工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日"" 粗（骨料）（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目原材料常規(guī)檢測等規(guī)格型號(hào)1-3cm出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月2日生產(chǎn)廠名本地砂石場供應(yīng)商名樣品編號(hào)彳費(fèi)部位（層次、軸線）本標(biāo)校結(jié)構(gòu)工程樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托H一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托14及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.見證取樣送檢委托書工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日然）名稱： 細(xì),骨料）試驗(yàn)項(xiàng)目原材料常規(guī)檢測等規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月2日生產(chǎn)廠名本地砂石場供應(yīng)商名樣品編號(hào)彳費(fèi)部位（層次、軸線）本標(biāo)研結(jié)構(gòu)及砌體工程樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托H一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托14及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程Cl標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：水泥試驗(yàn)項(xiàng)目原材料常規(guī)檢測等規(guī)格型號(hào)P.C出廠批（爐、編）號(hào)CI-366進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）40噸有無出廠質(zhì)量證明書有出廠質(zhì)量等級(jí)32.5R出廠日期或成型日期2016年9月20日生產(chǎn)廠名湘西自治州成美建材有限公司供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）本標(biāo)砂結(jié)構(gòu)及砌體工程樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加或見證人單位章:4.＜見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司年月日產(chǎn)品鋼筋試驗(yàn)項(xiàng)目屈服強(qiáng)度、拉伸強(qiáng)度、伸長

（試件）名稱：率、彎曲規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月20日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）本工程鋼筋殮結(jié)構(gòu)工程樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)

出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（晦個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月22日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+399-K0+499段碎防滲樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托竹及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-314.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C30碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（口也個(gè)、件）

有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月22日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+399-K0+499段碎蓋板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：L本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公亙年月日□teninn （試件）名稱： C2。碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批a（甌個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)

出廠日期或成型日期2016年9月23日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)飾朝立（層次、軸線）東干渠K0+499-K0+599段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公亙年月日"；）名稱： 。20砂試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（口依個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月25日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制

供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+499-K0+599段在側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：L木委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章;4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品C30碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸^個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月25日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)

代表部位（層次、軸線）東干渠K0+499-K0+599段碎蓋板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：L本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日五口J叩 （試件）名稱： 碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批a（甌個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月25日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部I立（層次、軸線）東干渠K0+599-K0+699段碎底板樣品重量

樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托馬及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人筆名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一?見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸＞個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月28日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+599-K0+699段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)

取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C30碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（口以個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月28日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+599-K0+699段碎蓋板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)

見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.木委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年9月28日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)表部位（層次、軸線）東干渠K0+699-K0+853段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)

收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸＞個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月1日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+699-K0+853段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名

施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C30碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量?個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月1日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+699-K0+853段碎蓋板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位

電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31產(chǎn)品（試件）名稱：C30碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸＞個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月1日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+853-K0+900段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話年月工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司II

II取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日口/no（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月4日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+853-K0+900段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明:

監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）

年月日注：1.本委托H一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托14及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施20（）2-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱： C2。碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量M個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月4日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+900-K1+000段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日

注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及K檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸X個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月6日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K5+892-K6+000段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日見證取樣送檢委托書工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱： C2。碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（口也個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月9日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+610-K10+700段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.見證取樣送檢委托書工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸＞個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月10H生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+900-K1+000段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.見證取樣送檢委托書 湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)

產(chǎn)品（試件）名稱：C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量M個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月100生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+000-K1+100段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加靛見證人單位章;4.《見證取樣、封樣、送槍方法要求》見反而附錄一.見證取樣送檢委托書湘質(zhì)監(jiān)統(tǒng)編施2002-31工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套及節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品C20碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓

（試件）名稱：規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月4日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+900-K1+000段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位電話電話取樣說明：監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章4.《見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一。見證取樣送檢委托書工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口ynn（試件）名稱： C2。險(xiǎn)試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸＞個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月6日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K5+892-K6+000段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月9日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+610-K10+700段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月10日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K0+900-K1+000段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月10日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+000-K1+100段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月12日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K5+892-K6+000段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月12日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+000-K6+100段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月13日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+000-K1+100段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月13日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+100-K1+158段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)150X150X150出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)C20出廠日期或成型日期2016年10月13日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+610-K10+700段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月13日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+700-K10+800段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反面附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn ..砂漿（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)M7.5出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月14日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+100-K1+158段外側(cè)墻體漿砌石樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月16日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+100-K1+158段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月16日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+158-K1+258段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月16日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+100-K6+200段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日產(chǎn)品（試件）名稱：碎試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月16日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+000-K6+100段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月17日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+700-K10+800段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月17日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+800-K10+900段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月18日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+158-K1+258段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月18日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+258-K1+358段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月22日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+100-K6+200段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.（見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月22日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+200-K6+300段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月23日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+258-K1+358段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月23日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+358-K1+480段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月24日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+200-K6+300段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月24日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+300-K6+479段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月26日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+358-K1+480段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月26日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+509-K1+600段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月26日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+800-K10+900段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月26日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+900-K11+000段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn ..砂漿（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)M7.5出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年10月27日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+479-K6+491段漿砌石側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月1日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+300-K6+479段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月1日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+479-K6+491段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月2日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+509-K1+600段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月2日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+600-K1+691段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月2日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K10+900-K11+000段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月2日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K11+000-K11+050段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月3日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+491-K6+529段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn ..砂漿（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)M7.5出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月3日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+529-K6+545段漿砌石側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn ..砂漿（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)M7.5出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月3日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K11+000-K11+050段漿砌石側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月4日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+491-K6+529段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月4日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K6+529-K6+545段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月4日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K11+050-K11+063段碎底板樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月5日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K11+000-K11+050段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月5日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）西干渠K11+050-K11+063段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月5日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次、軸線）東干渠K1+600-K1+691段碎側(cè)墻樣品重量樣品單件數(shù)一組X3個(gè)取樣人簽名證號(hào)見證人簽名證號(hào)收樣人簽名證號(hào)施工單位湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司檢測單位湘西自治州長城水電工程材料檢測有限公司電話電樣說明：現(xiàn)場隨機(jī)取樣監(jiān)理（建設(shè)）單位（章）年月日注：1.本委托書一式三份、施工、檢測各一份：2.施工單位應(yīng)將本委托書及其檢測試驗(yàn)報(bào)告一并歸檔：3.見證人簽名處應(yīng)加蓋見證人單位章:4.4見證取樣、封樣、送檢方法要求》見反而附錄一.

工程名稱：湖南省酉水灌區(qū)2016年續(xù)建配套與節(jié)水改造項(xiàng)目工程C1標(biāo)委托單位（公章）：湖南省大宇水電建設(shè)工程有限公司 年月日力口fnn 一碎（試件）名稱：試驗(yàn)項(xiàng)目抗壓規(guī)格型號(hào)C20出廠批（爐、編）號(hào)進(jìn)場批量（噸、個(gè)、件）有無出廠質(zhì)量證明書出廠質(zhì)量等級(jí)出廠日期或成型日期2016年11月5日生產(chǎn)廠名施工現(xiàn)場拌制供應(yīng)商名樣品編號(hào)代表部位（層次