關(guān)于腦血管病的臨床表現(xiàn)第1頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六

前言

腦血管病人因病變部位，范圍和性質(zhì)不同，臨床表現(xiàn)也有差異，其主要表現(xiàn)如下。

(1)頭痛

(2)嘔吐

(3)意識(shí)障礙

(4)偏癱

(5)失語(yǔ)

第2頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六(1)頭痛頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血突出癥狀。常為全頭部劈裂樣疼痛。第3頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六腦出血患者，由于血液直接刺激腦膜和腦的疼痛結(jié)構(gòu)，約有80%～90%病人有劇烈頭痛。特點(diǎn)是開(kāi)始時(shí)疼痛位于病側(cè)，當(dāng)顱內(nèi)壓增高或血液流入到蛛網(wǎng)膜下腔時(shí)，可出現(xiàn)全頭痛。第4頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗塞頭痛多較輕微，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，也可出現(xiàn)劇烈頭痛。第5頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六

(2)嘔吐

嘔吐是腦血管病的常見(jiàn)癥狀，特別是出血性腦血管病，如蛛網(wǎng)膜下腔出血常為噴射性嘔吐，發(fā)生率在80%以上；腦出血時(shí)顱內(nèi)壓增高，嘔吐和頭痛均加劇。如果病人嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，表示有上消化道出血，是病情危重的預(yù)兆。第6頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六缺血性腦血管病發(fā)生嘔吐者較少見(jiàn)，但大面積腦梗塞合并顱內(nèi)壓增高時(shí)，也可引起嘔吐。第7頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六(3)意識(shí)障礙尤以腦出血病人多見(jiàn)，是腦部受到嚴(yán)重而廣泛損害的結(jié)果。據(jù)報(bào)道60%～80%

腦出血病人可出現(xiàn)意識(shí)障礙。臨床特點(diǎn)是除少部分輕型腦出血病人，意識(shí)可保持清醒外，腦干出血和小腦出血意識(shí)障礙都比較嚴(yán)重；腦室出血病人可迅速出現(xiàn)昏迷；第8頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六蛛網(wǎng)膜下腔出血意識(shí)障礙程度較輕。第9頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六腦梗塞較少出現(xiàn)意識(shí)障礙，而大面積腦梗塞多伴有意識(shí)障礙。第10頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六(4)偏癱偏癱是指一側(cè)上下肢及同側(cè)舌和面部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，也是腦血管病的較常見(jiàn)癥狀，不論大腦半球任何一側(cè)出現(xiàn)病變，都會(huì)導(dǎo)致病變對(duì)側(cè)偏癱，其程度可有輕有重，可為不完全癱和完全癱。不完全癱又叫輕癱，可以扶杖行走。第11頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六完全癱也叫全癱，病人臥床不起，不能自己活動(dòng)。有些病人可能面、舌癱程度較重，肢體癱瘓程度較輕；也可能上側(cè)肢體癱較重，下側(cè)肢體癱較輕；或下肢癱瘓程度較重，上側(cè)肢體癱較輕。完全癱變?yōu)椴煌耆c，說(shuō)明病情好轉(zhuǎn)；反之，不完全癱發(fā)展為完全癱，則表示病情逐漸加重。第12頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六(5)失語(yǔ)為優(yōu)勢(shì)半球大腦皮層言語(yǔ)中樞損害所致。根據(jù)損害部位和臨床表現(xiàn)不同，分為：1）運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);2)感覺(jué)性失語(yǔ);3)混合性失語(yǔ);4)命名性失語(yǔ)等。第13頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者喪失了語(yǔ)言表達(dá)能力，不會(huì)說(shuō)話，但能理解別人講話的意思，可用手勢(shì)或點(diǎn)頭等，回答問(wèn)話.第14頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六感覺(jué)性失語(yǔ)患者聽(tīng)不懂別人講話的意思，但這種病人由于語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)中樞完好，所以，能夠說(shuō)話，而且說(shuō)起話來(lái)，快而流利，但與人對(duì)話則是所答非所問(wèn)。第15頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六混合性失語(yǔ)患者既有運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，又有感覺(jué)性失語(yǔ)，自己不會(huì)說(shuō)話，又不理解別人講話的內(nèi)容等。第16頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六命名性失語(yǔ)表現(xiàn)患者能講話，也能理解別人的話，能說(shuō)出物品的性質(zhì)和用途，唯獨(dú)叫不出物品的名稱。第17頁(yè)，共20頁(yè)，2022年，5月20日，2點(diǎn)15分，星期六電話：手機(jī)：醫(yī)院電話：7212355急救電話：7219191第18頁(yè)，共20頁(yè)，