病毒和細菌感染是FS的重要促發(fā)因素，其中發(fā)病機制目前認為FS是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。驚厥是否直接由發(fā)熱所導(dǎo)致以及確切的發(fā)病機制目前尚不清楚，對于發(fā)熱與驚厥發(fā)生之間的關(guān)系有如下研究：38發(fā)病機制目前認為FS是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。驚厥發(fā)病機制①驚厥是否由于腦組織溫度升高導(dǎo)致：某些神經(jīng)元的離子通道具有明顯的溫度依賴性，因此推測溫度增加有可能導(dǎo)致神經(jīng)元放電速率、強度或同步化增強，從而引發(fā)驚厥發(fā)作。動物實驗證實，發(fā)熱時腦組織溫度在驚厥前確實上升。但這一溫度變化是否足以導(dǎo)致電生理和臨床的驚厥發(fā)作還不清楚。體外研究發(fā)現(xiàn)，加熱腦片雖然可以改變海馬回路的電生理特性，但并未引起明顯的癇樣電活動；然而在某些離子通道如GABAA受體存在突變的情況下，發(fā)熱可使神經(jīng)回路的興奮性明顯增強。發(fā)病機制①驚厥是否由于腦組織溫度升高導(dǎo)致：某些神經(jīng)元的離子通

發(fā)病機制

②與發(fā)熱有關(guān)的炎性介質(zhì)與驚厥發(fā)生的關(guān)系：發(fā)熱時涉及到體內(nèi)及腦內(nèi)一些細胞因子的釋放，某些細胞因子如白介素-1β（IL-1β）可以通過增強谷氨酸受體功能等途徑增加神經(jīng)元興奮性，一些研究表明溫度誘發(fā)的內(nèi)源性IL-1β釋放在發(fā)熱引發(fā)的驚厥發(fā)生機制中起重要作用。

發(fā)病機制

②與發(fā)熱有關(guān)的炎性介質(zhì)與驚厥發(fā)生的關(guān)系：發(fā)熱時涉發(fā)病機制③發(fā)熱誘發(fā)的過度換氣及堿中毒有可能與神經(jīng)元興奮性提高有關(guān)。發(fā)病機制③發(fā)熱誘發(fā)的過度換氣及堿中毒有可能與神經(jīng)元興奮性提高臨床特征①年齡：多數(shù)患兒FS首次發(fā)作在6~36個月時，其中在18個月前后最多見，一半患兒發(fā)生在12~30月時。②驚厥發(fā)作形式：FS發(fā)作通常表現(xiàn)為全身強直陣攣發(fā)作，約4%~16%可表現(xiàn)為部分性發(fā)作，近年來還報道了熱性肌陣攣發(fā)作的病例。③發(fā)作持續(xù)時間：87%的FS患兒驚厥發(fā)作持續(xù)時間﹤10min，約9%患兒發(fā)作>15min。5%發(fā)生驚厥持續(xù)狀態(tài)>30min，此類患兒常具有部分性發(fā)作特征。42臨床特征①年齡：多數(shù)患兒FS首次發(fā)作在6~36個月時，其中在分型根據(jù)臨床特點可以分為簡單型和復(fù)雜型兩種。既往我們對FS兩種類型的認識存在一定誤區(qū)，包括發(fā)作年齡、發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)及腦電圖結(jié)果等均被列入兩者的區(qū)別之中，但實際上很多國外文獻主要依據(jù)一下幾點來區(qū)分簡單型抑或復(fù)雜型。①簡單型：發(fā)作表現(xiàn)為全身性發(fā)作，無部分性發(fā)作特征；發(fā)作持續(xù)時間＜15min；24h之內(nèi)或同一熱性病程中僅發(fā)作1次。簡單型占FS的75%。②復(fù)雜型：具有以下特征之一：發(fā)作時間長（＞15min）；部分性發(fā)作；驚厥在24h之內(nèi)或同一熱性病程中發(fā)作≥2次。43分型根據(jù)臨床特點可以分為簡單型和復(fù)雜型兩種。既往我們對FS兩預(yù)后目前尚無直接因FS而導(dǎo)致死亡的病例報道。對預(yù)后的關(guān)注主要集中于以下幾個方面：1.FS復(fù)發(fā)：大部分FS患兒首次發(fā)作后不再復(fù)發(fā)，約30%在以后的發(fā)熱性疾病過程中出現(xiàn)FS復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)的危險因素有：①18個月齡前發(fā)病；②FS發(fā)作時體溫不太高（<38℃）；③熱性驚厥家族史；④FS發(fā)生前的發(fā)熱時間短（<1h）。具有所有危險因素的患兒76%將出現(xiàn)FS復(fù)發(fā)，無危險因素者僅4%復(fù)發(fā)。44預(yù)后目前尚無直接因FS而導(dǎo)致死亡的病例報道。對預(yù)后的關(guān)注主要預(yù)后2.癲癇的發(fā)生：大部分FS患兒日后并不患癲癇。大規(guī)模隊列研究發(fā)現(xiàn)以后患癲癇的危險因素包括：①復(fù)雜型FS；②存在神經(jīng)系統(tǒng)異常（如發(fā)育落后）；③癲癇家族史。預(yù)后2.癲癇的發(fā)生：大部分FS患兒日后并不患癲癇。大規(guī)模隊

預(yù)后

3.對認知功能的影響：研究表明FS通常預(yù)后良好，即使是復(fù)雜型FS患兒認知功能和行為等與同齡兒比較均無顯著差異。

預(yù)后

3.對認知功能的影響：研究表明FS通常預(yù)后良好，即臨床評估病史體格檢查輔助檢查臨床評估病史病史①誘發(fā)FS的發(fā)熱性疾病是什么？有無任何癥狀提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。②除發(fā)熱以外有無其他可能導(dǎo)致驚厥的急性疾?。ɡ缰卸尽⑼鈧龋┛赡苄?？③有無復(fù)發(fā)或日后發(fā)生癲癇的危險因素？病史①誘發(fā)FS的發(fā)熱性疾病是什么？有無任何癥狀提示中樞神經(jīng)系體格檢查①有無提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的神經(jīng)系統(tǒng)體征；②尋找導(dǎo)致發(fā)熱的感染灶。體格檢查①有無提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的神經(jīng)系統(tǒng)體征；輔助檢查實驗室檢查：對于典型FS患兒通常無需進行過多的實驗室檢查。血常規(guī)血、尿或便培養(yǎng)（酌情）血生化（酌情）輔助檢查實驗室檢查：對于典型FS患兒通常無需進行過多的實驗

輔助檢查

頭顱影像學(xué)：對于典型FS患兒通常無需進行頭顱影像學(xué)（CT或MRI）檢查。具有以下情況之一者：①病史或體檢提示頭部外傷可能。②體檢提示可能存在腦結(jié)構(gòu)異常（例如小頭、肌張力異常、局灶體征等）。③存在顱壓高征象。

輔助檢查

頭顱影像學(xué)：對于典型FS患兒通常無需進行頭顱影像輔助檢查腰椎穿刺：目的是檢查是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，尤其是腦膜炎。在臨床表現(xiàn)為FS的患兒中約2%~5%罹患腦膜炎，其中細菌性腦膜炎占大多數(shù)，尤其對于體征常常很不典型的嬰幼兒對于發(fā)熱伴驚厥的嬰幼兒，國外文獻認為存在以下指征應(yīng)考慮腰穿：①腦膜刺激征；②復(fù)雜型FS；③患兒嗜睡、易激惹或全身情況差；④<18月齡通常需要腰穿，<12月齡必須進行腰穿；⑤對于之前使用了抗生素的FS嬰幼兒，其腦膜刺激征可以被掩蓋，因此最好進行腰穿。輔助檢查腰椎穿刺：目的是檢查是否存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，尤其是

輔助檢查

腦電圖：研究表明，腦電圖異?？梢娪贔S發(fā)作時、發(fā)作后短期以及隨訪數(shù)年后，可表現(xiàn)為慢波、全導(dǎo)或局部棘尖波等。但是目前并沒有確切的證據(jù)表明這些異常對于FS復(fù)發(fā)以及以后癲癇的發(fā)生有任何預(yù)測作用。因此目前認為無論對于簡單型還是復(fù)雜型FS，腦電圖均不作為常規(guī)檢查項目。

輔助檢查

腦電圖：研究表明，腦電圖異?？梢娪贔S發(fā)作時、發(fā)治療家長教育：應(yīng)使家長了解絕大多數(shù)FS的良性預(yù)后，并教會家長如何應(yīng)對急性發(fā)作，從而避免家長過度的緊張焦慮，有助于更好地醫(yī)患配合，避免不必要的過度治療。治療家長教育：應(yīng)使家長了解絕大多數(shù)FS的良性預(yù)后，并教會家長急性期處理①止驚：通常FS發(fā)作可以在5min內(nèi)自行緩解，如果超過5min仍未緩解需進行處理。急性期在家中可應(yīng)用地西泮灌腸（0.5mg/kg，目前國內(nèi)尚無此劑型）或鼻腔滴入咪達唑侖（0