林冠文林冠文1

主要內(nèi)容/Contents 一二三四目的與定義定位與職責(zé)組織與保障經(jīng)驗(yàn)分享主要內(nèi)容/Contents 一二三四目的與定義2一目的與定義一目的與定義3目的：（一）抗疫期間，迅速壯大感控隊(duì)伍，加強(qiáng)落實(shí)監(jiān)督、指導(dǎo)工作。感控管理部門培訓(xùn)、考核、演練制度、流程防護(hù)物資管理病區(qū)改造健康監(jiān)測(cè)監(jiān)督、指導(dǎo)感控督導(dǎo)員隔離病區(qū)預(yù)檢分診發(fā)熱門診急診門診影像科等重點(diǎn)科室其他科室感控會(huì)議等從制度上確保人員到位，進(jìn)一步做好做實(shí)感染防控工作。目的：感控管理部門培訓(xùn)、考核、演練制度、流程防護(hù)物資管理4目的：（二）非抗疫期間，感控督導(dǎo)員隊(duì)伍能推動(dòng)和提高醫(yī)院感染管理水平。目標(biāo)：人人都是感控的實(shí)踐者感控管理部門院感管理委員會(huì)病區(qū)感控管理小組感控督導(dǎo)員人人都是感控的實(shí)踐者目的：目標(biāo)：人人都是感控的實(shí)踐者感控管理部門院感管理委員會(huì)病5目的：（三）感控督導(dǎo)員隊(duì)伍是重大疫情醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的應(yīng)急隊(duì)伍。落實(shí)感控督導(dǎo)員制度，組建醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的應(yīng)急隊(duì)伍，進(jìn)一步做好重大疫情防控的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作，督導(dǎo)全院各部門、各科室做好院感防控工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情的防控起到重要作用。目的：6指經(jīng)過培訓(xùn)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的監(jiān)督與管理工作，能發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作中存在的問題以及醫(yī)療活動(dòng)中個(gè)人防護(hù)、操作等存在的感染隱患，指導(dǎo)處理職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量和安全的醫(yī)務(wù)人員。指經(jīng)過培訓(xùn)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的監(jiān)督與管理工作，能發(fā)現(xiàn)并7二定位與職責(zé)二定位與職責(zé)8感控督導(dǎo)員屬于其余感控專（兼）職人員，不能由醫(yī)院感控管理部門的專職人員擔(dān)任，原則上從病區(qū)感控管理小組中的感控醫(yī)生、感控護(hù)士中擇優(yōu)錄取，經(jīng)培訓(xùn)合格后開展工作。感控管理部門院感管理委員會(huì)病區(qū)感控管理小組（一）定位感控督導(dǎo)員屬于其余感控專（兼）職人員，不能由醫(yī)院感控管理部9感控督導(dǎo)員隊(duì)伍感控督導(dǎo)員隊(duì)伍在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。感控督導(dǎo)員隊(duì)伍設(shè)1名組長(zhǎng)，組長(zhǎng)可由醫(yī)院感控管理部門負(fù)責(zé)人兼任。（二）隊(duì)伍管理組長(zhǎng)、感控管理部門院感管理委員會(huì)病區(qū)感控管理小組院長(zhǎng)雙線風(fēng)險(xiǎn)防控抗疫期間，快速反應(yīng)，靠前監(jiān)督，靠前指導(dǎo)感控督導(dǎo)員隊(duì)伍感控督導(dǎo)員隊(duì)伍在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（10（一）具有一定的醫(yī)療、感染防控及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)背景。（二）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并合格后上崗。（建議由市級(jí)及以上行業(yè)組織培訓(xùn)，二級(jí)以上醫(yī)院可由本院醫(yī)院感染管理部門組織培訓(xùn)）（三）具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、能力，熟悉掌握感染防控各項(xiàng)工作制度和標(biāo)準(zhǔn)。（四）有較高的工作熱情，工作認(rèn)真細(xì)致，有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。（三）人員要求（一）具有一定的醫(yī)療、感染防控及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)背景。（建議11（一）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。（二）指導(dǎo)隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員按要求做好安全防護(hù)，督促落實(shí)手衛(wèi)生。（三）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人員在隔離病區(qū)進(jìn)行各項(xiàng)操作行為時(shí)的危險(xiǎn)因素。定期或不定期進(jìn)入隔離病房，現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。（四）主要職責(zé)（一）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿12（四）監(jiān)測(cè)隔離病區(qū)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行有效處理，評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)上報(bào)。（五）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等隨時(shí)與隔離病區(qū)（房）內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，觀察醫(yī)護(hù)人員的行為和精神狀態(tài)，及時(shí)緩解醫(yī)護(hù)人員的緊張情緒。（六）定期檢查負(fù)壓病房各區(qū)域負(fù)壓值參數(shù)。（四）主要職責(zé)（四）監(jiān)測(cè)隔離病區(qū)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)13（七）督導(dǎo)落實(shí)空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（八）每天對(duì)醫(yī)院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，感染防控危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)督和巡察，積極反饋問題，提出改進(jìn)意見或建議。（九）收治新冠肺炎疑似或確診患者的隔離病區(qū)要實(shí)行感控督導(dǎo)員輪班制，24小時(shí)值班。（四）主要職責(zé)（七）督導(dǎo)落實(shí)空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（14三組織與保障三組織與保障15（一）建立一支相對(duì)穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，不斷完善人員能力評(píng)價(jià)制度，探索與院內(nèi)績(jī)效考核制度緊密銜接，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體感染防控能力。500張床位以下的醫(yī)院，至少配備10-15名感控督導(dǎo)員；500-1000張床位的醫(yī)院，至少需配備15-20名感控督導(dǎo)員；1000張床位以上的醫(yī)院，至少需配備20名以上感控督導(dǎo)員。（一）建立一支相對(duì)穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用16（二）定期對(duì)感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，定期組織應(yīng)急演練活動(dòng)，不斷提高感控督導(dǎo)員知識(shí)能力水平。（三）建立感控督導(dǎo)員會(huì)議和活動(dòng)機(jī)制，定期組織召開會(huì)議或座談會(huì)，暢通感染防控監(jiān)督結(jié)果的溝通與反饋渠道，總結(jié)成效，分享工作經(jīng)驗(yàn)。（二）定期對(duì)感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，定期組織應(yīng)急17（四）應(yīng)在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)，便于感控督導(dǎo)員通過監(jiān)控終端，協(xié)助及指導(dǎo)工作人員正確穿脫防護(hù)用品，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員操作，盡量減少感控督導(dǎo)員進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。（四）應(yīng)在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)18四經(jīng)驗(yàn)分享四經(jīng)驗(yàn)分享19最開始負(fù)壓病房的感控督導(dǎo)員是由感染管理科5名同事負(fù)責(zé)的。隔離病區(qū)增加后，我們又培訓(xùn)了12名感控督導(dǎo)員?？剖覂擅藛T支援湖北后，2月13日，我們?nèi)赫心?，很快?0多人報(bào)名，有主任、護(hù)長(zhǎng)、科長(zhǎng)、科員、醫(yī)生、護(hù)士和其他輔診科室的技術(shù)人員。目前經(jīng)培訓(xùn)、考核后擇優(yōu)錄取10人上崗。（一）隊(duì)伍組建最開始負(fù)壓病房的感控督導(dǎo)員是由感染管理科5名同事負(fù)責(zé)的。（20（一）隊(duì)伍管理每天例會(huì)，反映督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決。（一）隊(duì)伍管理每天例會(huì)，反映督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決。21醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)，穿和脫防護(hù)用品的每一個(gè)步驟，督導(dǎo)員都在監(jiān)控著，一旦有錯(cuò)，及時(shí)糾正。在醫(yī)務(wù)人員頭頂，還有一雙督導(dǎo)員的“天眼”在緊盯著他們，能幫助他們避免發(fā)生職業(yè)暴露而感染。四、經(jīng)驗(yàn)分享醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)，穿和脫防護(hù)用品的每一個(gè)步驟，督導(dǎo)員22救命恩人的感覺！有觀察員的幫忙指導(dǎo)我們還是比較安全的。四、經(jīng)驗(yàn)分享備受一線醫(yī)護(hù)人員歡迎救命恩人的感覺！有觀察員的幫忙指導(dǎo)我們還是比較安全的。23目前，感控觀察員的制度已被武漢江漢方艙醫(yī)院指揮部采納。2月7日，江漢方艙醫(yī)院引入廣東經(jīng)驗(yàn)，上線“感控觀察員”制度。四、經(jīng)驗(yàn)分享目前，感控觀察員的制度已被武漢江漢方艙醫(yī)院指揮部采納。224各醫(yī)療隊(duì)要與醫(yī)院共同組建感控監(jiān)督員隊(duì)伍。要把監(jiān)督管理工作關(guān)口前移，在隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員出入口穿脫隔離衣的關(guān)鍵崗位設(shè)置監(jiān)控視頻和感控監(jiān)督員

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小時(shí)值班制度，對(duì)每一位進(jìn)入隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)給予

觀察、評(píng)估、指導(dǎo)和考核。

醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部要每日檢查感控監(jiān)督員排班值班及其崗位職責(zé)的落實(shí)情況。建立工作微信群，實(shí)行感控督導(dǎo)員工作日?qǐng)?bào)制度，每天收集、梳理發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)通報(bào)，組織學(xué)習(xí)，提高感控督導(dǎo)員隊(duì)伍的監(jiān)督、指導(dǎo)水平。各醫(yī)療隊(duì)要與醫(yī)院共同組建感控監(jiān)督員隊(duì)伍。建立工作微信群，25（二）人員培訓(xùn)理論培訓(xùn)操作培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)綜合考核（二）人員培訓(xùn)26四、經(jīng)驗(yàn)分享（二）人員培訓(xùn)培訓(xùn)主要內(nèi)容：隔離病區(qū)分區(qū)、布局與工作流程；醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)要求；防護(hù)用品穿脫順序及注意事項(xiàng)；職業(yè)暴露處理；負(fù)壓病房各區(qū)域負(fù)壓正常參數(shù)；各科室感染防控督導(dǎo)要點(diǎn)等。四、經(jīng)驗(yàn)分享（二）人員培訓(xùn)27（二）人員培訓(xùn) 四、經(jīng)驗(yàn)分享感控管理人員在隔離病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)感控督導(dǎo)員和醫(yī)療隊(duì)員進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)、觀察、評(píng)估與考核，提高督導(dǎo)員的監(jiān)督、指導(dǎo)水平，也確保每位隊(duì)員迅速熟悉場(chǎng)地布局，熟悉工作流程，掌握穿脫防護(hù)用品要求。荊州市中心醫(yī)院（二）人員培訓(xùn) 四、經(jīng)驗(yàn)分享感控管理人員在隔離病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)感控28四、經(jīng)驗(yàn)分享南方醫(yī)院（洪湖市人民醫(yī)院）自帶監(jiān)控設(shè)備，率先在援助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)24小時(shí)全程視頻監(jiān)控，同時(shí)監(jiān)控感染樓和ICU

的兩個(gè)潛在污染區(qū)。已經(jīng)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員處理突發(fā)事件10余次，阻止違反流程人員多次。（三）建立監(jiān)控系統(tǒng)四、經(jīng)驗(yàn)分享南方醫(yī)院（洪湖市人民醫(yī)院）自帶監(jiān)控設(shè)備，率29四、經(jīng)驗(yàn)分享（三）建立監(jiān)控系統(tǒng)中山市團(tuán)隊(duì)（松滋市人民醫(yī)院）組建了感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，建立了微信工作群，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。四、經(jīng)驗(yàn)分享（三）建立監(jiān)控系統(tǒng)中山市團(tuán)隊(duì)（松滋市人民醫(yī)院）30四、經(jīng)驗(yàn)分享（四）發(fā)現(xiàn)問題1.防護(hù)用品穿戴不規(guī)范。某醫(yī)生在進(jìn)入隔離病區(qū)時(shí)，佩戴雙層口罩，內(nèi)層戴外科口罩，外層戴N95口罩，導(dǎo)致N95口罩密閉性下降。某醫(yī)生N95口罩佩戴不正確，導(dǎo)致剛進(jìn)入病區(qū)的時(shí)候便發(fā)生口罩脫落。四、經(jīng)驗(yàn)分享（四）發(fā)現(xiàn)問題31四、經(jīng)驗(yàn)分享2.脫防護(hù)用品發(fā)現(xiàn)問題(1)手衛(wèi)生落實(shí)不到位。脫防護(hù)面屏、防護(hù)眼罩、N95口罩時(shí)，觸摸正面。脫隔離衣、防護(hù)服，動(dòng)作不規(guī)范，沒有邊脫邊卷，導(dǎo)致溢出桶外，增加了其他人員的污染風(fēng)險(xiǎn)。在污染區(qū)一更室脫N95口罩。多人同時(shí)下班，同時(shí)脫防護(hù)用品。（四）發(fā)現(xiàn)問題四、經(jīng)驗(yàn)分享2.脫防護(hù)用品發(fā)現(xiàn)問題(1)手衛(wèi)生落實(shí)不到位。32四、經(jīng)驗(yàn)分享（四）發(fā)現(xiàn)問題3.戴首飾上班，增加暴露風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)個(gè)別護(hù)士戴耳環(huán)、項(xiàng)鏈或戒指上班，增加了工作和脫防護(hù)用品中發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，戴戒指影響了手衛(wèi)生的清潔、消毒效果，存在隱患。四、經(jīng)驗(yàn)分享（四）發(fā)現(xiàn)問題33四、經(jīng)驗(yàn)分享4.私自帶手機(jī)進(jìn)入隔離病房某隔離病區(qū)多次發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員把手機(jī)放在防護(hù)服里，帶入隔離病房，導(dǎo)致脫防護(hù)服的時(shí)候，手機(jī)掉落，造成污染。（四）發(fā)現(xiàn)問題四、經(jīng)驗(yàn)分享4.私自帶手機(jī)進(jìn)入隔離病房（四）發(fā)現(xiàn)問題34四、經(jīng)驗(yàn)分享5.污染區(qū)物品未經(jīng)徹底消毒擬帶入清潔區(qū)感控監(jiān)督員發(fā)現(xiàn)某工作人員欲從污染區(qū)把交班記錄單未經(jīng)消毒，帶進(jìn)清潔區(qū)。（四）發(fā)現(xiàn)問題四、經(jīng)驗(yàn)分享5.污染區(qū)物品未經(jīng)徹底消毒擬帶入清潔區(qū)（四）發(fā)現(xiàn)35四、經(jīng)驗(yàn)分享（四）發(fā)現(xiàn)問題6.醫(yī)務(wù)人員身體不適某醫(yī)生在隔離病區(qū)工作期間出現(xiàn)全身冒汗、胸悶，緊急按流程離開污染區(qū)，進(jìn)入清潔區(qū)休息后癥狀緩解。某護(hù)士在隔離病區(qū)值B班時(shí)，出現(xiàn)嘔吐，緊急離開隔離病區(qū)，休息后好轉(zhuǎn)。某護(hù)士在隔離病區(qū)上班約半個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，緊急脫防護(hù)用品后，在同事陪伴下到內(nèi)科就診。四、經(jīng)驗(yàn)分享（四）發(fā)現(xiàn)問題36廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)感染防控專家組檢驗(yàn)、放射、影像、口腔、內(nèi)鏡中心等四、經(jīng)驗(yàn)分享廣東省衛(wèi)生健康委員會(huì)檢驗(yàn)、放射、影像、口腔、內(nèi)鏡中心等四、經(jīng)37醫(yī)院實(shí)行感控督導(dǎo)員制度經(jīng)驗(yàn)分享課件38林冠文林冠文39

主要內(nèi)容/Contents 一二三四目的與定義定位與職責(zé)組織與保障經(jīng)驗(yàn)分享主要內(nèi)容/Contents 一二三四目的與定義40一目的與定義一目的與定義41目的：（一）抗疫期間，迅速壯大感控隊(duì)伍，加強(qiáng)落實(shí)監(jiān)督、指導(dǎo)工作。感控管理部門培訓(xùn)、考核、演練制度、流程防護(hù)物資管理病區(qū)改造健康監(jiān)測(cè)監(jiān)督、指導(dǎo)感控督導(dǎo)員隔離病區(qū)預(yù)檢分診發(fā)熱門診急診門診影像科等重點(diǎn)科室其他科室感控會(huì)議等從制度上確保人員到位，進(jìn)一步做好做實(shí)感染防控工作。目的：感控管理部門培訓(xùn)、考核、演練制度、流程防護(hù)物資管理42目的：（二）非抗疫期間，感控督導(dǎo)員隊(duì)伍能推動(dòng)和提高醫(yī)院感染管理水平。目標(biāo)：人人都是感控的實(shí)踐者感控管理部門院感管理委員會(huì)病區(qū)感控管理小組感控督導(dǎo)員人人都是感控的實(shí)踐者目的：目標(biāo)：人人都是感控的實(shí)踐者感控管理部門院感管理委員會(huì)病43目的：（三）感控督導(dǎo)員隊(duì)伍是重大疫情醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的應(yīng)急隊(duì)伍。落實(shí)感控督導(dǎo)員制度，組建醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的應(yīng)急隊(duì)伍，進(jìn)一步做好重大疫情防控的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作，督導(dǎo)全院各部門、各科室做好院感防控工作，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)疫情的防控起到重要作用。目的：44指經(jīng)過培訓(xùn)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的監(jiān)督與管理工作，能發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作中存在的問題以及醫(yī)療活動(dòng)中個(gè)人防護(hù)、操作等存在的感染隱患，指導(dǎo)處理職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，推進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量和安全的醫(yī)務(wù)人員。指經(jīng)過培訓(xùn)，參與醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的監(jiān)督與管理工作，能發(fā)現(xiàn)并45二定位與職責(zé)二定位與職責(zé)46感控督導(dǎo)員屬于其余感控專（兼）職人員，不能由醫(yī)院感控管理部門的專職人員擔(dān)任，原則上從病區(qū)感控管理小組中的感控醫(yī)生、感控護(hù)士中擇優(yōu)錄取，經(jīng)培訓(xùn)合格后開展工作。感控管理部門院感管理委員會(huì)病區(qū)感控管理小組（一）定位感控督導(dǎo)員屬于其余感控專（兼）職人員，不能由醫(yī)院感控管理部47感控督導(dǎo)員隊(duì)伍感控督導(dǎo)員隊(duì)伍在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。感控督導(dǎo)員隊(duì)伍設(shè)1名組長(zhǎng)，組長(zhǎng)可由醫(yī)院感控管理部門負(fù)責(zé)人兼任。（二）隊(duì)伍管理組長(zhǎng)、感控管理部門院感管理委員會(huì)病區(qū)感控管理小組院長(zhǎng)雙線風(fēng)險(xiǎn)防控抗疫期間，快速反應(yīng)，靠前監(jiān)督，靠前指導(dǎo)感控督導(dǎo)員隊(duì)伍感控督導(dǎo)員隊(duì)伍在院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。（48（一）具有一定的醫(yī)療、感染防控及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)背景。（二）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)并合格后上崗。（建議由市級(jí)及以上行業(yè)組織培訓(xùn)，二級(jí)以上醫(yī)院可由本院醫(yī)院感染管理部門組織培訓(xùn)）（三）具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)素質(zhì)、能力，熟悉掌握感染防控各項(xiàng)工作制度和標(biāo)準(zhǔn)。（四）有較高的工作熱情，工作認(rèn)真細(xì)致，有較強(qiáng)的社會(huì)責(zé)任感。（三）人員要求（一）具有一定的醫(yī)療、感染防控及相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)背景。（建議49（一）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿戴和摘脫防護(hù)用品，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。（二）指導(dǎo)隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員按要求做好安全防護(hù)，督促落實(shí)手衛(wèi)生。（三）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、監(jiān)督和糾正醫(yī)務(wù)人員在隔離病區(qū)進(jìn)行各項(xiàng)操作行為時(shí)的危險(xiǎn)因素。定期或不定期進(jìn)入隔離病房，現(xiàn)場(chǎng)檢查工作。（四）主要職責(zé)（一）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等觀察、指導(dǎo)隔離病區(qū)的工作人員正確穿50（四）監(jiān)測(cè)隔離病區(qū)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)干預(yù)，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員緊急進(jìn)行有效處理，評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)上報(bào)。（五）通過實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)等隨時(shí)與隔離病區(qū)（房）內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，觀察醫(yī)護(hù)人員的行為和精神狀態(tài)，及時(shí)緩解醫(yī)護(hù)人員的緊張情緒。（六）定期檢查負(fù)壓病房各區(qū)域負(fù)壓值參數(shù)。（四）主要職責(zé)（四）監(jiān)測(cè)隔離病區(qū)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露情況，發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)及時(shí)51（七）督導(dǎo)落實(shí)空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（八）每天對(duì)醫(yī)院內(nèi)各科室醫(yī)務(wù)人員防護(hù)情況，感染防控危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)督和巡察，積極反饋問題，提出改進(jìn)意見或建議。（九）收治新冠肺炎疑似或確診患者的隔離病區(qū)要實(shí)行感控督導(dǎo)員輪班制，24小時(shí)值班。（四）主要職責(zé)（七）督導(dǎo)落實(shí)空氣、物表、環(huán)境消毒和醫(yī)療廢物處理等工作。（52三組織與保障三組織與保障53（一）建立一支相對(duì)穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用，不斷完善人員能力評(píng)價(jià)制度，探索與院內(nèi)績(jī)效考核制度緊密銜接，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體感染防控能力。500張床位以下的醫(yī)院，至少配備10-15名感控督導(dǎo)員；500-1000張床位的醫(yī)院，至少需配備15-20名感控督導(dǎo)員；1000張床位以上的醫(yī)院，至少需配備20名以上感控督導(dǎo)員。（一）建立一支相對(duì)穩(wěn)定的感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，充分發(fā)揮其監(jiān)督作用54（二）定期對(duì)感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，定期組織應(yīng)急演練活動(dòng)，不斷提高感控督導(dǎo)員知識(shí)能力水平。（三）建立感控督導(dǎo)員會(huì)議和活動(dòng)機(jī)制，定期組織召開會(huì)議或座談會(huì)，暢通感染防控監(jiān)督結(jié)果的溝通與反饋渠道，總結(jié)成效，分享工作經(jīng)驗(yàn)。（二）定期對(duì)感控督導(dǎo)員開展相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)及考核，定期組織應(yīng)急55（四）應(yīng)在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)，便于感控督導(dǎo)員通過監(jiān)控終端，協(xié)助及指導(dǎo)工作人員正確穿脫防護(hù)用品，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員操作，盡量減少感控督導(dǎo)員進(jìn)入高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。（四）應(yīng)在隔離病區(qū)相應(yīng)區(qū)域建立完善的視頻監(jiān)控和語(yǔ)音對(duì)講系統(tǒng)56四經(jīng)驗(yàn)分享四經(jīng)驗(yàn)分享57最開始負(fù)壓病房的感控督導(dǎo)員是由感染管理科5名同事負(fù)責(zé)的。隔離病區(qū)增加后，我們又培訓(xùn)了12名感控督導(dǎo)員?？剖覂擅藛T支援湖北后，2月13日，我們?nèi)赫心?，很快?0多人報(bào)名，有主任、護(hù)長(zhǎng)、科長(zhǎng)、科員、醫(yī)生、護(hù)士和其他輔診科室的技術(shù)人員。目前經(jīng)培訓(xùn)、考核后擇優(yōu)錄取10人上崗。（一）隊(duì)伍組建最開始負(fù)壓病房的感控督導(dǎo)員是由感染管理科5名同事負(fù)責(zé)的。（58（一）隊(duì)伍管理每天例會(huì)，反映督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決。（一）隊(duì)伍管理每天例會(huì)，反映督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場(chǎng)辦公解決。59醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)，穿和脫防護(hù)用品的每一個(gè)步驟，督導(dǎo)員都在監(jiān)控著，一旦有錯(cuò)，及時(shí)糾正。在醫(yī)務(wù)人員頭頂，還有一雙督導(dǎo)員的“天眼”在緊盯著他們，能幫助他們避免發(fā)生職業(yè)暴露而感染。四、經(jīng)驗(yàn)分享醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出隔離病區(qū)，穿和脫防護(hù)用品的每一個(gè)步驟，督導(dǎo)員60救命恩人的感覺！有觀察員的幫忙指導(dǎo)我們還是比較安全的。四、經(jīng)驗(yàn)分享備受一線醫(yī)護(hù)人員歡迎救命恩人的感覺！有觀察員的幫忙指導(dǎo)我們還是比較安全的。61目前，感控觀察員的制度已被武漢江漢方艙醫(yī)院指揮部采納。2月7日，江漢方艙醫(yī)院引入廣東經(jīng)驗(yàn)，上線“感控觀察員”制度。四、經(jīng)驗(yàn)分享目前，感控觀察員的制度已被武漢江漢方艙醫(yī)院指揮部采納。262各醫(yī)療隊(duì)要與醫(yī)院共同組建感控監(jiān)督員隊(duì)伍。要把監(jiān)督管理工作關(guān)口前移，在隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員出入口穿脫隔離衣的關(guān)鍵崗位設(shè)置監(jiān)控視頻和感控監(jiān)督員

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小時(shí)值班制度，對(duì)每一位進(jìn)入隔離病區(qū)醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)給予

觀察、評(píng)估、指導(dǎo)和考核。

醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部要每日檢查感控監(jiān)督員排班值班及其崗位職責(zé)的落實(shí)情況。建立工作微信群，實(shí)行感控督導(dǎo)員工作日?qǐng)?bào)制度，每天收集、梳理發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)通報(bào)，組織學(xué)習(xí)，提高感控督導(dǎo)員隊(duì)伍的監(jiān)督、指導(dǎo)水平。各醫(yī)療隊(duì)要與醫(yī)院共同組建感控監(jiān)督員隊(duì)伍。建立工作微信群，63（二）人員培訓(xùn)理論培訓(xùn)操作培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)綜合考核（二）人員培訓(xùn)64四、經(jīng)驗(yàn)分享（二）人員培訓(xùn)培訓(xùn)主要內(nèi)容：隔離病區(qū)分區(qū)、布局與工作流程；醫(yī)務(wù)人員分級(jí)防護(hù)要求；防護(hù)用品穿脫順序及注意事項(xiàng)；職業(yè)暴露處理；負(fù)壓病房各區(qū)域負(fù)壓正常參數(shù)；各科室感染防控督導(dǎo)要點(diǎn)等。四、經(jīng)驗(yàn)分享（二）人員培訓(xùn)65（二）人員培訓(xùn) 四、經(jīng)驗(yàn)分享感控管理人員在隔離病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)感控督導(dǎo)員和醫(yī)療隊(duì)員進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)、觀察、評(píng)估與考核，提高督導(dǎo)員的監(jiān)督、指導(dǎo)水平，也確保每位隊(duì)員迅速熟悉場(chǎng)地布局，熟悉工作流程，掌握穿脫防護(hù)用品要求。荊州市中心醫(yī)院（二）人員培訓(xùn) 四、經(jīng)驗(yàn)分享感控管理人員在隔離病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)對(duì)感控66四、經(jīng)驗(yàn)分享南方醫(yī)院（洪湖市人民醫(yī)院）自帶監(jiān)控設(shè)備，率先在援助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)24小時(shí)全程視頻監(jiān)控，同時(shí)監(jiān)控感染樓和ICU

的兩個(gè)潛在污染區(qū)。已經(jīng)協(xié)助醫(yī)務(wù)人員處理突發(fā)事件10余次，阻止違反流程人員多次。（三）建立監(jiān)控系統(tǒng)四、經(jīng)驗(yàn)分享南方醫(yī)院（洪湖市人民醫(yī)院）自帶監(jiān)控設(shè)備，率67四、經(jīng)驗(yàn)分享（三）建立監(jiān)控系統(tǒng)中山市團(tuán)隊(duì)（松滋市人民醫(yī)院）組建了感控督導(dǎo)員隊(duì)伍，建立了微信工作群，安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)用品進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。四、經(jīng)驗(yàn)分享（三）建