遼寧兒科模擬題2021年(96)(總分92.XX01，考試時間120分鐘)A1/A2題型1.小兒腹瀉伴低血鉀時，下列哪一項(xiàng)是不正確的？A.腹瀉時由于排鉀過多以致缺鉀B.酸中毒時易致低血鉀C.血鉀低于3.5mmol/L,臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D.補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對減少E.補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀2,下列哪一種情況不是急性腸套疊的主要表現(xiàn)A.高熱B.陣發(fā)性腹痛C.嘔吐D.腹部腫塊E.果醬樣血便3.下列小兒腹瀉飲食療法，錯誤的是A.腹瀉嚴(yán)重需禁食2天B.人工喂養(yǎng)者暫禁食4?6小時C.母乳喂養(yǎng)者暫停輔食D.嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4?6天E.病毒性腸炎改用豆制代乳品，可減輕腹瀉.小兒腹瀉時常見的酸堿平衡紊亂是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒.可抑制幽門螺桿菌生長的藥物為A.氫氧化鋁B.西咪替丁C.青霉素D.阿莫西林E.紅霉素.患兒腹瀉，補(bǔ)液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀的液體200mL該液體中最多可加10%氯化鉀多少毫升？2ml

5ml6ml8ml10ml.4個月患兒，在外院擬診為小兒腹瀉，中度脫水，經(jīng)補(bǔ)液后脫水征消失，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應(yīng)差，腹脹而轉(zhuǎn)來院。體檢：體溫37℃，心率140次/分，神萎，面色蒼白，前囟平，皮膚彈性尚可，心音低鈍，腹脹，腸鳴音1?2次/分，膝反射消失，最可能診斷是A.敗血癥.重癥肌無力C.中毒性心肌炎D.低鉀血癥E.中毒性腸麻痹8.下列關(guān)于高滲性脫水的敘述，錯誤的是A.多見于新生兒，大量出汗或高熱供水不足B.煩躁不安，肌張力增高、驚厥C.尿少、比重高D.失水比例大于失鈉，以細(xì)胞內(nèi)脫水為主E.口渴不明顯、四肢冷、休克9.小兒秋季腹瀉最常見的病原體是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.輪狀病毒D.致病性大腸桿菌E.金黃色葡萄球菌.小兒每日補(bǔ)充生理需要，所需液量為20?50ml/kg40?60ml/kg60?80ml/kg80?100ml/kg100?120ml/kg.下列不符合嬰兒消化系統(tǒng)特點(diǎn)的是A.嬰兒胃呈水平位B.嬰兒賁門括約肌發(fā)育不成熟C.嬰兒胃幽門括約肌發(fā)育良好D.嬰兒腸道相對較短，不利于吸收E.嬰兒的胃酸、胃蛋白酶活性較低.柏油便中的血多來源于A.胃及十二指腸B.肛門直腸C.空腸D.結(jié)腸E.回腸.消化性潰瘍發(fā)病因素中最重要的是A.非甾體類抗炎藥物

B.食物的機(jī)械或化學(xué)刺激C.膽汁反流D.胃蛋白酶E.胃酸.8個月嬰兒于當(dāng)年11月就診，嘔吐、腹瀉2天，伴發(fā)熱流涕，大便10次/日，水樣便,嘔吐4?6次/天，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱，大便鏡檢WBCO?1/HP,下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.暫停乳類食品，代之以豆類代乳品B.及時足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素C.根據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液D.補(bǔ)液的同時糾正酸中毒E.有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2%.9個月男嬰，腹瀉2天，每天10余次，黃色稀水便，體重8.8kg,神萎，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，肢冷，血壓偏低，口渴不明顯，尿量極少，血清鈉125mmol/L,考慮診斷為A,中度等滲脫水B.重度等滲脫水C.中度低滲脫水D.重度低滲脫水E.重度高滲脫水.下列關(guān)于低滲性脫水的敘述，錯誤的是A.多見于久瀉、營養(yǎng)不良兒B.失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主C.黏膜干燥，煩渴D.皮膚彈性極差E.血壓降低，嚴(yán)重時出現(xiàn)休克.引起夏季小兒腹瀉的病原菌主要是A.金黃色葡萄球菌B.致病性大腸桿菌C.副大腸桿菌D.變形桿菌E.輪狀病毒.低滲性脫水較高滲性脫水更易發(fā)生A.休克B.煩渴C.高熱D.出血E.神經(jīng)細(xì)胞脫水.配制2：1等張含鈉液120ml正確方法是0.9%氯化鈉溶液80ml,5%碳酸氫鈉溶液40ml0.9%氯化鈉溶液100mL5%碳酸氫鈉溶液5ml,10%葡萄糖溶液35ml0.9%氯化鈉溶液80ml,10%葡萄糖溶液40ml0.9%氯化鈉溶液80ml,5%碳酸氫鈉溶液10ml,10%葡萄糖溶液30ml0.9%氯化鈉溶液40ml,5%碳酸氫鈉溶液40ml

20.確診潰瘍活動性出血的最可靠方法是A.詢問病史B.胃液分析C.X線鋇餐檢查D.大便潛血檢查E.早期胃鏡檢查21.反復(fù)嘔吐最可能繼發(fā)的情況是A.低氯高鉀堿中毒B.低氯低鉀堿中毒C.低氯低鉀酸中毒D.高鉀高鈉堿中毒E.高鉀酸中毒22.1歲女孩因腹瀉、脫水、酸中毒來診。入院后給予補(bǔ)液治療，8小時后一般情況好轉(zhuǎn)，有尿，但呼吸深長，二氧化碳結(jié)合力12mmol/L。應(yīng)立即采取的治療措施為A.靜脈滴注1.4%碳酸氫鈉溶液20?30ml/kgB.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液20?30ml/kgC.靜脈滴注1.87%乳酸鈉溶液5?10ml/kgD.靜脈滴注11.2%乳酸鈉溶液20?30ml/kgE.靜脈滴注1.4%乳酸氫鈉溶液5?10ml/kg23.高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇的液體是A.5%葡萄糖液B.等張含鈉溶液1/2張含鈉溶液1/3張含鈉溶液2/3張含鈉溶液.輪狀病毒引起的腹瀉特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的？A.多見于6個月?2歲小兒B.多見于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.中毒癥狀不明顯E.大便腥臭味.下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是A.腱反射減弱B.腸鳴音亢進(jìn)C.心率增快D.心電圖示T波增寬，低平E.心電圖出現(xiàn)U波.小兒脫水，維持階段的輸液時間為A.4?8hB.8?12hC.12?16hD.16?24hE.24h.先天性肥厚性幽門狹窄的突出表現(xiàn)是

A.發(fā)熱 B.腹痛C.腹瀉 D.嘔吐E.貧血.以下嬰兒易腹瀉的因素，除外哪一項(xiàng)A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，功能較弱B.生長發(fā)育快，消化道負(fù)擔(dān)過重C.先天性腸道疾病多發(fā)D.胃內(nèi)酸度低E.胃腸道分泌型IgA較少29.9個月嬰兒，體重8kg,腹瀉2天，水樣便，每天10余次，伴嘔吐4?5次/天，尿量明顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血清鈉128mmol/L。首先應(yīng)用哪種液體靜脈輸液2：1等張含鈉液160ml,30min內(nèi)輸入1/2張含鈉液800ml,8?12h輸入2/3張含鈉溶液550ml,8?12h輸入1/3張含鈉溶液550ml,8?12h輸入1/5張含鈉溶液550ml,8?12h輸入30.小兒腹瀉脫水明顯伴周圍循環(huán)障礙，擴(kuò)容選用的液體是A.等張含鈉溶液50ml/kgB.等張含鈉溶液30ml/kgC.等張含鈉溶液20ml/kg1/2張含鈉溶液60ml/kg2/3張含鈉溶液40ml/kg.等滲性脫水的血清鈉濃度是60?100mmol/L100?120mmol/L130?150mmol/L150?170mmol/L170?200mmol/L.下列不屬于抑酸藥的是A.雷尼替丁B.阿托品C.奧美拉唑D.丙谷胺E.碳酸氫鈉.2：1等張含鈉液是指2份5%葡萄糖液，1份1.4%碳酸氫鈉溶液2份5%葡萄糖液，1份生理鹽水2份生理鹽水，1份1.4%碳酸氫鈉溶液2份生理鹽水，1份5%碳酸氫鈉溶液2份1.4%碳酸氫鈉溶液，1份生理鹽水.小兒上消化道出血的最多見病因是A.消化性潰瘍B.急性胃炎

C.食管胃底靜脈曲張破裂D.胃扭曲E.腸套疊.以下各年齡組兒童潰瘍病的表現(xiàn)，錯誤的是A.新生兒癥狀多為腹痛B.嬰幼兒癥狀為反復(fù)嘔吐C.學(xué)齡前期兒童為臍周痛D.學(xué)齡期兒童為上腹痛E.新生兒多為應(yīng)激性潰瘍.患兒10個月，于7月份發(fā)病就診，訴腹瀉5天，排黃綠色稀便，近2天大便呈深綠色，伴膿血及黏液。體檢：體溫38.5℃,精神差，皮膚彈性尚可，心、肺正常，腹部稍脹。大便鏡檢大量紅、白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要原因是A.消化酶分泌少，活性低B.細(xì)菌侵襲腸黏膜C.腸絨毛破壞，腸道水、電解質(zhì)吸收減少D.cAMP、cGMP生成增加E.雙糖酶活性降低，導(dǎo)致高滲性腹瀉.4個月男嬰，7.5kg,面部有濕疹，生后不久即開始腹瀉，大便6?7次/日，精神尚好，大便常規(guī)正常，經(jīng)用消化酶類藥物治療無效?？赡苄宰畲蟮脑\斷為A.真菌性腸炎B.先天性巨結(jié)腸C.遷延性腹瀉D.病毒性腸炎E.生理性腹瀉.小兒重型與輕型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是A.高熱B.惡心、嘔吐、納呆C.每日大便次數(shù)達(dá)十余次D.水、電解質(zhì)明顯紊亂E.大便呈蛋花湯樣或水樣.關(guān)于補(bǔ)鉀的要求哪項(xiàng)不合適A.一般每日補(bǔ)鉀總量按3?4mmol/kgB.靜脈補(bǔ)鉀的濃度不超過0.3%C.一日補(bǔ)鉀量不少于6?8小時給入D.見尿補(bǔ)鉀E.吐瀉好轉(zhuǎn)應(yīng)及時停止補(bǔ)鉀40.重癥腹瀉補(bǔ)鉀時，錯誤的是A.輸液后有尿開始補(bǔ)鉀B.靜脈輸液中氯化鉀的濃度不超過0.3%C.每日氯化鉀的劑量1?2mmol/kgD.治療低鉀血癥需持續(xù)給鉀4?6天E.每日補(bǔ)鉀靜滴時間不短于8小時.重度脫水伴循環(huán)障礙，擴(kuò)容階段的治療哪項(xiàng)不恰當(dāng)A.液體種類為2：1等張含鈉液

B.輸注速度為30?60min內(nèi)靜脈快速滴注C.液體量20ml/kgD.同時補(bǔ)鉀，濃度不超過0.3%E.有重度酸中毒時可用1.4%碳酸氫鈉溶液擴(kuò)容.消化道潰瘍的常見癥狀是A.惡心B.嘔吐C.腹脹D.上腹痛E.消化道出血.以下敘述錯誤的是A.先天性肥厚性幽門狹窄的主要癥狀為嘔吐B.先天性巨結(jié)腸主要癥狀為便秘C.腸套疊可有便血D.新生兒潰瘍病主要癥狀為消化道出血E.慢性胃炎主要癥狀為嘔血.患兒1歲，腹瀉3天，大便10次/天，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快。應(yīng)診斷為A.輕度等滲性脫水，酸中毒B.重度低滲性脫水，酸中毒C.中度低滲性脫水，酸中毒D,中度等滲性脫水，酸中毒E.重度等滲性脫水，酸中毒45.11月嬰兒，腹瀉3天，大便呈黃綠色蛋花湯樣，未經(jīng)治療，日漸加重，患兒嗜睡，前囟、眼窩極度凹陷，四肢厥冷，呼吸深快，為緊急搶救重度脫水及重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液最好先予液體是1/2張含鈉液2/3張含鈉液4%碳酸氫鈉溶液6ml/kg1.87%乳酸鈉溶液20?30ml/kg1.4%碳酸氫鈉溶液20ml/kg.小兒腹瀉致代謝性酸中毒的最主要原因是A.腹瀉丟失堿性物質(zhì)B.饑餓性酮癥C.產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物增加D.腎臟排酸障礙E.以上都不是.重度脫水與中度脫水主要區(qū)別為A,尿量減少B.眼眶凹陷C.皮膚彈性差D.代謝性酸中毒E.周圍循環(huán)衰竭.口服補(bǔ)液時，ORS中葡萄糖的作用主要是

A.調(diào)節(jié)滲透壓B.利用滲透壓的利尿作用排泄毒素C.增加小腸對水、鈉的重吸收D.治療酮中毒E.以上都不是.發(fā)生代謝性酸中毒，不易出現(xiàn)的情況是A.呼吸增快B.口唇呈現(xiàn)櫻桃紅C.細(xì)胞內(nèi)液鉀降低，細(xì)胞外液鉀增高D.精神萎靡、煩躁或嗜睡E.易發(fā)生手足搐搦.胃食管反流的主要癥狀為A.惡心 B.嘔吐C.腹痛 D.便秘E.腹瀉.關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯誤的是A.定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面B.具有粘附性C.革蘭陰性桿菌D.需氧菌E.分泌尿素酶.8個月小兒，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便4?6次/日，呈暗綠色水樣便，有黏液，味腥臭，鏡檢可見大量白細(xì)胞、膿球及革蘭陽性球菌。最可能的診斷是A.真菌性腸炎B.病毒性腸炎C.金黃色葡萄球菌性腸炎D.侵襲性大腸桿菌性腸炎E.細(xì)菌性痢疾53.11個月男嬰，于10月份發(fā)生水瀉，伴發(fā)熱、輕咳、嘔吐。大便鏡檢見脂肪滴，白細(xì)胞0?2/HP。其最常見的病原體為A.柯薩奇病毒B.腺病毒C.?？刹《綝.輪狀病毒E.諾沃克病毒54.當(dāng)補(bǔ)液糾正脫水與酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，應(yīng)首先考慮A.低鈉血癥B.低血鉀C.低鈣血癥D.低鎂血癥E.堿中毒.腹瀉患兒有低鉀血癥時其心電圖主要表現(xiàn)是ST段上升

T波高尖，呈帳篷狀Q-T間期延長P-R間期縮短ST段降低，T波平坦或倒置，出現(xiàn)u波.下列不符合病毒性腸炎的臨床特點(diǎn)的是A.蛋花樣大便B.常有上呼吸道癥狀C.中毒癥狀明顯D.大便無腥臭味E.多發(fā)生于秋季57.下列不符合鼠傷寒沙門菌小腸結(jié)腸炎的是A.好發(fā)于2歲以下嬰幼兒B.