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文檔簡介
⑺抗炎,鎮(zhèn)痛附子可使陰虛證進一步惡化,陽虛證得到改善。對消化系統(tǒng)的影響:可抑制胃排空抗腫瘤作用【理氣藥】理氣藥共同的藥理作用1、對消化系統(tǒng)的影響(1)對胃腸運動的調(diào)節(jié)作用①抑制胃腸運動:有效成分:對羥福林和N-甲基酪胺。②興奮胃腸運動(2)對消化液分泌的影響①促進消化液分泌:揮發(fā)油②抑制消化液分泌:甲基橙皮苷(3)利膽對支氣管平滑肌的作用松弛支氣管平滑肌機制:①直接擴張支氣管②抑制迷走神經(jīng)功能的亢進③抗過敏介質(zhì)釋放④興奮支氣管平滑肌的β受體作用。3、對子宮平滑肌的作用:①興奮子宮,如枳實、枳殼。②香附、青皮、烏藥等抑制子宮平滑肌,使痙攣的子宮平滑肌松弛,張力減?、鄞萍に貥幼饔茫缦愀?、對心血管系統(tǒng)的作用(靜注:枳實、枳殼、陳皮、青皮):興奮心臟作用、升壓與降壓、抗氧化【消食藥】山楂:藥理作用:助消化山楂含多種有機酸,口服后能增加胃液酸度,提高胃蛋白酶活性,促進蛋白質(zhì)的消化。山楂味酸,還能促進胃液的分泌。山楂中含脂肪酶,能促進脂肪的消化。對心血管的作用:①抗心肌缺血②抗心律失常③強心④降壓⑤對腦缺血的保護作用(3)調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝【止血藥】【三七】(1)止血有效成分:三七氨酸,止血一般生用。作用機制:①收縮局部血管,增強毛細血管的抵抗力,降低毛細血管的通透性。②增加血小板數(shù)量,增強功能。③促進凝血過程:增加血液中凝血酶含量?!净钛鏊帯俊菊撌觥垦鲎C的本質(zhì):血瘀證是血液停滯、不能流通造成血液循環(huán)障礙?;钛鏊幍乃幚碜饔酶纳蒲毫髯儗W(xué)、抗血栓形成活血化瘀藥抗血栓作用機制:(1)抑制血小板聚集①改善血液流變學(xué)特性,減少血小板的黏著和聚集②抑制血小板功能,降低血小板的表面活性,③提高cAMP濃度:TXA2/PGI2的平衡維持著血液的正常狀態(tài)④已聚集的血小板發(fā)生解聚(2)抗凝血酶(3)增加纖溶酶活性丹參、益母草等還可通過增加纖溶酶活性,促進已形成的纖維蛋白溶解而發(fā)揮其抗血栓形成作用。2.改善微循環(huán)(1)改善微血流:表現(xiàn)為流動緩慢的血流加速,這可能是由于改善了血液流變學(xué)特性間接產(chǎn)生的。(2)改善微血管形態(tài):表現(xiàn)為解除微血管痙攣,減輕微循環(huán)內(nèi)紅細胞的瘀滯和匯集,使微血管襻頂瘀血減少或消失,微血管輪廓清晰,形態(tài)趨向正常。(3)降低毛細血管通透性,微血管周圍滲血減少或消失。3.改善血流動力學(xué)⑴擴張冠脈、降低冠脈阻力、增加冠脈血流量:以赤芍、川芎、益母草、丹參、當(dāng)歸、紅花、五靈脂等作用明顯。⑵抑制心肌收縮力、降低心肌耗氧量:有丹皮、劉寄奴、丹參、紅花、桃仁、雞血藤等。⑶增加心輸出量:如赤芍、當(dāng)歸降低左室收縮功能,如五靈脂、紅花、丹參、益母草、丹皮、沒藥等⑷多數(shù)藥減慢心率:如紅花、劉寄奴、莪術(shù)、丹參、蘇木等對子宮平滑肌的影響:活血調(diào)經(jīng)-加強子宮收縮鎮(zhèn)痛:活血定痛(1)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛,如延胡索;(2)擴張血管,改善循環(huán),消除“缺血痛”;(3)通過“化瘀”,緩解“不通之痛”。6、抑制組織異常增生二、丹參藥理作用抗心肌缺血——用于冠心病心絞痛的治療成分:丹參酮抗腦缺血改善血液流變學(xué)、抗血栓改善微循環(huán)調(diào)節(jié)組織的修復(fù)與再生(7)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛作用【川芎】生物堿類有川芎嗪等,酚性成分有阿魏酸。延胡索鎮(zhèn)痛:延胡索乙素鎮(zhèn)痛作用最強,丑素次之,甲素較弱。延胡索乙素為鎮(zhèn)痛主要有效成分,其鎮(zhèn)痛作用較嗎啡弱但優(yōu)于復(fù)方阿司匹林,對鈍痛的作用優(yōu)于銳痛。副作用少而安全,沒有成癮性。停藥后沒有出現(xiàn)戒斷癥狀。鎮(zhèn)痛時對呼吸沒有明顯抑制,也無便秘等副作用?!净怠⒅箍?、平喘藥】桔梗藥理作用:①祛痰與鎮(zhèn)咳②抗炎③降血糖和降血脂④鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱⑤擴張血管、減慢心率⑥抗?jié)冹钐档淖饔脵C制:其所含的皂苷經(jīng)口服刺激咽喉黏膜和胃黏膜,反射性地增加支氣管黏膜分泌,使痰液稀釋而易被排出。苦杏仁2、藥理作用:①祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘:機制:苦杏仁苷,經(jīng)腸道微生物酶或苦杏仁酶的分解,產(chǎn)生微量氫氰酸,抑制呼吸中樞。②抗炎③增強免疫系統(tǒng)功能④促進排便【安神藥】共同藥理作用:1、鎮(zhèn)靜催眠、2、抗驚厥、3、增強免疫功能4、對心血管系統(tǒng)作用【酸棗仁】藥理作用:1、鎮(zhèn)靜催眠,此作用特點是主要影響慢波睡眠的深睡階段,使深睡的平均時間延長,深睡的發(fā)作頻率也增加,對慢波睡眠中的淺睡階段和快波睡眠無明顯影響。2、抗驚厥、鎮(zhèn)痛和降體溫3、增強免疫4、抗心律失常5、抗心肌缺血【平肝息風(fēng)藥】一、平肝息風(fēng)藥的藥理作用1、降壓2、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癲癇3、抗血栓4、解熱、鎮(zhèn)痛二、天麻:化學(xué)成分:天麻素、天麻苷元三、地龍:從地龍?zhí)崛∫褐幸逊蛛x取得的蚓激酶,具有良好的溶血栓作用。地龍的抗血栓作用是通過抗凝促纖溶、抑制血小板聚集、增強紅細胞膜穩(wěn)定性等實現(xiàn)的。【開竅藥】共有藥理作用:1、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響,樟腦有一定中樞興奮作用,麝香對CNS有興奮和抑制雙重作用,麝香能提高中樞耐缺氧能力,對缺氧性腦損傷有保護作用,能減輕腦水腫程度2、抗心肌缺血,麝香、蘇合香、冰片等可增加心肌血流量,降低心肌耗氧量3、抗炎,如麝香、冰片,麝香可減輕局部水腫,衣殼抑制肉芽組織增生。【麝香】對中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的影響:麝香對中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為興奮和抑制的雙重作用麝香具有提高中樞耐缺氧能力、抗腦組織損傷作用。與麝香開竅醒神功效相關(guān)的藥理作用為提高中樞耐缺氧能力、抗腦損傷和對中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制的調(diào)節(jié)?!颈克幚碜饔茫海?)提高耐缺氧能力(2)促進其他藥物透過血腦屏障(3)抑制中樞(4)鎮(zhèn)痛(5)抗菌(6)抗炎【補虛藥】【論述】:凡能補充物質(zhì),增強機能,提高機體抗病能力,消除虛弱證候的藥物,稱為補虛藥。補虛藥的藥理作用:1、對機體免疫功能的影響:(1)增強非特異性免疫功能:①能刺激動物免疫器官胸腺、脾臟,使其重量增加,如人參湯可使幼年小鼠的胸腺重量增加;②增強巨噬細胞的吞噬功能,如人參、黃芪、當(dāng)歸等,能促進巨噬細胞的吞噬功能;③升高外周血白細胞數(shù),如人參、黨參、靈芝等。(2)增強細胞免疫功能:①促進脾臟淋巴細胞增殖,如人參、靈芝能提高淋巴細胞的數(shù)量;②提高淋巴細胞轉(zhuǎn)化率,如人參、黃芪、銀耳等③增強紅細胞免疫功能,如黃芪、枸杞子(3)增強體液免疫功能,①促進抗體生成,如人參、黃精、冬蟲夏草②增加脾臟抗體形成數(shù)量,如淫羊藿多糖,另外,某些補虛藥還具有免疫增強和抑制的雙向作用;2、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響:能提高腦力工作效率和提高學(xué)習(xí)記憶能力。人參、刺五加等具有提高腦力工作效率能力;3、對物質(zhì)代謝的影響:①促進核酸代謝和蛋白質(zhì)合成,如人參、黃芪②對脂肪、糖代謝的影響,如人參具有降血脂作用,地黃具有降血糖作用③調(diào)節(jié)微量元素代謝④調(diào)節(jié)環(huán)核苷酸水平4、對內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:①增強下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸功能,如人參、刺五加、黃芪;②增強下丘腦-垂體-性腺軸功能,如鹿茸、冬蟲夏草、淫羊藿;③調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,如紫河車、人參;5、延緩衰老,如黃芪、人參、刺五加;6、增強某些器官和系統(tǒng)的功能,(1)心血管系統(tǒng);①人參、黨參、黃芪注射液等均具有強心、升壓、抗休克的作用;②黃芪、刺五加、淫羊藿等有擴張血管和降低血壓的作用,人參、黨參對血壓有雙向調(diào)節(jié)作用;③人參、黨參、刺五加等具有抗心肌缺血作用;④甘草、刺五加、淫羊藿等具有抗心律失常作用。(2)造血系統(tǒng),補虛藥具有促進或改善造血功能的作用:①升高紅細胞數(shù)和血紅蛋白含量,如人參、黨參、黃芪②升高血小板數(shù),如當(dāng)歸、白芍、生地黃③升高白細胞數(shù),如女貞子、黃芪、生地黃;(3)消化系統(tǒng),促進和調(diào)節(jié)胃腸運動,如人參、黨參、黃芪;7、抗腫瘤,如人參、刺五加、黃芪。【人參】的主要成分為人參皂苷,按苷元可分為三類:人參二醇類、人參三醇類和齊墩果酸類。對物質(zhì)代謝的影響:促進核酸和蛋白質(zhì)合成、降血脂作用、降血糖作用。【黃芪】有個比較特別的功能:可通過增強免疫功能而抑制病毒性心肌炎,此功能不代表黃芪有抗病毒的作用?!靖什荨克幚碜饔茫海?)腎上腺皮質(zhì)激素樣作用:鹽皮質(zhì)激素樣作用、糖皮質(zhì)激素樣作用;(2)調(diào)節(jié)機體免疫功能(3)抗菌、抗病毒、抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)(4)鎮(zhèn)咳、祛痰(5)對消化系統(tǒng):抗?jié)?、解痙、保肝(
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