中國(guó)職業(yè)衛(wèi)生概述馬曉媛新聞播報(bào)中國(guó)傷亡事故和職業(yè)病嚴(yán)重，塵肺病新發(fā)萬(wàn)例以上“與經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)的傷亡事故和職業(yè)病相當(dāng)嚴(yán)重。”在“中國(guó)就業(yè)論壇”上，中華全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部部長(zhǎng)張成富說(shuō)，這突出表現(xiàn)為傷亡事故總量很多,重大傷亡事故屢屢發(fā)生；職業(yè)危害和職業(yè)病問(wèn)題嚴(yán)重；部分企業(yè)忽視作業(yè)條件和工作環(huán)境，有的企業(yè)甚至無(wú)視國(guó)家有關(guān)勞動(dòng)安全衛(wèi)生法律法規(guī)，拒不提供最基本的安全生產(chǎn)條件，導(dǎo)致傷亡事故和職業(yè)危害增加。新聞播報(bào)我國(guó)每年因安全事故造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，初步測(cè)算在1000億元以上，加上間接損失，達(dá)2000多億元，約占GDP的2.5%；全國(guó)平均每天有380多人喪生于各類事故，事故大省的死亡人數(shù)增幅超過(guò)了經(jīng)濟(jì)增幅；特大事故仍不能有效控制，一次死亡30人以上的特別重大事故平均每年發(fā)生15起，主要集中在煤礦和道路交通；職業(yè)危害相當(dāng)突出，每年新發(fā)生塵肺病患者大體1萬(wàn)例以上，每年因此死亡5000人左右。2006年，根據(jù)全國(guó)29個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告（缺陜西，不含西藏），共診斷各類職業(yè)病11519例，其中塵肺病8783例，占診斷職業(yè)病病例總數(shù)的76.25%，急、慢性職業(yè)中毒分別為467例和1083例，各占診斷職業(yè)病病例總數(shù)的4.05%和9.40%。2006年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況2005年全國(guó)30個(gè)省區(qū)市共收到各類職業(yè)病報(bào)告12212例，其中塵肺病病例報(bào)告9173例國(guó)家煤礦安監(jiān)局對(duì)1326處地方國(guó)有煤礦的統(tǒng)計(jì)：2005年在體檢率60％的情況下，新增塵肺病例近千例，塵肺病死亡110多人。慢性中毒1,108313%急性中毒1,467

6%塵肺1,678381%2006年部分市、縣前十位疾病

死亡專率及死亡原因構(gòu)成市縣死亡原因(ICD-10)死亡專率

(1/10萬(wàn))構(gòu)成

%死亡原因(ICD-10)死亡專率

(1/10萬(wàn))構(gòu)成

%惡性腫瘤144.627.3惡性腫瘤130.225.1腦血管病93.717.7腦血管病105.520.4心臟病90.717.1呼吸系病84.916.4呼吸系病69.313.1心臟病71.813.9損傷及中毒32.46.1損傷及中毒46.18.92006年職業(yè)病報(bào)告具有以下特點(diǎn)：1、塵肺病例比例增加，發(fā)病時(shí)間縮短。較2005年提高了1.44個(gè)百分點(diǎn)。2006年診斷塵肺病例接觸粉塵時(shí)間不足10年的占診斷塵肺病例總數(shù)的22.62%，其中不足5年的占11.04%，不足2年的占1.57%。2、急性職業(yè)中毒以CO和H2S中毒為主,主要分布在煤炭行業(yè)和輕工行業(yè);慢性職業(yè)中毒以鉛及其化合物和苯中毒為主,主要分布在輕工、有色金屬、冶金、電子和機(jī)械行業(yè)。3、未成年工職業(yè)健康損害嚴(yán)重。2006年報(bào)告的職業(yè)病病例中有643例為未滿18歲的未成年工，其中621例為塵肺病患者。4、報(bào)告職業(yè)病例數(shù)居前三位的行業(yè)依次為煤炭、有色金屬和建材行業(yè)，分別占總病例數(shù)的40.92%、12.85%和6.45%。職業(yè)病情況

2001(30省)

2002(30省)

2003(30省)

2004(15省)

2005(30省)

2006(29省)

各類職業(yè)病患者

13215148211251144231221211519其中:塵肺病10505122488364316691738783慢性職業(yè)中毒116613008824831379467急性中毒7595905042656131083職業(yè)病發(fā)病出現(xiàn)凹性反彈的原因

職業(yè)病防治形勢(shì)在上世紀(jì)90年代陡然逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)震蕩,歸納四個(gè)原因：其一，經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)型，部分企業(yè)效益滑坡，職業(yè)病防治難以獨(dú)善其身；其二，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力大量涌入鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，或進(jìn)城務(wù)工，絕大多數(shù)只能從事臟、亂、差的工種，職業(yè)病危害難以避免；我國(guó)職業(yè)病危害特點(diǎn)

職業(yè)危害接觸人數(shù)多，職業(yè)病病例數(shù)量大危害行業(yè)分布廣，中小企業(yè)尤為嚴(yán)重行業(yè)變動(dòng)大，危害轉(zhuǎn)嫁現(xiàn)象嚴(yán)重慢性、亞慢性職業(yè)病具隱匿性和遲發(fā)性，農(nóng)民工流動(dòng)性大，難以早期識(shí)別，常被忽視職業(yè)病防治的有效辦法：針對(duì)當(dāng)前我國(guó)職業(yè)病危害的實(shí)際情況，有針對(duì)性地采取措施。這些措施包括：

第一，建立完善的職業(yè)衛(wèi)生保障機(jī)制。包括：依法建立符合我國(guó)國(guó)情的職業(yè)衛(wèi)生管理體制和信息決策機(jī)制、完善的職業(yè)病工傷保險(xiǎn)機(jī)制和穩(wěn)定的、多渠道職業(yè)衛(wèi)生投入機(jī)制，以市場(chǎng)機(jī)制合理配置職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資源。

第二，按照《職業(yè)病防治法》的調(diào)整對(duì)象，調(diào)節(jié)我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系；按照入世要求，通過(guò)等同采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)盡可能使我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌；進(jìn)一步提高職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的可操作性及其可應(yīng)用性，建立適于我國(guó)職業(yè)病防治實(shí)際工作需要的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系。

第三，將現(xiàn)有職業(yè)病防治信息網(wǎng)絡(luò)重新整合，整體規(guī)劃、進(jìn)一步完善職業(yè)病監(jiān)測(cè)體系；統(tǒng)一職業(yè)病、工作相關(guān)疾病統(tǒng)計(jì)口徑，并與國(guó)際接軌及互認(rèn)。建立系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生信息與職業(yè)病防治評(píng)估體系，通過(guò)科學(xué)分析信息，加強(qiáng)職業(yè)中毒事故的預(yù)測(cè)、預(yù)警，及時(shí)、準(zhǔn)確評(píng)估職業(yè)病防治效果，為職業(yè)病防治決策提供準(zhǔn)確、科學(xué)的依據(jù)，全面提升急性職業(yè)中毒控制信息水平。建立相關(guān)部門(mén)分工合作、相互協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。

第四,有針對(duì)性地開(kāi)展以塵肺病防治、職業(yè)中毒檢測(cè)檢驗(yàn)、診斷、救治、控制、用人單位職業(yè)衛(wèi)生科學(xué)管理為中心的科學(xué)研究工作，力爭(zhēng)突破束縛我國(guó)職業(yè)病防治工作的頸口，提高我國(guó)的職業(yè)病防治水平。

第五，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理法》要求，建設(shè)以國(guó)家中毒救治為中心，輻射各級(jí)地方的重大職業(yè)中毒救治體系，做好各種重大職業(yè)中毒的預(yù)防和應(yīng)急救治工作。

第六，建立符合我國(guó)國(guó)情的工作場(chǎng)所健康促進(jìn)體系。通過(guò)工作場(chǎng)所健康促進(jìn)與健康教育活動(dòng)，提高用人單位遵法、守法的法律意識(shí)，切實(shí)履行職業(yè)病防治工作的法律責(zé)任；創(chuàng)造安全、舒適、健康的作業(yè)環(huán)境；發(fā)揮用人單位的積極性，推動(dòng)用人單位在追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，切實(shí)履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任。普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，加強(qiáng)勞動(dòng)者的自我防范意識(shí)。

我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生狀況一、職業(yè)病危害因素分布

我國(guó)職業(yè)病危害因素分布廣泛，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全國(guó)有30多個(gè)行業(yè)、70多萬(wàn)個(gè)廠礦企業(yè)不同程度地存在職業(yè)危害;全國(guó)勞動(dòng)力人口有7.4億，每年新增勞動(dòng)力約1千萬(wàn)人，實(shí)際接觸職業(yè)危害的勞動(dòng)者達(dá)1億多。(一)塵肺病發(fā)病情況

2002年共報(bào)告塵肺病新發(fā)病例12248例，占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的82．6％，較2001年增加了16．6％。2002年內(nèi)死于各種疾病的塵肺病患者2343例。截至2002年底，我國(guó)累計(jì)檢出塵肺病病例超過(guò)58萬(wàn)例，其中仍存活患者442200例。(二)職業(yè)中毒情況1．急性職業(yè)中毒

2002年共報(bào)告急性職業(yè)中毒205起590例，占職業(yè)病報(bào)告總例數(shù)的4．0％，與2001年相比下降了22％；因急性職業(yè)中毒死亡112例，病死率19．o％，較2001年增高了4．5％。3．農(nóng)藥中毒情況

2002年共報(bào)告農(nóng)藥中毒9874例，其中死亡620例，病死率6．3％。在總病例數(shù)中，因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)活動(dòng)而引起的生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒1740例，占17．6％，其病死率為0．6％。(三)職業(yè)病造成的社會(huì)影響與經(jīng)濟(jì)損失職業(yè)病和職業(yè)性疾患是影響勞動(dòng)者健康、造成勞動(dòng)者過(guò)早失去勞動(dòng)能力的主要因素。許多職業(yè)病，特別是各種急性中毒以及中毒所波及的后果往往導(dǎo)致惡劣的社會(huì)影響，影響社會(huì)的安定。

職業(yè)病對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的影響也是巨大的，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因職業(yè)傷害造成的直接經(jīng)濟(jì)損失約180多億元。三、作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況

2002年全國(guó)列入經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督范圍的有毒有害作業(yè)廠礦有22萬(wàn)多家，其中40．5％進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)督，因各種原因給予處罰的單位1633家，總處罰率為1．64％。2002年有毒有害作業(yè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)率有所下降。列人監(jiān)測(cè)范圍的有毒有害作業(yè)點(diǎn)達(dá)l26萬(wàn)個(gè)，實(shí)際監(jiān)測(cè)僅約69萬(wàn)個(gè)，占應(yīng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)總數(shù)的54．8％，比2001年下降了4．5％，尤其粉塵作業(yè)點(diǎn)的實(shí)測(cè)率下降了7．o％。實(shí)測(cè)點(diǎn)有毒有害物質(zhì)濃(強(qiáng))度達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的合格率為74．9％。職業(yè)衛(wèi)生工作發(fā)展趨勢(shì)職業(yè)衛(wèi)生工作發(fā)展趨勢(shì)

進(jìn)人21世紀(jì)，在經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)和科學(xué)技術(shù)改革新浪潮的推動(dòng)下，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展將以更快的步伐前進(jìn)。為適應(yīng)以人為本，全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀的需要，再加上由于我國(guó)加入WT0后，在職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)方面，都遇到了前所未有的挑戰(zhàn)。一、我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生的新問(wèn)題(一)就業(yè)狀態(tài)變化對(duì)勞動(dòng)者健康影響

1．臨時(shí)工的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的比例逐步增加，需要大量勞動(dòng)力，很多農(nóng)業(yè)人口由第一產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)到工業(yè)和服務(wù)業(yè)。由于他們文化水平較低，往往缺乏正規(guī)培訓(xùn)，工業(yè)生產(chǎn)知識(shí)貧乏，尤其缺乏職業(yè)衛(wèi)生和安全知識(shí)，自我防護(hù)能力差，因此迫切需要解決這一特殊人群中出現(xiàn)的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。另外，由于第三產(chǎn)業(yè)比重增加，許多特殊行業(yè)和人群的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題也需要積極研究解決。

隨著由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，用工制度也由終身制變?yōu)楹贤?，臨時(shí)工、合同工大量出現(xiàn)，導(dǎo)致工作時(shí)間不定和工種、工作單位頻繁變動(dòng)，所接觸的職業(yè)有害因素也隨之頻繁變動(dòng)，‘因而職業(yè)衛(wèi)生的應(yīng)有保障難以落實(shí)，這將給職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)工作提出很多新問(wèn)題和解決問(wèn)題的迫切要求。2．下崗職工的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題

我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌的變革時(shí)期，眾多中年職工紛紛下崗，由于他們?cè)L(zhǎng)期接觸某些職業(yè)有害因素，給他們的晚年生命帶來(lái)某些潛在的危險(xiǎn)因素，如：以往長(zhǎng)期接觸矽塵者可能發(fā)生晚發(fā)型矽肺。對(duì)這個(gè)弱勢(shì)群體的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，應(yīng)給予足夠關(guān)注。3．退休人員的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題

隨著醫(yī)療水平和社會(huì)生活條件的不斷改善，勞動(dòng)者的壽命逐漸延長(zhǎng)，他們的工作壽命也相應(yīng)增加。不少生產(chǎn)技術(shù)骨干在超過(guò)退休年齡后仍在工作或從事新的工作，他們中的大部分在缺乏技術(shù)力量、職業(yè)衛(wèi)生條件相對(duì)較差的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或個(gè)體用人單位重新就業(yè)。進(jìn)入老年期后，隨著生理功能的衰退，不但會(huì)出現(xiàn)一些老年性疾病，對(duì)職業(yè)性有害因素的抵御能力也相應(yīng)降低，容易罹患職業(yè)性病變。另外，中青年時(shí)期接觸的作業(yè)環(huán)境，對(duì)老年人的晚年健康和生命質(zhì)量起著重要作用。

4．特殊勞動(dòng)者的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題

由于很多勞動(dòng)密集型個(gè)體企業(yè)和“三資”企業(yè)用人單位的出現(xiàn)，雇用了許多女性職工；

有些雇主過(guò)分追求利潤(rùn)，違反國(guó)家法令，雇用未成年工的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。鑒于女性和未成年人的生理特點(diǎn)，易受職業(yè)病危害因素的危害，如不能對(duì)這些人群加以有效地保護(hù)，將會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，甚至影響后代健康和人口素質(zhì)。另外，隨著殘疾人就業(yè)程度的提高，這個(gè)特殊群體的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題也應(yīng)受到關(guān)注。(二)職業(yè)病危害因素范圍的擴(kuò)展

當(dāng)前我國(guó)職業(yè)有害因素的特點(diǎn)是種類多、范圍廣，不僅有發(fā)展中國(guó)家落后生產(chǎn)方式普遍存在的職業(yè)病危害因素，還有發(fā)達(dá)國(guó)家存在的高科技、高技術(shù)生產(chǎn)帶來(lái)的新的職業(yè)病危害因素。我國(guó)的職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)醫(yī)學(xué)工作者，將面對(duì)傳統(tǒng)的職業(yè)病危害因素和不斷出現(xiàn)的職業(yè)衛(wèi)生新問(wèn)題同時(shí)并存的局面，除了傳統(tǒng)的職業(yè)病危害因素外，必須努力應(yīng)對(duì)新的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題，所以應(yīng)該對(duì)傳統(tǒng)的“識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制職業(yè)病危害”概念，賦予全新的思路，努力探索前瞻性的控制策略。

1.主要職業(yè)病危害因素

當(dāng)前，威脅我國(guó)職業(yè)人群的主要職業(yè)病危害因素以粉塵、化學(xué)毒物和某些物理因素(如噪聲)為主，居前數(shù)位的職業(yè)病為塵肺、化學(xué)中毒、職業(yè)性皮膚病和噪聲性聽(tīng)力損傷。其次為不良體位、局部緊張和勞動(dòng)組織不合理造成的肌肉骨骼損傷(如腰背痛)的工效學(xué)問(wèn)題，以及不遵守操作規(guī)程、疏于職業(yè)病危害防范所致的職業(yè)危害事故。

2．腦力勞動(dòng)型職業(yè)病危害

隨著信息技術(shù)的高度發(fā)展，智力密集的“辦公室”型腦力勞動(dòng)將取代傳統(tǒng)的體力密集型勞動(dòng)。充分運(yùn)用信息技術(shù)來(lái)組織和操縱生產(chǎn)過(guò)程，存在職業(yè)病危害較大的作業(yè)甚至可以采用遙控進(jìn)行生產(chǎn)，為改善職業(yè)衛(wèi)生狀況創(chuàng)造了許多有利條件。但高度機(jī)械化生產(chǎn)和先進(jìn)的流水作業(yè)，也帶來(lái)了快節(jié)奏和工作單調(diào)、對(duì)作業(yè)者技術(shù)素質(zhì)的要求高而形成的精神高度緊張、職業(yè)心理負(fù)荷大、腦力疲勞和工效學(xué)問(wèn)題。由于辦公室密閉，加上大量電子辦公設(shè)備及裝修材料產(chǎn)生的污染物，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡劣，引起“不良大樓綜合征”等。

3．新興或高科技行業(yè)的職業(yè)病危害

21世紀(jì)微電子工業(yè)和生物基因工程技術(shù)，在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)中占據(jù)顯著地位，這些新興的行業(yè)同時(shí)帶來(lái)了新材料、新工藝、輻射和潛在的生物致病源。例如，微電子工業(yè)曾被認(rèn)為是第一個(gè)“清潔生產(chǎn)”的產(chǎn)業(yè)，而實(shí)際上則是接觸有機(jī)溶劑或金屬化合物最多的行業(yè)，而且還存在不容忽視的極低頻磁場(chǎng)和射頻輻射。基因工程產(chǎn)品對(duì)人類的危害，也將是毒理學(xué)評(píng)價(jià)的一個(gè)新課題。迄今為止，雖尚未見(jiàn)到由于生物基因工程的應(yīng)用導(dǎo)致重大職業(yè)病危害事例的報(bào)道，但鑒于基因重組或突變而產(chǎn)生新的生物致病源的潛在危害，西方發(fā)達(dá)國(guó)家已制定比控制放射性核素污染更為嚴(yán)格的生物基因工程實(shí)驗(yàn)室衛(wèi)生管理?xiàng)l例。為適應(yīng)人民生活水平提高的需求，一些產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，如珠寶首飾加工業(yè)和服裝干洗業(yè)，隨之出現(xiàn)了以前非常罕見(jiàn)的珠寶加工工人的速發(fā)型矽肺、干洗工人接觸有機(jī)溶劑的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題等。4．傳統(tǒng)行業(yè)的職業(yè)病危害

在一些傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，機(jī)械化程度大大提高，但職業(yè)病防護(hù)措施不能及時(shí)跟上，作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害濃度(強(qiáng)度)大幅度上升，由于極高的濃度和過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間接觸，一些傳統(tǒng)毒物導(dǎo)致過(guò)去罕見(jiàn)的病癥，例如

在采煤業(yè)，由于綜合機(jī)械化采煤工藝的廣泛應(yīng)用，工人的勞動(dòng)強(qiáng)度大大降低，由勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大和不良體位造成的人體工效學(xué)問(wèn)題得到了解決，肌體的損傷也明顯降低，但由于切割煤層的速度加快，相應(yīng)降塵措施如不能及時(shí)跟上，作業(yè)面粉塵濃度大幅度上升，從而對(duì)煤礦工人的健康造成嚴(yán)重危害。(三)經(jīng)濟(jì)全球化的影響

經(jīng)濟(jì)全球化是當(dāng)今世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主流，對(duì)有效利用各種資源、推動(dòng)各種經(jīng)濟(jì)發(fā)展、縮小職業(yè)衛(wèi)生的國(guó)際差距，起著重要作用。但是，在經(jīng)濟(jì)全球化過(guò)程中，不可避免地帶來(lái)某些負(fù)面效應(yīng)，其中，發(fā)達(dá)國(guó)家或地區(qū)將在本國(guó)或地區(qū)禁止的原料、生產(chǎn)過(guò)程或產(chǎn)品轉(zhuǎn)移到發(fā)展中國(guó)家或地區(qū)進(jìn)行生產(chǎn)，成為一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題。（四）加入WTO后帶來(lái)的挑戰(zhàn)

加入“世貿(mào)”后，我國(guó)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展、國(guó)民生活都發(fā)生了前所未有的變化，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)也面臨立法和執(zhí)法方面的挑戰(zhàn)。我國(guó)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法規(guī)有許多還未與國(guó)際接軌；在職業(yè)衛(wèi)生管理服務(wù)方面，國(guó)際上已通行將職業(yè)有害因素的識(shí)別、評(píng)價(jià)、控制納入IS09000、IS014000和IL0職業(yè)安全健康管理體系導(dǎo)則，作為職業(yè)安全健康管理的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化體系，成為評(píng)價(jià)用人單位質(zhì)量、環(huán)保、職業(yè)安全衛(wèi)生方面的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)用人單位的質(zhì)量、環(huán)保、職業(yè)安全健康管理的考核正逐漸成為國(guó)際貿(mào)易的必備條件，隨著經(jīng)濟(jì)全球化的發(fā)展，可能成為國(guó)際貿(mào)易的主要非關(guān)稅壁壘；某些發(fā)達(dá)國(guó)家已經(jīng)提出把職業(yè)安全衛(wèi)生水平納人貿(mào)易條件，借職業(yè)安全衛(wèi)生問(wèn)題，對(duì)發(fā)展中國(guó)家進(jìn)行經(jīng)濟(jì)制裁。

(五)職業(yè)緊張導(dǎo)致心理障礙增加

在我國(guó)目前的作業(yè)環(huán)境中，除存在化學(xué)性、物理性和生物性有害因素外，隨著生產(chǎn)自動(dòng)化程度的日益提高，高新技術(shù)的廣泛應(yīng)用，生產(chǎn)效率的不斷提高，現(xiàn)代工業(yè)重復(fù)、單調(diào)、緊張、快節(jié)奏、高腦力低體力逐漸成為主要生產(chǎn)方式。就業(yè)的激烈競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)就業(yè)人員的素質(zhì)和能力的要求越來(lái)越高。由此導(dǎo)致就業(yè)狀態(tài)不穩(wěn)定，角色更迭和人際沖突，使就業(yè)人員產(chǎn)生“職業(yè)性緊張"，引起不良的心理行為效應(yīng)和精神緊張效應(yīng)以至于誘發(fā)緊張有關(guān)疾患、職業(yè)性緊張綜合征，甚至“過(guò)勞死’’，已成為職業(yè)衛(wèi)生的突出問(wèn)題。

(六)職業(yè)衛(wèi)生“大環(huán)境’’觀的樹(shù)立和環(huán)境衛(wèi)生融合

科學(xué)技術(shù)和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)無(wú)節(jié)制的發(fā)展，其所產(chǎn)生的化學(xué)和物理性有害因素由作業(yè)場(chǎng)所釋放到環(huán)境中，由“職業(yè)病危害因素”變?yōu)椤碍h(huán)境有害因素"，對(duì)環(huán)境造成嚴(yán)重的污染和破壞，并成為21世紀(jì)人類主要的致病因子。以往那種以職業(yè)人群為對(duì)象，以單純職業(yè)病危害防控為主要途徑，和環(huán)境衛(wèi)生分離，忽略生產(chǎn)過(guò)程對(duì)環(huán)境污染問(wèn)題的傳統(tǒng)模式職業(yè)衛(wèi)生，已難以滿足科學(xué)研究和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)進(jìn)人高速發(fā)展階段的現(xiàn)代社會(huì)的需要。因此，職業(yè)衛(wèi)生工作應(yīng)與“環(huán)境衛(wèi)生’’工作緊密結(jié)合，將嚴(yán)防生產(chǎn)過(guò)程對(duì)環(huán)境可能造成的危害列為職責(zé)范圍，從創(chuàng)造“清潔生產(chǎn)”、改善職業(yè)生活質(zhì)量，落實(shí)“以人為本、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀"，使職業(yè)衛(wèi)生工作真正成為工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)可持續(xù)發(fā)展的有力保障。職業(yè)危害的嚴(yán)重性中國(guó)：職業(yè)危害嚴(yán)重全國(guó)50多萬(wàn)個(gè)廠礦存在不同程度的職業(yè)危害，實(shí)際接觸職業(yè)病危害的勞動(dòng)者2500萬(wàn)人以上，到1998年，全國(guó)累積塵肺患者542041人，累積死亡127147人，中國(guó)居世界第一：接觸職業(yè)危害人數(shù)職業(yè)病患者人數(shù)職業(yè)危害造成的死亡人數(shù)新發(fā)職業(yè)病人數(shù)2005年中國(guó)衛(wèi)生部于1月7日對(duì)外發(fā)布新聞承認(rèn)，目前中國(guó)有毒有害企業(yè)超過(guò)1600萬(wàn)家，受到職業(yè)危害的人數(shù)超過(guò)2億，當(dāng)然，女性也包括在其中。三、職業(yè)危害的嚴(yán)重后果1、職業(yè)危害損害勞動(dòng)者的基本權(quán)利：安全權(quán)利、健康權(quán)利、生命權(quán)利（人權(quán)）。

2、職業(yè)危害是勞動(dòng)者及其家庭的災(zāi)難，成為影響社會(huì)安全、穩(wěn)定的不利因素。

3、職業(yè)危害給國(guó)民經(jīng)濟(jì)造成巨大損失，每年職業(yè)病損失近百億元。4、職業(yè)危害有損中國(guó)在世界上的大國(guó)形象，成為國(guó)外攻擊中國(guó)人權(quán)問(wèn)題的借口。三、職業(yè)性損害的防治（一）全球的策略WHO提出人人享有職業(yè)衛(wèi)生的框架WHO與世界勞工組織（ILO）提出職業(yè)衛(wèi)生與安全工作5項(xiàng)原則：

①健康保護(hù)與預(yù)防原則

②工作適應(yīng)原則

③健康促進(jìn)原則

④治療與康復(fù)原則

⑤初級(jí)衛(wèi)生保健原則三、職業(yè)性損害的防治（一）全球的策略①健康保護(hù)與預(yù)防原則，即保護(hù)職工健康不受作業(yè)環(huán)境中有害因素的危害。②工作適應(yīng)原則，即作業(yè)本身與作業(yè)環(huán)境應(yīng)適合職工的職業(yè)能力。③健康促進(jìn)原則，即優(yōu)化職工的心理、行為、生活及作業(yè)方式與社會(huì)適應(yīng)狀況。④治療與康復(fù)原則，即減輕工傷、職業(yè)病與工作有關(guān)的疾病所致的不良后果。⑤初級(jí)衛(wèi)生保健原則，即就近為職工提供治療與預(yù)防服務(wù)這些原則體現(xiàn)了對(duì)職業(yè)人群的健康促進(jìn)和健康保護(hù)的全面職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)。三、職業(yè)性損害的防治（一）全球的策略要通過(guò)各種形式的傳播媒介，衛(wèi)生服務(wù)和干預(yù)措施，使職工達(dá)到：①了解熟悉自己所處的作業(yè)環(huán)境。可能接觸到的有害因素及其對(duì)健康的影響。②參與控制影響健康的因素，積極改善環(huán)境和生產(chǎn)方式，自覺(jué)地實(shí)行自我保健，降低職業(yè)病及工作有關(guān)疾病的發(fā)病率、傷殘率和死亡率。③加強(qiáng)職業(yè)人群的健康教育，使職業(yè)者自覺(jué)地選擇有利于健康的行

二、職業(yè)衛(wèi)生工作新的重點(diǎn)

(一)職業(yè)病危害預(yù)防

1996年世界衛(wèi)生組織提出“人人享有職業(yè)衛(wèi)生’’的全球策略，職業(yè)衛(wèi)生工作的目標(biāo)是保護(hù)職業(yè)人群“身體、精神、社會(huì)良好適應(yīng)狀態(tài)”，具有良好的職業(yè)生命質(zhì)量。因此，早期防治職業(yè)病為主要目的的傳統(tǒng)工作方法已不能滿足上述要求，職業(yè)病危害預(yù)防應(yīng)成為21世紀(jì)職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的主要目標(biāo)。職業(yè)衛(wèi)生的主要任務(wù)是消除、阻止或大幅度降低職業(yè)人群對(duì)職業(yè)病危害因素的接觸，深入研究低強(qiáng)度(劑量)長(zhǎng)期接觸職業(yè)病危害因素對(duì)人體的影響，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)人群在細(xì)胞乃至分子層面出現(xiàn)的損傷。(二)人類工效學(xué)在發(fā)達(dá)國(guó)家，尤其在北歐和西歐，人類工效學(xué)原理和方法已被廣泛用于建立和諧的“人一機(jī)一環(huán)境"關(guān)系，為創(chuàng)造清潔、高效和滿意的勞動(dòng)條件，發(fā)揮了重要作用。我國(guó)的工效學(xué)研究起步較晚，研究單位也較少，仍然是個(gè)有待加強(qiáng)的薄弱領(lǐng)域。隨著信息化、自動(dòng)化程度的進(jìn)一步提高，勞動(dòng)者對(duì)衛(wèi)生、安全、高效、滿意、舒適的工作條件的需求，人類工效學(xué)研究必將成為我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生、職業(yè)醫(yī)學(xué)關(guān)注的“熱點(diǎn)”。(三)職業(yè)安全與職業(yè)衛(wèi)生的融合

在許多發(fā)達(dá)國(guó)家，工傷已列人職業(yè)病范疇，在科學(xué)研究和實(shí)際管理工作中，都把職業(yè)安全和衛(wèi)生融為一體，統(tǒng)稱“職業(yè)安全衛(wèi)生”。美國(guó)早已組成綜合的科學(xué)研究機(jī)構(gòu)(國(guó)家職業(yè)安全與健康研究所，)和監(jiān)督機(jī)構(gòu)(職業(yè)安全與健康監(jiān)察局，)。目前我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生由眾多部門(mén)分別管轄，在教育培訓(xùn)、科技研究和監(jiān)督管理方面相互獨(dú)立，不僅存在諸多不便，而且由于資源不能共享，對(duì)兩方面的工作都帶來(lái)負(fù)面影響。近年來(lái)，我國(guó)生產(chǎn)事故頻繁發(fā)生，且多數(shù)為大規(guī)模惡性事故，例如：高濃度煤塵引起的爆炸、高濃度毒物導(dǎo)致的急性中毒死亡，而這些事故中很大部分都涉及嚴(yán)重的職業(yè)衛(wèi)生問(wèn)題。因此職業(yè)安全、職業(yè)衛(wèi)生各相關(guān)監(jiān)督管理部門(mén)必須加強(qiáng)協(xié)調(diào)和合作，充分發(fā)揮各自的專長(zhǎng)，做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮保障勞動(dòng)者生命安全與健康的作用。

(四)職業(yè)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息

隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的迅速發(fā)展，建立滿足職業(yè)病預(yù)防、控制所需要的信息管理系統(tǒng)已成為當(dāng)務(wù)之急。通過(guò)職業(yè)衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)，將職業(yè)衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)納入國(guó)家公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)平臺(tái)，規(guī)范職業(yè)病危害、職業(yè)病、工作相關(guān)疾病的預(yù)防、控制、統(tǒng)計(jì)工作，使我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)與國(guó)際接軌并互認(rèn)。(五)非工業(yè)職業(yè)病危害

職業(yè)衛(wèi)生起源于工業(yè)衛(wèi)生，多年來(lái)，由于工業(yè)生產(chǎn)中的職業(yè)病危害問(wèn)題遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其他行業(yè)，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)一直放在工業(yè)生產(chǎn)上。近10年來(lái)，非工業(yè)生產(chǎn)的職業(yè)病危害問(wèn)題日益顯現(xiàn)出來(lái)，主要有圖書(shū)、檔案、文獻(xiàn)管理作業(yè)；視頻作業(yè)(信息產(chǎn)業(yè)、銀行、保險(xiǎn)、證券業(yè)、電視臺(tái)等)；精神緊張作業(yè)(設(shè)計(jì)院、醫(yī)院、政府機(jī)關(guān)、報(bào)社、大學(xué)及科研機(jī)構(gòu)、警察、經(jīng)理人員和用人單位管理人員、駕駛員)等，這些行業(yè)的工作人員除了受到一些化學(xué)、物理、生物、工效學(xué)因素的影響外，主要受職業(yè)緊張的影響，導(dǎo)致心理、精神問(wèn)題，以及高血壓等疾病。在21世紀(jì)，隨著第三產(chǎn)業(yè)的日益擴(kuò)大，非工業(yè)生產(chǎn)的職業(yè)病危害問(wèn)題將會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，逐漸成為職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)關(guān)注的主要問(wèn)題。職業(yè)病危害因素分類辨識(shí)與評(píng)價(jià)基本概念職業(yè)有害因素的來(lái)源職業(yè)病危害因素的分類職業(yè)病危害因素的辨識(shí)職業(yè)病危害因素的評(píng)價(jià)

基本概念職業(yè)病危害因素的分類職業(yè)病危害因素的辨識(shí)職業(yè)病危害因素的評(píng)價(jià)職業(yè)病危害因素對(duì)人體健康的影響主要內(nèi)容一、基本概念

職業(yè)病危害因素：

指在生產(chǎn)過(guò)程中、勞動(dòng)過(guò)程中、作業(yè)環(huán)境中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及其他危害勞動(dòng)者健康，能導(dǎo)致職業(yè)病的有害因素。

職業(yè)?。?/p>

指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（統(tǒng)稱用人單位）的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。二、職業(yè)病危害因素分類（一）按來(lái)源分類各種職業(yè)病危害因素按其來(lái)源可分為以下三類：

1、生產(chǎn)工過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素（1）生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、煤塵、石棉塵、電焊煙塵等

（2）化學(xué)因素，如鉛、汞、錳、苯、一氧化碳、甲醇等。（3）物理因素，如

a.高溫、高濕、低溫；

b.噪聲、振動(dòng)；

C.輻射

——非電離輻射：電磁輻射

——電離輻射：射線、射線等（4）生物因素，如附著于皮毛上的炭疽桿菌、甘蔗渣上的真菌，醫(yī)務(wù)工作者可能接觸到的生物傳染性病原物等。（二）按法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定分類

2002年衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》將職業(yè)病危害因素分為十大類，列舉了各種職業(yè)病危害因素產(chǎn)生的行業(yè)和工藝過(guò)程。1、粉塵類(13種)2、放射性物質(zhì)類（電離輻射）3、化學(xué)物質(zhì)類(56種)4、物理因素(4種)5、生物因素(3種)6、導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素(8種)7、導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素(3種)8、導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素(3種)9、導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的職業(yè)病危害因素(8種)10、其他職業(yè)病危害因素(5種)三、職業(yè)病危害因素的辨識(shí)（一）辨識(shí)方法1、經(jīng)驗(yàn)法根據(jù)掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)照職業(yè)衛(wèi)生有關(guān)法律、法規(guī)，借助經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析的方法。2、類比法類比法是利用相同或類似工程職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行類推，分析評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素。（二）案例案例1：某燃?xì)獍l(fā)電廠化水系統(tǒng)包括（1）化學(xué)鍋爐補(bǔ)給水處理系統(tǒng)。化學(xué)鍋爐補(bǔ)給水處理系統(tǒng)為全自動(dòng)化控制，地表水經(jīng)絮凝、過(guò)濾、超濾、一級(jí)反滲透、二級(jí)反滲透及EDI處理后送至主廠房用水點(diǎn)。（2）化學(xué)加藥處理。為防止熱力設(shè)備及管道的腐蝕，向凝結(jié)水、給水中加入氨和聯(lián)氨。（3）水汽取樣。為及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)督機(jī)爐運(yùn)行中水、汽品質(zhì)變化情況，診斷系統(tǒng)中的設(shè)備故障，以保證電廠機(jī)組的安全運(yùn)行，設(shè)置完整的水汽取樣分析裝置，設(shè)置必要的取樣點(diǎn)、在線分析儀表。（4）循環(huán)冷卻水處理。根據(jù)水量平衡和冷卻水補(bǔ)充水水質(zhì)，為防止循環(huán)冷卻水系統(tǒng)結(jié)垢，采用加水質(zhì)穩(wěn)定劑和加酸的聯(lián)合處理方案。（5）廢水處理全廠廢水經(jīng)集中廢水處理站處理后達(dá)標(biāo)排放或回用。廢水處理站主要利用酸、堿中和來(lái)進(jìn)行廢水處理。

該發(fā)電廠化水系統(tǒng)存在的主要職業(yè)病危害因素是什么？

A.氨 B.噪聲 C.H2S

案例2：

某汽車生產(chǎn)廠焊裝車間主要承擔(dān)白車身總成的焊裝、鉚接、膠接、螺柱焊接以及磨光檢驗(yàn)等工作。主要焊接總成有：白車身總成、前地板總成、后地板總成、發(fā)動(dòng)機(jī)框架總成、車身下體梁架總成、左右側(cè)圍總成、前車門(mén)、后門(mén)總成、尾門(mén)總成及發(fā)動(dòng)機(jī)蓋分總成以及其它移動(dòng)件分總成等。焊裝車間主要工藝流程為：地板焊接→左右側(cè)圍焊接→車身主焊接→調(diào)整←四門(mén)二蓋焊接。該車間存在的主要職業(yè)病危害因素有哪些？A.

電焊煙塵

B.

高溫 C.電磁輻射 案例3：

某玻璃生產(chǎn)廠主要產(chǎn)品為超低膨脹微晶玻璃，使用的主要原材料為二氧化硅等生產(chǎn)玻璃的原料及氧化鋅等形成微晶的晶核劑。主要生產(chǎn)步驟為熟料制備、熔制成型、中間檢驗(yàn)、加工、熱處理、終檢、返修等。熟料制備車間的主要工序過(guò)程如下：原料磨制配料混料熔化制備熟料水淬熟料制備車間主要的職業(yè)病危害因素是什么？A.高溫 C.游離二氧化硅C.噪聲四、職業(yè)病危害因素的評(píng)價(jià)對(duì)職業(yè)病危害因素的濃度或強(qiáng)度及其對(duì)勞動(dòng)者健康的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)。

主要評(píng)價(jià)依據(jù)：

《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GBZ1-2002

《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素職業(yè)接觸限 值》GBZ2-2002

職業(yè)病危害因素識(shí)別評(píng)價(jià)步驟：1、評(píng)價(jià)單元?jiǎng)澐謱⒃u(píng)價(jià)對(duì)象分成若干有限、的單元分別進(jìn)行評(píng)價(jià)確定范圍單元。a.以工藝特征劃分評(píng)價(jià)單元；b.以職業(yè)病危害因素的類別為主要為主劃分評(píng)價(jià)單元。2、職業(yè)病危害因素識(shí)別3、職業(yè)病危害因素評(píng)價(jià)例一：氧化鋁生產(chǎn)線職業(yè)病危害因素識(shí)別、評(píng)價(jià)生產(chǎn)單元生產(chǎn)工序/崗位存在的主要職業(yè)病危害因素氧化鋁生產(chǎn)線原料系統(tǒng)破碎鋁土礦塵、煤塵、石灰石塵、噪聲石灰燒成乳化石灰石塵、噪聲、高溫原料磨鋁土礦塵、煤塵、石灰石塵、氫氧化鈉、噪聲管道化溶出泵房、塔架、熔巖爐、主控噪聲、氫氧化鈉、高溫赤泥沉降過(guò)濾葉濾、沉降噪聲、氫氧化鈉、聚丙烯酰鈉粉塵種分主控、泵房噪聲、氫氧化鈉蒸發(fā)堿液調(diào)配氫氧化鈉、噪聲蒸發(fā)主體、排鹽苛化高溫、硫酸、氫氧化鈉、噪聲焙燒焙燒氧化鋁粉塵、高溫、一氧化碳、噪聲粉塵種類時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）（mg/m3）短時(shí)間接觸容許濃度(PC-STEL)（mg/m3）氧化鋁（總塵）46石灰石粉塵（總塵）810煤塵（游離SiO2含量<10%）總塵461.生產(chǎn)性粉塵識(shí)別與評(píng)價(jià)生產(chǎn)性粉塵職業(yè)接觸限值（GBZ2-2002）崗位檢測(cè)點(diǎn)濃度范圍接觸時(shí)間(h)TWA（mg/m3）STEL（mg/m3）濃度判定濃度判定氧化鋁焙燒巡檢皮帶頭西側(cè)1.7～3.511.67合格5.2合格皮帶頭東側(cè)0.9～1.41皮帶尾北側(cè)1.1～2.12平盤(pán)輸送機(jī)觀察位1.7～5.21氧化鋁包裝操作值班室中央0.7～1.131.47合格3.5合格1號(hào)包裝機(jī)操作位1.8～3.042號(hào)包裝機(jī)操作位1.7～3.54氧化鋁生產(chǎn)線氧化鋁塵檢測(cè)結(jié)果氧化鋁生產(chǎn)線石灰石粉塵的檢測(cè)結(jié)果崗位采樣位置接觸時(shí)間(h)短時(shí)間接觸濃度（mg/m3）時(shí)間加權(quán)平均濃度（mg/m3）濃度判定濃度判定原料庫(kù)操作原料庫(kù)天車司機(jī)室610.2不合格7.5合格石灰石振動(dòng)篩作業(yè)區(qū)18.5合格原料配制生料磨磨頭倉(cāng)進(jìn)料作業(yè)區(qū)（東）17.1合格4.7合格生料磨磨頭倉(cāng)進(jìn)料作業(yè)區(qū)（西）19.8合格生料磨磨頭倉(cāng)配料作業(yè)區(qū)24.4合格生料磨進(jìn)料作業(yè)區(qū)1.55.9合格生料磨操作室1.54.3合格石灰爐操作石灰爐料倉(cāng)進(jìn)料作業(yè)區(qū)18.3合格12.1不合格石灰爐配料皮帶作業(yè)區(qū)26.1合格石灰爐出料皮帶作業(yè)區(qū)229.8不合格石灰破碎機(jī)作業(yè)區(qū)112.7不合格石灰提升機(jī)下料口17.5合格化灰機(jī)操作化灰機(jī)料倉(cāng)進(jìn)料作業(yè)區(qū)59.4合格8.4不合格化灰機(jī)進(jìn)料口211.0不合格作業(yè)場(chǎng)所煤塵檢測(cè)結(jié)果崗位作業(yè)點(diǎn)濃度范圍接觸時(shí)間(h)STEL（mg/m3）TWA（mg/m3）濃度判定濃度判定輸煤系統(tǒng)操作下線皮帶尾北側(cè)5.5～8.50.58.5不合格5.33不合格上線皮帶頭北側(cè)6.5～11.00.511.0不合格給料機(jī)底部操作位11.0～15.50.515.5不合格頂層皮帶給料車西側(cè)9.5～18.50.518.5不合格頂層皮帶頭西側(cè)1.8～5.00.55.0合格破碎值班室中央3.2～6.54.56.5不合格煤棚天車操作天車室駕駛位1.0～1.861．8合格1.01合格工作場(chǎng)所空氣中主要有毒物質(zhì)的職業(yè)接觸限值（GBZ2-2002）序號(hào)有毒物質(zhì)最高容許濃度（PC-MAC）（mg/m3）時(shí)間加權(quán)容許濃度（PC-TWA）（mg/m3）短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）（mg/m3）1氫氧化鈉2——2一氧化碳（非高原）—20302.有毒物質(zhì)識(shí)別與評(píng)價(jià)：崗位作業(yè)點(diǎn)濃度范圍MAC（mg/m3）濃度判定氧化鋁分解過(guò)濾操作分解控制室內(nèi)中央0.07～0.160.96合格12＃槽上部南側(cè)0.37～0.967＃槽上部南側(cè)0.08～0.72立盤(pán)過(guò)濾機(jī)東觀察位0.06～0.31氧化鋁原料磨操作控制室內(nèi)中央0.01～0.100.12合格3＃球磨機(jī)頭部端頭0.01～0.12氧化鋁高溫溶出操作溶出值班室內(nèi)中央0.02～0.080.20合格RQ219壓煮器頂部東側(cè)0.07～0.20RQ217壓煮器頂部東側(cè)0.06～0.14氧化鋁赤泥沉降操作沉降車間1#離心泵北側(cè)0.01～0.090.13合格氫氧化鈉檢測(cè)結(jié)果一氧化碳檢測(cè)結(jié)果崗位采樣位置接觸時(shí)間（h/班）STEL(mg/m3)TWA（mg/m3）檢測(cè)結(jié)果判斷檢測(cè)結(jié)果判斷焙燒焙燒爐V19258.93不合格5.62合格例二：熱電廠職業(yè)病危害因素識(shí)別與評(píng)價(jià)

1.生產(chǎn)性粉塵識(shí)別與評(píng)價(jià)序號(hào)粉塵種類主要存在場(chǎng)所及崗位1煤塵場(chǎng)所：卸煤、煤倉(cāng)間、各轉(zhuǎn)運(yùn)站、燃煤輸送、破碎、煤粉制備、鍋爐燃燒等崗位：斗輪機(jī)司機(jī)、吊車司機(jī)、裝載機(jī)司機(jī)、輸煤值班員（包括皮帶運(yùn)行工）、煤場(chǎng)制取樣工、鍋爐運(yùn)行工、司磨、輸煤設(shè)備及燃燒制粉設(shè)備檢修工等2粉煤灰場(chǎng)所：灰渣輸送、灰倉(cāng)、灰渣裝車、電除塵灰斗、灰場(chǎng)等崗位：除灰除塵運(yùn)行工、放灰工、除灰除塵檢修工等3石灰石粉塵場(chǎng)所：石灰石粉卸車、石灰筒倉(cāng)、振動(dòng)料斗、石灰給料機(jī)、螺旋輸送機(jī)等崗位：石灰乳操作工、檢修工等4電焊煙塵場(chǎng)所：維修電焊作業(yè)點(diǎn)崗位：電焊工生產(chǎn)性粉塵職業(yè)接觸限值粉塵中文名時(shí)間加權(quán)平均容許濃度（PC-TWA）（mg/m3）短時(shí)間接觸容許濃度（PC-STEL）（mg/m3）煤塵（游離SiO2含量<10%）（總塵）46石灰石粉塵（總塵）810矽塵（含10%~50%游離SiO2的粉塵）（總塵）12作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)性粉塵檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)項(xiàng)目：煤塵崗位檢測(cè)點(diǎn)濃度范圍接觸時(shí)間(h)時(shí)間加權(quán)平均濃度（mg/m3）短時(shí)間接觸濃度（mg/m3）濃度判定濃度判定5#皮帶運(yùn)行工5#A皮帶頭部0.56～3.3320.95合格3.33合格5#B葉輪給煤機(jī)0.22～1.5621.56合格5#B皮帶中部0.56～2.0022.00合格5#皮帶值班室0.1120.11合格煤場(chǎng)取、制樣煤場(chǎng)1.12～62.3317.02不合格62.33不合格制樣破碎機(jī)旁0.44～1.3311.33合格制樣室0.3760.37合格鍋爐運(yùn)行工1#單元集控室內(nèi)0～0.675.50.73合格0.67合格1#爐零米2、3磨煤機(jī)之間0～0.890.50.89合格1#風(fēng)機(jī)東側(cè)0.56～0.670.50.67合格1#鍋爐給煤機(jī)旁1.44～2.540.52.54合格1#鍋爐本體南側(cè)過(guò)道0.56～0.890.50.89合格噴燃器旁南側(cè)0～1.670.51.67合格檢測(cè)項(xiàng)目：矽塵崗位作業(yè)點(diǎn)濃度范圍接觸時(shí)間(h)時(shí)間加權(quán)平均濃度（mg/m3）短時(shí)間接觸濃度（mg/m3）濃度判定濃度判定除灰除塵運(yùn)行工1#鍋爐零米底灰斗0.56～5.0110.68合格5.01不合格電除塵零米0.24～1.3411.34合格電除塵控制室0.40～0.8960.89合格放灰工粉煤灰分選操作間1.7～3.263.25不合格9.5不合格干灰下料口操作位5.0～9.522.有毒物質(zhì)識(shí)別與分析序號(hào)有毒物質(zhì)種類存在場(chǎng)所及崗位1CO場(chǎng)所：鍋爐燃燒系統(tǒng)、刮板撈渣等崗位：鍋爐運(yùn)行工、除灰除塵工、鍋爐檢修工等2SO2場(chǎng)所：鍋爐燃燒系統(tǒng)、輸煤系統(tǒng)、灰渣處理等崗位：鍋爐運(yùn)行工、輸煤值班員、除灰除塵工、鍋爐及輸煤設(shè)備檢修工等3NO、NO2場(chǎng)所：鍋爐燃燒系統(tǒng)等崗位：鍋爐運(yùn)行工、鍋爐檢修工等4NaOH場(chǎng)所：化學(xué)水處理（酸、堿泵房及酸、堿計(jì)量間、檢修間等）、化驗(yàn)室等崗位：水處理員、化驗(yàn)員、化水設(shè)備檢修工等5NH3場(chǎng)所：化學(xué)水處理等崗位：水處理員、化水設(shè)備檢修工等6HCL場(chǎng)所：化學(xué)水處理、化驗(yàn)室等崗位：水處理員、化驗(yàn)員、化水設(shè)備檢修工等7N2H4·H2O場(chǎng)所：化學(xué)水處理（聯(lián)胺間）等崗位：水處理員、化水設(shè)備檢修工等8H2S場(chǎng)所：輸煤系統(tǒng)、水處理等崗位：輸煤值班員、水處理員、化水設(shè)備檢修工等工作場(chǎng)所空氣中有毒物質(zhì)職業(yè)接觸限值序號(hào)有毒物質(zhì)名稱最高容許濃度(PC-MAC)(mg/m3)時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA)(mg/m3)短時(shí)間接觸容許濃度(PC-STEL)(mg/m3)1CO（非高原）—20302SO2—5103NO—15304NO2—1055NaOH2——6NH3—20307HCL7.5——8N2H4·H2O—0.060.13有毒物質(zhì)檢測(cè)結(jié)果有毒物質(zhì)名稱崗位采樣地點(diǎn)檢測(cè)值接觸時(shí)間（h）時(shí)間加權(quán)平均濃度（mg/m3）短時(shí)間接觸濃度（mg/m3）濃度判定濃度判定CO鍋爐運(yùn)行工鍋爐前觀測(cè)位1.68～4.340.252.03合格4.34合格鍋爐后觀測(cè)位1.12～2.650.252.65合格鍋爐空預(yù)器之間1.03～3.790.253.79合格鍋爐噴燃器旁南側(cè)2.70～4.500.54.50合格鍋爐過(guò)道1.08～2.570.52.57合格1#單元集控室內(nèi)及其他巡檢點(diǎn)0.80～3.216.253.21合格有毒物質(zhì)名稱崗位采樣地點(diǎn)檢測(cè)值接觸時(shí)間（h）時(shí)間加權(quán)平均濃度（mg/m3）短時(shí)間接觸濃度（mg/m3）濃度判定濃度判定SO2鍋爐運(yùn)行工鍋爐前觀測(cè)位0.51～1.670.250.61合格1.67合格鍋爐后觀測(cè)位1.23～3.320.253.32合格鍋爐空預(yù)器之間0.10～1.150.251.15合格鍋爐噴燃器旁南側(cè)0.60～2.920.52.92合格鍋爐過(guò)道0.32～1.130.51.13合格1#單元集控室內(nèi)及其他巡檢點(diǎn)0.08～1.076.251.07合格NO鍋爐運(yùn)行工鍋爐前觀測(cè)位0.82～1.390.250.67合格1.39合格鍋爐后觀測(cè)位0.94～1.920.251.92合格鍋爐空預(yù)器之間0.91～1.920.251.92合格鍋爐噴燃器旁南側(cè)1.16～2.230.52.23合格鍋爐過(guò)道0.78～1.440.51.44合格1#單元集控室內(nèi)及其他巡檢點(diǎn)0.12～0.396.250.39合格有毒物質(zhì)名稱崗位采樣地點(diǎn)檢測(cè)值接觸時(shí)間（h）時(shí)間加權(quán)平均濃度（mg/m3）短時(shí)間接觸濃度（mg/m3）濃度判定濃度判定NO2鍋爐運(yùn)行工鍋爐前觀測(cè)位1.07～2.920.251.13合格2.92合格鍋爐后觀測(cè)位1.31～3.130.252.43合格鍋爐空預(yù)器之間0.95～1.970.251.97合格鍋爐噴燃器旁南側(cè)1.61～3.570.53.17合格鍋爐過(guò)道1.28～2.050.52.05合格1#單元集控室內(nèi)及其他巡檢點(diǎn)0.77～1.056.251.05合格NH3水處理員水處理加藥操作位18.13～26.013.83合格26.0合格水汽分析間2.27～6.5116.51合格化驗(yàn)間及其他作業(yè)點(diǎn)0.10～1.5961.59合格N2H4·H2O水處理員聯(lián)胺加藥間0.05～0.0710.005合格0.07合格水汽分析間0.03～0.0420.04合格化驗(yàn)室及其他作業(yè)點(diǎn)未檢出6未檢出合格3.物理危害因素識(shí)別與分析噪聲存在的主要作業(yè)地點(diǎn)和崗位：噪聲源主要包括：汽輪機(jī)、鍋爐、空壓機(jī)、磨煤機(jī)、各類泵、風(fēng)機(jī)、發(fā)電機(jī)、變壓器、勵(lì)磁機(jī)；冷卻塔、鍋爐點(diǎn)火排汽、安全門(mén)的排汽等。在這些場(chǎng)所或設(shè)備邊操作、巡檢及維修人員可能受到噪聲的危害，包括：斗輪機(jī)司機(jī)、皮帶運(yùn)行工、鍋爐運(yùn)行工、司磨、汽機(jī)巡檢工、除灰除塵運(yùn)行工、水處理員、鍋爐檢修工、汽機(jī)檢修工、風(fēng)機(jī)檢修工、電除塵檢修工等。《工業(yè)企業(yè)設(shè)計(jì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GBZ1-2002）中規(guī)定的工作地點(diǎn)、非噪聲工作地點(diǎn)的衛(wèi)生限值工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值日接觸噪聲時(shí)間(h)衛(wèi)生限值[dB(A)]8854882911941/2971/41001/8103最高不得超過(guò)115[dB(A)]非噪聲工作地點(diǎn)噪聲聲級(jí)的衛(wèi)生限值地點(diǎn)名稱衛(wèi)生限值[dB(A)]工效限值[dB(A)]噪聲車間辦公室75不得超過(guò)55非噪聲車間辦公室60會(huì)議室60計(jì)算機(jī)室、精密加工室70作業(yè)地點(diǎn)噪聲檢測(cè)結(jié)果序號(hào)崗位采樣位置檢測(cè)結(jié)果[dB(A)]接觸時(shí)間（min）判定1斗輪機(jī)司機(jī)斗輪機(jī)司機(jī)室83.3480合格28#皮帶運(yùn)行工皮帶廊79.8360合格8#皮帶值班室63.6120合格35#皮帶運(yùn)行工皮帶廊88.4360合格5#皮帶值班室64.5120合格4輸煤主控室操作工主控室43.3480合格5鍋爐運(yùn)行工1#爐零米2、3磨煤機(jī)之間91.630合格1#風(fēng)機(jī)東側(cè)92.730合格1#鍋爐給煤機(jī)旁77.530合格1#鍋爐本體南側(cè)79.830合格噴燃器旁南側(cè)76.230合格值班室