第一章

細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷一、名詞解釋1、萎縮

Atrophy

2、化生3、虎斑心

4、Necrosis5、機(jī)化

6、壞疽7、凋亡（apoptosis）二、選擇題型題1、下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化A、萎縮 B、變性 C、化生 D、肥大 E、增生2、細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)哪種色素表示細(xì)胞萎縮A、膽色素 B、黑色素 C、瘧色素D、脂褐素 E、含鐵血黃素3、指出下列何種病癥的肢體或器官萎縮屬失用性A、癌癥病人的肢體 B、骨折病人的肢體C、絕經(jīng)后婦女的子宮D、主動(dòng)脈瘤患者的脊椎骨E、腦積水時(shí)腦組織4、消化道癌腫所致進(jìn)食困難造成全身器官萎縮稱A、營養(yǎng)不良性 B、失用性 C、壓迫性D、去神經(jīng)性

E、內(nèi)分泌性5、肉眼觀察心臟標(biāo)本，判斷其萎縮的主要根據(jù)是A、體積小 B、顏色加深

C、心肌質(zhì)地變硬D、心臟表面血管彎曲

E、心臟變形，表面血管繃直6、指出下列何種組織器官的肥大不具有代償適應(yīng)意義A、左心室肥大 B、右心室肥大C、垂體腺瘤所致肢端肥大癥 D、膀胱肥大 E、子宮肥大7、化生的發(fā)生是由A、一種成熟的組織直接轉(zhuǎn)化為另一種成熟的組織過程B、比較幼稚的具有分化潛能的細(xì)胞增生轉(zhuǎn)化即細(xì)胞的轉(zhuǎn)型性分化。C、殘留的胚胎組織轉(zhuǎn)化D、鄰近的組織增生E、異位的組織增生8、鱗狀上皮化生的概念是A、原來無上皮的部位出現(xiàn)鱗狀上皮B、柱狀上皮或移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮C、胃粘膜上皮轉(zhuǎn)變?yōu)槟c粘膜上皮D、鱗狀上皮發(fā)生角化E、以上都不是9、下述器官體積增大由代嘗性肥大引起的是A、哺乳期乳腺 B、妊娠期子宮 C、功能亢進(jìn)的甲狀腺D、運(yùn)動(dòng)員的與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的骨骼肌 E、垂體細(xì)胞腺瘤病人的腎上腺10、含鐵血黃素是在下列哪種細(xì)胞破裂后見到在細(xì)胞外的A、中性粒細(xì)胞 B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、嗜堿性粒細(xì)胞D、紅細(xì)胞 E、巨噬細(xì)胞11、細(xì)胞水腫，電鏡下的形態(tài)改變是A、溶酶體增大增多 B、線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹C、線粒體嵴增多 D、微絨毛增多 E、高爾基器增多12、判斷細(xì)胞是否壞死的標(biāo)志是A、細(xì)胞膜的變化 B、細(xì)胞漿的變化 C、細(xì)胞核的變化D、細(xì)胞器的變化 E、以上都不是13、氣球樣變的細(xì)胞最常見于A、心 B、肝 C、腎 D、脾 E、腦14、脂肪變常見于A、心、肝、 B、腎、肝 C、肝、脾D、心、腎 E、肝、胰15、肝脂肪變是A、肝內(nèi)脂肪組織增多 B、肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)脂滴C、肝細(xì)胞核內(nèi)含脂肪成分D、肝細(xì)胞變?yōu)橹炯?xì)胞E、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)脂肪組織16、虎斑心是指A、心肌彌漫性脂肪變B、心肌間質(zhì)內(nèi)脂肪組織浸潤C(jī)、左心內(nèi)膜下心肌不均勻的脂肪變D、左心內(nèi)膜下的脂肪組織浸潤 E、脂肪心17、引起細(xì)胞脂肪變的主要原因不包括A、嚴(yán)重?cái)D壓 B、感染 C、缺氧 B、中毒 E、營養(yǎng)障礙18、下列細(xì)胞死亡方式中，哪一種可以發(fā)生在生理狀況下A、溶解性壞死 B、凋亡 C、酶解性壞死D、凝固性壞死

E、干酪樣壞死19、血管壁玻璃樣變主要發(fā)生在A、大動(dòng)脈B、中等動(dòng)脈

C、小動(dòng)脈D、細(xì)動(dòng)脈 E、大靜脈20、腎小球通透性增高時(shí)，在腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等、 紅染園形小滴為A、顆粒變 B、透明變 C、空泡變D、纖維素樣變 E、淀粉樣變21、壞疽時(shí)使壞死組織顏色變黑的物質(zhì)是A、脂褐素 B、黑色素 C、含鐵血黃素D、鈣鹽 E、硫化鐵22、下列關(guān)于壞死的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、壞死的形態(tài)改變均由組織和細(xì)胞的自溶性變化引起B(yǎng)、細(xì)胞核的變化是壞死的主要標(biāo)志 C、壞死一般由變性發(fā)展而來D、壞死組織周圍有炎性反應(yīng) E、壞死是不可逆的變化23、什么組織壞死后能形成軟化A、肺 B、腎 C、腦 D、心 E、肝24、組織壞死合并不同程度的腐敗菌感染稱A、凝固性壞死 B、液化性壞死 C、脂肪壞死D、壞疽 E、溶解壞死25、患者大足趾發(fā)生黑褐色，凝固干燥，界限清楚的病變，正確的診斷應(yīng)為A、凝固性壞死 B、壞疽 C、貧血性梗死D、干性壞疽 E、缺血性壞死26、干酪樣壞死的本質(zhì)是A、纖維蛋白樣壞死 B、徹底的凝固性壞死C、液化性壞死 D、壞疽 E、脂肪壞死27、濕性壞疽多見于：A、肺、腸、闌尾D、手、足、心

B、肝、脾、子宮E、腸、肝、腦

C、肺、腎、四肢28、組織脫落造成局部粘膜或皮膚較深的缺損叫A、空洞 B、竇道 C、瘺管 D、糜爛 E、潰瘍29、壞死組織不會(huì)出現(xiàn)下列哪種變化A、軟化 B、分化 C、機(jī)化 D、鈣化 E、脫落30、下列哪一項(xiàng)不是引起萎縮的原因A、四氯化碳中毒 B、慢性肝淤血 C、垂體功能低下D、幽門狹窄 E、腎盂積水31、纖維素樣壞死多見于A、惡性高血壓病的小動(dòng)脈 B、纖維素性心包炎C、假膜性腸炎 D、白喉 E、大葉性肺炎32、普魯士藍(lán)反應(yīng)陽性的病理性色素是A、脂褐素 B、含鐵血黃素 C、黑色素D、膽色素 E、橙色血質(zhì)33、關(guān)于凋亡下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、凋亡的發(fā)生與基因調(diào)節(jié)有關(guān) B、是活體單個(gè)細(xì)胞的死亡C、細(xì)胞質(zhì)膜破裂，核也破裂 D、不破壞組織結(jié)構(gòu) E、無炎癥反應(yīng)型題34、引起局部組織和器官萎縮的原因有A、局部缺血 B、局部長期受壓 C、長期饑餓D、左下肢骨折長期臥床 E、慢性消耗性疾病35、機(jī)化可發(fā)生于A、血栓 B、炎性滲出物 C、壞死組織 D、異物 E、血凝塊36、引起脂肪變的原因?yàn)锳、感染 B、變態(tài)反應(yīng) C、中毒 D、缺氧 E、營養(yǎng)障礙37、易發(fā)生化生的組織有A、肌肉組織D、神經(jīng)組織

B、上皮組織E、纖維組織

C、骨組織38、病理性鈣鹽沉著可見于A、脂肪壞死 B、死亡的蟲卵 C、血管壁玻璃樣變D、結(jié)核病干酪樣壞死 E、腦軟化灶三、填空題1、適應(yīng)在形態(tài)上表現(xiàn)為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。實(shí)質(zhì)上是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿受到調(diào)整的結(jié)果。2、常見可逆性損傷的類型有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、和＿＿＿等。3、細(xì)胞水腫的原因?yàn)椋撸撸撸?、＿＿＿＿、＿＿＿＿?、壞死的基本表現(xiàn)是＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。5、玻璃樣變常見的有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三種。6、凝固性壞死常見于＿＿＿＿＿。其鏡下特點(diǎn)為＿＿＿＿、＿＿＿＿，而干酪樣壞死主要見于＿＿＿＿菌引起的壞死， 其鏡下特點(diǎn)為＿＿＿＿、＿＿＿。7、壞死時(shí)細(xì)胞核的改變有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。8、壞死的類型有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。9、壞死的結(jié)局有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。10、凋亡的發(fā)生與＿＿＿＿有關(guān)，又稱為＿＿＿＿。四、問答題1、試述萎縮的眼觀及鏡下改變。2、試述細(xì)胞水腫的主要原因、好發(fā)器官和病變特點(diǎn)。3、化生常見于哪些情況下，有何臨床意義。4、簡述壞死的基本病理變化。壞死有哪些結(jié)局5、壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)上有何區(qū)別參 考 答 案一、名詞解釋1．萎縮：是指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織或器官，由某種原因?qū)е缕潴w積縮小或伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。2．化生：一種已分化的組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的組織細(xì)胞的過程稱為化生。這種轉(zhuǎn)化過程是具有分裂能力的幼稚未分化細(xì)胞或干細(xì)胞向另一方向轉(zhuǎn)型分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的細(xì)胞。3．虎斑心：慢性中毒缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內(nèi)膜下和乳頭肌部位，脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相間，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。4．壞死：是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。其基本表現(xiàn)是細(xì)胞腫脹、細(xì)胞器崩解和蛋白質(zhì)變性。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志。5．機(jī)化：新生肉芽組織長入并取代壞死組織、血栓、膿液、異物等的過程稱為機(jī)化。6．壞疽：組織壞死并繼發(fā)腐敗菌感染，分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽三種類型。7．凋亡：也稱程序性細(xì)胞死亡，可見于許多生理和病理過程中，形態(tài)學(xué)特點(diǎn)是細(xì)胞皺縮、胞質(zhì)致密、核染色質(zhì)邊集、核裂解成碎片，形成凋亡小體。二、選擇題1、B6、C

2、D7、B

3、B8、B

4、A9、D

5、D10、E11、B

12、C

13、B

14、A

15、B16、C21、E26、B31、A

17、A22、A27、A32、B

18、B23、C28、E33、C

19、D24、D29、B34、ABCDE

20、B25、D30、A35、ABCE36、ACDE

37、

ABE

38、

ABD三、填空：1、萎縮 肥大 增生 化生細(xì)胞生長 分化2、細(xì)胞水腫 脂肪變 玻璃樣變 淀粉樣變3、缺氧 中毒感染4、細(xì)胞腫脹 細(xì)胞器崩解 蛋白質(zhì)變性5、血管壁的玻變 結(jié)締組織的玻變 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變6、心脾腎 正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失 組織輪廓保存 結(jié)核桿 組織結(jié)構(gòu)消失壞死徹底7、核固縮核碎裂 核溶解8、凝固性壞死 液化性壞死 纖維素樣壞死 壞疽9、溶解吸收 分離排除 機(jī)化 包裹鈣化 引起局部急性炎癥10、基因調(diào)節(jié) 程序性細(xì)胞死亡四、問答題1．萎縮分為生理性萎縮和病理性萎縮，病理性萎縮包括營養(yǎng)不良性、壓迫性、廢用性、去神經(jīng)性、內(nèi)分泌性。肉眼觀器官除體積變小外，質(zhì)地常變得較堅(jiān)韌，色澤變深、邊緣變銳。鏡下細(xì)胞體積縮小伴有細(xì)胞數(shù)目的減少。在萎縮的細(xì)胞核兩端可見脂褐素顆粒，即細(xì)胞器殘?bào)w。2．細(xì)胞水腫或稱水變性，由于缺氧或中毒、感染、缺血、電離輻射的作用，細(xì)胞內(nèi)線粒體受損、ATP生成減少，細(xì)胞膜上的鈉泵受損或細(xì)胞膜直接受損時(shí)，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水的過多積蓄，形成細(xì)胞水腫。常見于心、肝、腎等器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。肉眼觀病變器官體積增大，包膜緊張、顏色變淡。鏡下細(xì)胞變大，胞質(zhì)內(nèi)水分含量增多，變得較為透明、淡染。如果整個(gè)細(xì)胞肥大如氣球則稱氣球樣變。電鏡下主要為線粒體及內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹。3．較常見的化生有：1鱗狀上皮化生，在氣管支氣管粘膜的纖毛柱狀上皮，宮頸內(nèi)口的柱狀上皮和膽囊粘膜上皮由于炎癥變?yōu)轺[狀上皮，這是一種適應(yīng)性表現(xiàn)。2腸上皮化生，在胃粘膜上皮受到萎縮性炎或潰瘍及糜爛刺激時(shí)，胃小凹的干細(xì)胞分化而成小腸型或大腸型上皮。3結(jié)締組織和支持組織化生、間葉組織損傷后，其幼稚細(xì)胞轉(zhuǎn)化為透明軟骨或骨組織。化生的生物學(xué)意義利弊兼有。例如呼吸道粘膜柱狀上皮鱗狀上皮化生后，可強(qiáng)化局部抵御外界刺激的能力，但因鱗狀上皮表面不具有柱狀上皮的纖毛結(jié)構(gòu)，故而減弱了粘膜自凈能力。此外，如果引起化生的因素持續(xù)存在，則可能引起細(xì)胞惡變。如支氣管鱗狀上皮化生和胃粘膜腸上皮化生，分別與肺鱗狀細(xì)胞癌和胃腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。4．壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。壞死分為凝固性壞死、液化性壞死、纖維素性壞死、壞疽等。壞死組織失水變干、蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白色比較堅(jiān)實(shí)的凝固體，稱為凝固性壞死，多見于心、肝、腎、脾等。肉眼觀壞死區(qū)與周圍分界明顯，壞死灶周圍有一暗紅色充血出血帶。鏡下細(xì)胞微細(xì)結(jié)構(gòu)消失，組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存。結(jié)核病時(shí)的干酪樣壞死為一種特殊類型的凝固性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在含可凝固的蛋白質(zhì)少或產(chǎn)生蛋白酶多的組織，壞死組織分解液化并可形成壞死腔。脂肪壞死為液化性壞死的一種特殊類型，主要有酶解性脂肪壞死和外傷性脂肪壞死。纖維素樣壞死指病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失，變?yōu)橐欢丫辰绮磺宓念w粒狀、小塊狀無結(jié)構(gòu)物質(zhì)，呈強(qiáng)嗜酸性紅染狀似纖維素，稱為纖維素樣壞死。壞死的結(jié)局：1壞死細(xì)胞溶解引起局部急性炎癥反應(yīng)；2溶解吸收；3分離排出；4機(jī)化與包裹；5鈣化。5．壞死和凋亡在形態(tài)學(xué)上的區(qū)別：壞死是以酶溶性變化為特點(diǎn)的活體內(nèi)局部組織細(xì)胞的死亡。發(fā)生壞死的多為集聚的大片細(xì)胞，細(xì)胞腫脹，核染色質(zhì)絮狀或邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜溶解破裂，溶酶體酶釋放，細(xì)胞自溶，引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生。凋亡也稱程序性細(xì)胞死亡，系細(xì)胞衰老過程中各種細(xì)胞功能逐漸衰滅的結(jié)果，是由遺傳因素決定的。多為散在的單個(gè)細(xì)胞發(fā)生凋亡，細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊集，細(xì)胞膜及細(xì)胞器膜完整，膜可發(fā)泡成芽，形成凋亡小體，不引起周圍組織炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生，但凋亡小體可被鄰近細(xì)胞吞噬。第二章?lián)p傷的修復(fù)復(fù) 習(xí) 題一、名詞解釋：1、再生2、肉芽組織二、選擇題：型題1、下列哪項(xiàng)屬于病理性再生A、皮膚損傷后由周圍的被覆上皮增生修復(fù)B、子宮內(nèi)膜的周期性脫落、增生、修復(fù)C、消化道粘膜上皮的更新 D、紅細(xì)胞的更新 E、以上均不是2、組織缺損由周圍同種細(xì)胞修補(bǔ)的恢復(fù)過程稱A、再生 B、移植 C、增生

D、修復(fù)

E、化生3、下列哪種細(xì)胞再生能力較弱A、腺上皮細(xì)胞 B、纖維細(xì)胞 C、神經(jīng)細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞 E、骨細(xì)胞4、不穩(wěn)定細(xì)胞是指A、不容易受損傷的細(xì)胞 B、損傷后可以完全再生的細(xì)胞C、損傷后不能再生的細(xì)胞 D、損傷后不容易完全再生的細(xì)胞E、損傷后細(xì)胞變化大5、下列哪種細(xì)胞不是不穩(wěn)定細(xì)胞A、間皮細(xì)胞

B、表皮細(xì)胞

C、宮內(nèi)膜腺上皮D、骨骼肌細(xì)胞

E、呼吸道粘膜上皮細(xì)胞6、下列哪種情況不能發(fā)生完全性再生A、肝細(xì)胞受損但網(wǎng)狀支架未塌陷 B、腺體包括基底膜受損C、僅有腺上皮受損 D、子宮內(nèi)膜脫落 E、表皮脫落7、肉芽組織是由A、大量新生的成纖維細(xì)胞組成伴炎性細(xì)胞浸潤B、新生毛細(xì)血管及纖維細(xì)胞組成伴炎性細(xì)胞浸潤C(jī)、新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞組成，伴上皮組織增生D、新生毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞組成，伴不等量的炎性細(xì)胞浸潤E、新生毛細(xì)血管及肌母細(xì)胞組成伴炎細(xì)胞浸潤8、由血管母細(xì)胞和EPC形成的新的血管叫做A、血管新生 B、血管生成 C、毛細(xì)血管D、血管形成 E、血管出芽9、下列哪項(xiàng)是傷口二期愈合的特點(diǎn)A、創(chuàng)面小 B、手術(shù)切口 C、形成瘢痕小D、肉芽組織少 E、創(chuàng)面不潔、伴感染10、下列哪項(xiàng)不是瘢痕組織的特點(diǎn)A、纖維細(xì)胞稀少 B、含大量纖維細(xì)胞 C、組織內(nèi)血管稀少D、大量膠原纖維束組成 E、纖維束常常已經(jīng)透明變性11、骨折愈合的最后階段是A、骨痂形成 B、骨改建 C、骨斷端連接D、都是完全性再生 E、完成了軟骨性化骨過程12、影響組織再生的局部因素，不包括下列哪項(xiàng)A、粒細(xì)胞減少癥 B、感染 C、異物D、局部血液循環(huán)E、神經(jīng)支配13、一期愈合的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間大約為A、2－3天B、5－7天D、2－3周E、1－2月

C、1－2周14、各組織器官中具有自我更新和一定分化潛能的不成熟細(xì)胞稱A、穩(wěn)定細(xì)胞 B、成體干細(xì)胞 C、化生細(xì)胞D、胚胎干細(xì)胞 E、不穩(wěn)定細(xì)胞15、下列各種組織哪一種再生力最強(qiáng)A、骨骼肌 B、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 C、心肌 D、表皮細(xì)胞 E、軟骨16、下列哪種改變發(fā)生后常常由瘢痕修復(fù)A、心肌梗死 B、胃粘膜糜爛 C、肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死D、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落 E、支氣管的假膜性炎型題17、下列病變，哪些可出現(xiàn)機(jī)化過程A、手術(shù)中所使用的縫線殘留于組織中 B、較大的血腫C、組織內(nèi)死亡的寄生蟲蟲卵 D、心肌梗死E、大量漿液性滲出液18、記述中哪些是錯(cuò)誤的A、移行上皮可以出現(xiàn)鱗狀上皮化生B、食道粘膜上皮可出現(xiàn)軟骨化生C、宮頸腺上皮可以出現(xiàn)鱗化D、呼吸道粘膜上皮可出現(xiàn)小腸上皮化生E、胃粘膜上皮可出現(xiàn)大腸上皮化生19、肉芽組織變?yōu)轳：劢M織時(shí)所見到的變化是A、膠原纖維數(shù)量增多 B、組織內(nèi)水分減少C、毛細(xì)血管床減少 D、基質(zhì)的變性 E、纖維細(xì)胞增多20、肉芽組織的重要作用有：A、促進(jìn)局部實(shí)質(zhì)細(xì)胞的再生C填補(bǔ)缺損 D、保護(hù)創(chuàng)面

B、機(jī)化異物與血栓E、抗感染三、填空：1、肉芽組織的功能有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2、再生能力較強(qiáng)的有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿，缺乏再生能力的為＿＿＿。3、二期愈合具＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等特點(diǎn)。4、影響創(chuàng)傷愈合的局部因素是＿＿＿＿＿＿、 ＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿；5、瘢痕組織形成對(duì)機(jī)體不利的一面有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。四、問答題：1、簡述肉芽組織的功能。2、試比較一期及二期愈合。3、簡述人工干預(yù)下幾種成體干細(xì)胞的來源和作用。參 考 答 案一．名詞解釋1．再生 臨近同種細(xì)胞通過分裂增殖以完成修復(fù)的現(xiàn)象，稱為再生。2．肉芽組織肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管及纖維母細(xì)胞和各種炎性細(xì)胞組成，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩的肉芽故名。二、選擇題：1、A2、A3、D4、B5、D6、B7、D8、D9、E10、B11、B12、A13、B14、B15、D16、A17、ABCD18、BD19、ABC20、BCDE三、填空題：1、抗感染保護(hù)創(chuàng)面 填補(bǔ)創(chuàng)口和缺損 機(jī)化或包裹壞死血栓等2、表皮 造血細(xì)胞 結(jié)締組織 神經(jīng)細(xì)胞3、創(chuàng)面大 有感染 創(chuàng)緣不整齊4、感染與異物 局部血液供應(yīng) 局部神經(jīng)支配5、瘢痕收縮 瘢痕性粘連 形成瘢痕疙瘩四、問答題：1．肉芽組織（granulationtissue）的主要功能有：①填補(bǔ)傷口及其他組織缺損；②抗感染及保護(hù)創(chuàng)面；③機(jī)化包裹血凝塊、壞死組織及其他異物。2．根據(jù)創(chuàng)面大小、深度及有無感染，可將皮膚創(chuàng)傷愈合分為一期愈合和二期愈合兩種類型。一期愈合見于組織破壞范圍小、出血和滲出物少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)粘合或縫合后創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口，例如皮膚無菌手術(shù)切口。一期愈合的時(shí)間短，瘢痕少。二期愈合見于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開、無法整齊對(duì)合，或伴有感染的傷口。這種傷口由于壞死組織多，或由于感染，繼續(xù)引起局部組織變性、壞死，炎癥反應(yīng)明顯，所以愈合的時(shí)間較長，形成的瘢痕較大。第三章 局部血液循環(huán)障礙復(fù)習(xí)題一、名詞解釋：1、梗死 2、Congestion(淤血)3、淤血性硬化5、檳榔肝

4、thrombosis（血栓形成）6、心衰細(xì)胞7、Embolism（栓塞）

8、減壓病二、選擇題：A型題1、局部器官和組織內(nèi)靜脈及毛細(xì)血管中血量異常增多的現(xiàn)象稱為A、淤血 B、主動(dòng)性充血 C、炎性充血D、生理性充血 E、減壓后性充血2、硬腦膜外麻醉下行腹腔巨大腫瘤摘除術(shù)后，病人突然發(fā)生昏厥，可能是由于A、生理性充血

B、動(dòng)脈性充血

C、側(cè)枝性充血D、靜脈性淤血

E、減壓后充血3、檳榔肝的病理變化基礎(chǔ)是A、肝細(xì)胞萎縮及肝竇擴(kuò)張D、肝內(nèi)淤血及肝細(xì)胞脂肪變

B、肝細(xì)胞廣泛脂肪變 C、肝內(nèi)廣泛淤血E、肝細(xì)胞脂肪變及匯管區(qū)血管淤血4、心力衰竭伴早期慢性肺淤血時(shí)，鏡下最主要改變?yōu)锳、肺泡腔內(nèi)有液體及淋巴細(xì)胞的滲出B、肺泡腔內(nèi)有水腫液，紅細(xì)胞及異物巨細(xì)胞出現(xiàn)C、肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張，肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞D、肺泡壁小血管擴(kuò)張，結(jié)締組織大量增生，肺泡腔內(nèi)有水腫液E、肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，肺泡腔內(nèi)有水腫液及一些心衰細(xì)胞5、右心衰竭患者出現(xiàn)肝腫大，肝區(qū)疼痛是由于A、門靜脈淤血 B、肝動(dòng)脈淤血D、肝硬變 E、急性肝炎

C、肝靜脈淤血6、左心衰竭發(fā)生淤血的部位是A、肺 B、肝

C、腦

D、脾

E、胃腸7、腦動(dòng)脈充血時(shí)產(chǎn)生哪項(xiàng)后果最嚴(yán)重A、腦血管破裂出血D、腦微小動(dòng)脈瘤形成

B、頭痛頭暈E、記憶力減退

C、腦水腫8、靜脈性充血時(shí)局部靜脈回流A、增多 B、減少D、增多和減少交替進(jìn)行

C、不變E、減少，同時(shí)伴有左心衰竭9、右心衰可導(dǎo)致A、肝細(xì)胞透明變性

B、檳榔肝

C、肝出血性壞死D、肝貧血性梗死

E、壞死后性肝硬化10、切片為一血管，腔內(nèi)為大量成纖維細(xì)胞及毛細(xì)血管所充塞，尚見吞有含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞應(yīng)考慮為A、血栓纖維化 B、血管損傷后修復(fù)的表現(xiàn) C、腫瘤性栓子的機(jī)化D、血栓的機(jī)化 E、血管內(nèi)長富含血管的纖維瘤11、混合血栓常有下列特點(diǎn)，除外A、較干燥，無光澤 B、暗紅色均勻一致上層似雞脂 C、質(zhì)較硬、脆D、與血管壁有粘連不易剝離 E、表面常呈波紋狀12、血管內(nèi)較小的血栓其結(jié)果多為A、機(jī)化 B、軟化 C、鈣化 D、溶解吸收 E、脫落為栓子13、下列哪項(xiàng)不是靜脈血栓形成的原因A、靜脈曲張 B、久病臥床 C、內(nèi)臟惡性腫瘤 D、貧血 E、心力衰竭14、當(dāng)肺循環(huán)正常時(shí)，血栓阻塞肺動(dòng)脈一小分支可引起A、肺出血性梗死 B、猝死 C、心力衰竭 D、窒息 E、以上都不是15、下列哪項(xiàng)對(duì)血栓描述是不正確的A、血栓中的纖維蛋白及血小板是機(jī)化的結(jié)果B、大多數(shù)肺血栓栓塞來自下肢靜脈C、動(dòng)脈血栓主要見于損傷的血管壁上D、心房纖顫和心肌梗死可引起心附壁血栓E、局部貧血不大可能是血栓形成的原因16、動(dòng)脈血栓形成的第一步為A、凝血酶原激活酶形成 B、凝血酶原變?yōu)槟窩、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白 D、血小板附在血管壁上 E、血小板粘連變性17、血栓的哪部分與血凝塊結(jié)構(gòu)相同A、血栓頭部 B、血栓體部

C、血栓尾部D、微血栓

E、混合血栓18、來自體靜脈系統(tǒng)的栓子多栓塞于A、心 B、腦

C、肺

D、肝

E、腎19、白色血栓發(fā)生于A、血流不變時(shí)

B、血流較快時(shí)

C、血流減慢時(shí)D、組織出血時(shí)

E、血流停滯時(shí)20、靜脈石是指A、靜脈血栓

B、靜脈血栓機(jī)化

C、靜脈內(nèi)膽鹽沉積D、靜脈血栓鈣鹽沉積

E、靜脈內(nèi)鈣鹽沉積21、肺動(dòng)脈栓塞的栓子一般來源于A、動(dòng)脈及左心房的血栓脫落 B、靜脈系統(tǒng)或右心的血栓C、左心房附壁血栓 D、門靜脈的血栓脫落 E、二尖瓣疣狀血栓的脫落22、栓子的運(yùn)行一般A、順壓力運(yùn)行

B、逆壓力運(yùn)行

C、交叉運(yùn)行D、順血流運(yùn)行

E、逆血流運(yùn)行23、創(chuàng)傷性脂肪栓塞時(shí)栓塞部位通常是A、肺 B、腦

C、心

D、肝

E、腎24、大量空氣迅速進(jìn)入血液循環(huán)引起死亡的原因是A、腦栓塞 B、心肌梗死 C、肺梗死D、急性心力衰竭和呼吸衰竭

E、心臟破裂25、容易發(fā)生出血性梗死的器官是A、心 B、腎

C、腦

D、腸

E、脾26、梗死的形狀取決于A、該器官的血管分布 B、壞死灶的大小 C、側(cè)枝循環(huán)的建立D、梗死灶內(nèi)的含血量 E、壞死的類型27、檳榔肝可發(fā)展為A、壞死后性肝硬化 B、門脈性肝硬化 C、膽汁性肝硬化D、淤血性肝硬化 E、色素性肝硬化28、潛水員過快地從海底上升到地面可以發(fā)生A、脂肪栓塞 B、全身小血管空氣栓塞 C、二氧化碳栓塞D、氧氣栓塞

E、小血管內(nèi)氮?dú)馑ㄈ?9、最常見的栓塞為A、空氣栓塞

B、瘤細(xì)胞栓塞

C、脂肪栓塞D、血栓栓塞

E、細(xì)菌栓塞30、肺羊水栓塞的病理依據(jù)是A、廣泛出血 B、D1C

C、小血管中見角化鱗狀上皮及毛發(fā)D、血管中有凝血物質(zhì)存在

E、有散在梗死灶31、下列血栓結(jié)局中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、吸收 B、機(jī)化

C、鈣化

D、排出

E、再通32、下列哪項(xiàng)不是缺血引起的A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞肥大

B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮

C、實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性D、腦液化性壞死

E、組織壞死33、下列哪種器官很少發(fā)生梗死A、腸

B、心

C、肝

D、脾

E、腎34、下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果A、實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

B、間質(zhì)細(xì)胞增生

C、漏出性出血D、含鐵血黃素沉積

E、并發(fā)血栓形成35、血液由心、血管內(nèi)逸出，稱為A、血腫 B、積血

C、出血

D、漏出性出血

E、外出血36、毛細(xì)血管內(nèi)的血栓屬于A、白色血栓

B、紅色血栓

C、混合血栓D、透明血栓

E、血凝塊37、尸體解剖時(shí)血管中常見到的固體質(zhì)塊是A、白色血栓 B、血凝塊

C、紅色血栓D、混合血栓

E、透明血栓38、腸扭轉(zhuǎn)可引起腸A、出血性梗死

B、貧血性梗死

C、白色梗死D、凝固性壞死

E、液化性壞死39、頸靜脈外傷時(shí)對(duì)機(jī)體危害最大的是A、細(xì)菌栓塞 B、細(xì)胞栓塞

C、脂肪栓塞D、血栓栓塞 E、空氣栓塞40、血栓機(jī)化后再通，其基本病變應(yīng)屬于：A、代償現(xiàn)象 B防御反應(yīng) C、損傷變性D、增生性改變 E、修復(fù)反應(yīng)X型題41、慢性淤血的后果有A、淤血性水腫及出血C、間質(zhì)細(xì)胞增生

B、實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮變性D、側(cè)支循環(huán)形成 E、組織水腫42、血栓形成的條件為A、高血壓

B、心血管內(nèi)膜損傷

C、血流緩慢及渦流形成D、血液性質(zhì)改變使凝固性增高

E、血小板的粘集43、貧血性梗死呈楔形灰白色的臟器有A、心 B、脾 C、腎

D、腦

E、肺44、引起出血性梗死的條件有A、動(dòng)脈阻塞 B、靜脈淤血 C、組織疏松D、雙重血供應(yīng) E、吻合支豐富45、靜脈性淤血對(duì)機(jī)體的影響取決于A、淤血的范圍 B、淤血的器官 C、淤血的程度D、淤血發(fā)生的速度 E、側(cè)枝循環(huán)建立的狀況三、填空：1、動(dòng)脈性充血可分為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。2、靜脈淤血的原因有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。3、肺淤血多見于＿＿＿＿，肝淤血多見于＿＿＿，脾淤血常見于＿＿＿＿。4、肺淤血顯微鏡下的改變有＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿，長期慢性肺淤血可引起＿＿。5、慢性肝淤血根據(jù)肉眼上的特點(diǎn)又可稱為＿＿＿＿＿＿，其顯微鏡下的主要改變?yōu)椋撸撸撸撸?、＿＿＿＿等，晚期可形成＿＿＿＿?、出血可分為＿＿＿＿、＿＿＿＿兩種。7、血栓形成的條件有＿＿＿、＿＿、＿＿＿。其結(jié)局有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。8、血栓可分為＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿四種類型。9、血栓對(duì)機(jī)體的不利影響有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿。10、栓塞的類型有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿和＿＿＿＿等。11、肺動(dòng)脈栓塞，其栓子多來源于＿＿＿；體循環(huán)動(dòng)脈栓塞，栓子多來自＿＿＿。12、梗死的原因有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。13、梗死的類型有＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。14、貧血性梗死好發(fā)于＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿等臟器，梗死區(qū)的周圍常形成＿＿＿。15、出血性梗死常見的器官為＿＿＿＿和＿＿＿＿。16、腸梗死常為＿＿＿＿， 由＿＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等引起， 易發(fā)生＿＿＿， 出現(xiàn)＿＿＿＿。而肺梗死一般原先有＿＿＿＿再加上＿＿＿才形成。四、問答題：1、簡述淤血的原因。2、試述肺、肝淤血的病變特點(diǎn)。3、血栓形成的條件及類型。4、栓子的種類及常見栓塞部位。5、簡述梗死的原因、類型。6、貧血性梗死的病變特點(diǎn)7、出血性梗死的好發(fā)器官及條件。8、簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。參 考 答 案一、名詞解釋：1、梗死:動(dòng)脈血流中斷，且無有效側(cè)支循環(huán)形成，造成局部組織缺血性壞死。2、Congestion:淤血，器官和局部組織靜脈回流受阻，血液淤積在小靜脈和毛 細(xì)血管內(nèi)。3、肺褐色硬化：長期慢性肺淤血，肺間質(zhì)網(wǎng)狀纖維膠原化，纖維結(jié)締組織增生，肺質(zhì)地變硬大量含鐵血黃素沉積而呈棕褐色。4、thrombosis：血栓形成，在活體心血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出凝集形成的固體質(zhì)塊的過程。5、檳榔肝：慢性肝淤血，由于肝細(xì)胞萎縮和脂肪變性，大體上肝切面呈紅黃相間的花紋似檳榔狀花紋。6、心衰細(xì)胞：左心衰時(shí)，肺淤血中出現(xiàn)的吞噬含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞。7、Embolism：栓塞，在循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。8、減壓?。河址Q沉箱病或潛水員病，是氣體栓塞的一種病變，主要以氮?dú)馑ㄈ麨橹?。二、選擇題：1、A2、E3、D4、E5、C6、A7、A8、B9、B10、D11、B12、D13、D14、E15、A16、D17、C18、C19、B20、D21、B22、D23、A24、D25、D26、A27、D28、E29、D30、C31、D32、A33、C34、A35、C36、D37、B38、A39、E40、E41、ABCE42、BCD43、BC44、ABCDE45、ABCDE三、填空：1、生理性充血減壓后充血炎癥性充血2、靜脈血管受壓靜脈血管阻塞心力衰竭3、左心衰竭右心衰竭肝硬變4、肺泡壁血管淤血肺泡腔內(nèi)有水腫液及少量紅細(xì)胞心衰細(xì)胞肺褐色硬化5、檳榔肝小葉中央?yún)^(qū)淤血肝細(xì)胞萎縮小葉外圍肝細(xì)胞脂肪變淤血性肝硬化6、破裂性出血漏出性出血7、心血管內(nèi)膜損傷血流狀態(tài)的改變血液凝固性增高溶解吸收機(jī)化與再通鈣化8、白色血栓混合血栓紅色血栓透明血栓9、阻塞血管栓塞心瓣膜變形廣泛性出血10、血栓栓塞氣體血栓羊水栓塞脂肪栓塞其他栓塞11、下肢靜脈左心12、血栓形成動(dòng)脈栓塞動(dòng)脈痙攣血管受壓閉塞13、貧血性梗死出血性梗死敗血性梗死14、心脾腎充血出血帶15、肺腸16、出血性梗死腸扭轉(zhuǎn)腸套疊嵌頓疝穿孔腹膜炎肺靜脈淤血肺動(dòng)脈阻塞四、問答題1．淤血的原因：①靜脈管腔因受壓而狹窄或阻塞，靜脈回流受阻，如繃帶包扎過緊、腫瘤壓迫局部靜脈，引起相應(yīng)部位淤血；②靜脈阻塞，如靜脈腔內(nèi)血栓形成或腫瘤細(xì)胞瘤栓、靜脈內(nèi)膜炎引起的內(nèi)膜增厚均可引起管腔阻塞及淤血；③心力衰竭左心衰時(shí)因肺靜脈回流受阻而造成肺淤血；右心衰時(shí)可因上、下腔靜脈回流受阻引起肝、脾、胃腸道等器官和組織的全身性淤血。2.慢性肝淤血多因右心衰竭所致。主要累及肝小葉內(nèi)循環(huán)的靜脈端，鏡下：肝小葉中央靜脈和鄰近血竇擴(kuò)張、淤血，嚴(yán)重淤血時(shí)肝小葉中央靜脈區(qū)肝細(xì)胞受壓萎縮，甚至壞死。小葉外圍的肝細(xì)胞因缺氧等而出現(xiàn)脂肪變性；肉眼：肝臟體積腫大，包膜緊張，切面肝小葉結(jié)構(gòu)清楚，小葉中央淤血區(qū)呈暗紅色，周邊區(qū)因肝細(xì)胞脂肪變性呈黃色，紅黃相間，形成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀條紋，狀如擯榔的切面，稱為“檳榔肝”。晚期，由于纖維組織增生，纖維索帶自小葉中央向周圍伸展，肝臟質(zhì)地變硬；表面隱約可見細(xì)小顆粒，稱為“淤血性肝硬化”（心源性肝纖維化）。慢性肺淤血多因左心衰所致，鏡下：肺泡壁增厚毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血，部分的肺泡腔內(nèi)可見水腫液及多少不等的紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。有些巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞分解形成棕黃色的含鐵血黃素形成心衰細(xì)胞；肉眼：肺體積增大，暗紅色，切面流出泡沫狀紅色血性液體。晚期費(fèi)組織纖維化質(zhì)地變硬，呈棕褐色，稱肺褐色硬化。3．血栓形成的條件有：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。血栓的類型有：白色血栓；混合血栓；紅色血栓；透明血栓4．（略）5．梗死的原因（1）血栓形成，血栓形成是引起梗死最常見的原因；（2）動(dòng)脈栓塞，多為血栓栓塞，可引起脾、腎、肺和腦的梗死；（3）動(dòng)脈痙攣，如嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，在粥樣斑塊致管腔狹窄的基礎(chǔ)上，血管發(fā)生持續(xù)性痙攣，可引起心肌梗死；（4）血管受壓閉塞如動(dòng)脈受腫瘤的壓迫，腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和嵌頓疝時(shí)腸系膜靜脈和動(dòng)脈受壓，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)及睪丸扭轉(zhuǎn)致血管受壓等引起的壞死。梗死的類型：貧血性梗死和出血性梗死。6．（略）7．出血性梗死指在梗死區(qū)內(nèi)有嚴(yán)重的出血，因此又稱為紅色梗死。它常發(fā)生在肺、腸等臟器。出血性梗死的形成，除動(dòng)脈阻塞外，尚須有下列條件：①嚴(yán)重的靜脈淤血，組織器官局部靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)壓升高阻礙了有效的側(cè)支循環(huán)的建立，當(dāng)一支動(dòng)脈血流阻斷，組織就可出現(xiàn)壞死。②組織硫松，肺、腸組織疏松，淤積在梗死區(qū)內(nèi)的血液不被擠出，原來淤積于靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)的血液可以從破壞的血管中流出，再進(jìn)入壞死組織內(nèi)，形成出血性梗死。③雙重血液循環(huán)或血管吻合支豐富。當(dāng)一支動(dòng)脈血流中斷組織壞死后，吻合支或另一支動(dòng)脈的血流可以不斷地進(jìn)入梗死區(qū)，加重梗死灶的出血。8．（1）概念：血栓形成是指活體的心臟或血管腔內(nèi)血液成分凝固形成固體質(zhì)塊的過程；栓塞是指循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)隨血液流動(dòng)阻塞血管腔的過程；梗死是指動(dòng)脈阻塞側(cè)支循環(huán)不能代償引起局部組織缺血性壞死。（2）三者相互關(guān)系：血栓形成可阻塞血管腔。較大的血栓由于部分軟化易在血流沖擊下脫落形成栓子，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔引起栓塞。血栓栓塞使局部組織的動(dòng)脈血流阻斷，如側(cè)支循環(huán)不能有效建立，則引起部分組織的缺血壞死，造成梗死。第四章 炎癥一、名詞解釋1、炎癥 2、變質(zhì) 3、趨化作用4、炎癥介質(zhì)7、化膿性炎10、炎性息肉

5、septicemia（敗血癥）8、蜂窩織炎11、炎性假瘤

6、假膜性炎9、abscess（膿腫）12、肉芽腫二、選擇題A型題1、炎癥的基本病變是A、紅、腫、熱、痛、功能障礙 B、組織細(xì)胞的變性壞死C、組織的炎性充血和水腫 D、變質(zhì)、滲出、增生E、周圍血液中白細(xì)胞增多和體溫升高2、急性炎癥時(shí)組織水腫的主要原因是A、靜脈阻塞 B、動(dòng)脈痙攣 C、組織增生D、肉芽組織形成 E、富于蛋白的液體進(jìn)入組織內(nèi)3、下列哪類不屬于炎癥介質(zhì)A、組胺 B、肝素D、P物質(zhì) E、補(bǔ)體

C、緩激肽4、炎癥的滲出過程不包括下列哪項(xiàng)A、小靜脈血栓形成 B、血流動(dòng)力學(xué)改變 C、血管通透性增加D、白細(xì)胞滲出和吞噬作用 E、炎癥介質(zhì)的作用5、炎癥是A、損傷對(duì)機(jī)體的有害影響 B、白細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的作用C、機(jī)體對(duì)局部損傷的血管反應(yīng) D、損傷所致的增生反應(yīng)E、機(jī)體對(duì)損傷因子所發(fā)生的一種復(fù)雜防御反應(yīng)6、化膿性炎癥時(shí)，組織中最多見的是哪一種細(xì)胞A、漿細(xì)胞 B、中性粒細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞 E、單核細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞7、肉芽腫性炎時(shí)是以哪種細(xì)胞增生為主A、淋巴細(xì)胞 B、漿細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞 E、巨噬細(xì)胞

C、肥大細(xì)胞8、引起炎癥的原因除外下例哪一項(xiàng)A、組織壞死 B、理化因素

C、遺傳因素D、生物性因子

E、變態(tài)反應(yīng)9、假膜性炎的主要滲出成份是A、中性粒細(xì)胞 B、漿液

C、纖維蛋白D、淋巴細(xì)胞

E、白蛋白10、以下哪項(xiàng)屬變質(zhì)性炎A、肝血吸蟲病D、傷寒

B、肝阿米巴病E、肝硬化

C、肝膿腫11、炎癥時(shí)，血管通透性增加的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血管平滑肌的改變 B、內(nèi)皮細(xì)胞收縮 C、內(nèi)皮細(xì)胞損傷D、新生毛細(xì)血管細(xì)胞連接不健全 E、內(nèi)皮細(xì)胞間隙增大12、引起膿腫的最主要致病細(xì)菌是A、大腸桿菌 B、溶血性鏈球菌 C、綠膿桿菌D、肺炎雙球菌 E、金黃色葡萄球菌13、蜂窩織性闌尾炎時(shí)嗜中性粒細(xì)胞浸潤在闌尾的A、肌層

B、粘膜層

C、粘膜下層D、漿膜

E、全層14、下列何種疾病屬非化膿性炎A、癤 B、急性腎孟腎炎

C、蜂窩織炎D、慢性骨髓炎

E、大葉性肺炎15、下列何種細(xì)胞吞噬能力最強(qiáng)A、單核細(xì)胞 B、中性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞

E、肥大細(xì)胞16、炎癥時(shí)，白細(xì)胞定向游走主要是由于A、白細(xì)胞的阿米巴運(yùn)動(dòng)能力 B、血管通透性的改變C、白細(xì)胞活躍增生 D、趨化作用 E、血管壁的改變17、慢性炎癥組織內(nèi)浸潤的細(xì)胞主要是A、中性粒細(xì)胞 B、嗜堿性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞D、肥大細(xì)胞

E、嗜酸性粒細(xì)胞18、炎癥介質(zhì)的組胺主要存在于A、肥大細(xì)胞 B、巨噬細(xì)胞

C、內(nèi)皮細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞

E、淋巴細(xì)胞19、溶血性鏈球菌感染常引起A、蜂窩織炎 B、假膜性炎

C、膿腫D、漿液性炎

E、卡他性炎20、細(xì)菌入血并大量繁殖產(chǎn)生毒素引起全身中毒癥狀，稱之為A、膿毒敗血癥 B、敗血癥 C、毒血癥D、病毒血癥 E、菌血癥21、嗜酸性粒細(xì)胞在局部炎癥灶內(nèi)增多聚集最常見于A、化膿性炎 B、纖維素性炎D、寄生蟲病 E、蜂窩織炎

C、漿液性炎22、多見于變態(tài)反應(yīng)性疾病及寄生蟲感染的粒細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞 B、淋巴細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞 E、嗜酸性粒細(xì)胞

C、漿細(xì)胞23、下列何種疾病的病變是非增生性炎A、宮頸息肉 B、腸傷寒D、乙型腦炎 E、局灶型肺結(jié)核

C、風(fēng)濕小體24、下列哪種細(xì)胞合成免疫球蛋白A、肥大細(xì)胞 B、單核細(xì)胞D、漿細(xì)胞 E、嗜酸性粒細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞25、下列哪一項(xiàng)不符合中性粒細(xì)胞A、胞核多呈分葉狀 B、又稱小吞噬細(xì)胞 C、胞漿內(nèi)富含中性顆粒D、具有較強(qiáng)的吞噬能力 E、常出現(xiàn)在炎癥的后期26、關(guān)于嗜酸性粒細(xì)胞的描述，哪項(xiàng)不正確A、吞噬能力強(qiáng) B、胞漿富含嗜酸性顆粒 C、運(yùn)動(dòng)能力弱D、胞核多呈分葉狀 E、常見于過敏性炎27、鼻腔內(nèi)突出帶蒂的炎性腫物稱A、肉芽組織 B、肉芽腫 C、炎性息肉D、炎性假瘤 E、良性腫瘤28、下列哪種炎癥性病變具有病因?qū)W診斷的特異性A、有特殊的炎性滲出物 B、有特殊的壞死形態(tài)C、有特殊的血管反應(yīng) D、有特殊的肉芽組織形態(tài)E、有特殊的肉芽腫形態(tài)29、下列何種屬假膜性炎A、粘膜的卡他性炎 B、粘膜面的漿液性炎C、粘膜面的化膿性炎 D、粘膜面的纖維素性炎E、粘膜面的滲出性炎30、下列哪種情況屬于炎癥滲出A、磨擦性出血 B、梗死灶中紅細(xì)胞滲出 C、腫瘤壞死液化D、白細(xì)胞游出 E、碰傷后皮下血腫31、關(guān)于炎癥，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、炎癥可以表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙B、患者可有發(fā)熱 C、白細(xì)胞升高D、炎癥組織不會(huì)發(fā)生壞死 E、炎癥局部血管通透性升高32、關(guān)于炎癥介質(zhì)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、它可以在炎癥局部組織產(chǎn)生 B、可分為來自血漿和細(xì)胞二大類C、它可以促進(jìn)炎癥的增生 D、它可以促進(jìn)炎癥的滲出E、它可以促進(jìn)靶細(xì)胞產(chǎn)生新的炎癥介質(zhì)33、下列哪項(xiàng)不屬于滲出液與漏出液的區(qū)別點(diǎn)A、外觀 B、細(xì)胞數(shù)D、比重 E、蛋白有無

C、蛋白含量34、炎性假瘤屬于A、惡性腫瘤

B、良性腫瘤

C、異型性增生D、慢性炎癥

E、急性炎癥X型題35、下列哪項(xiàng)不與血管通透性增加有關(guān)A、內(nèi)皮細(xì)胞骨架重構(gòu) B、穿胞作用減弱

C、直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞D、內(nèi)皮細(xì)胞腫脹

E、內(nèi)皮細(xì)胞連接不全36、下列哪幾個(gè)屬于增生性炎A、肉芽腫D、炎性息肉

B、肉芽組織E、炎細(xì)胞浸潤

C、炎性假瘤37、慢性肉芽腫性炎常見的細(xì)胞為A、中性粒細(xì)胞 B、類上皮細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞 E、多核巨細(xì)胞

C、漿細(xì)胞38、單核細(xì)胞可演變?yōu)锳、肥大細(xì)胞D、郎罕氏巨細(xì)胞

B、類上皮細(xì)胞E、風(fēng)濕細(xì)胞

C、泡沫細(xì)胞39、纖維素性炎見于下列哪些疾病A、細(xì)菌性痢疾 B、大葉性肺炎D、結(jié)核性胸膜炎 E、腦膜炎

C、乙型腦炎三、填空題1、炎癥的局部臨床特征是＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ ，全身反應(yīng)常包括＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 等。2、致炎因子可歸納為＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 、＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。3、炎癥的基本病變包括＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。4、炎癥的滲出過程是一系列局部＿＿＿＿ 、＿＿＿ 和＿＿＿＿ 以及＿＿＿＿ 所構(gòu)成過程。5、白細(xì)胞從血管內(nèi)到血管外的游出過程包括以下幾個(gè)階段 ＿＿＿、＿＿＿＿ 、＿＿＿ 和＿＿＿＿ ，游出的白細(xì)胞在局部可發(fā)揮＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。6、炎癥介質(zhì)可來自＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。它們?cè)谘装Y中的作用有＿＿＿ 、＿＿＿＿ 、＿＿＿＿等。7、炎癥的增生包括＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 的增生，具有＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 的作用。8、急性炎癥時(shí)多引起＿＿＿＿細(xì)胞增加；寄生蟲感染和過敏反應(yīng)引起 ＿＿＿＿細(xì)胞增加；病毒感染常引起＿＿＿＿ 細(xì)胞增加。9、炎癥的結(jié)局包括＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和蔓延擴(kuò)散，后者又包括＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。10、變質(zhì)性炎癥常由某些＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 引起。11、以＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 滲出為主的炎癥稱滲出性炎，根據(jù)滲出物的不同分為＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。12、纖維素性炎易發(fā)生于＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿，其中發(fā)生于＿＿＿＿ 者稱假膜性炎。13、化膿性炎可分為＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ ，常見的致病菌為＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 等。14、慢性炎時(shí)病灶浸潤炎細(xì)胞主要為＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。15、肉芽腫可分為 ＿＿＿＿肉芽腫和＿＿＿＿ 肉芽腫，其主要細(xì)胞成份是＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。16、常見的以增生為主的急性炎癥有＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 。17、炎癥的病原菌如經(jīng)血管蔓延可引起＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 、＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 。18、肉芽腫是由＿＿＿＿ 和＿＿＿＿ 細(xì)胞呈局限性＿＿＿＿ 和＿＿＿＿所形成＿＿＿＿的結(jié)節(jié)狀病灶，一般直徑在＿＿＿＿ mm。19、介導(dǎo)急性期炎癥反應(yīng)最重要的細(xì)胞因子有＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿。四、問答題1、試述急性炎癥蔓延擴(kuò)散的方式。2、試舉例說明痊愈的類型。3、滲出性炎癥有何特點(diǎn)和類型。4．簡述絨毛心的發(fā)生機(jī)制及結(jié)局。5、化膿性炎癥的特點(diǎn)、類型及合并癥。6、常見炎癥介質(zhì)的種類及主要功能。7．解釋炎癥是防御為主的反應(yīng)。8、指出四種纖維素性炎及其特點(diǎn)參 考 答 案一、名詞解釋1、炎癥：具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)為炎癥，其病理基本病變?yōu)樽冑|(zhì)、滲出和增生。2、變質(zhì) ：變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。3、趨化作用 ：趨化作用是指白細(xì)胞向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象。4、炎癥介質(zhì)：參與炎癥反應(yīng)并起著介導(dǎo)作用的化學(xué)活行物質(zhì)。5、septicemia：敗血癥，細(xì)菌大量入血并繁殖產(chǎn)生毒素，引起高熱、寒戰(zhàn)、皮膚黏膜出血點(diǎn)等全身中毒現(xiàn)象6、假膜性炎 ：發(fā)生在黏膜面的纖維素性炎，是炎癥發(fā)生于黏膜者滲出的纖維素、壞 死上皮組織和炎細(xì)胞等共同形成假膜，稱為假膜性炎。7、化膿性炎 ：以中性粒細(xì)胞滲出為主伴組織不同程度壞死和膿液形成為特點(diǎn)的一種滲出性炎癥。8、蜂窩織炎 ：蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥。9、abscess膿腫是局限性化膿性炎，主要特征是組織發(fā)生溶解壞死，形成充滿膿液的腔。10、炎性息肉 ：黏膜面的慢性炎癥，局部炎性增生形成向表面突起的帶蒂的腫物。11、炎性假瘤：炎性假瘤是某些部位的慢性炎癥， 由于局部組織炎性增生， 形成境界清楚的腫瘤樣結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，肉眼及 X線觀察與腫瘤相似，稱為炎性假瘤。好發(fā)于肺和眼眶。12、肉芽腫：肉芽腫是在增生性炎癥， 有巨噬細(xì)胞及其演化的細(xì)胞， 呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。二、選擇題1、D2、E3、B4、A5、E6、B7、E8、C9、C10、B11、A12、E13、E14、E15、A16、D17、C18、A19、A20、B21、D22、E23、D24、D25、E26、A27、C28、E29、D30、D31、D32、C33、E34、D35、BD36、ACD37、BDE38、BCDE39、ABD三、填空1、紅腫熱痛功能障礙發(fā)熱血中粒細(xì)胞數(shù)增高2、物理因子化學(xué)因子壞死組織變態(tài)反應(yīng)生物因子3、變質(zhì)滲出增生4、血流動(dòng)力學(xué)改變血管通透性升高白細(xì)胞游出吞噬活動(dòng)5、白細(xì)胞邊集白細(xì)胞粘著白細(xì)胞游出趨化運(yùn)動(dòng)吞噬作用免疫作用6、血漿細(xì)胞血管擴(kuò)張血管壁通透性增高趨化作用7、實(shí)質(zhì)細(xì)胞間質(zhì)細(xì)胞限制炎癥擴(kuò)散修復(fù)8、中性粒嗜酸性粒淋巴9、痊愈遷延為慢性炎癥局部蔓延淋巴路蔓延血行蔓延10、重癥感染中毒11、漿液纖維蛋白嗜中性粒細(xì)胞漿液性炎纖維素性炎化膿性炎出血性炎12、粘膜漿膜肺組織粘膜13、表面化膿和積膿蜂窩織炎膿腫金黃色葡萄球菌溶血性鏈球菌14、淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞單核細(xì)胞15、異物性感染性上皮樣細(xì)胞多核巨細(xì)胞16、腎小球腎炎傷寒17、菌血癥毒血癥敗血癥膿毒血癥18、巨噬細(xì)胞其演化的浸潤增生境界清楚19、IL-1IL-6TNF四、問答題1、急性炎癥蔓延擴(kuò)散的方式有（1）局部蔓延：病原微生物經(jīng)組織間隙或器官的自然通道向周圍組織和器官擴(kuò)散；（2）淋巴道擴(kuò)散：病原微生物隨淋巴液擴(kuò)散，引起淋巴管炎或淋巴結(jié)炎；（3）血管擴(kuò)散：包括菌血癥，毒血癥，敗血癥和膿毒敗血癥。2、痊愈的類型有（1）完全痊愈：清除病因，壞死組織，滲出物被溶解吸收， 健康細(xì)胞再生，完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能，如大葉性肺炎，病毒性肝炎；（ 2）不完全痊愈：炎性壞死范圍較大，有肉芽修復(fù)不能完全恢復(fù)原組織的結(jié)構(gòu)和功能，如大葉性肺炎肺3、滲出性炎癥是以滲出性變化為主， 而變質(zhì)和增生為輔的炎癥， 臨床上常表現(xiàn)為急性炎癥，根據(jù)滲出物的不同分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎。4、絨毛心是發(fā)生于心外膜的纖維素性炎，因心臟搏動(dòng)，心外膜上的纖維形成絨毛狀物，覆蓋于心臟表面形成絨毛狀而得名；其結(jié)局：溶解吸收，不留痕跡；吸收不全，機(jī)化粘連可導(dǎo)致慢性縮窄性心包炎。5、（略）6、炎癥介質(zhì)常見的種類有：血管活性胺、激肽類（緩激肽等）、補(bǔ)體、前列腺素等。炎癥介質(zhì)的主要作用為血管擴(kuò)張、通透性增加；趨化作用；發(fā)熱和致痛等作用。7、炎癥過程中炎性滲出利于消滅致病因子，稀釋毒素，消除壞死組織，致使病變局限；炎性增生可修補(bǔ)缺損，恢復(fù)正常結(jié)構(gòu)和功能。8、（略）第五章

腫 瘤復(fù) 習(xí)

題一、名詞解釋1、腫瘤

2、異型性（atypia）3、腫瘤的演進(jìn)

4、腫瘤的異質(zhì)化5、副腫瘤綜合征

6、非典型增生7、轉(zhuǎn)移

8、癌前病變9、原位癌（carcinomainsitu）10、癌基因（oncogene）二、選擇題A 型 題1、腫瘤的擴(kuò)散包括A、淋巴轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移C、血道轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移

B、淋巴轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移D、直接蔓延和轉(zhuǎn)移

E、直接蔓延和擴(kuò)散2、血道轉(zhuǎn)移性癌最常受累的器官是A、肺、骨 B、肺、腎

C、肺、肝

D、肝、腦E、骨、腎3、處于良惡性之間的腫瘤稱為：A、不典型增生 B、癌前病變 C、異型性 D、間變 E、交界性腫瘤4、下列哪種形狀腫瘤惡性可能最大A、結(jié)節(jié)狀D、息肉狀

B、分葉狀E、浸潤性塊狀

C、啞鈴狀5、纖維腺瘤好發(fā)于A、乳腺 B、卵巢膽囊6、對(duì)放射治療較敏感的腫瘤是A、肝癌 B、胃癌

C、腮腺C、基底細(xì)胞癌

D、胃D、纖維肉瘤

E、E、腎癌7、下列哪項(xiàng)不是真性腫瘤A、白血病 B、纖維瘤

C、室壁瘤

D、乳頭狀瘤

E、隱匿癌8、下列哪組腫瘤與化生有關(guān)A、肺鱗癌 腸型胃癌C、血管瘤 惡性黑色素瘤E、畸胎瘤 膽管細(xì)胞型肝癌

B、甲狀腺髓樣癌D、腎母細(xì)胞瘤

白血病乳房纖維腺瘤9、確定癌的主要依據(jù)是：A、老年人

B、浸潤性生長

C、組織異型性明顯D、有細(xì)胞巢形成 E、核分裂多見10、下列哪項(xiàng)屬APUD腫瘤A、腎腺癌 B、類癌 C、肺鱗癌

D、胃癌

E、脂肪肉瘤11、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于：A、副皮質(zhì)區(qū) B、中央竇

C、淋巴濾泡生發(fā)中心D、邊緣竇

E、被膜12、下列除哪一項(xiàng)外，其余均屬于癌前病變A、粘膜白斑

B、肝硬變

C、結(jié)腸多發(fā)性息肉D、慢性腎炎

E、纖維囊性乳腺病13、下列哪一項(xiàng)不符合皮膚基底細(xì)胞癌A、好發(fā)于面部 B、多見于老年人

C、發(fā)生緩慢，不形成潰瘍D、對(duì)放射治療敏感 E、少發(fā)生轉(zhuǎn)移14、骨肉瘤的主要診斷依據(jù)是：A、好發(fā)于青少年 B、血道轉(zhuǎn)移 C、發(fā)生于長骨骨干D、出現(xiàn)腫瘤性骨質(zhì) E、可發(fā)生病理性骨折15、下列哪一項(xiàng)不符合橫紋肌肉瘤A、多見于青少年

B、結(jié)節(jié)狀

C、切面呈魚肉狀D、好發(fā)于心肌 E、血道轉(zhuǎn)移16、交界性腫瘤是指：A、發(fā)生于表皮與真皮交界處的腫瘤B、癌前病變C、同時(shí)具有癌和肉瘤結(jié)構(gòu)的腫瘤D、界于良性和惡性腫瘤之間的腫瘤 E、以上都不是17、良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響最主要決定于：A、腫瘤生長時(shí)間的長短 B、腫瘤的大小 C、腫瘤組織的來源D、腫瘤發(fā)生的部位

E、腫瘤出現(xiàn)繼發(fā)性變化18、下列各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不符合視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征A、是小兒眼內(nèi)最常見的惡性腫瘤

B、多見于

3歲以下的兒童C、瘤細(xì)胞小而圓，胞漿少，核分裂多見D、分化較好的區(qū)域，可見瘤細(xì)胞排列成菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)E、主要經(jīng)血道轉(zhuǎn)移19、腫瘤的實(shí)質(zhì)是：A、腫瘤的纖維成份

B、腫塊形成

C、腫瘤細(xì)胞的總稱D、惡性對(duì)人體危害大

E、對(duì)腫瘤起支持營養(yǎng)作用20、鏡下容易見到角化珠的腫瘤是：A、低分化基底細(xì)胞癌D、移行細(xì)胞癌

B、高分化鱗癌E、未分化癌

C、腺癌21、確定腫瘤的診斷、組織來源和性質(zhì)的最可靠的方法是A、組織病理學(xué)檢查 B、超聲波檢查

C、CT檢查D、MRI檢查

E、血液檢查22、骨肉瘤最常發(fā)生的部位是：A、肱骨下端，橈骨上端

B、肩胛骨

C、脊椎骨D、股骨上端，脛骨下端

E、股骨下端，脛骨上端23、肺轉(zhuǎn)移性腎癌指的是A、肺癌轉(zhuǎn)移到腎

B、腎癌轉(zhuǎn)移到肺

C、肺癌和腎癌互相轉(zhuǎn)移D、它處癌轉(zhuǎn)移到肺和腎

E、肺癌和腎癌轉(zhuǎn)移到它處24、葡萄狀肉瘤是：A、胚胎性橫紋肌肉瘤

B、葡萄胎

C、惡性葡萄胎D、平滑肌肉瘤

E、所有呈葡萄狀的惡性腫瘤25、腫瘤的生長速度主要取決于A、組織來源 B、瘤細(xì)胞的分化成熟程度 C、機(jī)體抵抗力D、是否用藥 E、血管是否豐富26、腫瘤組織分化越高A、惡性程度越低 B、惡性程度越高 C、轉(zhuǎn)移越早D、預(yù)后差 E、異型性越大27、平滑肌瘤最常發(fā)生于A、子宮 B、膽囊 C、膀胱 D、胃腸道 E、宮頸28、在下列良性腫瘤中 ,哪一種呈浸潤性生長A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤 B、平滑肌瘤 C、毛細(xì)血管瘤D、脂肪瘤 E、結(jié)腸腺癌29、由來自三個(gè)胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A、畸胎瘤 B、腺瘤 C、癌肉瘤 D、混合性中胚葉瘤 E、纖維腺瘤30、腫瘤在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與其發(fā)源的正常組織的差異稱為A、間變 B、化生 C、多形性 D、異型性 E、非典型增生31、惡性腫瘤鏡下最重要的特征是A、細(xì)胞大小不一 B、細(xì)胞漿嗜堿性 C、細(xì)胞核多形性D、出現(xiàn)病理性核分裂象 E、出現(xiàn)多核巨細(xì)胞32、下列哪一項(xiàng)不是良性腫瘤的特點(diǎn)A、有包膜 B、呈膨脹性生長 C、緩慢生長 D、良好分化 E、血管侵襲33、惡性腫瘤的分級(jí)的主要根據(jù)是A、腫瘤的大小 B、腫瘤的分化程度高低 C、瘤細(xì)胞的形態(tài)不一D、腫瘤細(xì)胞漿的染色深淺 E、腫瘤有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移34、關(guān)于惡性腫瘤的特點(diǎn) ,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、分化差,異型性大 B、核分裂多見 ,無病理性核分裂C、生長快常伴繼發(fā)改變 D、多呈浸潤性生長 ,無包膜E、可轉(zhuǎn)移,易復(fù)發(fā)35、下列哪一項(xiàng)腫瘤不屬于腺癌A、膠樣癌 B、髓樣癌 C、粘液癌 D、移形細(xì)胞癌 E、基底細(xì)胞癌36、下列哪個(gè)不屬于癌前病變A、食管粘膜白斑 B、直腸多發(fā)性息肉 C、纖維囊性乳腺病D、畸胎瘤 E、宮頸糜爛伴非典型增生37、下列哪一種腫瘤不是上皮來源的腫瘤A、食管癌 B、胃癌 C、精原細(xì)胞瘤 D、基底細(xì)胞癌 E、喉乳頭狀瘤38、通常情況下,哪一種腫瘤能分泌激素A、鱗狀細(xì)胞癌 B、腺癌 C、印戒細(xì)胞癌 D、類癌 E、移形細(xì)胞癌39、下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤A、神經(jīng)母細(xì)胞瘤B、腎母細(xì)胞瘤C、髓母細(xì)胞瘤D、骨母細(xì)胞瘤E、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤型題40、癌與肉瘤的區(qū)別是后者常A、呈巢狀結(jié)構(gòu)、分界清 B、發(fā)生于間葉組織C、肉眼見腫瘤暗紅色魚肉狀 D、多見于青少年 E、多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移41、腹膜種植常由下列哪些癌產(chǎn)生：A、胃癌 B、卵巢腺癌

C、肝癌

D、胰腺癌

E、膀胱癌42、惡性腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特點(diǎn)有：A、細(xì)胞大小不一、形態(tài)不規(guī)則C、核濃染、核仁肥大

B、核與胞漿的比例增大D、胞漿嗜酸性 E、核分裂像43、下列哪些是惡性腫瘤A、白血病

B、霍奇金氏病

C、尤文氏瘤D、精原細(xì)胞瘤 E、黑色素瘤44、與DNA致瘤病毒有關(guān)的腫瘤是：A、鼻咽癌D、子宮頸癌

B、肝細(xì)胞肝癌E、人T細(xì)胞白血病

C、胃腺癌45、下列哪些腫瘤有明顯的遺傳傾向A、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤 B、結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉C、神經(jīng)纖維瘤病 D、乳腺癌 E、肺癌46、腫瘤實(shí)質(zhì)由兩種細(xì)胞以上所構(gòu)成的有A、絨癌 B、癌肉瘤 C、腎胚胎瘤D、多形性橫紋肌肉瘤 E、纖維腺瘤47、下列哪些腫瘤名良實(shí)惡A、霍奇金氏病 B、精原細(xì)胞瘤 C、腎母細(xì)胞瘤D、畸胎瘤 E、多形性腺瘤48、分化好的鱗癌鏡下可見：A、血管少 B、癌珠形成 C、炎癥細(xì)胞多D、細(xì)胞間橋 E、色素顆粒49、骨肉瘤A、起源于骨母細(xì)胞的惡性腫瘤 B、腫瘤性骨質(zhì)形成C、X見日光性射線樣改變 D、堿性磷酸酶增高 E、多見于老年人50、下列那些說法是正確的A、從遺傳角度講 ,腫瘤是一種基因病 B.瘤細(xì)胞的單克隆性擴(kuò)增形成腫瘤C、原癌基因激活或腫瘤抑制基因失活導(dǎo)致腫瘤的惡性轉(zhuǎn)化D、腫瘤發(fā)生是一個(gè)長期、分階段、多種基因突變積累過程E、腫瘤的發(fā)生是免疫監(jiān)視功能喪失的結(jié)果三、填空題1、腫瘤的演進(jìn)包括 、 、 。2、腫瘤的TNM分期中，T表示 ，N表示 ，M表示 。3、惡病質(zhì)是指 、 、 。4、良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響主要有 、 。5、分化好的鱗癌在鏡下常見 和 。6、上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)包括 和 。7、常見的癌前期疾病有 、 、 、等。8、腫瘤的生長方式有 、 、 ，癌多經(jīng) 轉(zhuǎn)移，肉瘤多經(jīng) 轉(zhuǎn)移。四、問答題1、腫瘤的異型性包括哪幾方面簡述其特點(diǎn)。2、簡述腫瘤浸潤性生長機(jī)制。3、簡述良惡性腫瘤的區(qū)別。4、腫瘤的生長方式有幾種 ,簡述其各自特點(diǎn)。5、腫瘤的擴(kuò)散途徑有哪些 ,簡述其特點(diǎn)。6、何謂原位癌，認(rèn)識(shí)它有何意義。7、簡述癌與肉瘤的區(qū)別。8、簡述腫瘤的命名原則。參 考 答 案一、名詞解釋1、腫瘤：腫瘤是機(jī)體的細(xì)胞持續(xù)異常增生且與正常組織不相協(xié)調(diào)的一種新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊（mass），這種異常增殖一般是克隆性的。腫瘤的形成，是在各種致瘤因素作用下，細(xì)胞生長調(diào)控發(fā)生嚴(yán)重紊亂的結(jié)果。2、異型性：腫瘤與正常組織在形態(tài)和功能有相似之處，也有不相似之處即差異，這種差異稱為異型性。3、腫瘤的演進(jìn)：惡性腫瘤在生長過程中變得越來越富有侵襲性的現(xiàn)象稱為腫瘤的演進(jìn)。4、腫瘤異質(zhì)化：指單克隆增生的腫瘤細(xì)胞在生長過程中形成的在侵襲能力、生長速度、對(duì)激素的反應(yīng)、對(duì)抗癌藥的敏感性等方面有不同差異的亞克隆的過程。5、副腫瘤綜合征：有些腫瘤還可以通過腫瘤的產(chǎn)物、異常免疫反應(yīng)（包括交叉免疫、自身免疫和免疫復(fù)合物沉著等）或其他不明原因產(chǎn)生，從而引起一些器官包括神經(jīng)、消化、造血、骨關(guān)節(jié)、腎及皮膚等的一定病變。這些表現(xiàn)不是由原發(fā)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤所在部位直接引起的，而是通過上述途徑間接引起，故稱為副腫瘤綜合征。6、非典型增生：細(xì)胞增生并呈現(xiàn)一定的異型性，但還不足夠診斷為癌。7、轉(zhuǎn)移：惡性腫瘤細(xì)胞在原發(fā)部位持續(xù)增生的同時(shí)，可侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處而繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移。8、癌前病變：具有發(fā)展為惡性腫瘤潛在可能性的良性病變，稱為癌前病變9、原位癌：局限于上皮內(nèi)的癌，尚未突破基底膜而向下浸潤生長者10、癌基因：原癌基因可以由于各種環(huán)境的或遺傳的多種致瘤因素作用而使其結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，從而被激活成為細(xì)胞癌基因，又稱癌基因二、選擇題1、D2、C3、E4、E5、A6、C7、C8、A9、C10、B11、D12、D13、C14、D15、D16、D17、D18、E19、C20、B21、A22、E23、B24、A25、B26、A27、A28、C29、A30、D31、C32、E33、B34、B35、E36、D37、C38、D39、D40、B、C、D41、A、B、C42、A、B、C、E43、A、B、C、D、E44、A、B、D45、A、B、C、D46、A、B、C、E47、A、B、C48、B、D49、A、B、C、D50、A、B、C、D、E三、填空題1、生長加快浸潤周圍組織遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2、腫瘤大小淋巴結(jié)有無累及血行轉(zhuǎn)移3、嚴(yán)重消瘦貧血厭食和全身衰弱4、阻塞局部壓迫5、細(xì)胞間橋角珠（癌珠）6、重度非典型增生原位癌7、大腸腺瘤粘膜白斑慢性胃炎與腸化慢性潰瘍性結(jié)腸炎8、膨脹性外生性浸潤性淋巴道血道四、問答題1、瘤細(xì)胞的異型性：比正常細(xì)胞大；大小、形態(tài)不一致；可出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞核的異型性：核肥大；核漿比例增大；大小、形態(tài)、染色不一；出現(xiàn)巨核、多核、奇異型核；染色質(zhì)粗顆粒狀，分布不均；核分裂增多，出現(xiàn)病理性核分裂像。瘤細(xì)胞胞漿的異型性：嗜堿性；可產(chǎn)生異常的分泌物或代謝產(chǎn)物。2、浸潤性強(qiáng)的瘤細(xì)胞亞克隆的出現(xiàn)和腫瘤內(nèi)血管的形成對(duì)腫瘤的局部浸潤起著重要作用。發(fā)生局部浸潤時(shí)，第一步是細(xì)胞粘附分子介導(dǎo)的瘤細(xì)胞彼此間的粘附力下降。第二步是癌細(xì)胞和基底膜的緊密附著。第三步是細(xì)胞外基質(zhì)的降解。第四步是癌細(xì)胞的移出。3、良性腫瘤惡性腫瘤組織分化分化好，異型性小分化差，異型性大程度核分裂無或少多見，可見病理性核分裂生長速緩慢較快度生長方膨脹性和外生性浸潤性和外生性式繼發(fā)改很少有出血、壞死常發(fā)生出血、壞死、潰變瘍轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)不復(fù)發(fā)較多復(fù)發(fā)對(duì)機(jī)體影 較小，主要局部壓迫或 較大，破壞組織，出血、響 阻塞 壞死和感染4、膨脹性生長：多數(shù)位于器官及深部組織良性腫瘤的生長方式， 周圍纖維組織反應(yīng)性增生形成包膜，與周圍組織界清。臨床觸診可推動(dòng)，手術(shù)易摘除，不易復(fù)發(fā)。浸潤性生長：多數(shù)惡性腫瘤的生長方式，惡性腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織間隙、淋巴管或血管內(nèi)，象樹根長入泥土，無包膜，和周圍組織無明顯界限。臨床觸診腫瘤固定，手術(shù)不易切凈，易復(fù)發(fā)。外生性生長：體表、體腔或管道器官表面腫瘤的生長方式，良惡性腫瘤都可呈外生性生長，惡性腫瘤在外生的同時(shí)，基底也呈浸潤生長，表面壞死脫落而形成邊緣隆起的潰瘍（火山口狀潰瘍）。5、直接蔓延:惡性腫瘤細(xì)胞由原發(fā)部位沿周圍組織間隙、淋巴管或血管侵入并破壞鄰近器官或組織繼續(xù)生長，稱為直接蔓延。如：晚期乳腺癌侵至胸肌、胸壁、肺；晚期宮頸癌侵至直腸、膀胱、陰道壁。轉(zhuǎn)移:瘤細(xì)胞從原發(fā)部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到他處繼續(xù)生長，形成與原發(fā)瘤同樣類型腫瘤的過程。淋巴道轉(zhuǎn)移：癌最常見的轉(zhuǎn)移方式， 如鼻咽癌、甲狀腺癌常首先轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié) ,乳腺癌常首先轉(zhuǎn)移腋窩淋巴結(jié)。血道轉(zhuǎn)移：肉瘤、晚期癌的常見轉(zhuǎn)移方式 ,如骨肉瘤、絨癌、肝癌、肺 、腦。 種植性轉(zhuǎn)移：如克魯根伯氏瘤。6、原位癌指局限于上皮內(nèi)的癌，尚未突破基底膜而向下浸潤生長者。原位癌是一種早期癌，因而早期發(fā)現(xiàn)和積極治療， 可防止其發(fā)展為浸潤性癌， 從而提高癌瘤的治愈率。7、癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來源上皮組織間葉組織發(fā)病率較常見，約為肉瘤的9倍，多較少見，大多見于青少年見于40歲以上成人大體特點(diǎn)質(zhì)較硬、色灰白、較干燥質(zhì)軟、色灰紅、濕潤、魚肉狀組織學(xué)特多形成癌巢，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界肉瘤細(xì)胞多彌漫分布，實(shí)質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐點(diǎn)清楚，纖維組織每有增生富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細(xì)胞間多無網(wǎng)狀纖維肉瘤細(xì)胞間多有網(wǎng)狀纖維轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移8、（1）一般命名原則：良性腫瘤：在組織名稱或細(xì)胞類型后加 “瘤”字。例如纖維瘤、腺瘤等惡性腫瘤：根據(jù)其組織類型不同分為兩種。上皮組織的惡性腫瘤稱為癌，命名時(shí)在其組織名稱之后加“癌”字，如鱗狀細(xì)胞癌、腺癌等。間葉組織（包括纖維結(jié)締組織、脂肪、肌肉、脈管、骨、軟骨組織等）的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤，其命名方式是其組織名稱之后加“肉瘤”，例如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤、骨肉瘤等。（2）特殊命名：根據(jù)腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)命名：乳頭狀瘤，透明細(xì)胞癌，小細(xì)胞癌等。腫瘤稱之“母細(xì)胞瘤”，神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、脂肪母細(xì)胞瘤等。以“病”或“瘤”命名，如白血病、精原細(xì)胞瘤。以人名命名，如尤文瘤、霍奇金淋巴溜。腫瘤的名稱前加“惡性”二字，如惡性畸胎瘤、惡性腦膜瘤、惡性神經(jīng)鞘瘤等。一些多發(fā)性的腫瘤稱為“┈┈瘤病”，如神經(jīng)纖維瘤病。第六章 心血管系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)

題一、名詞解釋1、粥瘤3、心絞痛infarction）

2、冠狀動(dòng)脈性心臟病4、心肌梗死（myocardial5、向心性肥大7、絨毛心 （corvillosum）二、選擇題A型題

6、風(fēng)濕小結(jié)（8、心瓣膜病

Aschoffbody）1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位最常見的次序是：A、左前降支、右主干、左主干或左旋支B、右冠狀動(dòng)脈、左前降支、左旋支或左主干C、左主干、左前降支、左旋支或右冠狀動(dòng)脈D、左旋支、右冠狀動(dòng)脈、左主干或左前降支E、左前降支、左主干或左旋支、右冠狀動(dòng)脈2、關(guān)于心肌梗死的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、梗死多發(fā)生在左心室前壁及室間隔前B、血中CPK濃度升高

2/3C、可繼發(fā)附壁血栓D、病變多屬于出血性梗死

E、可引起心臟破裂致病人心臟壓塞而猝死3、心肌梗死最常發(fā)生處是：A、左心室前壁

B、左心室側(cè)壁

C、左心室后壁D、右心室前壁

E、室間隔4、心肌梗死后梗死灶呈土黃色，說明梗死已發(fā)生A、6小時(shí) B、8-9小時(shí) C、

7天—2周

D、4天

E、3周5、對(duì)心肌梗死的臨床診斷有一定意義的是：A、血GOT升高B、血CPK升高C、血GPT升高D、血LDH升高E、血肌紅蛋白升高6、心肌梗死室壁瘤形成最多發(fā)生于：A、左心室前壁近心尖處 B、左心室側(cè)壁 C、左心室后壁D、室間隔

E、右心室前壁7、關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化下列哪項(xiàng)是不確切的：A、冠狀動(dòng)脈病變的管腔呈偏心性狹窄B、升主動(dòng)脈病變比腹主動(dòng)脈重

C、腎動(dòng)脈病變引起

AS性固縮腎D、腦動(dòng)脈病變導(dǎo)致癡呆

E、四肢動(dòng)脈病變可引起足趾干性壞疽8、室壁瘤是：A、高血壓病的心肌病變

B、心肌梗死后心室向外膨隆局限性病變C、心室壁良性腫瘤

D、風(fēng)濕性心肌炎后的心室病變E、其他疾病致心室病變9、緩進(jìn)型高血壓病時(shí)，血管壁的主要病變特征：A、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

B、小動(dòng)脈內(nèi)膜纖維及平滑肌增生C、小動(dòng)脈內(nèi)血栓形成

D、細(xì)動(dòng)脈壁纖維素樣壞死E、中動(dòng)脈粥樣斑塊形成10、緩進(jìn)型高血壓病人最常見的死亡原因是：A、心力衰竭 B、腦出血

C、高血壓腦病D、腦軟化

E、腎功能衰竭11、高血壓心臟病代償期心臟病變特征為：A、左心室肥大，心腔擴(kuò)張 B、左心室向心性肥大C、左心房肥大 D、右心室肥大 E、右心室擴(kuò)張12、高血壓病腦出血的血管多為：A、大腦前動(dòng)脈

B、豆紋動(dòng)脈

C、大腦中動(dòng)脈D、大腦后動(dòng)脈

E、基底動(dòng)脈13、高血壓病腦出血多見于：A、大腦B、腦干C、基底核內(nèi)囊

D、小腦

E、橋腦14、原發(fā)性高血壓最常受損的血管是：A、全身中、小動(dòng)脈B、全身細(xì)小動(dòng)脈C、全身大中動(dòng)脈D、全身中、小靜脈 E、全身細(xì)小靜脈15、急進(jìn)型高血壓病最常見的死亡原因是：A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦出血D、心臟破裂E、心律失常16、動(dòng)脈瘤是指：A、動(dòng)脈的良性腫瘤 B、動(dòng)脈壁的局限性異常擴(kuò)張C、動(dòng)脈內(nèi)血栓形成與再通D、動(dòng)脈血管破裂形成血腫E、動(dòng)脈聚集成團(tuán)塊17、風(fēng)濕病病變影響機(jī)體最嚴(yán)重的部位是：A、關(guān)節(jié) B、心臟 C、皮膚

D、肺

E、小腦18、風(fēng)濕病的發(fā)病中多數(shù)傾向的學(xué)說是：A、菌壁C抗原引起抗體與結(jié)締組織糖蛋白交叉反應(yīng)B、菌壁M抗原與心肌血管平滑肌抗體交叉反應(yīng)C、菌體激發(fā)患者自身免疫反應(yīng)D、鏈球菌直接感染學(xué)說 E、細(xì)菌毒素學(xué)說19、關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎描述下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、贅生物位于閉瑣緣上B、受累瓣膜易發(fā)生潰瘍C、贅生物灰白色粟粒大，串珠狀排列D、附著牢固易機(jī)化 E、反復(fù)發(fā)作引起瓣膜變形20、風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是：A、膠原纖維的纖維素樣變性 B、風(fēng)濕小體C、心肌間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤D、心外膜纖維素滲出E、心瓣膜贅生物形成21、關(guān)于風(fēng)濕病，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的A、診斷性病變是風(fēng)濕小體B、皮膚滲出形成環(huán)形紅斑C、病變反復(fù)發(fā)作可引起心瓣膜病D、常引起關(guān)節(jié)炎癥并造成關(guān)節(jié)僵直、畸形 E、變態(tài)反應(yīng)性的結(jié)締組織病22、McCallum斑位于：A、右心房 B、左心房 C、右心室 D、左心室E、心外膜23、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的瓣膜是：A、二尖瓣 B、肺動(dòng)脈瓣

C、三尖瓣D、二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

E、主動(dòng)脈瓣24、二尖瓣狹窄時(shí)心臟形態(tài)的改變首先是：A、左心室肥大擴(kuò)張 B、左心房肥大擴(kuò)張C、右心室肥大擴(kuò)張

D、全心肥大擴(kuò)張

E、左心房萎縮擴(kuò)張25、風(fēng)濕性心外膜炎、心臟可呈：A、虎斑心 B、梨形心

C、絨毛心

D、球形心E、靴型心26、亞急性感染性心內(nèi)膜炎皮膚出現(xiàn)：A、Asshoff小體

B、皮下結(jié)節(jié)

C、Osler結(jié)節(jié)D、纖維斑塊

E、環(huán)形紅斑27、哪項(xiàng)不是亞急性感染性心內(nèi)膜炎的改變：A、心瓣膜贅生物 B、腎栓塞梗死

C、脾腫大伴梗死D、皮膚粘膜出血點(diǎn)

E、腦血管血栓形成28、急性感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)除外A、多發(fā)生于有病變的心臟 B、主要波及二尖瓣及主動(dòng)脈瓣C、可致瓣膜穿孔或破裂D、瓣膜表面常形成巨大、松脆的含菌贅生物E、常是膿毒血癥的并發(fā)癥之一X型題29、動(dòng)脈粥樣硬化形成的危險(xiǎn)因素包括：A、高血壓 B、高血脂

C、吸煙

D、糖尿病

E、腎病綜合征30、動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊處可見：A、泡沫細(xì)胞

B、膽固醇結(jié)晶

C、淋巴細(xì)胞D、無定形壞死物

E、肉芽組織31、冠狀動(dòng)脈左前降支阻塞引起心肌梗死的區(qū)域包括：A、左心室前壁 B、左心室側(cè)壁D、心尖部 E、右心室前壁

C、室間隔前

2/332、心肌梗死的常見并發(fā)癥有：A、心源性休克 B、二尖瓣狹窄D、室壁瘤 E、心力衰竭

C、附壁血栓形成33、粥樣斑塊的復(fù)合性病變包括：A、斑塊內(nèi)出血

B、斑塊破裂

C、鈣化D、血栓形成

E、動(dòng)脈瘤形成34、腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起：A、腦軟化

B、腦萎縮

C、腦出血D、膠質(zhì)細(xì)胞增生結(jié)節(jié)

E、老年性癡呆35、緩進(jìn)型高血壓病可出現(xiàn)的病變有：A、原發(fā)性顆粒性固縮腎 B、細(xì)動(dòng)脈纖維素樣壞死C、腦軟化、出血 D、左心室肥大

E、視網(wǎng)膜

A硬變36、亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病理變化有：A、在瓣膜上形成贅生物C、化膿病變明顯 D、出現(xiàn)

B、贅生物不規(guī)則，松脆易脫落olser結(jié)節(jié) E、常有敗血癥37、二尖瓣狹窄可引起的心肺變化有：A、左心房肥大擴(kuò)張 B、左心室肥大擴(kuò)張 C、右心室肥大擴(kuò)張D、右心房肥大擴(kuò)張 E、慢性肺淤血，水腫38、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)包括：A、游走性

B、大關(guān)節(jié)多見

C、反復(fù)發(fā)作D、造成關(guān)節(jié)粘連

E、病變以增生為主三、填空題1、脂紋中的泡沫細(xì)胞來自 和 。2、動(dòng)脈粥樣硬化基本病變分 、 、 、和 。3、冠狀動(dòng)脈病變好發(fā)部位依次為 、 、或 。4、心肌梗死分 、 二大類。合并癥包括 、 、 、 、5、良性高血壓病的主要病變特征 可分為 、 、三期。6、高血壓腦部病變包括 、 、 腦出血多位于 。7、風(fēng)濕病主要侵犯全身 累及以 病變最為嚴(yán)重。反復(fù)發(fā)作后造成 。8、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常 見累及 。在左心房可引起和 。9、亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見病原菌為 ，贅生物易致 形成 使相應(yīng)臟器發(fā)生 。四、問答題1、試述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點(diǎn)。2、試述風(fēng)濕病的基本病變。3、高血壓時(shí)腦出血的原因是什么為何多見于基底核區(qū)域4、比較急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果。參考答案一、名詞解釋1、粥瘤指動(dòng)脈內(nèi)膜的粥樣硬化。其肉眼形態(tài)為隆起于內(nèi)膜表面的大小、形態(tài)不等灰黃色斑塊。鏡下斑塊表面為纖維帽，帽下為壞死組織及膽固醇結(jié)晶，周圍可見不等量的泡沫細(xì)胞。2、指冠狀動(dòng)脈疾病所致的冠狀動(dòng)脈狹窄引起心肌缺氧（供血不足）造成缺血性心臟病，簡稱冠心病。3、心肌耗氧量增加，而心肌血液供應(yīng)不足致使心肌急劇的、暫時(shí)性的缺血、缺氧所引起的臨床綜合征。4、冠狀動(dòng)脈供血中斷所引起的心肌壞死，臨床表現(xiàn)為劇烈而持久的胸骨后痛，有突出的血清心肌酶活力增高和心電圖改變。5、高血壓病心臟處于代償階段時(shí)，表現(xiàn)為左心室肥厚，而心腔并不擴(kuò)張，此時(shí)的肥大稱向心性肥大。6、為一種肉芽腫性病變，球形、橢圓形或梭形小體，中心可見纖維蛋白樣壞死，周圍有較多阿少夫細(xì)胞，外周有淋