山西和濟腎臟病醫(yī)院2020年十八項核心制度考核醫(yī)務(wù)科基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________科室：________________________職務(wù):________________________1.一般情況下,擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前談話和手術(shù)前談話及簽字應(yīng)在什么時間進行?()[單選題]*必須在手術(shù)前一日完成【正確答案】必須在手術(shù)前二日完成。必須在手術(shù)前三日完成。必須在手術(shù)前四日完成2.住院醫(yī)師應(yīng)在病人出院后()小時內(nèi)完成出院小結(jié)。[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時【正確答案】D、48小時3.病人入院7天仍診斷不明或治療效果不好的,應(yīng)組織()會診[單選題]*A.科內(nèi)會診B、科間會診【正確答案】C.全院會診D、院外會診4.病人出院前,哪級醫(yī)師必須查房?()[單選題]*A、住院醫(yī)師B、經(jīng)治醫(yī)師C、主治醫(yī)師D.經(jīng)治醫(yī)師和上級醫(yī)師【正確答案】5.根據(jù)我院關(guān)于各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限的相關(guān)制度,高年資主治醫(yī)師,可主持()級手術(shù)。有條件者可在上級醫(yī)師上臺指導(dǎo)下,可逐步開展()級手術(shù)[單選題]*二、三【正確答案】一、二三、三三、四6.因搶救急?；颊?未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后()小時內(nèi)據(jù)實補記,井加以注明。[單選題]*A、1小時B、2小時C、6小時【正確答案】D、12小時7.對新入院普通病人,住院醫(yī)師應(yīng)在()小時內(nèi)進行診治并開具醫(yī)囑。[單選題]*A、1小時B、2小時【正確答案】C、6小時D、12小時8.一般處方不得超過()天用藥量急診處方不得超過()天用藥量[單選題]*A、3天，1天B、7天、3天【正確答案】C、7天、5天D、7天、1天9.病人入院3天仍診斷不明或治療效果不好的,應(yīng)組織()會診[單選題]*A、科內(nèi)會診【正確答案】B、科間會診C、全院會診D、院外會診10.關(guān)于搶救中執(zhí)行口頭醫(yī)囑,下列說法哪些是錯誤的?()[單選題]*A、護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后執(zhí)行B、保留安瓿以備事后查對C、護理記錄單要及時記錄D、來不及記錄護理記錄單的,可于搶救后12小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明【正確答案】11.一次用血、備血量超過()時,《輸血申請單》需要科主任和輸血科主任簽字,并報醫(yī)務(wù)科批準[單選題]*A、1000mlB、1600ml【正確答案】C、3000mlD、5000ml12.會診醫(yī)師必須具備的最低職稱條件是[單選題]*A、住院醫(yī)師B、主治醫(yī)師【正確答案】C、副主任醫(yī)師D、主任醫(yī)師13.主治醫(yī)師應(yīng)對所管病人每()天查房一次[單選題]*A、1天【正確答案】B、2天C、3天D、4天14.醫(yī)囑必須每日總查對多少次?()[單選題]*A、1次【正確答案】B、2次C、3次D、4次15.院區(qū)內(nèi)急會診要求會診醫(yī)師在多長時間內(nèi)到位?()[單選題]*5分鐘10分鐘【正確答案】15分鐘20分鐘16.病人入院10天仍診斷不明或治療效果不好，應(yīng)組織（

）會診[單選題]*科內(nèi)會診科間會診全院會診【正確答案】院外會診17.主治醫(yī)師應(yīng)在()小時內(nèi)對新入院病人完成檢診,提出診斷和治療意見。[單選題]*6小時（節(jié)假日8小時）12小時（節(jié)假日24小時）24小時（節(jié)假日48小時）【正確答案】72小時18.緊急情況下住院醫(yī)師可越級使用高與權(quán)限的抗菌藥物多長時間的用量?(）[單選題]*1天【正確答案】2天3天4天19.每張門診處方不得超過多少鐘藥品?()[單選題]*3種4種5種【正確答案】7種20.關(guān)于病歷書寫哪項是錯誤的()[單選題]*藥名不能用符號或縮寫,一種藥名不能中英文混寫患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫,但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實、完善。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名,隨機3人不能辨認即認為不合格(潦草）簽名冒用或臨摹代替他人簽名【正確答案】21.關(guān)于首診負責(zé)制,哪項是正確的()[單選題]*首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師知道【正確答案】因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科經(jīng)會診明確為他科疾病，首診護士不予處理病人因家屬強烈要求將病人轉(zhuǎn)送他院，未派醫(yī)護人員護送22.關(guān)于“三級查房”,正確的是()[單選題]*副主任以上醫(yī)師每周查房1次主治醫(yī)師每天查房兩次主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告【正確答案】主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑23.關(guān)于電子病歷哪種說法錯誤()[單選題]*電子病歷必須符合衛(wèi)生部的《電子病歷基本規(guī)范》目前病歷電子檔與紙質(zhì)檔并存，不屬于電子病歷不得將病情記錄病歷內(nèi)容存儲在電腦中、一次性打印病歷電子化過程可以不按《山西省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行【正確答案】24.關(guān)于病歷質(zhì)量控制錯誤的是()[單選題]*上級醫(yī)師要履行職責(zé),及時對病歷進行督查.修改、考核護理人員按照有關(guān)要求做好護理病歷書寫,粘貼檢查報告等醫(yī)務(wù)科、護理部定期對在院病歷、出院病歷抽查考核病案室對病歷存在的問題不用通知當(dāng)事人修改【正確答案】25.關(guān)于病案管理哪項錯誤(）[單選題]*病案室負責(zé)病案的裝訂成冊，做好登記，按ICD-10國際分類法編碼病員住院時門診病歷應(yīng)附在住院病歷之后,出院時連同出院記錄交病人保管病員出院時經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士應(yīng)對病歷進行完善,經(jīng)上級醫(yī)師、護士長、科主任審核修改、簽名后送交病案室住院病歷保管至少不少于35年【正確答案】涉及重大醫(yī)療過失、事故的在處理終結(jié)后單列保管26.關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的()[單選題]*A.必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B、參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議C.討論最后由主持人進行歸納總結(jié),并明確下一步治療方案D.討論由副主任以上醫(yī)師記錄【正確答案】27.關(guān)于死亡病例討論正確的是()[單選題]*A.病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B,討論由護士長主持,醫(yī)療組全體人員參加C.討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗,無需提及不足D.必要時由醫(yī)務(wù)部門組織,科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責(zé)任護士參加【正確答案】28.危重病人搶救時正確的做法是()[單選題]*立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶救搶救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時,值班的住院醫(yī)師可以不去參加搶救，但要電話告知邀請科室遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及時報告【正確答案】29.不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是()[單選題]*術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準備、手術(shù)適應(yīng)癥,禁忌癥進行梳理討論是防止疏漏，預(yù)防差錯發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外,必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過【正確答案】30.關(guān)于會診不正確的是()[單選題]*A.會診科室必須認真填寫病史概要,初步診斷、,會診自的和要求,由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室B、急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制【正確答案】C、會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上D,緊急會診時也必須填寫會診申消單,電話直接通知31.醫(yī)師值班、交接班正確的是()[單選題]*接班人員末及時到崗,交班人員到時間后可以下班值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向值班醫(yī)師將值班情況記入交接班本,接班人員無須簽字確認醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班【正確答案】32.臨床查對完全正確的是(）[單選題]*A.護士執(zhí)行醫(yī)囑時,一定要做到“八對“B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時,對病員的姓名、年齡加以核實C.搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍,核對無誤方可執(zhí)行,并將使用的空安瓿、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查【正確答案】D.采集標本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質(zhì)量33.手術(shù)查對中存在錯誤的是()[單選題]*手術(shù)醫(yī)師、護士、麻醉師分別在麻醉前、手術(shù)開始前、離開手術(shù)室前進行手術(shù)安全核査,麻醉師、手術(shù)護士簽名確認,醫(yī)師未簽名【正確答案】住院患者《手術(shù)安全核查表》歸病歷中保管；非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室保存一年進入體腔或深部組織的手術(shù),術(shù)前和縫合前必須清點所有輔料和器械數(shù)標本標簽除了注明患者姓名、年齡等基本信息外,還應(yīng)注明標本的名稱、部位、數(shù)量、送檢時間34.申請開展新技術(shù)、新項目的臨床、醫(yī)技科室,項目負責(zé)人(),認真填寫《新技術(shù)、新項目備案登記表》井按照《新技術(shù)新項目倫理審查申請指南》要求完成申報材料,經(jīng)科室討論審核,科主任簽字同意后報送醫(yī)務(wù)科[單選題]*應(yīng)具有中級或以上專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)具有副高或以上專業(yè)技術(shù)職稱【正確答案】應(yīng)具有高級或以上專業(yè)技術(shù)職稱為科室主任35.醫(yī)技檢查查對不正確的是()[單選題]*住院醫(yī)師所作的病理診斷無主治以上醫(yī)師審核發(fā)出的報告【正確答案】檢驗結(jié)果經(jīng)過指定的人員審核后發(fā)出報告單人值班時,應(yīng)對結(jié)果認真審核,必要時再次審核后發(fā)出報告標本的質(zhì)量和數(shù)量均是查對的內(nèi)容36.下列做法不符合新技術(shù)準入制度的是()[單選題]*申報資料中有新技術(shù)開展實施方案和風(fēng)險預(yù)案新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施須同患者簽署相應(yīng)協(xié)議,并應(yīng)履行相應(yīng)告知義務(wù)可能引起嚴重不良后果的新技術(shù)也應(yīng)該應(yīng)用【正確答案】限制性新技術(shù)應(yīng)在限定范圍內(nèi)應(yīng)用37.門、急診一次就診過程結(jié)束有4種情形:*門、急診患者診斷明確,醫(yī)師開具治療醫(yī)囑且患者知曉和接受處置方案【正確答案】因診療需要,醫(yī)師開具住院單，患者辦理完成入院手續(xù)【正確答案】門、急診患者診斷不明確,應(yīng)告知患者或其法定代理人后續(xù)診治方案,做好書面記錄,包括開具的檢查、檢驗未完成的情況:預(yù)計當(dāng)日工作時間內(nèi)可完成并取得檢查、檢驗結(jié)果的,應(yīng)由該醫(yī)師完成結(jié)果評估或書面記錄告知患者如何完成結(jié)果評估【正確答案】對于急危重癥需搶救的患者,應(yīng)確?；颊呒皶r妥善得到后續(xù)救治診療支持【正確答案】38.配血完成后,發(fā)血和取血過程需嚴格執(zhí)行核對制度和簽發(fā)手續(xù)。血液交接雙方必須共同核對哪些內(nèi)容?*用血者基本信息【正確答案】血液有效期【正確答案】配血試驗結(jié)果【正確答案】血袋完整性以及血液外觀【正確答案】符合要求雙方共同簽字【正確答案】39.如果患者罹患非本醫(yī)療機構(gòu)診療科目范國內(nèi)的疾病,無法提供診治,以下正確的是:*先評估患者病情狀況,判斷其是否存在危急重癥情況【正確答案】如果患者病情平穩(wěn),應(yīng)給患者提供適當(dāng)?shù)木歪t(yī)建議,履行告知義務(wù)并書寫轉(zhuǎn)診醫(yī)療記錄【正確答案】對急危重癥需搶救的患者應(yīng)當(dāng)按照急危重癥患者搶救制度進行診療可請外院專家來院診治40.輸血治療文書有哪些*血液出入庫記錄臨床輸血申請單【正確答案】臨床輸血治療知情同意書【正確答案】輸血醫(yī)囑輸血病程記錄【正確答案】交叉配血報告單【正確答案】輸血前檢查報告單【正確答案】輸血記錄單【正確答案】41.下列關(guān)于首診負責(zé)制說法正確的是()*首診負責(zé)制包括醫(yī)院、科室、醫(yī)師三級【正確答案】病人初診的醫(yī)院為首診醫(yī)院,初診的科室為首診科室,首先接診的醫(yī)師為首診醫(yī)師【正確答案】首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救,轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)【正確答案】首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室無需做病歷記錄42.哪些患者必須床旁交班?*三級護理病人四級手術(shù)患者當(dāng)日【正確答案】急危重患者【正確答案】43.手術(shù)安全核查的時機:*麻醉實施前【正確答案】手術(shù)開始前【正確答案】患者離開手術(shù)室前【正確答案】44.哪些部位的手術(shù)必須進行手術(shù)部位標記?()*成對的器官,如:腎、輸尿管、卵巢、輸卵管等【正確答案】痔瘡切除術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)及扁桃體摘除術(shù)腹部正中切口、腹腔鏡下的雙側(cè)器官進行單側(cè)手術(shù)時【正確答案】多平面部位、多重結(jié)構(gòu),如:手指、椎體水平【正確答案】45.根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同,手術(shù)分為四級:*一級手術(shù)是指風(fēng)險較低，過程簡單、技術(shù)難度低的手術(shù)【正確答案】二級手術(shù)是指有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)?！菊_答案】三級手術(shù)是指風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)?！菊_答案】四級手術(shù)是指風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的手術(shù)?！菊_答案】46..對新技術(shù)、新項目實行分級管理,分為()*國家級【正確答案】省級【正確答案】市級院級【正確答案】47.以下屬于病理檢查危急值報告范圍的有:*病理檢查結(jié)果是臨床醫(yī)師未能估計到的惡性病變?！菊_答案】惡性腫瘤出現(xiàn)切緣陽性【正確答案】常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致【正確答案】送檢標本與送檢單不符。【正確答案】對送檢的冰凍標本有疑問或冰凍結(jié)果與臨床診斷不符時?！菊_答案】術(shù)中快速病理特殊情況(如標本過大,取材過多,或多個冰凍標本同時送檢),報告時間超過30分鐘時?！菊_答案】48.醫(yī)療機構(gòu)信息安全全流程應(yīng)覆蓋*院信息系統(tǒng)HIS【正確答案】各子系統(tǒng)(RIS、LIS、PACS、OA等)【正確答案】醫(yī)院信息上傳與共享接口的所有內(nèi)容【正確答案】49.如何防止醫(yī)療信息泄、毀損和丟失?