麻醉藥品和精神藥品培訓藥學部麻精藥品培訓課件1主要內容一、麻精藥品的定義二、麻精藥品的儲存三、麻精藥品的使用管理主要內容一、麻精藥品的定義2一、麻精藥品定義麻醉藥品： 指連續(xù)使用后易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品。包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。一、麻精藥品定義麻醉藥品：3精神藥品定義精神藥品：

指作用于中樞神經系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復使用能產生依賴性的藥品。根據精神藥品使人體產生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。精神藥品定義精神藥品：4麻醉藥品品種目錄鹽酸哌替啶注射液2ml:100mg鹽酸布桂嗪注射液2ml:100mg鹽酸布桂嗪片30mg枸櫞酸芬太尼注射液2ml:0.1mg鹽酸嗎啡注射液1ml:10mg枸櫞酸舒芬太尼針注射液1ml:50μg注射用瑞芬太尼1mg鹽酸嗎啡緩釋片30mg鹽酸嗎啡控釋片10mg磷酸可待因片30mg芬太尼透皮帖劑8.4mg鹽酸二氫唉托啡舌下片20μg麻醉藥品品種目錄鹽酸哌替啶注射液2ml:100mg鹽酸布桂嗪5

一類精神藥品品種目錄鹽酸麻黃素注射液30mg鹽酸氯胺酮注射液2ml:0.1g鹽酸丁丙諾啡注射液0.15mg一類精神藥品品種目錄鹽酸麻黃素注射液30mg鹽酸6

二類精神藥品品種目錄地西泮注射液2ml:10mg地西泮片2.5mg艾司唑侖片1mg阿普唑侖片0.4mg注射用苯巴比妥鈉0.1g鹽酸曲馬多片50mg鹽酸曲馬多注射液2ml:100mg咪達唑侖注射液2ml:10mg氯硝西泮片2mg苯巴比妥片30mg曲馬多緩釋片100mg二類精神藥品品種目錄地西泮注射液2ml:7二、麻精藥品的儲存

麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應當設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。 麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應當配備專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出入庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。二、麻精藥品的儲存 麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單8三、麻精神藥品的使用管理

處方： 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。三、麻精神藥品的使用管理處方：9處方格式及書寫處方格式及書寫10

處方權： 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后方能取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。 醫(yī)師取得麻精藥品處方權后，方可在本機構開具麻精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。處方權：11處方用量： 為門（急）診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。處方用量：12

除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌13 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?/p>

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當14

門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，必須做到以下幾點：1、首診醫(yī)師要親自診查患者，建立相應的門診病歷。2、病歷中留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍薄、身份證或者其他相關身份證明復印件；代辦人員身份證明復印件。3、要求其簽署《知情同意書》。4、每三個月復診或隨診一次。 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛15

麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關疾病患者的生存質量，方便患者領用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認真閱讀以下內容：1、患者所擁有的權利：（1）有在醫(yī)師、藥師指導下獲得藥品的權利；（2）有從醫(yī)師、藥師、護師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權利；（3）有委托親屬或者監(jiān)護人代領麻醉藥品的權利；（4）權利受侵害時向有關部門投訴的權利。2、患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務（1）遵守相關法律、法規(guī)及有關規(guī)定；（2）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（3）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；（4）不向他人轉讓或者販賣麻醉和精神藥品。3、重要提示：（1）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔相應法律責任。（2）違反有關規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔相應法律責任。 以上內容本人已經詳細閱讀，同意在享有上述權利的同時，履行相應的義務。醫(yī)療機構（章）：

患者（家屬）簽名：經辦人簽名：年

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16麻醉藥品和精神藥品培訓藥學部麻精藥品培訓課件17主要內容一、麻精藥品的定義二、麻精藥品的儲存三、麻精藥品的使用管理主要內容一、麻精藥品的定義18一、麻精藥品定義麻醉藥品： 指連續(xù)使用后易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品。包括：阿片類、可卡因類、大麻類、合成麻醉藥類及衛(wèi)生部指定的其他易成癮癖的藥品、藥用原植物及其制劑。一、麻精藥品定義麻醉藥品：19精神藥品定義精神藥品：

指作用于中樞神經系統(tǒng)，能使之興奮或抑制，反復使用能產生依賴性的藥品。根據精神藥品使人體產生的依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類和第二類。精神藥品定義精神藥品：20麻醉藥品品種目錄鹽酸哌替啶注射液2ml:100mg鹽酸布桂嗪注射液2ml:100mg鹽酸布桂嗪片30mg枸櫞酸芬太尼注射液2ml:0.1mg鹽酸嗎啡注射液1ml:10mg枸櫞酸舒芬太尼針注射液1ml:50μg注射用瑞芬太尼1mg鹽酸嗎啡緩釋片30mg鹽酸嗎啡控釋片10mg磷酸可待因片30mg芬太尼透皮帖劑8.4mg鹽酸二氫唉托啡舌下片20μg麻醉藥品品種目錄鹽酸哌替啶注射液2ml:100mg鹽酸布桂嗪21

一類精神藥品品種目錄鹽酸麻黃素注射液30mg鹽酸氯胺酮注射液2ml:0.1g鹽酸丁丙諾啡注射液0.15mg一類精神藥品品種目錄鹽酸麻黃素注射液30mg鹽酸22

二類精神藥品品種目錄地西泮注射液2ml:10mg地西泮片2.5mg艾司唑侖片1mg阿普唑侖片0.4mg注射用苯巴比妥鈉0.1g鹽酸曲馬多片50mg鹽酸曲馬多注射液2ml:100mg咪達唑侖注射液2ml:10mg氯硝西泮片2mg苯巴比妥片30mg曲馬多緩釋片100mg二類精神藥品品種目錄地西泮注射液2ml:23二、麻精藥品的儲存

麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應當設立專庫或者專柜儲存麻醉藥品和第一類精神藥品。專庫和專柜應當實行雙人雙鎖管理。 麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單位，應當配備專人負責管理工作，并建立儲存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊。藥品入庫雙人驗收，出入庫雙人復核，做到賬物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年。二、麻精藥品的儲存 麻醉藥品和第一類精神藥品的使用單24三、麻精神藥品的使用管理

處方： 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標注“麻、精一”。 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標注“精二”。三、麻精神藥品的使用管理處方：25處方格式及書寫處方格式及書寫26

處方權： 醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定，對本機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經考核合格后方能取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權。 醫(yī)師取得麻精藥品處方權后，方可在本機構開具麻精藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。處方權：27處方用量： 為門（急）診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；口服等其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。處方用量：28

除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機構內使用。鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用。鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用。 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌29 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊?/p>

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當30

門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，必須做到以下幾點：1、首診醫(yī)師要親自診查患者，建立相應的門診病歷。2、病歷中留存二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；患者戶籍薄、身份證或者其他相關身份證明復印件；代辦人員身份證明復印件。3、要求其簽署《知情同意書》。4、每三個月復診或隨診一次。 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛31

麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實施。為了提高疼痛及相關疾病患者的生存質量，方便患者領用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認真閱讀以下內容：1、患者所擁有的權利：（1）有在醫(yī)師、藥師指導下獲得藥品的權利；（2）有從醫(yī)師、藥師、護師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權利；（3）有委托親屬或者監(jiān)護人代領麻醉藥品的權利；（4）權利受侵害時向有關部門投訴的權利。2、患者及其親屬或者監(jiān)護人的義務（1）遵守相關法律、法規(guī)及有關規(guī)定；（2）如實說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；（3）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；（4）不向他人轉讓或者販賣麻醉和精神藥品。3、重要提示：（1）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為