脫氧核苷酸鈉注射液全科室用藥1目標(biāo)科室用藥分析及產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品概述有獎(jiǎng)問(wèn)答目錄2目標(biāo)科室用藥分析及產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品概述有獎(jiǎng)問(wèn)答目錄3通用名：脫氧核苷酸鈉注射液上市時(shí)間：1999年批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11022106劑型：水針性狀：無(wú)色或淡黃色橙明液體規(guī)格：2ml:5mg/支包裝：300支/件生產(chǎn)廠家：北京賽生藥業(yè)全國(guó)總代：譽(yù)衡藥業(yè)脫氧核苷酸鈉注射液產(chǎn)品概述4國(guó)內(nèi)生產(chǎn)廠家注射液1家北京賽生藥業(yè)（國(guó)藥準(zhǔn)字H11022106）凍干粉針1家麗珠集團(tuán)麗寶生化制藥（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054475）無(wú)國(guó)外進(jìn)口全國(guó)獨(dú)家產(chǎn)品5脫氧核糖鳥(niǎo)嘌呤核苷酸脫氧核糖腺嘌呤核苷酸脫氧核糖胸腺嘧啶核苷酸脫氧核苷酸鈉注射液脫氧核糖胞嘧啶核苷酸1:1:1:1含脫氧核苷酸鈉的總量為標(biāo)示量的90.0％--110.0％－提供四種脫氧核苷酸，參與人體核酸代謝產(chǎn)品成份6脫氧核苷酸的生理作用1、作為DNA合成的原料（這是脫氧核苷酸的主要功能）

合成脫氧核苷酸脫氧核苷酸鈉注射液從頭合成途徑：1、場(chǎng)所：肝臟2、原料：磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧化碳補(bǔ)救合成途徑：1、場(chǎng)所：腦、骨髓2、原料：游離的核苷若干個(gè)脫氧核苷酸按照一定順序合成DNA。7脫氧核苷酸的生理作用2、幫助維持正常的免疫功能

免疫系統(tǒng)必須有外源核苷酸才能維持其正常功能。提高對(duì)細(xì)菌、真菌感染的抵抗力，增加抗體產(chǎn)生，增強(qiáng)細(xì)胞免疫能力，刺激淋巴細(xì)胞增生等。3、幫助維持正常的肝功能缺乏核苷酸，可以導(dǎo)致肝臟中核苷酸合成能力下降，進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體核酸缺乏，引起機(jī)體生理功能紊亂；核苷酸可以調(diào)節(jié)并促進(jìn)肝臟的蛋白質(zhì)合成，對(duì)肝臟疾病患者的蛋白質(zhì)代謝也有一定的調(diào)節(jié)作用；核苷酸可以保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)DNA的合成和肝細(xì)胞的恢復(fù)；核苷酸可以為肝臟正常生理功能的發(fā)揮提供必要的能量ATP。8脫氧核苷酸的生理作用4、促進(jìn)腸道生長(zhǎng)與修復(fù)加速腸細(xì)胞的分化、生長(zhǎng)與修復(fù)，促進(jìn)小腸的成熟5、抗氧化功能

減少由脂質(zhì)過(guò)氧化引起的細(xì)胞膜及各種DNA的損傷6、調(diào)節(jié)脂類代謝核苷酸是多不飽和脂肪合成的重要調(diào)節(jié)物7、對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)作用

對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)形成、功能成熟以及損傷后的修復(fù)再生，補(bǔ)充外源核苷酸是很有必要的9利用補(bǔ)救合成途徑為人體提供脫氧核苷酸，參與人體核酸代謝，從而具有促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)、修復(fù)受損細(xì)胞及改變機(jī)體代謝的作用。藥理作用10目標(biāo)科室及適用人群目標(biāo)科室適用人群消化科、傳染科一、病毒性肝炎；酒精性肝??；藥物性肝損害；脂肪肝；肝硬化早期。二、飲食受限的病人（如短腸綜合征等）腫瘤科惡性腫瘤化療患者血液科血小板減少癥、貧血、再障性貧血燒傷科燒傷患者外科圍手術(shù)期手術(shù)病人11目標(biāo)科室適用人群老干科免疫力低下的老人ICU飲食受限的病人皮膚科扁平疣等病毒性感染的皮膚病患者兒科需要免疫營(yíng)養(yǎng)支持的嬰兒及孩童…………目標(biāo)科室及適用人群12目標(biāo)科室用藥分析及產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品概述有獎(jiǎng)問(wèn)答目錄13目標(biāo)科室一、消化科目標(biāo)科室適用人群消化科、傳染科、肝病科

一、病毒性肝炎；酒精性肝??；藥物性肝損害；脂肪肝；肝硬化早期。二、飲食受限的病人（如短腸綜合征等）腫瘤科惡性腫瘤化療患者血液科血小板減少癥、貧血、再障性貧血燒傷科燒傷患者外科圍手術(shù)期手術(shù)病人14抗病毒類干擾素、核苷類保肝類硫普羅寧、甘草酸單銨/二銨、谷胱苷肽、水飛薊素免疫增強(qiáng)類胸腺肽、人免疫球蛋白、白介素－2肝病治療用藥分類15保肝【1】：

脫氧核苷酸鈉注射液參與人體核酸代謝，這樣促進(jìn)體內(nèi)半胱氨酸、谷胱甘肽、輔酶A等重要物質(zhì)的合成，同時(shí)促進(jìn)肝細(xì)胞的再生，減輕肝臟核苷酸合成負(fù)擔(dān)，因此對(duì)肝臟具有保護(hù)的作用。改善肝功能：提高細(xì)胞酶活性和生物電活性，維持肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，促進(jìn)體內(nèi)半胱氨酸、谷胱甘肽、輔酶A等重要物質(zhì)的合成，提高肝臟的解毒功能，促進(jìn)肝功能恢復(fù)促進(jìn)肝細(xì)胞再生：促進(jìn)肝細(xì)胞DNA的合成及有絲分裂，提高肝細(xì)胞再生能力，避免肝功能衰竭減輕肝臟負(fù)擔(dān)：直接補(bǔ)充核苷酸，調(diào)動(dòng)機(jī)體通過(guò)“補(bǔ)救合成途徑”合成核苷酸，減輕受損肝臟負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)肝臟功能【1】：YamaguchiT,TakadaY,ShimaharaY,etal.Amixtureofnucleosidesandanucleotidealtershepaticenergymetabolismd24hoursafterhepatectomyinrabbits[J].JNutr,1992,122(2):340-4DNA對(duì)肝病的雙重治療作用16增強(qiáng)免疫力【2】脫氧核苷酸鈉注射液參與人體核酸代謝，為免疫系統(tǒng)細(xì)胞增殖提供合成底物，從而促進(jìn)機(jī)體維持正常免疫細(xì)胞數(shù)量，提高免疫系統(tǒng)功能，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。提供免疫營(yíng)養(yǎng)：核酸是維持正常細(xì)胞免疫所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。由于免疫系統(tǒng)如淋巴細(xì)胞沒(méi)有“從頭合成途徑”合成核苷酸的能力，補(bǔ)充外援性核苷酸可有效促進(jìn)機(jī)體維持正常的免疫功能。抑制(乙肝/丙肝)病毒復(fù)制[2]：參與體內(nèi)核酸代謝，調(diào)節(jié)外周淋巴細(xì)胞功能，促進(jìn)淋巴細(xì)胞分泌白介素－2和促進(jìn)內(nèi)源性干擾素合成；增強(qiáng)單核細(xì)胞的趨化及吞噬作用；抑制病毒復(fù)制。[2]YamaguchiK,AdjeiAA,AmehoCK,etal.Anucleoside-nucleotidemixtureanditscomponentsincreaselymphoproliferativeanddelayedhypersensitivityresponsesinmice[J].JNutr,1996,126(6)1571-7DNA對(duì)肝病的雙重治療作用17肝病用藥市場(chǎng)分析18我國(guó)肝病藥醫(yī)院市場(chǎng)以免疫調(diào)節(jié)藥物為主；近來(lái)保肝藥所占比重越來(lái)越大，免疫調(diào)節(jié)藥所占比重有減少之勢(shì)；抗病毒類藥物市場(chǎng)較為穩(wěn)定。肝病用藥整體發(fā)展趨勢(shì)19肝病用藥市場(chǎng)分析之保肝藥市場(chǎng)分析免疫增強(qiáng)藥市場(chǎng)分析20保肝藥全國(guó)銷售金額逐年上升數(shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2005年單位：億元億元21保肝藥醫(yī)院用藥前五名排序第一品牌商品名第一品牌通用名生產(chǎn)廠家1凱西萊硫普羅寧河南新誼醫(yī)藥集團(tuán)

2甘利欣甘草酸二銨江蘇正大天晴3肝得健多烯磷脂酰膽堿安萬(wàn)特公司4思美泰腺苷蛋氨酸德國(guó)基諾藥廠5阿拓莫蘭注射用還原型谷胱甘肽重慶藥友制藥有限公司2004年前5個(gè)品牌占所有保肝藥醫(yī)院市場(chǎng)銷售額的50．1％數(shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2005年22五大城市市場(chǎng)情況區(qū)域第一品牌通用名廠家銷售額份額前5名占比廣州凱西萊硫普羅寧河南新誼1960.0萬(wàn)11.6%47.1％北京阿拓莫蘭注射用還原型谷胱甘肽重慶藥友不詳不詳47％南京凱西萊其次－利加隆硫普羅寧西利馬林河南新誼德國(guó)馬博士不詳不詳49.6％濟(jì)南凱西萊谷胱甘肽表現(xiàn)突出,前5個(gè)品牌中有3個(gè)是谷胱甘肽產(chǎn)品，分別為重慶藥友制藥的阿拓莫蘭、意大利斯德藥廠的古拉定及意大利福斯卡瑪生化公司的泰特

66.8%天津凱西萊硫普羅寧河南新誼2925.9萬(wàn)47.9％80.2%數(shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2005年23【劑型】：片劑、粉針、水針、腸溶片【生產(chǎn)廠家】：粉針33家，水針12家，片劑5家，腸溶片2家【藥理作用】：本品為一種含活性巰基的甘氨酸衍生物，是新型代謝改善解毒劑1、對(duì)肝臟組織、細(xì)胞的保護(hù)作用(1)多類型肝損的修復(fù)作用(2)保護(hù)肝線粒體結(jié)構(gòu)，改善肝功能(3)促進(jìn)肝細(xì)胞再生作用（4）清除自由基2、對(duì)重金屬和藥物的解毒作用3、防治放、化療引起的外周血白細(xì)胞減少4、防治早老性白內(nèi)障5、其他：蕁麻疹、皮炎、濕疹；泌尿結(jié)石的預(yù)防和治療等。【適應(yīng)癥】：病毒性肝炎，酒精性肝炎，藥物性肝炎，重金屬中毒性肝炎，脂肪肝及肝硬化早期硫普羅寧24甘草酸二銨【劑型】：水針，粉針，膠囊?！旧a(chǎn)廠家】：水針46家，粉針41家，膠囊1家?！舅幚碜饔谩浚罕酒肥侵兴幐什萦行С煞值牡谌崛∥?，具有較強(qiáng)的抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及改善肝功能的作用。藥理實(shí)驗(yàn)證明，小鼠口服能減輕因四氯化碳、硫代乙酰胺和D-氨基半乳酸引起的血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶及谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。還能明顯減輕D-氨基半乳酸對(duì)肝臟的形態(tài)損傷和改善免疫因子對(duì)肝臟形態(tài)的慢性損傷?！具m應(yīng)癥】：本品適用于伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治療。25醫(yī)生處方行為分析排序通用名(商品名)第一提及率1硫普羅寧(凱西萊)29%2烯磷脂酰膽堿(肝得健)13%3甘草酸二銨(甘利欣)11.05%排序通用名(商品名)未提示的認(rèn)知率1硫普羅寧(凱西萊)68.1%2甘草酸二銨(甘利欣)37.7%3烯磷脂酰膽堿(肝得健)33.3%4谷胱甘肽（阿拓莫蘭／古拉定)31.8%5肌苷29%數(shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2005年26肝病用藥市場(chǎng)分析之保肝藥市場(chǎng)分析免疫增強(qiáng)藥市場(chǎng)分析27免疫增強(qiáng)劑市場(chǎng)容量2002年我國(guó)免疫增強(qiáng)劑市場(chǎng)約為25億元，約占免疫調(diào)節(jié)劑市場(chǎng)的36%。胸腺肽表現(xiàn)突出；免疫增強(qiáng)劑用藥市場(chǎng)逐年上升；免疫增強(qiáng)劑用于多個(gè)領(lǐng)域，用量較大的兩個(gè)領(lǐng)域?yàn)楦尾　⒛[瘤。28免疫增強(qiáng)劑典型醫(yī)院市場(chǎng)份額表

排名通用名份額排名通用名份額1胸腺肽37.5％7烏體林斯8%2人免疫球蛋白17.05％8轉(zhuǎn)移因子2.57%3干擾素13.11%9紅色諾卡氏菌細(xì)胞壁骨架

1.48%4重組人粒細(xì)胞集落刺激因子10.66%10卡介苗0.51%5白介素-26.7%其它3.02%6胸腺五肽4.67%2002年，我國(guó)重點(diǎn)城市典型醫(yī)院免疫增強(qiáng)劑購(gòu)藥總額為5億元，前10個(gè)品種占全部銷售額的96.98%數(shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2003年29胸腺肽【劑型】：腸溶片、粉針、水針【生產(chǎn)廠家】：具體不詳，但SFDA官方網(wǎng)站顯示共414條批準(zhǔn)文號(hào)信息【競(jìng)爭(zhēng)格局】：根據(jù)１４個(gè)重點(diǎn)城市典型醫(yī)院用藥數(shù)據(jù)情況來(lái)看，由意大利賽生藥品股份國(guó)際生產(chǎn)的“日達(dá)仙”２００２年的市場(chǎng)份額達(dá)到３０％以上，市場(chǎng)十分走俏；國(guó)產(chǎn)品中，以陜西西安長(zhǎng)城制藥廠（河山牌）、吉林長(zhǎng)春生物制品研究所、吉林長(zhǎng)春天誠(chéng)藥業(yè)（商品名“新?tīng)钐保?、陜西西安迪賽生物藥業(yè)有限責(zé)任公司（商品名“迪賽”）的市場(chǎng)表現(xiàn)比較領(lǐng)先。

外資企業(yè)生產(chǎn)的胸腺肽單支價(jià)格是國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品的十倍。數(shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2003年30【藥理作用】：本品為免疫調(diào)節(jié)藥。具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用，能促使有絲分裂原激活后的外周血中的T淋巴細(xì)胞成熟，增加T細(xì)胞在各種抗原或致有絲分裂原激活后各種淋巴因子（如：a、g干擾素、白介素2和白介素3）的分泌，增加T細(xì)胞上淋巴因子受體的水平。它同時(shí)通過(guò)對(duì)T4輔助細(xì)胞的激活作用來(lái)增強(qiáng)淋巴細(xì)胞反應(yīng)。此外，本品可能影響NK前體細(xì)胞的趨化，該前體細(xì)胞在暴露于干擾素后變得更有細(xì)胞毒性。因此，本品具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫功能的作用?！具m應(yīng)癥】：（1）用于18歲以上的慢性乙型肝炎患者。因18歲以后胸腺開(kāi)始萎縮，細(xì)胞免疫功能減退。（2）各種原發(fā)性或繼發(fā)性T細(xì)胞缺陷?。ㄈ鐑和忍煨悦庖呷毕莶。?。（3）某些自身免疫性疾病（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）。（4）各種細(xì)胞免疫功能低下的疾病。（5）腫瘤的輔助治療。惡性腫瘤病人因放療、化療所致的免疫功能低下。還可用于其它疾病的治療，如急慢性肝炎、血液病、糖尿病、皮膚病、性病、更年期綜合癥、年老體弱免疫功能低下、外科大手術(shù)及嚴(yán)重感染。胸腺肽31【藥理作用】：肝炎輔助藥，可提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，促進(jìn)肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)，降低谷一丙轉(zhuǎn)氨酶。【適應(yīng)癥】：用于慢性遷移性肝炎、活動(dòng)性肝炎，肝硬化及其它肝臟疾病

注射用核糖核酸Ⅱ

（又名注射用RNAⅡ）32注射用核糖核酸Ⅱ

（又名注射用RNAⅡ）【劑型】：粉針【生產(chǎn)廠家】：23家【年銷售額】：2003年全國(guó)16城市抽樣醫(yī)院醫(yī)院購(gòu)藥金額為4992萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)51.8%；2004年為5342萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)6.5%【競(jìng)爭(zhēng)格局】：位列醫(yī)院購(gòu)藥金額首位的是吉林延邊敖東藥業(yè)股份的產(chǎn)品，2004年為3747萬(wàn)元，比上年增長(zhǎng)了49.7%，占核糖核酸市場(chǎng)的70.1%；吉林省延吉市制藥有限責(zé)任公司的產(chǎn)品2004年為670萬(wàn)元，位居第二，比上年增長(zhǎng)3.3%，占核糖核酸市場(chǎng)的12.5%；吉林玉皇藥業(yè)的產(chǎn)品居第三位，2004年為355萬(wàn)元，占核糖核酸市場(chǎng)的6.6%；第四位為遼寧沈陽(yáng)志鷹制藥公司的產(chǎn)品，2004年為203萬(wàn)元，比上年減少41.6%，占核糖核酸市場(chǎng)的3.8%。（年銷售額及競(jìng)爭(zhēng)格局?jǐn)?shù)據(jù)來(lái)源《中國(guó)醫(yī)藥報(bào)》2006年）33雙重治療作用－既保肝又增強(qiáng)免疫力與現(xiàn)有肝病治療用藥（三大類）相比，DNA具有保肝及增強(qiáng)免疫力的雙重治療作用，而其它產(chǎn)品往往只有某單一作用。用藥安全性高聯(lián)合用藥（如與抗病毒藥干擾素聯(lián)合）療效好于單一用藥DNA在肝病領(lǐng)域的治療優(yōu)勢(shì)34目標(biāo)科室二、腫瘤科目標(biāo)科室適用人群消化科、傳染科一、病毒性肝炎；酒精性肝病；藥物性肝損害；脂肪肝；肝硬化早期。二、飲食受限的病人（如短腸綜合征等）腫瘤科惡性腫瘤化療患者血液科血小板減少癥、貧血、再障性貧血燒傷科燒傷患者外科圍手術(shù)期手術(shù)病人35腫瘤用藥分類化療藥輔助用藥升白藥止吐藥免疫增強(qiáng)劑止痛藥36DNA的多重輔助治療作用抑制腫瘤生長(zhǎng)【3】

升白【3】

為血細(xì)胞增殖提供充足原料，減弱骨髓抑制；與升白藥聯(lián)合用藥療效好于單用升白藥。增強(qiáng)免疫力【3】提高細(xì)胞免疫功能，刺激淋巴細(xì)胞再生，提高自然殺傷細(xì)胞活性。輔助止吐，減少脫發(fā)、口腔潰瘍有效緩解放、化療對(duì)代謝較快的正常細(xì)胞的損害引起的惡心、嘔吐、口腔潰瘍、脫發(fā)等癥狀?！?】《DNA脫氧核苷酸鈉對(duì)中晚期惡性腫瘤化療中骨髓療效觀察》張?jiān)聢A張耀華《齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》2003年第24卷第5期37腫瘤用藥市場(chǎng)分析之升白藥市場(chǎng)分析免疫增強(qiáng)藥市場(chǎng)分析38重組人粒細(xì)胞集落刺激因子【藥理作用】：本品是由DNA重組技術(shù)產(chǎn)生的人粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)，與天然的G-CSF的氨基酸序列和糖鏈完全相同，不同的是重組人G-CSF鏈的N端含有蛋氨酸。本品可與靶細(xì)胞膜受體結(jié)合而起作用。主要刺激粒細(xì)胞系造血，也可使多能造血干細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞周期；促進(jìn)髓系造血祖細(xì)胞的增殖、分化和成熟，調(diào)節(jié)中性粒細(xì)胞系細(xì)胞的增殖與分化成熟；并驅(qū)使中性粒細(xì)胞釋至血流，使外周中性粒細(xì)胞數(shù)量增多，并提高其功能，吞噬活性，針對(duì)腫瘤細(xì)胞的抗體依賴細(xì)胞細(xì)胞毒(ADCC)活性等?！具m應(yīng)癥】：(1)促進(jìn)骨髓移植后中性粒細(xì)胞的恢復(fù)。(2)治療腫瘤化療后中性粒細(xì)胞減少癥。(3)治療伴隨骨髓異常增生綜合征之中性粒細(xì)胞減少癥。(4)治療伴隨再生不良性貧血之中性粒細(xì)胞減少。(5)治療先天性、特發(fā)性中性粒細(xì)胞減少癥。

39重組人粒細(xì)胞集落刺激因子【劑型】：粉針、水針【生產(chǎn)廠家】：進(jìn)口粉針2家（培能、格拉諾賽特），水針2家（惠爾血、格拉諾賽特）；國(guó)產(chǎn)只有粉針，30家【競(jìng)爭(zhēng)格局】：日本麒麟-惠爾血、杭州九源-吉利芬、山東齊魯-瑞白北京雙鷺-粒生素占據(jù)大部分市場(chǎng)份額（按樣板醫(yī)院醫(yī)院采購(gòu)額排序）。40腫瘤用藥市場(chǎng)分析之升白藥市場(chǎng)分析免疫增強(qiáng)藥市場(chǎng)分析（同上，略）41DNA對(duì)腫瘤的治療優(yōu)勢(shì)多重治療作用幫助抑制腫瘤生長(zhǎng)升白提高免疫力減少惡心嘔吐及脫發(fā)；用藥安全聯(lián)合用藥（與升白藥聯(lián)合）療效好于單用升白藥42其它目標(biāo)科室目標(biāo)科室適用人群治療作用有否文獻(xiàn)支持皮膚科扁平疣等病毒性感染的皮膚病患者增強(qiáng)免疫力，抑制病毒復(fù)制。有心內(nèi)科心肌炎、心肌梗塞、冠心病等抗氧化－減少氧自由基提高腺苷水平等有燒傷科燒傷患者提供細(xì)胞增殖、修復(fù)所需的核酸營(yíng)養(yǎng)；增強(qiáng)免疫力，減少感染的發(fā)生率。無(wú)外科圍手術(shù)期手術(shù)病人同燒傷科，多用于手術(shù)后。無(wú)老干科