兒科新生兒測試題您的姓名：［填空題］*1.【A2題型】早產兒，胎齡35周出生，生后5天。因拒乳，尿少，體溫不升及下肢皮膚發(fā)涼、硬腫就醫(yī)。診斷為輕度新生兒寒冷損傷綜合征。輕度新生兒寒冷損傷綜合征的首選護理措施是（）［單選題］*A.12小時內復溫（正確答案）B.及時給氧C.保證熱量的供給D.預防和控制感染E.對患兒家長進行健康教育答案解析：復溫是治療護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。對于輕、中度硬腫的患兒可放入已預熱至中性溫度的暖箱中，6~12小時恢復正常體溫。2.【A2題型】早產兒，生后第3天起，皮膚鞏膜明顯黃染，查血清膽紅素為432umol/L（26mg/dl）。首要的護理問題是（）［單選題］*A.營養(yǎng)失調B.有感染的危險C.有體液不足的危險D.潛在并發(fā)癥：核黃疸（正確答案）E.有體溫改變的危險答案解析：當新生兒血清膽紅素＞342Rmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未結合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核團黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。.【A2題型】新生兒，足月順產。出生時體重3.5kg,4天時再測體重為3.1kg,家人詢問醫(yī)生得知此為生理性體重下降。不符合生理性體重下降特點的是（）［單選題］*A.常發(fā)生于生后1周內B.生后頭幾天母乳攝入不足C.體重下降不超過出生時體重的10%D.水分丟失及胎糞排出較多E.常在生后14天內體重恢復（正確答案）答案解析：考察對新生兒特殊生理狀態(tài)的分析判斷。生理性體重下降是新生兒特殊的生理狀態(tài)之一,在生后數(shù)日內,因丟失水分較多而出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10%,生后10天左右恢復到出生時體重。.【A2題型】新生兒出生后第3天出現(xiàn)黃疸，一般狀態(tài)良好，首先應考慮是（）［單選題］*A.新生兒肝炎B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸（正確答案）D.新生兒敗血癥E.新生兒顱內出血答案解析：考察新生兒生理性黃疸的特征。足月兒在出生后2~3天出現(xiàn)黃疸且一般情況良好,符合生理性黃疸范疇。.【A2題型】某社區(qū)醫(yī)院向轄區(qū)內孕婦講解有關新生兒生理特點的知識，通過講解過程中與孕婦的互動,護士特別指出新生兒生理性黃疸的特點錯誤的是（）［單選題］*A.足月兒出生后2~3天出現(xiàn)B.新生兒出生后4~5天達高峰C.新生兒精神狀態(tài)萎靡，拒食（正確答案）D.足月兒5~7天消退，最遲不超過2周E.早產兒每日血清膽紅素升高小于8511mol/L（5mg/dl）答案解析：考察新生兒黃疸分類及特點。足月兒生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達高峰，5~7天消退，最遲不超過2周；早產兒多于生后3~5天出現(xiàn)黃疸，5~7天達高峰，7~9天消退，最長可延遲到3~4周，每日血清膽紅素升高小于85imol/L（5mg/dl）。患兒一般情況良好，食欲正常。6.【A2題型】女嬰，胎齡36周出生。其母擔心小兒營養(yǎng)缺乏，向護士咨詢有效喂養(yǎng)方法。護士告知早產兒喂養(yǎng)方法是（）［單選題］*A.首選母乳喂養(yǎng)（正確答案）B.爭取20分鐘內開奶C.采用鼻飼喂養(yǎng)D.選靜脈高營養(yǎng)液E.喂乳量應恒定答案解析：此為記憶性題目，考察早產兒喂養(yǎng)方式，需掌握。由于早產兒各種消化酶分泌不足，消化、吸收能力較差，但生長發(fā)育所需營養(yǎng)物質多，因此，最好用母乳喂養(yǎng)，無法母乳喂養(yǎng)者以早產嬰配方奶為宜。有吸吮無力及吞咽功能不良者，可用滴管或鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。.【A2題型】某足月兒娩出過程不順利，生后4小時出現(xiàn)全身陣發(fā)性痙攣，診為顱內出血。新生兒顱內出血以中樞神經(jīng)興奮癥狀為主的早期表現(xiàn)是（）［單選題］*A.煩躁不安（正確答案）.眼震顫C.面頰青紫D.瞳孔不對稱E.神經(jīng)反射消失答案解析：新生兒顱內出血的臨床表現(xiàn)。顱內出血一般于生后數(shù)小時至1周左右出現(xiàn)。中樞神經(jīng)興奮癥狀為主的癥狀包括易激惹、煩躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫、肌張力增高等。8.【A2題型】某新生兒，出生時發(fā)現(xiàn)有較多羊水吸入致呼吸道阻塞，診為重度窒息并予以積極救治。新生兒窒息時首先采取的措施是（）［單選題］*A.胸外按壓.清理呼吸道（正確答案）C.刺激足部D.給予呼吸興奮劑E.吸氧答案解析：考察新生兒窒息的復蘇步驟。新生兒窒息時首先采取的措施是：清理呼吸道。胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水，胎兒娩出斷臍后，繼續(xù)用吸痰管吸出新生兒咽部黏液和羊水，也可用氣管插管吸取，動作輕柔，避免負壓過大而損傷呼吸道黏膜。.【A2題型】33歲女，第一胎37周陰道分娩，新生兒娩出后1分鐘，Apgar評分4~7分，屬于（）［單選題］*A.輕度新生兒窒息（正確答案）B.重度新生兒窒息C.急性胎兒窘迫D.慢性胎兒窘迫E.新生兒產傷答案解析：輕度（青紫）窒息Apgar評分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80~120次/分）,?對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉為重度窒.【A2題型】患兒女，4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是（）［單選題］*A.30%酒精B.95%酒精C.1%新潔爾滅（苯扎溴銨）口.3%雙氧水E.0.5%碘伏（正確答案）答案解析：考察新生兒臍炎的護理措施。每日2~3次，用安爾碘或0.5%碘伏及75％酒精從臍的根部由內向外環(huán)形徹底清洗消毒。.【A1題型】新生兒生理性黃疸的特點不包括（）［單選題］*A.生后2~3天出現(xiàn)B.4~5天最明顯C.患兒精神狀態(tài)好，食欲正常D.14天消退（早產兒稍遲）E.血清膽紅素超過34211mol/L（20mg/dl）（正確答案）答案解析：考察對新生兒黃疸血清膽紅素檢驗值的記憶。生理性黃疸時，血清膽紅素檢驗值低于221imol/L（12.9mg/dl）,早產兒低于257imol/L（15mg/dl）。.【A2題型】新生兒，生后6天。因近2天逐漸加重的拒乳、尿少及全身皮膚發(fā)涼、硬腫、暗紅色就醫(yī)。診斷為重度新生兒寒冷損傷綜合征收入院治療。新生兒硬腫癥最先發(fā)生硬腫的部位是（）［單選題］*A.面頰部B.上肢C.臀部D.軀干部E.小腿（正確答案）答案解析：考察新生兒硬腫癥的臨床表現(xiàn)。硬腫發(fā)生的順序是小腿一大腿外側一整個下肢—臀部一面頰一上肢一全身的順序。.【A2題型】某產婦自然分娩一足月女嬰。查房時向護士咨詢喂養(yǎng)方法。護士解釋關于新生兒喂養(yǎng)方法錯誤的是（）［單選題］*A.首選母乳B.生后6小時方可喂哺（正確答案）C.按需喂哺D.人工喂養(yǎng)時，奶瓶中奶流速以能連續(xù)滴出為宜E.喂哺后應將小兒豎抱拍背答案解析：考察正常新生兒的喂養(yǎng)護理措施。新生兒出生后30分鐘左右可抱至母親處給予吸吮，鼓勵母親按需哺乳。母親無法哺乳時，首先試喂10%葡萄糖水10mL吸吮及吞咽功能良好者，可給配方奶，每3小時一次。14.【A1題型】新生兒顱內壓增高重要的體征是（）［單選題］*A.瞳孔不等大B.巴賓斯基征陽性C.呼吸不規(guī)則D.腦膜刺激征陽性E.前囟隆起（正確答案）答案解析：考察對新生兒顱內出血的臨床觀察內容。新生兒顱內壓增高時可表現(xiàn)為腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等。15.【A1題型】新生兒病理性黃疸的特點應除外（）［單選題］*A.出生后24小時內肉眼已觀察到黃疸B.血清膽紅素高于34^mol/L（2mg/dl）C.皮膚黃染于4~5天達到高峰（正確答案）D.足月兒黃疸14天不消退，早產兒28天不消退E.黃疸退而復現(xiàn)答案解析：病理性黃疸的特點是黃疸出現(xiàn)早，持續(xù)時間長或退而復現(xiàn)，血清膽紅素含量高、上升快。4~5天達到高峰是生理性黃疸的特征。16.【A1題型】新生兒寒冷損傷綜合征患兒皮膚受累部位的特點是（）［單選題］*A.皮膚易捏起B(yǎng).按之有熱痛感C.按之似硬橡皮樣（正確答案）D.暫時性水腫E.局限性水腫答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的硬腫特點。硬腫部位的皮膚顏色暗紅，不易捏起，按之如硬橡皮樣。17.【A2題型】26歲女，第一胎39周，胎心音160次/分，胎頭吸引，新生兒Apgar評分一評3分，處理措施正確的是（）［單選題］*A.胸外按壓每分鐘按壓120次B.清理呼吸道（正確答案）C.俯臥位D.大流量給氧E.倒懸拍打足底刺激呼吸答案解析：配合醫(yī)生按ABCD程序進行復蘇。A（清理呼吸道）：胎頭娩出后用擠壓法清除口、鼻、咽部黏液及羊水。B（建立呼吸）：確認呼吸道通暢后對無呼吸或心率＜100次/分的新生兒應進行正壓人工呼吸。C（維持正常循環(huán)）：胸外按壓：每分鐘按壓120次，按壓深度為1-2cm。D（藥物治療）：建立有效靜脈通道，保證藥物應用：刺激心跳用腎上腺素靜脈注射。在整個搶救過程中必須注意保暖。18.【A2題型】新生兒，生后經(jīng)Apgar評分和查體診為輕度窒息，立即進行搶救治療。輕度新生兒窒息臨床表現(xiàn)中錯誤的是（）［單選題］*八.心率100次/分B.Apgar評分為5分C.四肢稍屈D.喘息樣微弱呼吸（正確答案）E.喉反射存在答案解析：考察對新生兒窒息程度的識別。輕度（青紫）窒息Apgar評分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80~120次/分）；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉為重度窒息。19.【A2題型】某新生兒，其母哺乳時發(fā)現(xiàn)該小兒皮膚、鞏膜發(fā)黃。經(jīng)向家庭訪視護士咨詢，了解此為正?，F(xiàn)象。生理性黃疸開始出現(xiàn)的時間是（）［單選題］*A.2~3天（正確答案）B.5~7天C.8~10天D.11~14天E.2周以上答案解析：考察生理性黃疸的出現(xiàn)時間，此為區(qū)分生理性或病理性黃疸的標志之一。出生后，過多的紅細胞被破壞，產生大量的膽紅素，而新生兒肝臟功能不健全，無法在短時間內將大量的膽紅素代謝掉，因此，在出生后48~72小時出現(xiàn)黃疸，稱為生理性黃疸。20.【A2題型】新生兒，娩出后呼吸、心跳均異常，經(jīng)1分鐘Apgar評分0~3分，該新生兒最有可能是（）［單選題］*A.輕度新生兒窒息B.重度新生兒窒息（正確答案）C.急性胎兒窘迫D.慢性胎兒窘迫E.新生兒產傷答案解析：考察重度新生兒窒息的臨床確定標準。重度（蒼白）窒息Apgar評分。~3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分，且弱；對外界刺激無反應；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。21.【A2題型】某新生兒，出生時發(fā)現(xiàn)有較多羊水、黏液吸入致呼吸道阻塞，經(jīng)Apgar評分為青紫窒息。新生兒青紫窒息的體征是（）［單選題］*A.口唇青紫（正確答案）B.肌張力消失C心率60次/分D.喉反射減弱E.喘息樣微弱呼吸答案解析：考察輕度（青紫）新生兒窒息的典型體征。輕度窒息1分鐘Apgar評分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢在80~120次/分；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉為重度窒息。22.【A2題型】某新生兒，生后皮膚蒼白，喘息樣微弱呼吸，心率＜80次/分且弱，1分鐘Apgar評分2分。診為重度窒息，立即進行復蘇搶救。復蘇后護理下列哪項是錯誤的（）［單選題］*A.按時哺乳（正確答案）B.觀察心率、體溫C.觀察面色及哭聲D.保持呼吸道通暢E.預防感染答案解析：考察窒息新生兒復蘇后的護理措施。新生兒重度窒息，復蘇后需加強新生兒護理，保證呼吸道通暢，密切觀察面色、呼吸、心率、體溫，預防感染，作好重癥記錄。窒息的新生兒應延遲哺乳，以靜脈補液維持營養(yǎng)，預防肺部的感染。23.【A2題型】護士向產婦講解新生兒護理知識，說明新生兒出生后會有一些特殊生理表現(xiàn)，為正常情況。其中不屬于新生兒特殊生理狀況的是（）［單選題］*A.上皮珠B.乳腺腫大C.假月經(jīng)D板牙E.脫水熱（正確答案）答案解析：考察對新生兒幾種特殊生理狀態(tài)的記憶。新生兒特殊生理狀態(tài)除答案A、B、C、D外，還包括生理性黃疸和生理性體重下降。脫水熱是由體內水分不足，血液濃縮所致發(fā)熱，不是生理狀態(tài)。.【A1題型】對寒冷損傷綜合征患兒采取復溫措施時錯誤的是（）［單選題］*A.復溫措施是護理新生兒硬腫癥的關鍵B.家庭可因地制宜采用溫水浴C.重癥患兒可置入比肛溫高1~2℃的暖箱中D.輕度患兒可置入已預熱至適中溫度的暖箱中E.每4小時監(jiān)測1次體溫，體溫正常6小時后改為每6小時1次（正確答案）答案解析：復溫是治療護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。無條件者用溫暖的襁褓包裹，置于25~26℃室溫環(huán)境中并用熱水袋保暖（水溫從40℃逐漸升至60℃），也可用熱炕、母親懷抱保暖。護理中應每半小時到1小時測體溫一次，體溫正常6小時后改為4小時一次。.【A2題型】早產兒，胎齡33周出生。生后即入住新生兒監(jiān)護室。責任護士對其進行評估后，制定相應的護理計劃并予實施。顱內出血患兒的一般護理措施不包括（））［單選題］*A.取頭高體位，頭肩部抬高15°~30°B.將患兒置于33℃環(huán)境中（正確答案）C.保持呼吸道通暢D.保證熱量供給，病重者適當推遲喂乳時間E.密切觀察患兒病情答案解析：考察新生兒顱內出血的護理措施。護理原則是保持安靜少動，保持呼吸道通暢，患兒頭肩抬高15°~30°,保證熱量及營養(yǎng)的供給，密切觀察病情等。此病無體溫異常表現(xiàn)，故無需提高環(huán)境溫度。26.【A2題型】某新生兒，出生時體重3.7kg,第5天再測體重為3.4kg,護士向其家人解釋此為生理現(xiàn)象。生理性體重下降恢復的時間是（）［單選題］*A.7天左右B.10天左右（正確答案）C.15天左右D.20天左右E.30天左右答案解析：此為記憶性題目，考察正常新生兒特殊生理狀態(tài)的考點，需掌握。新生兒在生后數(shù)日內,因丟失水分較多,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10%,生后10天左右,恢復到出生時體重。27.【A2題型】胎齡34周，日齡4天的新生兒，生后第2天開始納差，吸吮無力,哭聲低微。體檢：體溫29℃,精神萎靡,皮膚冰涼,下肢及臀部皮膚硬腫。下列護理措施中錯誤的是（）［單選題］*A.進行保護性隔離，預防感染的發(fā)生B.采用鼻胃管喂養(yǎng)C.必要時給予患兒吸氧D.協(xié)助醫(yī)生將患兒置入35℃暖箱中保暖（正確答案）E.嚴密觀察病情，防止多器官功能衰竭的發(fā)生答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的復溫方法。該患兒為新生兒寒冷損傷綜合征,復溫是該病治療護理的關鍵措施,復溫的原則是循序漸進,逐步復溫?；純后w溫29℃,為重度硬腫，應先將患兒置于比肛溫高1~2℃，即30~31℃的暖箱中，每小時升高暖箱溫度1~1.5℃,箱溫不超過34℃,并監(jiān)測肛溫、腋溫1次，于12~24小時恢復正常體溫。以35℃作為進入暖箱的起始溫度不妥。28.【A2題型】新生兒，足月順產。生后不久全身皮膚發(fā)黃，經(jīng)檢查醫(yī)生告知其母該嬰兒的黃疸為病理性，需進行治療。新生兒病理性黃疸的特點不包括（）［單選題］*A.黃疸出現(xiàn)早B.血清膽紅素升高快C.黃疸程度嚴重D.黃疸持續(xù)時間短（正確答案）E.黃疸退而復現(xiàn)答案解析：此為記憶性題目，考察新生兒病理性黃疸的特征，需掌握。病理性黃疸的特點是：黃疸出現(xiàn)早，程度重，持續(xù)時間長或退而復現(xiàn)，血清膽紅素含量高，上升快。答案D與上述持續(xù)時間長的特點不符。29.（29-30）新生兒男，8個月早產，出生體重2000g,生后第3天出現(xiàn)黃疸，第7天最明顯，精神尚可，吃奶好，肝肋下1cm,白細胞計數(shù)正常?！続3/A4題型】預計其黃疸的預后情況為（）［單選題］*A.最長延遲生后2周內消退B.最長延遲生后3~4周消退（正確答案）C.手術后可消退D.肝功能完全正常后可消退E.經(jīng)治療炎癥消除后可消退答案解析：考察生理性黃疸消退時間。早產兒生理性黃疸消退時間略長與足月兒,可延遲至3~4周消退。30.【A3/A4題型】最可能的診斷是（）［單選題］*A.新生兒敗血癥B.新生兒肝炎C.先天性膽道閉鎖D.新生兒生理性黃疸（正確答案）E.新生兒溶血癥答案解析：考察生理性黃疸特點。早產兒多在生后3~5天出現(xiàn)黃疸，5~7天達高峰。該男嬰系早產兒，黃疸出現(xiàn)、高峰時間以及一般情況良好均符合生理性黃疸的診斷。31.【A1題型】新生兒寒冷損傷綜合征的首要護理問題是（）［單選題］*A.有感染的危險B.營養(yǎng)失調C.體溫過低（正確答案）D.知識缺乏E.潛在并發(fā)癥答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要護理問題。新生兒寒冷損傷綜合征的特點是低體溫和皮膚硬、腫，復溫是該病護理的關鍵，所以護理問題首選體溫過低，相關因素為與體溫調節(jié)中樞不健全，棕色脂肪少有關。32.【A2題型】新生兒，生后3小時。呈特殊性尖叫哭鬧，經(jīng)醫(yī)生檢查符合顱內出血臨床表現(xiàn)，采取相應的治療護理措施。新生兒顱內出血的表現(xiàn)不包括（）［單選題］*A.意識改變B.眼部表現(xiàn)C.呼吸改變D.肌張力改變E.顱內壓降低（正確答案）答案解析：考察新生兒顱內出血時顱內壓的改變。顱內出血臨床表現(xiàn)為顱內壓增高而不是降低。但因新生嬰兒前囟、骨縫尚未閉合，對增高的顱內壓力可有緩沖，表現(xiàn)為前囟飽滿、骨縫開裂。33.【A2題型】早產兒，胎齡32周出生。生后入住新生兒監(jiān)護室。護士長查房提出注意觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)有無顱內出血的臨床特征。新生兒顱內出血的臨床特征不包括（）［單選題］*A.腦性尖叫B.擁抱反射消失C.呼吸不規(guī)則D.反復驚厥E.腹壁反射未引出（正確答案）答案解析：考察新生兒顱內出血的臨床表現(xiàn)。顱內出血的癥狀、體征與出血部位及出血量有關，一般生后1~2天內出現(xiàn)。常見表現(xiàn)有意識形態(tài)改變，如易激惹、過度興奮或表情淡漠、嗜睡、昏迷等；眼部癥狀，凝視、斜視、眼球上轉困難、眼震顫等；顱內壓增高表現(xiàn)，腦性尖叫、前囟隆起、驚厥等；呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，呼吸增快或減慢，呼吸不規(guī)則或暫停等；肌張力改變，早期增高，以后減低；瞳孔改變，大小不對稱，對光反應差以及出現(xiàn)黃疸和貧血表現(xiàn)等表現(xiàn)。34.（34-37）足月新生兒胎吸助產分娩，生后2小時出現(xiàn)躁動不安，全身肌肉痙攣，繼而松弛并出現(xiàn)昏迷.【A3/A4題型】首選的治療措施是（）［單選題］*A.鎮(zhèn)靜.止驚B.止血（正確答案）C.抗生素治療D.降低顱內壓E.應用腦代謝激活劑答案解析：顱內出血治療包括支持療法，止血，控制驚厥及降低顱內壓。在發(fā)病早期首先要解決的是出血問題，故首選止血治療。35.【A3/A4題型】最可能的出血部位是（）［單選題］*A.小腦出血B.硬腦膜下出血（正確答案）C.蛛網(wǎng)膜下出血D/腦室周圍出血㈤腦室內出血答案解析：考察新生兒顱內出血的病因及發(fā)病機制。足月兒顱內出血多由產傷引起，如胎頭過大、臀產、急產、產程過長、高位產鉗、多次吸引器助產等，使胎頭部受擠壓，導致硬腦膜下出血。根據(jù)該患兒分娩方式和臨床表現(xiàn)，最有可能是硬腦膜下出血。.【A3/A4題型】為明確診斷首選的檢查是（）［單選題］*A.血培養(yǎng)B.磁共振C.腦脊液檢查D.X線胸片E.頭顱CT（正確答案）答案解析：考察新生兒顱內出血的輔助檢查。頭顱CT檢查有助于明確診斷。.【A3/A4題型】最可能的診斷是（）［單選題］*A.新生兒低血糖B.新生兒破傷風C.新生兒化腦D.新生兒顱內出血（正確答案）E.新生兒低鈣答案解析：考察新生兒顱內出血的臨床特征。產前、產程中和產后可以引起胎兒或新生兒缺氧、缺血的因素都可導致顱內出血，多數(shù)病例出生時有窒息，復蘇好轉緩慢，12小時內出現(xiàn)大腦皮層受刺激、興奮性增高的癥狀，煩躁不安、呻吟、拒乳、尖聲哭叫、體溫不升、擁抱反射亢進、肌震顫、抽搐、凝視、斜視、眼球顫動、兩側瞳孔大小不等、對光反射差、呼吸紊亂等。繼之，出現(xiàn)皮層抑制癥狀，如嗜睡、昏迷、四肢張力降低、擁抱反射減弱或消失、呼吸不規(guī)則等，根據(jù)該患兒表現(xiàn)，符合新生兒顱內出血診斷。38.【A2題型】新生兒，生后2小時開始呼吸不規(guī)律明顯，時有呼吸暫停并出現(xiàn)青紫。經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為顱內出血，采取相應的治療措施。新生兒顱內出血治療要點應除外的一項是（）［單選題］*A.鎮(zhèn)靜止痙B.降低顱內壓C.止血D.應用腦代謝激活劑E.應用降體溫藥物（正確答案）答案解析：考察新生兒顱內出血治療方法。治療的原則是鎮(zhèn)靜止痙、降低顱內壓、止血及應用腦代謝激活劑等。此病無體溫異常表現(xiàn)，故無需應用降體溫藥物。.（39-41）胎齡33周，日齡5天的新生兒，順產，出生后第3天開始出現(xiàn)哭聲弱，吸吮無力，雙下肢硬腫，精神不佳，皮膚黃染，體溫32c.【A3/A4題型】患兒突然出現(xiàn)心率下降，從鼻腔涌出血性分泌物，肺部聞及濕啰音。最可能出現(xiàn)（）［單選題］*A.休克B.敗血癥C心力衰竭D.肺炎E.肺出血（正確答案）答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)。新生兒寒冷損傷綜合征嚴重者可導致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎臟等多臟器損害，合并彌散性血管內凝血而危及生命。.【A3/A4題型】此患兒首要的護理措施是（）［單選題］*A.供給足夠的營養(yǎng)及水分B.糾正酸中毒C.給氧D.預防感染E.保暖，復溫（正確答案）答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的護理措施。本題的關鍵是強調首要護理措施，因此在各項護理措施中應選擇在治療和護理中的關鍵措施—復溫。41.【A3/A4題型】患兒最主要的護理診斷是（）［單選題］*A.營養(yǎng)失調B.知識缺乏C.皮膚完整性受損D.體溫過低（正確答案）E.有感染的危險答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要護理問題。根據(jù)患兒系早產、體溫低、下肢硬腫的表現(xiàn)以及復溫的關鍵措施，護理問題首選體溫過低。42.（42-44）患兒男，因臍帶繞頸2周行剖宮產，出生時呼吸弱，喘息，全身皮膚蒼白，口唇青紫，肌張力低下，經(jīng)復蘇5分鐘后好轉，Apgar評分1分鐘2分，5分鐘7分。生后一直反應差，吃奶少?！続3/A4題型】首選的護理診斷是（）［單選題］*A.氣體交換受損（正確答案）B.體溫過低C.潛在并發(fā)癥D.有廢用綜合征的危險E.低效性呼吸狀態(tài)答案解析：考察新生兒窒息主要的護理問題。本病發(fā)病的原因包括胎兒窘迫，胎兒吸入羊水、黏液致呼吸道阻塞等，患兒表現(xiàn)以呼吸微弱、喘息、青紫等為主，說明由氣體交換受阻造成缺氧，需采取清理呼吸道、建立有效呼吸的搶救護理措施。.【A3/A4題型】為進一步指導治療，首選的檢查是（）［單選題］*A.血糖B.血生化C.顱腦CTD.胸部X線檢查E.血氣分析（正確答案）答案解析：考察新生兒窒息復蘇中必要的輔助檢查。血氣分析結果可顯示有效呼吸是否建立、有無缺氧及其程度、有無酸堿失衡等，對了解復蘇效果、指導進一步的治療與護理有重要作用。.【A3/A4題型】可能的診斷是（）［單選題］*A.新生兒敗血癥B.新生兒肺炎C.新生兒顱內出血D.新生兒窒息（正確答案）E.新生兒肺透明膜病答案解析：考察新生兒窒息的概念。娩出時的窒息程度可按生后Apgar評分進行區(qū)分，0~3分為重度，表現(xiàn)為新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，心率＜80次/min、且弱，對外界刺激無反應，喉反射消失，肌張力松弛，故該患兒符合重度新生兒窒息診斷，5分鐘后增至7分，說明轉為輕度，復蘇有效，但尚需加強護理。45.【A2題型】某產婦順產生下一男嬰，護士向其講解新生兒護理知識，說明新生兒出生后會有一些特殊生理表現(xiàn)，為正常情況。新生兒特殊生理狀況的敘述錯誤的是（）［單選題］*A.生理性體重下降一般不超過15%，10天左右恢復（正確答案）B.乳腺腫大于出生后3~5天發(fā)生，2~3周消退C.口腔內的“上皮珠”和“螳螂嘴”無需處理D.“板牙”是新生兒上腭中線和齒齦切緣上的黃色小斑點E.假月經(jīng)一般于生后5~7天出現(xiàn)，持續(xù)2~3天答案解析：考察新生兒特殊生理狀態(tài)的具體表現(xiàn)。生理性體重下降出現(xiàn)在新生兒出生數(shù)日內，下降不超過10%，生后10天左右恢復至出生時體重。46.【A1題型】有關新生兒黃疸的治療可不重點強調的是（）［單選題］*A.治療原發(fā)病B.降低血清膽紅素C.注意保暖D.糾正缺氧E.抗感染（正確答案）答案解析：考察對新生兒黃疸治療方法的理解。新生兒黃疸的治療要點是治療原發(fā)病、降低血清膽紅素、注意保暖、糾正缺氧和對感染的預防。答案E抗感染不正確。47.【A2題型】新生兒，生后4天。因食欲差、哭聲低、尿少、體溫不升及下肢皮膚發(fā)涼、硬就醫(yī)。診斷為新生兒寒冷損傷綜合征收入院治療。治療新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵是（）［單選題］*A.復溫（正確答案）B.支持療法C.糾正器官功能紊亂D.合理用藥E.觀察病情答案解析：考察新生兒寒冷損傷綜合征的主要治療方法。復溫是治療護理新生兒寒冷損傷綜合征的關鍵措施，此外治療方法包括支持療法、正確用藥以及對癥處理。.【A2題型】患兒女，足月兒，生后5天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少，第4天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢：體溫37.8℃，臍部周圍皮膚紅腫，診斷為新生兒臍炎。此疾病最常見的病原菌是（）［單選題］*A.大腸桿菌B.銅綠假單胞菌C.溶血性鏈球菌D.金黃色葡萄球菌（正確答案）E.表皮葡萄球菌答案解析：此為記憶性題目，考察新生兒臍炎的致病菌考點，需掌握。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，其次為大腸桿菌、銅綠假單胞菌、溶血性鏈球菌等。.（49-51）早產兒男，日齡1天。有窒息史，主要表現(xiàn)嗜睡，反應差，肌力低，查體，前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，初步診斷：新生兒缺血缺氧性腦病。【A3/A4題型】可能出現(xiàn)腦損傷的部位是（）［單選題］*A.大腦皮質B.大腦前腳C.大腦基底節(jié)D.大腦矢狀竇㈤腦室周圍白質（正確答案）答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病神經(jīng)病理學改變特點。早產兒常見的神經(jīng)病理學改變是腦室周圍出血和腦室內出血，其次是白質病變，如白質脂類沉著等。50.【A3/A4題型】欲行CT檢查，最適合的檢查時間為（）［單選題］*A.生后1~3天B.生后2~5天（正確答案）C.生后1周左右D.生后10天左右E.生后2周左右答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病CT檢查的要求。CT掃描的意義是可以幫助了解水腫范圍、顱內出血類型，而且對預后的判斷有一定參考作用，最適合的檢查時間為生后2~5天。.【A3/A4題型】該患兒病情平穩(wěn)后，促進腦功能恢復的護理是（）［單選題］*A.固定肢體在功能位B.維持氧飽和度的穩(wěn)定C.保證足夠的熱量供給D.減少探視次數(shù)E.動作訓練和感知刺激的干預措施（正確答案）答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病康復護理方法的選擇與應用。在患兒病情平穩(wěn)后，早期進行康復干預，如動作訓練、給予感知刺激等措施，促進腦功能恢復。.（52-53）患兒女，32周早產小于胎齡兒，生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖動，實驗室檢查：血糖1.7mmol/L,診斷為新生兒低血糖?！続3/A4題型】常見病因是（）［單選題］*A.足月兒B.巨大兒C.早產兒（正確答案）D.過渡期新生兒E.過期產新生兒答案解析：考察新生兒低血糖的發(fā)病原因。因葡萄糖儲存不足造成的低血糖主要見于早產、小于胎齡兒，符合該患兒的情況。.【A3/A4題型】輸入葡萄糖時，主要的措施是（）［單選題］*A.給予高糖飲食B.給予高蛋白飲食C.監(jiān)測血糖變化（正確答案）D.防止外傷E.注意保暖答案解析：考察新生兒低血糖的護理措施。靜脈輸入葡萄糖治療低血糖時，除合理喂養(yǎng)、保暖等一般護理外，尤其需定期監(jiān)測血糖變化，以及時調整輸液速度，保證血糖濃度穩(wěn)定。54.【A1題型】早期低鈣是指（）［單選題］*A.生后即發(fā)生B.生后24小時內發(fā)生C.生后48小時內發(fā)生D.生后72小時內發(fā)生（正確答案）E.生后72小時后發(fā)生答案解析：此為記憶性題目，考察新生兒低鈣血癥的病因，需掌握。早期低血鈣指生后72小時內發(fā)生，早產兒、小樣兒、感染、窒息等新生兒多見。55.【A1題型】新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*A.多出現(xiàn)在生后5~10天B.肌肉抽動及震顫C.手足搐搦D.嚴重時呼吸暫停E.發(fā)作間期一般情況不好（正確答案）答案解析：考察新生兒低鈣血癥的臨床表現(xiàn)。低鈣血癥的癥狀多出現(xiàn)在生后5~1。天，表現(xiàn)為煩躁不安、肌肉抽動及震顫，可見驚跳、手足搐搦，嚴重時呼吸暫停、喉痙攣等，但在發(fā)作間期一般情況良好。56.【A1題型】關于低血糖癥的敘述，不正確的是（）［單選題］*A.全血血糖＜2.2mmol/LB.多見無癥狀性低血糖C.可有煩渴、多尿（正確答案）D.早產兒易發(fā)生E.喂養(yǎng)困難、淡漠答案解析：考察新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患兒為無癥狀低血糖，少數(shù)患兒表現(xiàn)喂養(yǎng)困難、淡漠、嗜睡、青紫等。但不會出現(xiàn)煩渴、多尿癥狀。57.【A2題型】新生兒，足月順產，出生體重2.4kg。按高危兒進行護理，根據(jù)反復監(jiān)測血糖的結果，診斷為新生兒低血糖癥。目前采用的新生兒低血糖診斷是（）［單選題］*A.血糖＜2.2mmol/L（正確答案）B.足月兒3天以內血糖低于1.7mmol/LC.足月兒3天以內血糖低于2.2mmol/LD.早產兒3天以后血糖低于2.2mmol/LE.早產兒3天以內血糖低于1.1mmol/L答案解析：考察新生兒低血糖的診斷標準。血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）應診斷為新生兒低血糖，而不考慮體重、胎齡和日齡。.【A1題型】下列關于新生兒低血糖臨床表現(xiàn)中正確的是（）［單選題］*A.有癥狀者多見B.可表現(xiàn)為前囟凹陷，脫水表現(xiàn)C.低血糖導致腦損傷臨床少見D.可表現(xiàn)為驚厥（正確答案）E.以上均正確答案解析：考察新生兒低血糖的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)新生兒低血糖者無臨床癥狀；少數(shù)可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、顫抖、震顫，甚至驚厥等非特異性癥狀。低血糖對患兒腦損害是嚴重且不可逆的。.【A1題型】符合新生兒暫時性低血糖原因的一項是（）［單選題］*A.胰高血糖素缺乏B.先天性心臟?。ㄕ_答案）C.Beckwith綜合征D.先天性垂體功能不全E.以上都不是答案解析：考察新生兒暫時性低血糖的病因。新生兒暫時性低血糖可發(fā)生于葡萄糖儲存不足：主要見于早產兒、小于胎齡兒、敗血癥、先天性心臟病等；還可發(fā)生于葡萄糖利用增加：主要見于糖尿病母親嬰兒、Rh溶血病等。60.【A1題型】新生兒低血糖的敘述中錯誤的是（）［單選題］*A.可有驚厥B.血糖<2.2mmol/LC.血糖低于正常者均應治療D.可用潑尼松E.無癥狀低血糖者不需治療（正確答案）答案解析：考察新生兒低血糖的治療。無論低血糖有無癥狀出現(xiàn)均應予以治療。對無癥狀低血糖的患兒可給予口服葡萄糖治療，效果不佳時改用靜脈注射。61.【A2題型】一名38周孕新生兒，1分鐘Apgar評分為9分，出生后3天均只給予白水喂養(yǎng)，今日突然出現(xiàn)驚厥。最有可能的原因為（）［單選題］*A.破傷風B.缺氧缺血性腦病C.低血糖腦損傷（正確答案）D.顱內出血E.新生兒寒冷損傷綜合征答案解析：考察新生兒低血糖的病因。新生兒低血糖分為暫時性和持續(xù)性兩類。前者可因葡萄糖的儲存不足或利用增加而發(fā)生持續(xù)時間較短、不超過新生兒期的低血糖；后者常由疾病引起，低血糖可持續(xù)到嬰兒或兒童期。該患兒白水喂養(yǎng)3天，發(fā)生驚厥，提示為暫時性低血糖所致。應予補糖。62.【A2題型】新生兒，自出生后嗜睡、反應遲鈍，肌張力降低，診斷為缺氧缺血性腦病。今晨突發(fā)驚厥，醫(yī)生用藥物加以控制。新生兒缺氧缺血性腦病治療中，控制驚厥時應用苯巴比妥的負荷量為（）［單選題］*A.10mg/kgB.20mg/kg（正確答案）C.30mg/kgD.15mg/kgE.25mg/kg答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥治療的用藥劑量。首選苯巴比妥，負荷量20mg/kg,于15-30分鐘靜脈滴入，若不能控制驚厥，1小時后可加10mg/kg。12~24小時后給維持量，每日3~5mg/kg。63.【A2題型】新生兒，出生時曾因重度窒息而實施復蘇搶救，醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)其目前存在缺氧缺血性腦病。不符合輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)的是（）［單選題］*A.生后24小時內癥狀最明顯B.肌張力低下（正確答案）C.興奮性增高口.自發(fā)性肌陣攣E.擁抱反射增強答案解析：考察對輕度新生兒缺氧缺血性腦病臨床表現(xiàn)的理解。輕度患兒表現(xiàn)有興奮、激惹，肢體及下頦可出現(xiàn)顫動，肌張力正常，擁抱反射稍活躍，吸吮反射正常，呼吸平穩(wěn)，前囟平，一般不會出現(xiàn)驚厥。上述癥狀一般在在24小時內最明顯，3天內逐漸消失。答案中的肌張力低下與上述肌張力正常的表現(xiàn)不符。64.【A2題型】某新生兒，出生后嗜睡、反應遲鈍，肢體自發(fā)動作減少。醫(yī)生查體前囟張力稍高，肌張力降低，考慮為缺氧缺血性腦病，進行輔助檢查以明確診斷。對新生兒缺氧缺血性腦病診斷無幫助的檢查是（）［單選題］*A.腦電圖B.頭顱攝片（正確答案）C.頭顱CTD.頭顱磁共振E.頭顱超聲答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的輔助檢查。腦電圖可顯示腦損害程度；CT掃描、頭顱B超有助于了解水腫范圍、顱內出血類型，對預后的判斷有一定的參考價值；頭顱攝片于本病診斷意義不大。65.【A2題型】新生兒，生后醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)該患兒表現(xiàn)異常，考慮為缺氧缺血性腦病，程度傾向于重度。與重度缺氧缺血性腦病的臨床診斷不相符合的一項是（）［單選題］*A.昏迷B.瞳孔對光反射差C.體溫正常D.肌張力低下E.肌張力正常（正確答案）答案解析：考察重度新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。重度患兒意識不清，昏迷，肌張力低下，肢體自發(fā)動作消失，驚厥頻繁發(fā)作，反復呼吸暫停，前囟張力明顯增高。而肌張力正常是輕度缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)，與題目中敘述的重度不符。.【A2題型】某產婦，經(jīng)助產娩出一胎頭較大新生兒，生后該患兒有特殊的尖叫聲哭鬧，經(jīng)醫(yī)生檢查確診為顱內出血。不會是新生兒顱內出血臨床表現(xiàn)的一項是（）［單選題］*A.激惹、過度興奮B.驚厥C.呼吸暫停D.肌張力改變E.腹瀉（正確答案）其他：不明原因的蒼白、貧血和黃疸。無腹瀉癥狀。.【A2題型】新生兒，出生后肢體及下頦時有顫動，擁抱反射活躍，但呼吸、肌張力尚可，醫(yī)生檢查后診斷為輕度缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（）［單選題］*A.肺部病變引起呼吸衰竭B」D臟病變引起缺氧C.圍生期窒息（正確答案）D.嚴重貧血E.嚴重失血答案解析：此為記憶性題目，考察新生兒缺氧缺血性腦病的主要發(fā)病原因，需掌握。雖然出生后肺、心病變及嚴重失血或貧血可引起腦損傷，但圍生期窒息是最主要的病因，它是各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦損傷，是新生兒窒息的嚴重并發(fā)癥。.【A1題型】關于新生兒缺氧缺血性腦病的敘述，不正確的一項是（）［單選題］A.有宮內窘迫或出生時窒息史B.多見于早產兒（正確答案）C.可出現(xiàn)意識障礙D.原始反射減弱或消失E.肌張力增高或減弱答案解析：本病最主要的病因是圍生期窒息，主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化。足月兒與早產兒均可發(fā)生，故答案B不正確。69.【A2題型】新生兒，出生后反應遲鈍，肢體自發(fā)動作減少。醫(yī)生查體前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，考慮為缺氧缺血性腦病，進一步檢查以明確診斷。新生兒缺氧缺血性腦病正確、簡便的檢查手段是（）［單選題］*A.頭顱CT檢查B.頭顱B型超聲波檢查（正確答案）C.腦電圖檢查D.磁共振檢查E.生化檢測答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病有效的輔助檢查方法。B超具有無創(chuàng)、價廉、可在床邊操作和進行動態(tài)隨訪等優(yōu)點，對腦室及其周圍出血具有較高的特異性。因此是首選的檢查手段。70.【A2題型】一新生兒出生時有重度窒息，出生后24小時，小兒煩躁、肢體抖動。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽診正常。血白細胞11.0X109/L，中性粒細胞0.65，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmol/L。最有助于診斷的檢查是（）［單選題］*A.頭顱（正確答案）B超B.腦電圖C.腰穿D.血培養(yǎng)E.血氣分析答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)和輔助檢查方法。根據(jù)患兒煩躁、肢體抖動，前囟飽滿，肌張力增高等表現(xiàn)，考慮缺氧缺血性腦病的可能性較大；如為此病則首選的檢查手段為B超，它對腦室及其周圍出血具有較高的特異性。71.【A2題型】一足月兒娩出過程不順利，出生后Apgar評分1分鐘、5分鐘及10分鐘分別為2、3、6分，出生后8小時小兒肌張力高，有吸吮、咂嘴等動作，陣發(fā)性口周發(fā)紺。最可能的診斷是（）［單選題］*A.化膿性腦膜炎B.缺氧缺血性腦?。ㄕ_答案）C.低血糖D.破傷風E.膽紅素腦病答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。根據(jù)患兒出生后Apgar評分，肌張力增高、吸吮、咂嘴等動作及陣發(fā)性口周發(fā)紺等表現(xiàn)，最有可能是缺氧缺血性腦病。72.【A2題型】一足月新生兒出生時有窒息，出生后1、5及10分鐘Apgar評分為2、4、7，出生后12小時小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運動，最可能的診斷是（）［單選題］*A.低血糖B.缺氧缺血性腦?。ㄕ_答案）C.大腦中動脈梗死D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.先天性腦發(fā)育不全答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。本病的主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化。根據(jù)該患兒出生時有窒息，出生后Apgar評分結果，肌張力增高、吸吮、咂嘴等動作，應診斷為缺氧缺血性腦病。73.【A2題型】足月兒，出生后醫(yī)生檢查前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，瞳孔縮小，對光反應遲鈍，上肢肌張力減退較下肢重。診斷為新生兒缺氧缺血性腦病并采取相應治療措施。新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法中除外（）［單選題］*A.供氧B.苯巴比妥控制驚厥C.青霉素抗感染（正確答案）D.脫水劑E.康復干預答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法。本病的治療包括供氧、改善通氣；苯巴比妥鈉控制驚厥；脫水劑治療腦水腫；病情平穩(wěn)后，給予康復護理干預措施，促進腦功能恢復。因不是感染性疾病，無需使用抗生素。74.【A2題型】新生兒，出生時有窒息史。3小時后突發(fā)驚厥，醫(yī)生檢查前囟張力稍高，擁抱、吸吮反射減弱，上肢肌張力減退較下肢重?？紤]患有缺氧缺血性腦病。治療新生兒缺氧缺血性腦病控制驚厥首選苯巴比妥，其負荷量為（）［單選題］*A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg（正確答案）E.25mg/kg答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病治療中的藥物劑量。苯巴比妥鈉控制驚厥劑量為20mg/kg,于15~30分鐘靜脈滴入；若驚厥不能控制，可在1小時后加用10mg/kg,12~24小時后給維持量，每日3~5mg/kg。75.【A2題型】足月兒，有窒息史，出生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸頻率32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是（）［單選題］*入吸入綜合征B.濕肺C.新生兒肺透明膜病D.新生兒缺氧缺血性腦?。ㄕ_答案）E.低血糖答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。根據(jù)該患兒嗜睡，面色微紺，前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失等表現(xiàn)，基本符合中度缺氧缺血性腦病。76.（76-77）足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉入新生兒病房后一直嗜睡、嘔吐，枕部有血腫，前囟2.5x2.5cm，顱縫略寬【A3/A4題型】首選何種檢查確診（）［單選題］*A.血培養(yǎng)B.頭顱CT（正確答案）C血糖D.血電解質E.腦脊液答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病輔助檢查項目的選擇。該患兒胎頭吸引分娩，有窒息史，轉入新生兒病房后一直嗜睡、嘔吐，新生兒缺氧缺血性腦病可能性大，診斷需行頭顱CT檢查確定。77.【A3/A4題型】最可能的診斷是（）［單選題］*A.新生兒先天性腦積水B.新生兒低血糖C.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒敗血癥E.新生兒缺氧缺血性腦?。ㄕ_答案）答案解析：考察新生兒缺氧缺血性腦病的臨床表現(xiàn)。結合患兒胎頭吸引分娩，有窒息史，嗜睡、嘔吐等，缺氧缺血性腦病是最有可能的診斷。.【A2題型】某早產男嬰，出生2天皮膚黏膜發(fā)黃，家長經(jīng)向護士詢問得知此黃疸為生理性，而且早產兒生理性黃疸自然消退的時間最長可至生后（）［單選題］*A.1~2周B.2~3周C.3~4周（正確答案）D.4~5周