2021年甘肅省蘭州市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考預(yù)測試題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.最常見的甲狀腺癌是（）

A.乳頭狀癌B.髓樣癌C.濾泡癌D.巨細胞型未分化癌

2.刺激近球細胞釋放腎素的因素有（）

A.入球小動脈血壓下降B.血Na+升高C.血K+升高D.腎小球濾過率減少

3.輸尿管有結(jié)石或被腫瘤壓迫時可能出現(xiàn)（）

A.腎小球囊內(nèi)壓降低B.腎小球囊內(nèi)壓升高C.腎小球毛細血管血壓升高D.有效濾過壓升高

4.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（）

A.局部氫離子濃度升高B.血管壁通透性增高C.細胞酶系統(tǒng)障礙D.組織間液滲透壓增高

5.糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素的原因是（）

A.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，加強糖的利用

B.糖皮質(zhì)激素可以促進糖異生，抑制糖的利用

C.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，加強糖的利用

D.糖皮質(zhì)激素可以抑制糖異生，抑制糖的利用

6.神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為（）

A.去極化B.超射C.復(fù)極化D.超極化

7.紅細胞懸浮穩(wěn)定性差會導致（）

A.溶血B.紅細胞凝聚C.血液凝固D.血沉加快

8.引起腎臟體積明顯縮小的常見病變是（）

A.腎結(jié)石B.腎膿腫C.新月體性腎小球腎炎D.慢性腎小球腎炎

9.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

10.肺彈性阻力減小見于（）

A.肺氣腫B.肺組織纖維化C.肺水腫D.肺泡表面活性物質(zhì)減少

二、填空題(10題)11.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質(zhì)。

12.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結(jié)核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

13.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

14.再生分為____和____。

15.內(nèi)源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

16.心肌快反應(yīng)細胞動作電位2期是由____負載內(nèi)向離子流和____攜帶外向離子流所形成

17.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

18.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

19.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

20.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同，可分為____、____及____。

三、名詞解釋(5題)21.視野

22.濾過分數(shù)

23.滲透性利尿

24.應(yīng)激反應(yīng)

25.腫瘤的演進

四、論述題(2題)26.試述慢性腎小球腎炎的病理變化，并分析尿量變化的主要原因

27.試述緩進型高血壓病的分期及第三期受累臟器的主要病變

五、問答題(2題)28.小明的爺爺最近經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院檢查，血壓160/110mmHg，多次檢查后診斷為單純性高血壓，簡述影響動脈血壓的因素。

29.試從肉眼形態(tài)特點區(qū)別胃良性潰瘍與惡性潰瘍

參考答案

1.AA最常見的甲狀腺癌是乳頭狀癌

2.A腎素主要由近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶。人體失血，循環(huán)血量減少，腎血流量減少，對入球小動脈的牽張刺激減弱，管壁上的牽張感受器興奮，可促進腎素的釋放。腎血流量減少，流經(jīng)致密斑的Na+量減少，可促進腎素的釋放；交感神經(jīng)興奮可使腎素釋放增加；腎上腺素、去甲腎上腺素均可刺激近球細胞分泌腎素。

3.BB當腎盂或輸尿管結(jié)石，腹膜后腫物壓迫輸尿管或其他原因?qū)е履蚵纷枞麜r，因腎小囊內(nèi)液體流出不暢使腎小囊內(nèi)壓升高，有效濾過壓降低，腎小球濾過率下降，引起尿量減少

4.BB炎癥介質(zhì)是指參與并誘導炎癥發(fā)生、發(fā)展的具有生物活性的化學物質(zhì)，亦稱炎癥化學介質(zhì)。炎癥介質(zhì)在炎癥的發(fā)生、發(fā)展過程中發(fā)揮重要的介導作用，可引起血管擴張，血管壁通透性增高及對炎細胞有趨化作用，導致炎性充血和滲出等變化

5.BB糖皮質(zhì)激素是體內(nèi)調(diào)節(jié)糖代謝的重要激素之一，糖皮質(zhì)激素具有使血糖升高的作用。其升高血糖的作用：一是通過促進糖異生，增加肝糖原的儲存；二是通過降低外周組織對胰島素的反應(yīng)性，抑制肝外組織對葡萄糖的攝取和利用，發(fā)揮抗胰島素作用，使血糖升高。而糖尿病本身具有血糖濃度高的特點，若使用糖皮質(zhì)激素后血糖濃度會更高，會加重糖尿的癥狀，所以糖尿病病人忌用糖皮質(zhì)激素

6.BB神經(jīng)纖維動作電位去極相中，膜電位值超過0mV的部分稱為超射。細胞靜息時，膜內(nèi)負外正狀態(tài)稱為極化。膜內(nèi)電位上升或靜息電位減小或極化狀態(tài)減小（-70→-50mV）稱為去極化。膜內(nèi)電位下降或靜息電位加大或極化狀態(tài)加大（-70→-90mV）稱為超極化。由非極化狀態(tài)恢復(fù)到極化狀態(tài)稱為復(fù)極化

7.DD紅細胞能穩(wěn)定地懸浮于血漿中而不易下沉的特性稱為懸浮穩(wěn)定性，來源于紅細胞下降時與血漿之間的摩擦力。血沉是第一小時末紅細胞沉降的距離表示紅細胞沉降速度，因此，當紅細胞懸浮穩(wěn)定性差時則意味著血沉加快

8.DD慢性腎小球腎炎引起繼發(fā)性顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小

9.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質(zhì)含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

10.AA肺氣腫時，彈性纖維被破壞，彈性回縮力降低，彈性阻力減小，致使呼氣末肺內(nèi)存留的氣量增大，導致肺通氣效率降低，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難

11.維生素KⅣ

12.泡沫細胞

13.杯狀細胞

14.生理性再生病理性再生

15.因子Ⅻ

16.Ca2+或鈣離子

17.頸動脈體

18.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

19.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

20.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿

21.視野：單眼固定不動，正視前方一點，此時該眼所能看到的空間范圍稱為視野

22.濾過分數(shù)：指腎小球濾過率與腎血漿流量的比值。正常值約為19％

23.滲透性利尿：因腎小管中溶質(zhì)的濃度升高，小管液滲透壓升高使水鈉重吸收減少而引起的尿量增加稱為滲透性利尿

24.應(yīng)激反應(yīng)：機體遭受有害刺激（如缺氧、創(chuàng)傷、失血、手術(shù)、冷凍、饑餓、疼痛等）時:下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)活動增強，血中ACTH及糖皮質(zhì)激素分泌增多的反應(yīng)。增強機體對有害刺激的耐受力，使機體適應(yīng)性↑

25.腫瘤的演進：惡性腫瘤生長過程中，其侵襲性增加的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進

26.（1）慢性腎小球腎炎的病理變化：鏡下觀察：①腎小球的變化：在慢性腎炎的早期，可看到不同類型腎炎的病變特點。晚期，可見大多數(shù)腎小球纖維化、玻璃樣變性，甚至有的腎小球消失于纖維組織中。病變較輕的腎小球發(fā)生代償性肥大，腎球囊腔呈擴張狀態(tài)；②腎小管的變化：由于腎小球的玻璃樣變性，使所屬的腎小管萎縮、纖維化、消失。部分病變輕的腎小球所屬的腎小管擴張呈囊狀；③間質(zhì)的變化：腎間質(zhì)內(nèi)纖維組織增生、纖維化，使病變的腎小球相互靠攏、集中，此為慢性腎炎晚期在組織學上的一個特征。同時伴有炎細胞浸潤。肉眼觀察：雙側(cè)腎臟體積呈對稱性縮小，重量減輕，顏色蒼白，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細顆粒狀，又稱繼發(fā)性顆粒固縮腎。（2）病理臨床聯(lián)系：主要為尿的變化，由于大量腎單位破壞，功能喪失，血液經(jīng)過部分殘存的腎單位速度加快，腎小球濾過率增加，而腎小管的重吸收功能有限，尿的濃縮功能降低，從而出現(xiàn)多尿、夜尿和低比重尿。但因殘存腎單位的結(jié)構(gòu)和功能相對正常，故血尿、蛋白尿和管型尿不如早期明顯，水腫也輕微

27.（1）功能紊亂期（一期）：表現(xiàn)為全身細小動脈呈間歇性痙攣，當血管收縮時血壓升高，血管痙攣解除后血壓又恢復(fù)正常。這是高血壓病的早期，血管尚無明顯的器質(zhì)性改變。（2）細小動脈硬化期（二期）：病變主要為細、小動脈硬化改變。①細動脈硬化；②小動脈硬化；大、中型動脈瓣粥樣病變。（3）器官病變期（三期）：為高血壓病晚期。由于血壓持續(xù)升高，特別是全身細、小動脈硬化，使組織供血不足，導致全身各器官的病變。①心臟的病變：左心室代償性向心性肥大，失代償離心性肥大，嚴重時可發(fā)生心力衰竭；②腎的病變：病變特點為原發(fā)性顆粒性固縮腎；③腦的病變：可發(fā)生高血壓腦病、腦軟化、腦出血；④視網(wǎng)膜的病變：視網(wǎng)膜中央動脈發(fā)生細動脈硬化

28.影響動脈血壓的因素