腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理1主要內(nèi)容

腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷要點圍手術(shù)期的護理術(shù)后并發(fā)癥的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理主要內(nèi)容腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理2腮腺區(qū)解剖腮腺位于面?zhèn)炔?，呈倒立錐體形，可分為深、淺兩葉腮腺周圍神經(jīng)血管分布豐富、復(fù)雜。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺區(qū)解剖腮腺位于面?zhèn)炔?，呈倒立錐體形，可分為深、淺兩葉腮腺3腮腺腫瘤的概論

腮腺腫瘤（Parotidglandtumor）是一種腮腺組織的異常增生性疾病。其中良性占70%，惡性占30%左右。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長較快。當(dāng)原本生長緩慢或無明顯生長的腫瘤突然生長加快時，要考慮良性腫瘤惡變可能。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤（Parotidglandtum4腮腺腫瘤的臨床特點耳垂周圍無痛性包塊一般單側(cè)發(fā)病30-50歲，男女比1:1病程長短不一腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤的臨床特點腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理5臨床診斷要點及治療診斷：耳垂周圍無痛性包塊B超、CT等提示腮腺內(nèi)占位病理組織活檢治療：治療主要為手術(shù)切除腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理臨床診斷要點及治療診斷：耳垂周圍無痛性包塊腮腺腫瘤圍手術(shù)期的6圍手術(shù)期常見的護理診斷

1、焦慮

2、疼痛

3、傷口感染

4、舒適的改變：局部腫脹5、潛在并發(fā)癥:面癱、出血、涎瘺腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理圍手術(shù)期常見的護理診斷1、焦慮腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理7術(shù)前護理一般護理心理護理專科護理術(shù)前準(zhǔn)備腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)前護理一般護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理8一般護理了解患者的病史及基本情況做好入院宣教

準(zhǔn)確測量生命體征了解患者術(shù)前檢查是否有異常腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理一般護理了解患者的病史及基本情況腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理9心理護理患者可能存在對手術(shù)恐懼、抑郁、焦慮不安等復(fù)雜心理。耐心向患者講述手術(shù)的必要性、手術(shù)方法及效果，介紹我科醫(yī)療條件、技術(shù)水平等，以解除患者的思想顧慮，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者積極配合。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理心理護理患者可能存在對手術(shù)恐懼、抑郁、焦慮不安等10?？谱o理保持口腔清潔，腮腺導(dǎo)管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤為重要，術(shù)前檢查患者有無齲齒或口腔疾患，如有該疾病應(yīng)及時治療。術(shù)前給口靈或復(fù)方洗必泰漱口，預(yù)防口腔炎及潰瘍的發(fā)生。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理?？谱o理保持口腔清潔，腮腺導(dǎo)管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤11術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前做好術(shù)區(qū)備皮、剃發(fā)至患者耳后4指。患者剃胡須，充分暴露手術(shù)部位。術(shù)前向病人解釋，因術(shù)中面神經(jīng)將被牽拉，有可能造成口角歪斜，流涎，使之理解與配合治療護理。向病人說明口角歪斜、流涎等現(xiàn)象將隨著面神經(jīng)功能的恢復(fù)、腺體的萎縮而消失。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前做好術(shù)區(qū)備皮、剃發(fā)至患者耳后4指?；颊咛旰殻?2術(shù)后護理體位呼吸道護理飲食護理切口護理口腔護理阿托品治療的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)后護理體位腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理13體位全身麻醉患者未清醒者，應(yīng)采取去枕平臥位。頭偏向一側(cè)，口角置彎盤，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出防止分泌物吸入氣管或污染傷口，引起患者窒息或吸入性肺炎。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理體位全身麻醉患者未清醒者，應(yīng)采取去枕平臥位。頭偏向一側(cè)，口角14呼吸道護理因為口腔手術(shù)靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有可能引起喉頭水腫，出現(xiàn)聲嘶、呼吸不暢，故術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征、面色、口唇顏色、有無煩躁不安出現(xiàn)，及時吸出口腔分泌物。密切觀察呼吸是否平穩(wěn)、頻率是否正常、呼吸道是否通暢及血氧飽和度的變化，必要時行氣管切開。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理呼吸道護理因為口腔手術(shù)靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有可15飲食護理手術(shù)后傷口加壓包扎，導(dǎo)致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困難，患者因此減少進食。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，勿食酸性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐，因進食少容易引起口腔炎癥及營養(yǎng)不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱口液漱口。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理飲食護理手術(shù)后傷口加壓包扎，導(dǎo)致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困16切口護理因手術(shù)創(chuàng)傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當(dāng)放松；手術(shù)后取半臥位，減輕頭部充血、組織水腫、減輕疼痛；告訴患者疼痛的原因及持續(xù)時間，指導(dǎo)患者減輕疼痛的方法：如聊天，必要時給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理切口護理因手術(shù)創(chuàng)傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當(dāng)放松；手術(shù)17口腔護理患者術(shù)后由于口腔活動受限，自潔作用差，有利于細菌生長，術(shù)后需進行口腔護理。每日可用生理鹽水行口腔護理，每天2次，并注意檢查口腔內(nèi)有無感染征象。指導(dǎo)患者用含漱口劑餐后漱口，保持口腔清潔。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理口腔護理患者術(shù)后由于口腔活動受限，自潔作用差，有利于細菌生長18阿托品治療的護理腮腺腫瘤切除術(shù)后常規(guī)服用阿托品治療，以抑制剩余腺體的涎夜分泌，可避免涎瘺的發(fā)生。護士應(yīng)了解阿托品的不良反應(yīng)，觀察患者病情變化，傾聽主訴，一旦發(fā)生小便困難、心荒、心悸、視物模糊，及時報告醫(yī)生處理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理阿托品治療的護理腮腺腫瘤切除術(shù)后常規(guī)服用阿托品治療，以抑制剩19術(shù)后并發(fā)癥的護理涎腺瘺味覺出汗綜合癥

面神經(jīng)麻痹腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)后并發(fā)癥的護理涎腺瘺腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理20涎腺瘺多因腮腺術(shù)中殘留腺泡結(jié)扎不徹底，引流不暢，尤其是術(shù)后加壓包扎失誤引起，包扎期間隨時觀察患者面部血供及循環(huán)是否正常；拆線后仍應(yīng)加壓包扎1周～2周，同時術(shù)后可口服山莨菪堿，抑制涎液分泌。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理涎腺瘺多因腮腺術(shù)中殘留腺泡結(jié)扎不徹底，引流不暢，尤其是術(shù)后加21味覺出汗綜合征其發(fā)生與支配腮腺的副交感神經(jīng)損傷有關(guān)，指患者在進食或刺激分泌唾液時，術(shù)側(cè)局部出汗并伴有發(fā)紅現(xiàn)象。應(yīng)做好心理護理，飲食指導(dǎo)，忌食酸性或刺激性食物，腫脹消退即可恢復(fù)。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理味覺出汗綜合征其發(fā)生與支配腮腺的副交感神經(jīng)損傷有關(guān)，指患者在22面神經(jīng)麻痹引起的原因在于腮腺與面神經(jīng)在解剖上密切相連。術(shù)后可用丹參、維生素B1、維生素B12注射液、煙酸等增加面神經(jīng)周圍微血管的供血量，改善局部微循環(huán)，營養(yǎng)神經(jīng)，用針炙、理療、推拿、熱敷促進神經(jīng)功能的恢復(fù)。面癱所致的眼閉合不全者，應(yīng)注意眼的保護。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理面神經(jīng)麻痹引起的原因在于腮腺與面神經(jīng)在解剖上密切相連。術(shù)后可23出院健康指導(dǎo)忌食酸冷刺激性食物2周。繃帶加壓包扎需1~2周或更長時間。拆線或拆除繃帶后，切口處防曬，避免摩擦，盡量減少瘢痕增生或色素沉著影響美觀。囑患者定期復(fù)診，不適隨診。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理出院健康指導(dǎo)忌食酸冷刺激性食物2周。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理24思考題1、口腔護理的注意事項？2、傷口加壓包扎需要多長時間，拆線后仍加壓包扎多長時間？3、并發(fā)癥有哪些？腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理思考題1、口腔護理的注意事項？腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理25腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理26主要內(nèi)容

腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤的臨床表現(xiàn)及診斷要點圍手術(shù)期的護理術(shù)后并發(fā)癥的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理主要內(nèi)容腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理27腮腺區(qū)解剖腮腺位于面?zhèn)炔?，呈倒立錐體形，可分為深、淺兩葉腮腺周圍神經(jīng)血管分布豐富、復(fù)雜。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺區(qū)解剖腮腺位于面?zhèn)炔?，呈倒立錐體形，可分為深、淺兩葉腮腺28腮腺腫瘤的概論

腮腺腫瘤（Parotidglandtumor）是一種腮腺組織的異常增生性疾病。其中良性占70%，惡性占30%左右。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤生長較快。當(dāng)原本生長緩慢或無明顯生長的腫瘤突然生長加快時，要考慮良性腫瘤惡變可能。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤的概論腮腺腫瘤（Parotidglandtum29腮腺腫瘤的臨床特點耳垂周圍無痛性包塊一般單側(cè)發(fā)病30-50歲，男女比1:1病程長短不一腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理腮腺腫瘤的臨床特點腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理30臨床診斷要點及治療診斷：耳垂周圍無痛性包塊B超、CT等提示腮腺內(nèi)占位病理組織活檢治療：治療主要為手術(shù)切除腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理臨床診斷要點及治療診斷：耳垂周圍無痛性包塊腮腺腫瘤圍手術(shù)期的31圍手術(shù)期常見的護理診斷

1、焦慮

2、疼痛

3、傷口感染

4、舒適的改變：局部腫脹5、潛在并發(fā)癥:面癱、出血、涎瘺腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理圍手術(shù)期常見的護理診斷1、焦慮腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理32術(shù)前護理一般護理心理護理?？谱o理術(shù)前準(zhǔn)備腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)前護理一般護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理33一般護理了解患者的病史及基本情況做好入院宣教

準(zhǔn)確測量生命體征了解患者術(shù)前檢查是否有異常腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理一般護理了解患者的病史及基本情況腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理34心理護理患者可能存在對手術(shù)恐懼、抑郁、焦慮不安等復(fù)雜心理。耐心向患者講述手術(shù)的必要性、手術(shù)方法及效果，介紹我科醫(yī)療條件、技術(shù)水平等，以解除患者的思想顧慮，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促使患者積極配合。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理心理護理患者可能存在對手術(shù)恐懼、抑郁、焦慮不安等35?？谱o理保持口腔清潔，腮腺導(dǎo)管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤為重要，術(shù)前檢查患者有無齲齒或口腔疾患，如有該疾病應(yīng)及時治療。術(shù)前給口靈或復(fù)方洗必泰漱口，預(yù)防口腔炎及潰瘍的發(fā)生。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理?？谱o理保持口腔清潔，腮腺導(dǎo)管開口于口腔。因此保持口腔清潔尤36術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前做好術(shù)區(qū)備皮、剃發(fā)至患者耳后4指?；颊咛旰?，充分暴露手術(shù)部位。術(shù)前向病人解釋，因術(shù)中面神經(jīng)將被牽拉，有可能造成口角歪斜，流涎，使之理解與配合治療護理。向病人說明口角歪斜、流涎等現(xiàn)象將隨著面神經(jīng)功能的恢復(fù)、腺體的萎縮而消失。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前做好術(shù)區(qū)備皮、剃發(fā)至患者耳后4指?；颊咛旰殻?7術(shù)后護理體位呼吸道護理飲食護理切口護理口腔護理阿托品治療的護理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)后護理體位腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理38體位全身麻醉患者未清醒者，應(yīng)采取去枕平臥位。頭偏向一側(cè)，口角置彎盤，使口腔分泌物或嘔吐物易于流出防止分泌物吸入氣管或污染傷口，引起患者窒息或吸入性肺炎。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理體位全身麻醉患者未清醒者，應(yīng)采取去枕平臥位。頭偏向一側(cè)，口角39呼吸道護理因為口腔手術(shù)靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有可能引起喉頭水腫，出現(xiàn)聲嘶、呼吸不暢，故術(shù)后嚴(yán)密觀察生命體征、面色、口唇顏色、有無煩躁不安出現(xiàn)，及時吸出口腔分泌物。密切觀察呼吸是否平穩(wěn)、頻率是否正常、呼吸道是否通暢及血氧飽和度的變化，必要時行氣管切開。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理呼吸道護理因為口腔手術(shù)靠近顱底及呼吸道，全身麻醉氣管插管有可40飲食護理手術(shù)后傷口加壓包扎，導(dǎo)致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困難，患者因此減少進食。在此期間進高熱量、高蛋白、無渣不含纖維素的溫涼流質(zhì)飲食或半流質(zhì)飲食，勿食酸性食物，盡量減少咀嚼，少食多餐，因進食少容易引起口腔炎癥及營養(yǎng)不足，護理上給予口腔護理，用口靈漱口液或洗必泰漱口液漱口。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理飲食護理手術(shù)后傷口加壓包扎，導(dǎo)致患者傷口疼痛，張口及咀嚼困41切口護理因手術(shù)創(chuàng)傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當(dāng)放松；手術(shù)后取半臥位，減輕頭部充血、組織水腫、減輕疼痛；告訴患者疼痛的原因及持續(xù)時間，指導(dǎo)患者減輕疼痛的方法：如聊天，必要時給予止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理切口護理因手術(shù)創(chuàng)傷、加壓包扎所致。若包扎太緊可適當(dāng)放松；手術(shù)42口腔護理患者術(shù)后由于口腔活動受限，自潔作用差，有利于細菌生長，術(shù)后需進行口腔護理。每日可用生理鹽水行口腔護理，每天2次，并注意檢查口腔內(nèi)有無感染征象。指導(dǎo)患者用含漱口劑餐后漱口，保持口腔清潔。腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理口腔護理患者術(shù)后由于口腔活動受限，自潔作用差，有利于細菌生長43阿托品治療的護理腮腺腫瘤切除術(shù)后常規(guī)服用阿托品治療，以抑制剩余腺體的涎夜分泌，可避免涎瘺的發(fā)生。護士應(yīng)了解阿托品的不良反應(yīng)，觀察患者病情變化，傾聽主訴，一旦發(fā)生小便困難、心荒、心悸、視物模糊，及時報告醫(yī)生處理腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理阿托品治療的護理腮腺腫瘤切除術(shù)后常規(guī)服用阿托品治療，以抑制剩44術(shù)后并發(fā)癥的護理涎腺瘺味覺出汗綜合癥

面神經(jīng)麻痹腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理術(shù)后并發(fā)癥的護理涎腺瘺腮腺腫瘤圍手術(shù)期的護理45涎腺瘺多因腮腺術(shù)中殘留腺泡結(jié)扎不徹底，引流不暢，尤其是術(shù)后加壓包扎失誤引起，包扎期間隨時觀察患者面部血供及循環(huán)是否正