關(guān)于腹部常見病變的癥狀與體征第1頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腹部常見病變的癥狀與體征

胃、十二指腸潰瘍急性腹膜炎肝硬化急性闌尾炎急性腸梗阻腹部包塊第2頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第3頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六胃、十二指腸潰瘍

癥狀特點:節(jié)律性周期性季節(jié)性慢性復發(fā)性體征并發(fā)癥第4頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第5頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第6頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六急性腹膜炎范圍：彌漫性、局限性來源：繼發(fā)性、原發(fā)性性質(zhì)：無菌性、感染性第7頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腹膜炎三聯(lián)征壓痛反跳痛腹肌緊張第8頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六肝硬化

癥狀：代償期失代償期體征第9頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六門靜脈高壓的表現(xiàn)腹水側(cè)支循環(huán)的建立與開放

脾腫大

食管和胃底靜脈曲張腹壁靜脈曲張痔靜脈曲張第10頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第11頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第12頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第13頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第14頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第15頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第16頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六AppendicitisPainusuallystartsperiumbilically(臍周）andmigratestotheRLQCoughingusuallyexacerbates（加?。﹑ain.Timecourseislessthan36hours.AnypaininRLQissuspiciousforappendicitis.第17頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六急性闌尾炎麥氏點壓痛與反跳痛Rovsingsign陽性Psoassign腰大肌征陽性直腸右前壁觸痛或觸及腫塊嚴重者可及局部腹肌緊張第18頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六AppendicitisMayseeearlyvoluntaryguardingandtheninvoluntaryguardingNeededtoalsoperformarectalexamandgynecologicexamtoruleoutothercauses第19頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六AcuteCholecystitisInflammationofthegallbladderduetogallstoneswithassociatedinflammation.Patient’susuallyhavefever,RUQtendernessanda+Murphy’ssign.Murphy’ssign:inspiratoryarrestduringdeeppalpationoftheRUQ第20頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腸梗阻原因機械性動力性血管性第21頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腸梗阻臨床表現(xiàn)：痛、吐、脹、閉體征：腹部膨脹腸型和蠕動波壓痛和反跳痛腸鳴音改變第22頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第23頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第24頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第25頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第26頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第27頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腹部包塊

病因：

炎癥性腫瘤性梗阻性先天性寄生蟲性其他第28頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六1.炎癥性肝炎膽囊積液闌尾膿腫回盲部結(jié)核盆腔結(jié)核腎結(jié)核第29頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六2.腫瘤性肝癌膽囊癌胃癌結(jié)腸癌卵巢癌子宮肌瘤腎癌卵巢囊腫白血病浸潤脾臟第30頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六3.梗阻性

幽門梗阻肝淤血腸套疊尿潴留腎盂積水第31頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六4.先天性

多囊腎肝囊腫第32頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六5.寄生蟲性肝包蟲病腸蟲癥血吸蟲病致脾腫大第33頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腹塊體檢的注意點

位置大小形態(tài)質(zhì)地壓痛搏動活動度第34頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六正常腹部可能觸及的“包塊”腹直肌肌腹與腱劃錐體與骶骨岬乙結(jié)腸與糞塊橫結(jié)腸盲腸劍突第35頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六

腹部各區(qū)常見包塊

上腹部左上腹部右上腹部第36頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六腹部各區(qū)常見包塊

臍部包塊左下腹右下腹下腹部第37頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六第38頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六FinaltipsALWAYSdoarectalexamaspartoftheabdominalexamwhenpossible.ALWAYSconsidergynecologicorobstetric（婦產(chǎn)科）causesofabdominalpaininwomen(andcheckforpregnancystatus).ALWAYSexaminethegroinandupperthightoruleoutinguinalandfemoralhernias（腹股溝疝）asasourceofpain.第39頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六小結(jié)分區(qū)檢查者和被檢查者站位,愛傷觀念體位,暴露范圍順序(聽診)可及與不可及可信與不可信輕重緩急

第40頁，共42頁，2022年，5月20日，2點46分，星期六Pleasenotethefollowing:AnormalkidneyisnotpalpableAnormalliveredgemaybepalpableApalpablespleenisconsidered