常見中藥功效的異同比較楊連玉2016.3.24中藥的功效與主治一、中藥的功效（一）含義功效，是指中藥防治、診斷疾病及強(qiáng)身健體的作用。（二）認(rèn)定是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，根據(jù)機(jī)體的用藥反應(yīng)，即用藥前后癥狀、體征的變化，通過審證、求因、辨證論治及歸納分析的方法反推而得。二、主治病證（一）含義指藥物在臨床的主要適應(yīng)病證，也稱主要適應(yīng)范圍，簡稱主治。（二）認(rèn)定主要通過生活實(shí)踐與臨床實(shí)踐而得。其與中藥功效的認(rèn)定一樣，經(jīng)歷了漫長的歷程。第二章清熱藥清熱解毒金銀花—偏于解毒、止痢，治熱毒、痢疾，善透熱邪，從口鼻而出連翹—長于散結(jié)排膿，治瘰疬惡瘡，善透熱達(dá)肌表，從表而解清熱燥濕黃芩—主上焦，偏瀉肺火，主肺熱咳嗽、身熱痰黃、胎動(dòng)不安黃連—主中焦，善瀉心胃之火，治痞滿嘔吐、心煩失眠、口舌生瘡黃柏—主下焦，偏瀉腎火，主骨蒸盜汗、下焦?jié)駸?、淋濁帶下清肺胃熱生津止渴石膏—重在清解，偏清肺胃、消斑疹、治?shí)喘知母—重在清潤，善清三焦、滋腎養(yǎng)陰、退骨蒸治燥渴二者均治溫?zé)岵≈畨褵峥诳?，神昏譫語第三章瀉下藥瀉下通便、清熱大黃—多用于熱結(jié)便秘，且廣泛用于多種積滯證（如寒積便秘、飲食積滯、蟲積、濕熱瀉痢等）及急腹癥，還可治血熱妄行的出血證芒硝—主要是軟化堅(jiān)硬結(jié)糞，多用于實(shí)熱積滯大便燥結(jié)之證，局部外用以清熱消瘡腫為主均可用于熱結(jié)便秘及瘡瘍癰腫、咽痛目赤等里實(shí)熱證且常相須為用第四章祛風(fēng)濕藥祛風(fēng)濕止痛解表羌活—較雄烈，長于發(fā)汗，善治上半身疼痛獨(dú)活—較溫和，長于祛風(fēng)濕，善治下半身疼痛，還可用于齒痛等均可治風(fēng)濕痹證，兼散風(fēng)寒，常配伍應(yīng)用治一身盡痛者第五章芳香化濕藥化濕行氣，溫中止嘔砂仁—化濕行氣之力偏于中下焦，重在溫脾止瀉，常用于脾胃虛寒之吐瀉，又可安胎白豆蔻—化濕行氣之力偏于中上焦，重在溫胃止嘔，多用于濕溫痞悶嘔惡者均可用于濕阻中焦及脾胃氣滯，以及胃寒濕阻氣滯之嘔吐第七章溫里藥補(bǔ)火散寒肉桂—作用緩，偏走血分，能引炎歸元，主寒疝和經(jīng)閉偏溫中下焦治陽衰陰盛證附子—作用較猛，偏行氣分，能回陽救逆，善治寒濕痹痛、陽虛水腫干姜—偏溫中上焦，治脾胃陽虛，兼能溫肺化飲，治痰飲、咳喘，炮制后可止血、止瀉姜生姜—辛溫，走而不守，能發(fā)表散寒、溫中止血干姜—辛熱，能守能走，能溫中回陽、散寒通脈炮姜黑姜苦溫，守而不走，能止血止瀉、固脫收澀第八章行氣藥行氣消積化滯陳皮—質(zhì)輕上浮，主理脾胃氣滯，長于調(diào)中化痰青皮—質(zhì)重上行，主疏肝膽氣滯，長于散結(jié)止痛二者共治食積瘀滯，脘腹脹滿，嘔吐少食等桔核—治疝氣桔絡(luò)—能通絡(luò)化痰桔葉—治肺癰、乳癰桔紅（柚子果皮）—化痰行氣消積枳實(shí)—作用強(qiáng)烈，主破氣導(dǎo)滯，通利大便枳殼—作用緩和，主理氣寬中，消除脹滿二者共治食積脹滿，痰濕之證萊菔子生用則升—吐風(fēng)痰，散風(fēng)寒醋研外敷—消腫毒，治癰瘡熟用則降—定喘咳，除脹滿第十章驅(qū)蟲藥驅(qū)蟲藥功效區(qū)別表（“+”表示有效，“++”表示主治）品名性味

功用備注蛔蟲蟯蟲鉤蟲絳蟲使君子甘溫，歸脾胃+++健胃消積，過服呃逆，不能過食貫眾苦涼，歸肝胃+++++清熱解毒涼血止血，1粒/歲，流感，流腦10~15g/日苦楝皮苦寒有小毒歸脾胃+++++外用可治疥廯，有毒，內(nèi)服<60g/次南瓜子甘平，胃大腸+++對血吸蟲有效，用于產(chǎn)后血虛脾腹腫，60~120g/日鶴草芽苦澀歸肝大小腸++對陰道滴蟲有效，研細(xì)內(nèi)服雷丸有小毒，微苦而寒+++++柔絲蟲、腦囊蟲研末沖服，不宜用溫開水，6~15g/次鶴虱苦辛平有小毒歸脾胃經(jīng)++++++用于小兒蟲積腹痛脾虛榧子甘平，歸胃大腸肝經(jīng)++++++潤腸通便治咳喘溫經(jīng)止血灶心土（伏龍肝）—偏溫中焦，止嘔止瀉，治脾胃虛性出血嘔吐等艾葉—偏溫下焦，止血安胎，治胎動(dòng)胎漏，制絨能炙治疾病，主虛寒性各種出血證活血化瘀，行氣止痛姜黃—行散力猛，橫走肢臂，善治上肢疼痛，跌打腫痛郁金—行散力緩，涼血平肝，清心解郁，善治吐衄、癲狂、黃疸共治胸脅脹痛，瘀血經(jīng)閉等證第十二章活血化瘀藥行血祛瘀消腫益母草—性偏寒，多用于血熱有瘀之證，消腫力較強(qiáng)澤蘭—性偏溫，寒熱瘀滯均用，又有疏肝和脾之功共治月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻腹痛及水腫小便不利等證牛膝懷牛膝—長于補(bǔ)肝腎，多治腰痛，酸軟無力土牛膝—長于瀉火解毒，治療瘡癰熱淋川牛膝—長于破血通經(jīng)，行瘀力強(qiáng)，善治血瘀痹痛燥濕化痰半夏—毒性較小，善祛脾胃濕痰，又能降逆止嘔，稱之為“嘔家之圣藥”天南星—毒性大，善祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，又能祛風(fēng)解痙，善治破傷風(fēng)二者均治痰濕壅滯喘咳證第十三章化痰止咳平喘藥化痰止咳，清熱止咳川貝母—甘寒滋潤，長于潤肺止咳，多用于肺熱燥咳，勞傷久咳浙貝母—苦辛寒，善于清熱散結(jié)，多用于痰火郁結(jié)之癰腫，瘰疬瘡毒二者均用于痰熱咳嗽，瘰疬痰核，瘡毒等證養(yǎng)心安神酸棗仁—偏入心肝，收斂而止汗，善治體虛多汗，津少口渴柏子仁—偏補(bǔ)心脾，能潤腸通便，善治腸燥便秘之證共治虛煩不眠，驚悸多夢第十四章安神藥潛陽固澀牡蠣—育陽潛力大，又能軟堅(jiān)散結(jié)，善治瘰疬痰核，胃痛冷酸等龍骨—鎮(zhèn)驚固澀強(qiáng)，又能安神，善治崩漏、瘡潰不斂，外傷出血等二者均治肝陽上亢、頭暈?zāi)垦?、煩躁易怒、心悸怔仲、失眠多夢之證第十五章平肝熄風(fēng)藥開竅醒神麝香—善行全身，開竅力大，還治癥瘕、難產(chǎn)、死胎、頑痹疼痛冰片—長于解郁熱，開竅力弱，善治熱厥，又兼解毒，生肌，明目，治口舌生瘡，咽腫耳鳴共治神昏竅閉，常相須為用第十六章開竅藥補(bǔ)氣健脾，宣肺生津太子參—偏于滋陰潤燥，氣陰兩傷者多用，但力薄須大量均用于脾肺氣虛等證第十七章補(bǔ)虛藥黨參—功同人參，但力較緩，一般補(bǔ)劑中代人參用人參—偏于助陽固脫，補(bǔ)氣力大，善治一切氣虛證，虛脫危證補(bǔ)氣黃芪—補(bǔ)氣力弱，善于溫升陽氣，主氣虛下陷證，又能固表止汗，托毒生肌人參—補(bǔ)氣力強(qiáng)，善于大補(bǔ)元?dú)?，主治氣虛脫證，又能益血生津，安神，益智補(bǔ)血潤燥熟地—甘潤，質(zhì)膩，守而不走，補(bǔ)腎陰益腎生髓當(dāng)歸—補(bǔ)而不膩，能守能走，補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)主血虛證當(dāng)歸歸身—補(bǔ)血?dú)w頭—止血?dú)w尾—破血全歸—補(bǔ)血、活血清熱養(yǎng)陰南沙參—寒重于甘，清熱作用強(qiáng)，用于熱盛灼津，又能祛痰補(bǔ)氣北沙參—甘重于寒，養(yǎng)陰作用較好，用于陰虛津多之證共治肺胃陰虛證養(yǎng)陰生津止咳麥冬—偏清心熱，善于生津除煩止渴百合—偏養(yǎng)心肺，善治精神恍惚主陰虛化燥，咳嗽咳血天冬—偏滋腎陰，善治潮熱盜汗，遺精龜甲—兼甘偏補(bǔ)，主崩漏帶下，齒遲，痿弱鱉甲—純咸，軟堅(jiān)，主癥瘕積聚，瘧母，經(jīng)閉共主骨蒸勞熱，陰虛陽亢，小兒疳疾等補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨杜仲—補(bǔ)益作用較強(qiáng)，且可安胎、降血壓，善治胎動(dòng)不安、習(xí)慣性流產(chǎn)、肝陽上亢高血壓等四者均治腎虛腰痛及筋骨無力之證續(xù)斷—補(bǔ)益安胎作用弱于杜仲，偏于行血通脈、續(xù)筋骨，善治跌打傷痛、筋骨斷折及風(fēng)濕痹痛狗脊—偏祛風(fēng)濕固下元，善治腰背脊柱強(qiáng)痛、小便失禁、帶下、遺精骨碎補(bǔ)—續(xù)折傷作用同續(xù)斷，偏于止痛止血，兼治牙痛、耳聾、久痹等解毒燥濕殺蟲明礬—止血止瀉，治癲癇用于瘡癰疥廯蟲疾，瘙癢等第十八章其他藥輕粉—生肌通便，治梅毒雄黃—祛痰截瘧，治蛇咬大蒜—止咳止瀉，治瀉痢硫磺—助陽平喘，續(xù)小便鉛丹—生肌斂瘡，治瘧疾（做黑膏藥的基質(zhì)）皂礬—補(bǔ)虛補(bǔ)血，驅(qū)鉤蟲蛇床子—溫腎助陽祛風(fēng)濕木槿皮—清熱利濕止帶下解毒消腫止痛主咽痛目赤瘡癰及周身痹痛馬錢子—祛濕通絡(luò)散結(jié)聚露蜂房—祛風(fēng)